Носитель хламидиоза при беременности что это значит

Лечение хламидиоза во время беременности – как не допустить заражения ребенка.

Лечение хламидиоза во время беременности – как не допустить заражения ребенка.

Заболевание, начало которого зависит от наличия в организме хламидий, называется хламидиозом. Согласно статистике, около десяти процентов женщин в период вынашивания ребенка могут быть заражены этими бактериями, что сказывается на нормальном формировании плода.

Это заболевание передается при половом контакте. Его возбудители обладают свойствами вирусов. Они не могут существовать вне организма, и потребляют энергию, которую производят клетки в организме хозяина. Размер их больше, чем размер вирусов, но меньше бактерий. Самое удобное для размножения место для них – это половые органы. Поэтому они распространяются у человека в мочевыводящей системе.

Вирус проникает в организм во время контакта со слизистой оболочкой носителя заболевания. Попав туда, он пробирается в иммунные и эпителиальные клетки, где спокойно живет на протяжении многих лет. Зараженный организм начинает в течение суток производить лейкоциты для противостояния вирусам. Поэтому возникает процесс воспаления, который может быть, в зависимости от реакции, сильный или слабый.

В случае с будущими мамами на различных сроках, эти микроорганизмы воздействуют не только на мочеполовые органы, но и на зародыш и его оболочку.

Если инфекция попадает в оболочку плода, то она может спровоцировать отхождение вод и последующий за этим выкидыш. В случае заражения самого зародыша степень повреждения, которое эти организмы смогут ему нанести, зависят от срока беременности, на котором заболевает женщина.

Когда пара начинает задумываться о зачатии ребенка, прежде всего им надо начать с прохождения медицинского обследования обоих партнеров. При обнаружении инфекции можно получить достаточно эффективное и всестороннее лечение, в то время как в случаях с уже наступившей беременностью приходится использовать щадящие препараты, не наносящие вреда ребенку.

Если в результате незапланированной беременности у женщины не были устранены соответствующей проблемы – не надо паниковать. Используемые современные способы лечения смогут избавить организм от «непрошеных гостей», не нанося вреда ребенку.

Довольно часто эта болезнь протекает без всяких симптомов у половины женщин. У второй половины могут быть признаки заболевания, но выражены они слабо. К ним относятся выделения, имеющие неприятный запах. В области половых органов бывает ощущение зуда.

У будущих мам могут возникать неприятные ощущения внизу живота. Также усиливаются предменструальные боли, может внезапно опять начаться кровотечение после завершения цикла. Возможно небольшое повышение температуры.

Все эти признаки указывают не только на хламидиоз, но могут говорить о наличии других существующих инфекций половых органов. Для данной болезни нет присущего только ей признака.

Но в любом случае, все симптомы указывают на наличие в организме локализованных воспалительных процессов, устранять которые необходимо, и поэтому, не затягивая время, надо сходить на прием к специалисту.

Если не получить вовремя соответствующее лечение, то нахождение в половых органах постоянного очага воспаления, приводит к осложнениям:
1. При попадании в матку, начинается воспаление, приводящее, в конечном счете, к заболеванию малого таза.
2. Может измениться слизистая оболочка уретры, что приводит к уменьшению размеров мочеиспускательного канала.

Заражение в первой половине беременности приводит к ее прерыванию или внутриутробной остановке развития. Это связано с гипоксией, выраженной недостаточностью кислорода. Кислородное голодание приводит к нарушениям в нервной системе малыша. Если же недостаток кислорода очень большой, то плод погибает.

Эти микроорганизмы уменьшают количество питания, доставляемое плоду. В результате их недостатка ребенок появляется на свет с небольшой массой тела и авитаминозом.

Заражение организма во второй половине беременности приводит к попаданию вируса в организм плода. Он вызывает воспалительные процессы в почках, поджелудочной железе ребенка.

Если малыш появился на свет с хламидиозом, то он у него проявляется в виде не проходящих:
• конъюнктивита;
• пневмонии;
• энцефалопатии.

Для того чтобы выявить наличие инфекции в организме, сдается анализ мазка из влагалища и шейки матки. Если существует вероятность заражения плода, то берется на анализ образец околоплодной жидкости.

Хламидиоз лечат двумя способами, выбор зависит от степени воспаления и продолжительности заболевания, а также от различных сопутствующих заболеваний.

В первом случае используют антибиотик, который обладает высокой чувствительностью к хламидиям. Его принимают одноразово.

