Базофилы в общем анализе крови (BASO)
Базофилы определяются в качестве одного из показателей лейкоцитарной формулы. В своей цитоплазме содержат крупные гранулы с медиаторами (специфическими соединениями), сигнализирующими о воспалении или аллергической реакции.
Базофильные лейкоциты первыми реагируют на появление в организме аллергенов, инфекции или других повреждающих факторов, устремляются к ним и запускают процесс дегрануляции – выброса содержимого внутрибазофильных гранул во внешнюю среду.
Освобожденные медиаторы активируют следующие механизмы воспалительно-аллергической природы, привлекая другие виды лейкоцитов, повышая реактивность сосудистой стенки, гладкой мускулатуры, изменяя функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек.
В норме относительное количество BASO не превышает 1% от всех WBC. Увеличение данного показателя характерно для:
Аллергии (сезонной, лекарственной, пищевой);
Состояния после спленэктомии.
Вообще, количество базофилов очень низкое, поэтому их нулевое значение в лейкоцитарной формуле вполне допустимо. Тем не менее, это не значит, что они вовсе отсутствуют. В абсолютных цифрах – присутствуют всегда. Если же снижены и абсолютные значения, то это может указывать на поражение костного мозга на фоне длительного приема антибиотиков, цитостатиков, химиотерапии или лучевой терапии.
При удовлетворительном состоянии и отсутствии патологических симптомов исследование базофилов в общем анализе крови необходимо проводить не менее одного раза в год с профилактической целью.
Источник
Базофилы в крови
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
В норме относительное количество базофилов в крови не должно превышать 1%. Базопения и базофилия могут говорить о наличии воспалительных процессов, заболеваний крови и т.д.
Определение базофилов в рамках лейкоцитарной формулы клинического анализа крови проводится для выявления воспалительных процессов и аллергических реакций.
Сами базофилы представляют собой разновидность лейкоцитов и являются клетками крови, полученными из гранулоцитарного ростка.
Базофилы относятся к гранулоцитам, которые распространяются в периферической крови. Их производит костный мозг и выбрасывает в сыворотку, после чего они оседают в тканях. Жизненный цикл базофила составляет порядка 7-12 суток.
При возникновении воспалительного процесса базофилы и другие белые тельца направляются к очагу. В тканях базофилы превращаются в тучные клетки. Они (тучные клетки) отвечают за производство гистамина (борьба с аллергической реакцией), серотонина (серотонин базофилов активизирует тромбоциты, увеличивает проницаемость стенок мелких сосудов и расширяет их просвет) и гепарина (вещества, понижающего свертываемость крови). Также базофилы содержат простагландины, которые вместе с гистамином связывают раздражитель (аллерген) и нейтрализуют его. В этот момент пациент отмечает развитие воспалительных процессов (повышение температуры, лихорадка, слабость, отек тканей и т.д.). Все это является реакцией на усиление кровотока и увеличение проницаемости кровеносных сосудов, за которые ответственны базофилы.
Главное назначение базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного и, реже, замедленного типа. Они оказываются одними из первых у очага воспаления и как бы призывают другие кровяные тельца для борьбы с инородными агентами. Этот процесс называется хемотаксис и является одной из функций иммунной системы человека. Если воспалительный процесс продолжается более 3-х суток, костный мозг начинает производить больше базофилов. Это состояние в медицине называется базофилоцитоз.
Базофилы влияют на свертываемость крови с помощью природного гепарина, увеличивают проницаемость капилляров, способствуют созданию новых сосудов, стимулируют сокращение гладкой мышечной ткани.
Также важной функцией базофилов является защита от заражения паразитами, в том числе клещами и гельминтами 1 .
Анализ на базофилы необходим в следующих случаях:
- плановый профилактический контроль;
- обследование перед хирургическим вмешательством;
- диагностика воспалительных и инфекционных процессов, а также заболеваний крови;
- контроль за эффективностью проводимой терапии.
Обычно исследование на базофилы не проводят отдельно, а расшифровывают результаты в рамках лейкоцитарной формулы. Уровень базофилов дает представление о различных воспалительных процессах, аллергических реакциях (важно для диагностики анафилактического шока), онкологических болезнях (рак крови).
