Можно ли утверждать что вы считаете себя представителем противоположного пола что значит

Не 3, а целых 20. Кратко и доходчиво о том, какой бывает сексуальная ориентация и может ли она меняться (18+)

• 

Юга.ру продолжают цикл публикаций о базовых социальных понятиях просвещенного общества. Первая публикация была посвящена понятию нормальности, вторая — полу и гендеру.

Екатерина Крылова

детский психолог, сексотерапевт

На этот раз журналист Иолина Грибкова поговорила с психологом о том, что такое сексуальная ориентация, какой она бывает и в каком возрасте формируется, а также о том, существует ли с точки зрения науки норма сексуальной ориентации и какие-либо тесты, чтобы ее точно определить.

Новые ориентации регистрируют постоянно

Что такое сексуальная ориентация? Сколько ее видов?

— Это сексуальное или романтическое влечение к партнеру. Сейчас специалисты насчитывают около 20 разновидностей сексуальной ориентации, но этот список с каждым годом пополняется.

Самая распространенная — гетеросексуальность, когда привлекает человек противоположного пола. Также есть гомосексуальность — влечение к человеку того же пола, бисексуальность — обоих полов.

Перечисленные вами три ориентации широко известны. А какие остальные 17?

— Перечислю некоторые. Например, существует андросексуальность — людей с этим типом ориентации привлекают мужественные черты, при этом их обладателем может быть как мужчина, так и женщина. Противоположное явление, когда привлекают женские черты, называется гиносексуальностью. Те, кто не испытывает полового влечения в принципе, называются асексуалами.

Литосексуальность — влечение без желания взаимности. Такие люди теряют интерес к объекту вожделения, едва только объект проявляет ответную симпатию. Есть такой тип людей, как демисексуалы. Они не могут испытывать влечение и возбуждение, не сформировав устойчивой эмоциональной привязанности. Только после этого они могут проявлять любовные, романтические или сексуальные интересы.

Сапиосексуальность — это когда возбуждает или притягивает в первую очередь интеллект человека, все остальное важно в гораздо меньшей мере. Объектумсексуальность — влечение к неодушевленному предмету, зафиксированы и такие случаи.

Можно ли говорить о нормальной и ненормальной сексуальной ориентации?

— Применительно к сексуальности специалисты не рекомендуют использовать понятие «норма». Потому что сексуальность для каждого своя.

До 1990-х гомосексуальных людей считали больными. Но в медицине подразумевается, что болезнь должна обладать рядом характерных симптомов. Гомосексуальность их не имеет, поэтому с точки зрения медицины считаться отклонением не может. Как минимум, сразу возникает вопрос — отклонением от какой именно нормы?

В утвержденной в мае 1990 года Всемирной организацией здравоохранения МКБ-10 (Международной классификацией болезней) гетеросексуальность, бисексуальность и гомосексуальность приравнены друг к другу. В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход на МКБ-10 в 1999 году.

• 

Что сильнее всего влияет на ориентацию — неизвестно

Как и в каком возрасте формируется ориентация? Она врожденная?

— Сексуальное поведение у детей начинает проявляться в начальных классах школы, иногда в детском саду — у кого-то раньше, у кого-то позже, всё индивидуально. При этом в среднем до 10–12 лет дети остаются асексуальными — то есть проявления сексуальности у них присутствуют (к примеру, они познают себя и других в игровой форме «покажи-посмотри-потрогай»), но реального полового влечения не испытывают. В период полового созревания дальнейшее познание себя и других достигает пика, начинаются эксперименты. Мальчикам и девочкам бывает интересно исследовать в том числе представителей своего пола — но считать это признаком гомосексуальности будет неверно и преждевременно.

Есть теория, что ориентация формируется в утробе матери. Что на нее может повлиять, скажем, то, принимала ли женщина гормональные препараты перед зачатием или в период беременности, какое у нее было психоэмоциональное состояние.

Исследователи находили генетические маркеры гомосексуальной ориентации в хромосомах, которые действительно передавались по наследству. Но их процент ничтожно мал.

На 100% точных данных о формировании ориентации не даст ни один специалист. Сексуальная ориентация до сих пор предмет активных исследований и споров ученых.

Секс и ориентация — не одно и то же

Как человек может проверить, какая у него на самом деле ориентация?

— Тут следует говорить об истинной ориентации, потому что многие путают ее с сексуальной практикой. Секс и ориентация — это разные вещи. При помощи первого вовсе не обязательно подтверждать второе.

Некоторые считают, что если у человека не было интимного опыта, это значит, что он по умолчанию гетеросексуален. Это неверно. Как неверно и убеждение в том, что если, допустим, мужчина переспал с представителем своего пола, то это автоматически делает его гомосексуалом. Секс зачастую — это просто поиск новых ощущений. Человеку, в принципе, не обязательно вступать в интимную связь, чтобы определить свою ориентацию. Тут нужно прислушиваться к себе и понять — с кем хочется построить отношения, к кому могут появиться любовные чувства. А какого-либо достоверного теста для определения ориентации науке не известно.

• 

Возможно ли навязывание сексуальной ориентации, о котором сейчас говорят повсеместно?

— Нет. В подростковом возрасте есть место максимум подражанию внешности и манерам. Повторюсь: даже сам по себе факт полового акта с представителем своего пола не делает человека гомосексуалом или бисексуалом.