Во втором проводят более длительное комплексное лечение. Как, например, в случае с будущими мамами.

Источник

Хламидиоз — симптомы и лечение

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое вызвано бактерией Chlamydia trachomatis (хламидией), передается от носителя инфекции преимущественно половым путем. Инфекция может поражать опорно-двигательную и дыхательную систему, слизистую глаз, а также мочеполовую систему (возникает воспалительный процесс половой системы). Урогенитальный тип хламидиоза — один из самых распространенных по статистике, ежегодно заражается около 100 млн. населения планеты. У большинства женщин инфекция не вызывает видимых симптомов, поэтому данное заболевание можно диагностировать, только сдав анализы в лабораторию. Если не лечить хламидийную инфекцию, она может привести к различным осложнениям, у женщин возможно осложнение при зачатии и даже бесплодие.

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидиоз — инфекционное заболевания при котором в организм поражается микроорганизмом под названием Chlamydia trachomatis.

Есть четыре пути заражения:

• Половой. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с партнером, инфицированным хламидиями. Заражение может быть не только при традиционном сексе, но и при оральном и анальном сексуальном контакте. Микроорганизм в первую очередь поражает слизистую влагалища, происходит воспалительный процесс. В дальнейшем возможно движение патогена по половой системе: шейка матки, фаллопиевых труб и т.д. Может развиться цистит, если инфекция попадет в полость мочевого пузыря.
• Вертикальный способ заражения. Новорожденный может инфицироваться бактериями хламидии при рождении, когда проходит по родовым путям которые инфицированы бактериями. Микроорганизм может попасть в ротовую полость, в дыхательную систему вызывая пневмонию и на слизистую глаза (конъюнктивит).
• Контактно-бытовой (данный способ заражения учеными не доказан, но предположения есть). Так как хламидии довольно сильный микроорганизм — он может выжить во внешней среде до двух дней. Поэтому есть возможность заразиться через предметы личной гигиены: полотенце, нижнее белье или другими предметами, которыми пользовался инфицированный человек.
• Воздушно-капельным. Вид хламидий Chlamydia pneumoniae, который вызывает воспаление легких, может передаваться воздушно-капельным путем от человека инфицированным этим микроорганизмом — к здоровому.

Диагностика хламидиоза

Заболевание чаще всего не проявляет видимых симптомов, протекает бессимптомно, из-за этого его сложно сразу диагностировать. Чаще всего хламидии обнаруживают случайно, когда проходят обследования у гинеколога по другим причинам: не связанные или косвенно связанное с хламидиозом.

Заболевание можно определить несколькими способами:

• ПЦР-тест — один из самых надежных способов выявления патогена в организме.
• Бактериальный посев — точность этого способа около 70%, он также помогает в дальнейшем подобрать правильный курс лечения, благодаря правильному подбору антибактериальных препаратов.
• Иммунофлуоресценция — вероятность определения патогена 50%.
• Анализ крови на антитела.

Когда инфекция выявлена — назначается УЗИ-исследования всей мочеполовой системы инфицированной, в частности проверяется матка, фаллопиевые трубы и яичники на наличие спаек, эрозий и воспалений. Лечащий врач назначит эффективный курс лечения, который не только уничтожает бактерии хламидий, но и также помогает улучшить иммунитет, потому что после первого курса лечения не всегда удается полностью избавиться от вредоносного микроорганизма.

Симптомы хламидиоза у женщин

У женщин редко бывают ярко выражены симптомы при этом заболевании, только у трети инфицированных могут быть симптомы, которые проявляются не раньше чем через две недели после попадания бактерии хламидии в организм. Поэтому и выявить эту инфекцию довольно проблематично, в большинстве случаях выявить ее возможно только при помощи сдачи анализов в лабораторию.

• При запущенной форме инфицирования хламидиями наблюдается повышение температуры до 37 – 37,5 °С.
• Боль в пояснице и в нижней части малого таза. Иногда еле ощутимая, а бывает и довольно сильная.
• Если патоген попадает в полость мочевого пузыря при мочеиспускании возникает боль, жжение и резь. Симптоматика похожа на цистит.
• Аномальные выделения из влагалища.
• При запущенной форме инфицирования хламидией на стенках шейки матки появляется эрозия.