Построение лейкоцитарной формулы проводится на основе развернутого клинического анализа крови.
В бланке анализа можно увидеть следующие показатели базофилов:
- ВА% (относительное количество в процентах к другим лейкоцитам)
- ВА# (абсолютное количество)
Важно! Следует учесть, что в каждой лаборатории нормы будут несколько отличаться — это связано со спецификой оборудования, применяемого в каждой конкретной лаборатории.
Так, в лаборатории Инвитро нормальными являются значения:
- 0-1,0% 2 в рамках лейкоцитарной формулы
Лаборатория Хеликс определяет следующие диапазоны 3 :
- абсолютные значения — 0-0,08*10 9 /л
- относительные — 0-1,2%
В профессиональной медицинской литературе можно найти следующие значения:
Справочник Л.А.Даниловой 4 :
В справочнике А.А.Кишкуна приведены более подробные нормы базофилов 5 :
Референтные показатели в рамках лейкоцитограммы
- взрослые — 0-1%
- новорожденные — 0,75%
- 1 день жизни — 0,25%
- 2 недели — 0,5%
| Возраст | Абсолютное количество, 10 9 /л | Относительное количество,% |
| 12 мес. | 0-0,2 | 0,4 |
| 4-6 лет | 0-0,2 | 0,6 |
| 10 лет | 0-0,2 | 0,6 |
| 21 год | 0-0,2 | 0,5 |
| Взрослые | 0-0,2 | 0,5 |
В зарубежных стандартах норма базофилов составляет 6 :
- 0,01-0,1*10 9 /л
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Состояние развивается при увеличении количества базофилов более чем 0,2*10 9 /л.
Важно! Базофилию может вызвать прием гормональных препаратов (эстрогены), антитиреоидных средств. Также количество базофилов увеличивается у женщин в первые дни цикла.
В клинической практике повышение базофилов наблюдается редко и встречается при:
- заболеваниях органов ЖКТ (хроническая форма):
- язвенный колит;
- энтероколит;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.;
- остром воспалительном процессе печени;
- патологиях кровеносной системы:
- миелолейкоз (хроническая форма);
- лейкоз (острая форма);
- полицитемия (повышение уровня эритроцитов в одной единице объема крови);
- гемолитические и железодефицитные анемии;
- лимфогранулематоз
- гемофилия
- индивидуальной реакции на раздражитель (аллергия);
- стадии ранней ремиссии инфекционных болезней;
- гипотиреозе (недостаточность щитовидной железы, выражающаяся в снижении ее секреторной функции);
- сахарном диабете;
- болезни Ходжкина (злокачественная патология, поражающая лимфатическую систему);
- онкологии (рак крови, легких);
- при длительных воздействиях малых доз ионизирующего излучения.
Повышение количества базофилов свидетельствует о нарушении иммунитета и активном вторжении инородного агента. Также хроническая базофилия отмечается у пациентов, которым удалили селезенку.
При базопении количество базофилов патологически снижено (менее 0,01*10 9 /л).
Количество базофилов может быть снижено при ряде патологий:
- инфекции и заболевания в острой форме;
- нервные и психические расстройства;
- гипертиреоз (повышение секреторной активности щитовидной железы);
- острое воспаление легких;
- длительная лучевая терапия;
- некоторые случаи острого лейкоза.
Снижение количества белых телец у детей может возникать из-за дисфункции эндокринной системы, нехватки железа и витамина В-12 в питании.
Расшифровывать лейкоцитарную форму на предмет количества базофилов может только квалифицированный специалист: терапевт, инфекционист, гематолог или функциональный диагност.
Источник
Лейкоцитарная формула
Другие названия: лейкограмма, формула крови, Leukocyte differential count, WBC differential.
Код услуги для заказа 4036 Мануальный подсчет лейкоцитарной формулы в медицинской лаборатории Синэво.
Общая информация
Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это форменные элементы крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов (токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих клеток собственного организма и др.).
Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных видов лейкоцитов в сыворотке крови. Мануальный подсчет – это подсчёт клеток в окрашенном мазке крови под микроскопом. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Они отличаются по внешнему виду и выполняемым функциям.