Микроорганизм может способствовать появлению других гинекологических заболеваний. На это может указывать:

• Кольпит — воспаляется слизистая оболочка влагалища. Его часто диагностируют у женщин в период менопаузы и при беременности, а также при других ИППП. При воспалении повышается температура, жжение, зуд и боли внизу живота.
• Цервицит — воспаление тканей шейки матки, что приводит к ее увеличению в результате отечности. Если вовремя не вылечить развиваются эрозии.
• Поражение слизистой матки (эндометрит), воспалительный процесс фаллопиевых труб (сальпингит), воспаление яичников и маточных труб (сальпингоофорит). Данные патологии формируются при запущенной форме хламидиоза, когда инфекция распространяется по всей мочеполовой системе.

Так как у женщин заболевание хламидиозом протекает бессимптомно, они редко вовремя обращаются за медицинской помощью и впоследствии только при хронизации болезни пациент посещает гинеколога и узнает о заболевании. При этом, не зная что она заражена хламидией, заболевшая может заразить и других своих половых партнеров.

Аномальные выделения при хламидиозе

Инкубационный период у заболевания довольно продолжительный: от двух до четырех недель, поэтому аномальные выделения проявляются не сразу. Выделения вначале бесцветные прозрачные, со временем возможно изменения до темно-коричневого (гнойные примеси), они могут быть с неприятным запахом, что может указывать на гонорею. Выделения могут стать липкими, что говорит о том что добавились вторичные инфекции.

Важно! Изменение влагалищной слизи можно заметить лишь через неделю-две после заражения. Но, как ранее уже отметили, заболевание в большинстве случаях проходит бессимптомно.

Хламидиоз при беременности

Многие женщины не знают о том что заражены хламидиями, поэтому перед тем как планировать беременность лучше всего сдать анализы на все ИППП.

Как хламидиоз может повлиять на беременность? На протяжении всей беременности данное заболевание может быть угрозой для плода. Может вызвать самопроизвольный аборт или смерть плода в утробе матери.

Лечение хламидиоза при беременности необходимо проводить аккуратно, чтобы не навредить плоду. Поэтому лечение производится поэтапно. Используют такие препараты как Ровамицин и Эритромицин. Противопоказано применять препараты из группы фторхинолонов и Доксициклин.

Лечение женского хламидиоза

Курс лечения назначается индивидуально исходя из противопоказаний. При борьбе с заболеванием нужен комплексный подход, который состоит из следующих групп лекарственных средств: иммуностимуляторы, поливитамины и антибактериальные препараты.

Противомикробные средства (антибактериальные), которые назначает врач при хламидиозе:

• Доксициклин (тетрациклиновый ряд). Относится к бактериостатическим антибиотикам широкого спектра действия. При приеме могут быть побочные эффекты связанные с пищеварительной системой, для устранения назначаются ферментные средства и пробиотиками. Курс назначается на 10-14 дней.
• Азитромицин — антибактериальный препарат, как и Доксициклин широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. В отличии от Доксициклина у этого препарата меньше побочных эффектов. Назначается одна таблетка дозировкой один грамм однократно. При проявлении побочных эффектов прием препарата разделяется на несколько приемов.
• Джозамицин — Антибиотик из группы макролидов, имеющий в составе активное действующее веществ – вильпрафен. Этот препарат назначают , если доксициклин и азитромицин не помогли устранить инфекцию.

Для терапевтического эффекта в курс лечения хламидиоза включают следующие препараты:

• Эритромицин, Спирамицин (из группы макролидов);
• Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов) – могут комбинироваться с другими разновидностями антибиотиков по показаниям;
• Амоксициллин (пенициллиновый ряд).

Для более эффективного лечения используют одновременно антибактериальные и противомикробные средства. И для улучшения самочувствия, снятию отечности, устранению болевых ощущений и для повышения иммунитета лечащий врач может назначить:

• электрофорез, который применяется для обезболивания, против воспаления и расширяет сосуды;
• магнитотерапию снимает симптоматику вызванную заболеванием, отечность воспаленных половых органов и также имеет обезболивающий эффект;
• ультразвук назначается для улучшения иммунитета и способствует устранению воспалений.

Повышения иммунитета после хламидиоза

Во время заболевания иммунная система сильно ухудшается, поэтому для улучшения иммунитета назначают препараты повышающие иммунитет — иммуномодуляторы.