Важно! Существует такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это когда в ответ на инфекцию сильно увеличивается продукция нейтрофилов, и в кровь выходят их незрелые палочкоядерные формы («палочки»). Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо – увеличение количества зрелых сегментоядерных нейтрофилов с измененным строением ядер, что встречается при мегалобластных анемиях, заболеваниях печени и почек.
Показания к назначению исследования:
- плановое профилактическое обследование;
- обследование перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
- диагностика инфекционных, воспалительных и гематологических заболеваний;
- мониторинг эффективности проводимой терапии или течения заболевания;
- аллергические реакции;
- опухоли.
Метод: ручной
Единицы измерения: %
Материал для исследования: венозная (капиллярная) кровь
Рекомендации по подготовке к анализу:
- сдавать натощак, после сна;
- за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
- пить можно только чистую негазированную воду;
- не курить перед анализом в течение 2 часов;
- не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
- исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
- не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.
Интерпретация результатов:
Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.
Нейтрофилы (NEUT), Neutrophils
Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность лейкоцитов, составляют 50-75% от общего количества белых клеток. При развитии инфекционного или воспалительного процесса внутри нейтрофилов активируются особые вещества, необходимые для разрушения возбудителя или собственных пораженных клеток. Нейтрофилы активно движутся к месту инфекции и выполняют свою защитную функцию.
Выделяют сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы и небольшое количество (1-5% от общего количества) палочкоядерных (более молодых) нейтрофилов.
Расшифровка у детей и взрослых
Референтные значения (норма)
Дети
2 недели-1 год: 16-45;
Взрослые: 40-72.
Возможные причины повышения уровня нейтрофилов:
- острые локализованные бактериальные инфекции (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты (гнойные и туберкулёзный, др.), ангина, острый холецистит, тромбофлебит и др.);
- острые генерализованные бактериальные инфекции (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и др.);
- воспаление или некроз ткани: инфаркт миокарда, обширные ожоги, гангрена, быстро развивающаяся злокачественная опухоль с распадом, узелковый полиартериит, острая ревматическая лихорадка;
- интоксикации экзогенные: свинец, змеиный яд, вакцины, бактериальные токсины;
- интоксикации эндогенные: уремия, диабетический ацидоз, подагра, эклампсия, синдром Кушинга;
- миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз, эритремия);
- острые геморрагии.
Возможные причины понижения уровня нейтрофилов:
- бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллёз, подострый бактериальный эндокардит);
- вирусные инфекции (инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха);
- миелотоксические влияния и супрессия гранулоцитопоэза:
- ионизирующее излучение;
- химические агенты (бензол, анилин и др.);
- дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
- острый лейкоз;
- апластическая анемия;
- иммунный агранулоцитоз:
- гаптеновый (гиперчувствительность к медикаментам);
- аутоиммунный (СКВ, РА, хронический лимфолейкоз);
- изоиммунный (у новорождённых, посттрансфузионный);
- перераспределение и секвестрация нейтрофилов в органах:
- анафилактический шок;
- спленомегалия различного происхождения;
- наследственные формы нейтропении (циклическая нейтропения, семейная доброкачественная нейтропения и др.).
Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня нейтрофилов: стероиды, препараты дигиталиса
Вещества и препараты, влияющие на понижение уровня нейтрофилов: пенициллин, антитиреоидные препараты, карбамазепин, вальпроевая кислота, мышьяк, ртуть, индометацин, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, барбитураты, диазепам, галоперидол, каптоприл, пропранолол, гидралазин, метилдопа, диазоксид, нифедипин, нитрофурантоин, гризеофульвин, метронидазол, рифампицин, изониазид, стрептомицин, сульфаниламиды, имипенем, противомалярийные препараты, противовирусные препараты, антидиабетические препараты, диуретики, противоопухолевые препараты (цитостатики, иммуносупрессанты).
Лимфоциты (LYMPH), lymphocytes
Лимфоциты — это важнейшие клеточные элементы иммунной системы. Они выполняют различные функции: распознают возбудителей болезни, изменения и уничтожения клеток собственного организма, а также дают гуморальный ответ в виде синтеза антител – специальных защитных белков. Лимфоциты участвуют в формировании иммунологической памяти – способности организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом.