В комплексный курс лечения включают один из иммуномодуляторов:

Полиоксидоний. Способствует повышению иммунной защиты, более активной выработке антител. Препарат стимулирует активность фагоцитов крови, снижает токсическое воздействие на клетки печени других лекарственных средств. Прием проводится по следующей схеме: 1 раз в двое суток, внутримышечно в дозировке 6 мг. Полиоксидоний противопоказан в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания; Тималин. Препарат усиливает клеточный иммунитет, усиливает фагоцитоз. Курс равен 10 дням. Дозировка – внутримышечно 5 – 20 мг, ежедневно. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. На фоне терапии не исключено развитие признаков аллергии.

Витаминный комплекс при хламидиозе

Для улучшения иммунитета недостаточно принимать только иммуномодуляторы, необходимо обеспечивать организм нужными витаминами и микроэлементами. Врач сам назначает витаминный комплекс, зачастую это “Аевит” и “Витрум”.

Аевит — витамины А и Е. Помогают улучшить иммунитет и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Принимать витамин необходимо 2 раза в день по одной таблетке. Противопоказаниями к употреблению “Аевита” является непереносимость одного из компонентов препарата, нарушение кровообращения и диагностирована тромбоэмболия. Могут возникнуть проблемы с пищеварительным трактом.

Витрум — витаминный комплекс обеспечивающий организм всеми необходимыми витаминами, усиливает иммунную систему. Длительность курса приема препарата индивидуальна, дозировка — две таблетки 1 раз в день. Как и при приеме Аевита, у этого препарата схожие противопоказания непереносимость компонентов, сердечная недостаточность, а также туберкулез, саркома, тромбофлебит. При передозировке возможны побочные реакции в виде кожных высыпаний и зуда.

Какой же самый эффективный курс лечения хламидиоза?

Самый эффективный курс назначает лечащий врач исходя из анализов, общего состояния больного, от противопоказаний. Исходя из этих данных врач прописывает препарат уничтожающий инфекцию, антибиотики, витаминный комплекс и иммуномодулятор. И только при правильном лечении можно полностью вылечиться от хламидиоза. Обязательно лечение необходимо проходить всем половым партнерам.

Острый.

В процессе используется антибиотик (чаще всего Доксициклин — прописывают курс длительностью три недели, прием препарата раз в день по сто миллиграмм, иммуномодулятор и поливитаминный комплекс. После 7 дней приема антибиотика врач назначает ферментные препараты. При развитии молочницы применяются противогрибковые средства – Нистатин (500 000 ед) или Флуконазол. Одновременно к приему назначаются гепатопротекторы, пробиотики, рекомендуются физиопроцедуры;

Вялотекущий.

В течение первых двух недель назначается прием энзимов и иммуностимуляторов. На следующем этапе схема дополняется поливитаминами, антибиотиками (используется вариант терапии острой формы), противогрибковыми средствами.

Терапия хронической инфекции проводится по следующей схеме:

В первые 14 суток пациент принимает Амиксин – 1 таблетка через день в течение календарного месяца – энзимы. Через 10 дней от начала терапии назначается прием антибиотиков (схема аналогична острой форме) и поливитаминных комплексов. Лечение дополняется приемом гепатопротекторов, получением физиопроцедур. Хорошие результаты дает использование суппозиториев Лонгидаза (1 свеча один раз в 10 дней).

Назначенные антибиотики могут также уничтожить не только хламидиоз, но и другие возможные инфекции половых органов.

Важно! После завершения курса нужно пройти ПЦР-тест на хламидиоз, тест проводят через месяц-полтора после окончания лечения. О полном выздоровлении от хламидий можно заявить только отрицательный контрольный тест.

Если вовремя не начать лечить хламидиоз? Какие будут осложнения, если запустить заболевание?

Хламидиоз в запущенной форме поражает половую систему, вызывая воспалительный процесс, который, если запустить, может привести к бесплодию или к сложностям в зачатии, а при беременности к самопроизвольному аборту и смерти плода в утробе.

Самые распространенные осложнения:

Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;

Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;

Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.

Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в России. Самый действенный способ — это при каждом половом акте с малознакомым партнером использовать презерватив. Незащищенный половой контакт — основная причина заражения хламидиями.

Если у вас был незащищенный половой акт — лучше всего сдать анализы на ИППП, так как заболевание хламидиозом зачастую проходит бессимптомно и возможность выявления на более раннем этапе заражения повышает шансы на успешное выздоровление. Когда хламидиоз переходит в хроническую форму у женщин могут возникнуть спайки и формируется трубно-перитонеальное бесплодие.

Список источников

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Источник