Референтные значения (норма)
Дети
0-2 недели: 22-55;
2 недели-1 год: 25-70;
1-2 года: 30-65;
2-5 лет: 30-60;
6-7 лет: 30-50;
8-9 лет: 30-50;
9-11лет: 30-46;
12-15 лет: 20-50;
16-18 лет: 20-50.
Взрослые: 20-40.
Возможные причины повышения уровня лимфоцитов:
- вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа);
- токсоплазмоз;
- некоторые бактериальные инфекции (туберкулёз, коклюш);
- онкологические заболевания костного мозга (хронический лимфолейкоз) и лимфоузлов (неходжкинская лимфома);
- острый вирусный гепатит;
- макроглобулинемия Вальденстрема;
- травматические повреждения тканей;
- злокачественные опухоли (особенно карцинома бронхов);
- уремия;
- эклампсия;
- заболевания щитовидной железы;
- острое кровотечение;
- постспленэктомия.
Возможные причины понижения уровня лимфоцитов:
- тяжёлые вирусные заболевания (грипп);
- острые бактериальные инфекции;
- системная красная волчанка;
- некоторые врожденные заболевания новорождённых (синдром Ди Джорджа);
- гиперспленомегалия;
- интоксикация тяжелыми металлами, при ионизирующем излучении;
- заболевания костного мозга — первичные и вторичные (гранулемы, метастазы);
- мегалобластная, апластическая анемия;
- миелодиспластические синдромы;
- наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз);
- почечная недостаточность;
- недостаточность кровообращения;
- вторичный иммунодефицит;
- ВИЧ/СПИД;
- злокачественные новообразования.
Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня лимфоцитов:
аминосалициловая кислота, цефтазидим, дексаметазон, галоперидол, леводопа, офлоксацин, тиоурацил, спиронолактон, вальпроевая кислота.
Вещества и препараты, влияющие на понижение уровня лимфоцитов: аспарагиназа, бензодиазепины, цефтриаксон, циклоспорин, фолиевая кислота, фуросемид, ибупрофен, левофлоксацин, литий, офлоксацин, глюкокортикоиды.
Моноциты (MONO), Monocytes.
Моноциты — это самые крупные клетки, циркулирующие в крови, мигрируя в очаг воспаления они поглощают микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для восстановления. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма». Также моноциты синтезируют большое количество биологически активных веществ, необходимых для жизненно важных процессов в организме.
Референтные значения
Дети
2 недели-1 год: 5-20;
1года -18 лет: 2-10.
Взрослые: 2-10.
Возможные причины повышения уровня моноцитов:
- подострый бактериальный эндокардит, период выздоровления после острых инфекций, вирусные (мононуклеоз), грибковые, риккетсиозы и протозойные инфекции (малярия, лейшманиоз);
- туберкулёз, особенно активный, сифилис, бруцеллёз, саркоидоз, язвенный колит;
- острый монобластный и миеломоноцитарный лейкозы, хронический моноцитарный, миеломоноцитарный и миелолейкоз, лимфогранулематоз;
- системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит.
Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня моноцитов: ампициллин, гриеофульвин, галоперидол, пеницилламин, преднизолон.
Эозинофилы, эозинофильные гранулоциты (ЕОS), Eosinophils
Это клетки, которые захватывают чужеродный материал, слишком крупный для нейтрофилов. Эозинофилы присутствуют в очагах воспаления, вызванных аллергическими заболеваниями, например, при бронхиальной астме. Высвобождение биологически активных веществ из эозинофила — составная часть механизма развития аллергических реакций. Так же их выработка увеличивается при заражении гельминтами.
Референтные значения (норма)
Дети
Взрослые: 0-6.
Возможные причины повышения уровня эозинофилов:
- аллергические заболевания (бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический дерматит, лекарственная аллергия);
- инвазии паразитов (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, анкилостомидоз);
- гемобластозы (острый лейкоз, хронический миелолейкоз, эритремия, лимфомы, лимфогранулематоз), другие опухоли, особенно с метастазами или некрозом;
- иммунодефициты (синдром Вискотта-Олдрича);
- болезни соединительной ткани (узелковый полиартериит, ревматоидный артрит);
- эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастроэнтерит, эозинофильный колит (связан с аллергией на коровье молоко, хотя может возникнуть у детей, которых кормили соевыми детскими смесями или грудью);
- инфекционные заболевания на стадии выздоровления при других инфекциях;
- наследственная эозинофилия;
- неаллергический эозинофильный ринит.
Возможные причины понижения уровня эозинофилов:
- начальная фаза инфекционно-токсического процесса;
- тяжёлое состояние у пациентов в послеоперационном периоде.
Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня эозинофилов: аллопуринол, аминосалициловая кислота, амоксициллин, амфотерицин В, ампициллин, каптоприл, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, доксициклин, эналаприл, гентамицин, галоперидол, вакцина от гепатита А, офлоксацин, пеницилламин, ранитидин, рифампицин, спиронолактон, стрептомицин.
Вещества и препараты, влияющие на понижение уровня эозинофилов: амитриптилин, аспирин, каптоприл, кортикотропин, индометацин, рифампицин, сульфаметоксазол.
Базофилы (базофильные гранулоциты, «тучные клетки», BASO), Basophils
Главная функция базофилов — участие в аллергических реакциях немедленного типа. Основной компонент этих клеток – белок гистамин, который запускает аллергические процессы.
Референтные значения (норма)
у взрослых и детей: 0-1,0
Возможные причины повышения уровня базофилов:
- аллергические заболевания (аллергический ринит, назальные полипы, хронический синусит, бронхиальная астма, атопический дерматит, лекарственная аллергия);
- мегакариобластная лейкемия при синдроме Дауна (трисомия 21);
- хронический миелолейкоз и другие хронические миелопролиферативные синдромы (истинная полицитемия, миелоидная метаплазия с миелофиброзом);
- системный мастоцитоз, пигментная крапивница (педиатрическая форма ограниченной мастоцитарной пролиферации, с кожной локализацией);
- базофильная лейкемия;
- болезнь Ходжкина;
- хроническая гемолитическая анемия, постспленэктомия;
- последствия ионизирующего облучения;
- инфекции различной этиологии (туберкулез, ветряная оспа, грипп);
- гипотиреоз.
Возможные причины понижения уровня базофилов:
- острая фаза инфекционных заболеваний;
- реакция на стресс (беременность, инфаркт миокарда);
- результат длительного лечения стероидами, химиотерапии, облучения;
- врожденное отсутствие базофилов;
- острая ревматическая лихорадка у детей;
- гипертиреоз;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- анафилактический шок;
- системный мастоцитоз, пигментная крапивница, мастоцитарная лейкемия;
- макроглобулинемия, лимфомы с медуллярной инвазией;
- кортикосупраренальная недостаточность;
- хронические заболевания печени и почек;
- остеопороз.
Дополнительные субпопуляции клеток
Атипичные мононуклеары – клетки лимфоидной природы, возникающие в ответ на вирусные инфекции, чаще всего на инфицирование вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз), но могут обнаруживаться и при других вирусных заболеваниях.
Плазматические клетки – антителообразующие клетки лимфоидной природы. Обычно находятся в лимфатических узлах и селезенке. Могут появляться в кровотоке при инфекционных заболеваниях. Присутствие 1-2% плазматических клеток можно считать вариантом нормы. Присутствие большого количества плазматических клеток (более 10%) характерно для ряда онкогематологических заболеваний.
Палочкоядерные нейтрофилы – «молодые» нейтрофилы с несегментированным ядром. В норме их количество составляет 1-6% от общего количества лейкоцитов. Повышенное содержание палочкоядерных нейтрофилов обычно свидетельствует о наличии инфекционного или воспалительного процесса.
Юные миелоциты – незрелые клетки гранулоцитарного ряда, предшественники палочкоядерных нейтрофилов. Их присутствие также может свидетельствовать о наличии инфекционного или воспалительного процесса. Могут появляться при приеме некоторых лекарственных препаратов. В небольшом количестве в норме могут присутствовать у беременных женщин и новорожденных детей.
Миелобласты, промиелоциты и миелоциты — клетки-предшественники взрослых нейтрофилов. Могут появляться в мазке крови в исключительных случаях, например, при тяжелых инфекционных заболеваниях, а также при хроническом миелолейкозе (злокачественном заболевании кроветворной системы).
Где сдать мануальный подсчет лейкоцитарной формулы
Сдать анализ крови на мануальный подсчет лейкоцитарной формулы можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
Источник