Зато специалистам известны случаи, когда ориентацию «навязывают» нездоровые внутрисемейные отношения. Например, когда ребенок растет и видит, что родители постоянно ругаются, совершают физическое и психологическое насилие. Ребенку становится страшно, он понимает, что отношения между людьми разного пола не могут быть конструктивными, ресурсными. И думает, что их, возможно, проще будет построить с человеком своего пола. Тогда со временем его сексуальные наклонности могут измениться. Таких примеров немного, но они имеют место быть.

Есть ли опасные для психики последствия, если долго подавлять свои латентные склонности?

— Безусловно, да. Такие люди страдают от угнетения волевой сферы. Практика показывает, что они становятся холодными по отношению к другим, стараются отделиться от общения с социумом. Чаще всего подавление происходит, когда человек начинает себя убеждать: «Я не такой, как мне кажется, быть таким — ненормально, я не могу быть ненормальным, это временное помутнение». Еще бывают случаи, когда кто-то не хочет проявлять себя, чтобы не расстраивать и не разочаровывать родственников и друзей.

Но как только человек принимает себя, психика довольно быстро приходит в норму. Не стоит бояться своих желаний и склонностей.

• 

Если человек уверен в своей ориентации, но однажды испытывает сексуальное влечение к партнеру/ке не того пола, что прежде, значит ли это, что у человека изменилась ориентация?

— Как я говорила ранее, это ничего не значит. Геи могут спать с женщинами для разнообразия. От этого они не становятся бисексуальными. Но если это влечение не только половое, но также романтическое и любовное, то, возможно, ориентация изменилась. Ориентация вполне может меняться в течение жизни, и в этом нет ничего ненормального и тем более страшного.

Вообще, сейчас люди более открыты к экспериментам. И это зачастую идет им на пользу.

Люди негетеросексуальной ориентации были во все времена

Зачем эволюционно нужны люди с ориентацией, отличной от «гетеро»?

— На этот счет нет единого мнения. Одни специалисты считают, что таким образом идет борьба с перенаселением планеты. Кто-то сравнивает с заботой о других детях в животном мире — там встречаются гомосексуальные особи, которые заботятся о чужом потомстве, которое по тем или иным причинам осталось без родителей.

• 

Есть мнение, что в наши дни негетеросексуальных людей стало больше. Так ли это?

— Люди негетеросексуальной ориентации были во все времена. Просто об этом не говорили, потому что общество считало болезнью. Может показаться, что стало больше, потому что многие совершают каминг-аут, но по факту это едва ли так.

Как в речи правильно обозначать людей разной ориентации?

— Абсолютно точно я не рекомендую говорить, что у человека нетрадиционная ориентация. Это неправильно и некорректно, поскольку подразумевается, что с индивидом что-то не так, что есть какая-то «правильная» ориентация, а это противоречит современным научным данным.

Также не стоит говорить «гомосексуалист», потому что с этим термином связаны негативные ассоциации с тех времен, когда это называли болезнью. Правильно будет сказать «гомосексуал», «гей», «лесбиянка». В любом случае нужно быть тактичным, а в случае сомнений — уточнить у человека, какой термин лучше использовать.

• 

Сейчас некоторые специалисты считают, что корректнее говорить не «ориентация», а «сексуальная идентичность». Правильно ли это?

— Существенной разницы нет. Я склоняюсь к тому, что сексуальная идентичность — это когда ты в процессе того, чтобы идентифицировать себя. Когда ты узнаешь и познаешь.

Послесловие

Завершит серию публикаций исследование ксенофобии — процессов, в ходе которых представление о «других» становится основой для нетерпимости. Находить материалы цикла по мере их публикации можно по тегу «базовые понятия».

Надеемся, что вам уже есть 18 лет

Так получилось, что мы обязаны спросить о вашем возрасте.

Источник

Расстройство половой идентификации — симптомы и лечение

Что такое расстройство половой идентификации? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова М. В., психолога со стажем в 3 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Расстройство половой идентификации (Gender dysphoria) — это расстройство, при котором человек испытывает временный или постоянный дискомфорт от принадлежности к своему полу и в некоторых случаях стремится его изменить [1] .

Половая идентификация — одно из звеньев самосознания. Она означает, что человек с рождения соотносит себя с мужским или женским полом и принимает свой пол на физическом, социальном и психологическом уровнях. В норме половая идентичность формируется к трём годам и впоследствии обычно остаётся очень устойчивой.

При расстройстве половой идентификации человек отождествляет себя с другим полом.

Распространённость

До недавнего времени диагноз «расстройство половой идентификации» встречался крайне редко, однако в последнее десятилетие его ставят намного чаще. Это не значит, что раньше никто не страдал от этого нарушения: скорее всего, люди не знали о возможностях лечения, поэтому не обращались за медицинской помощью [9] . Всё изменилось, когда в СМИ стали появляться сообщения об успешных операциях по смене пола.

Причины расстройства половой идентификации

Среди известных причин этого расстройства можно выделить следующие:

• Психосоциальные причины (постнатальные социальные воздействия). Это может быть неправильное воспитание в семье либо психотравмирующее воздействие общества на ребёнка. Например, в детском саду воспитательница в наказание заставляла мальчика надевать платье и стоять на виду у всех. Из-за этой психической травмы человек фиксируется на травмирующем событии и бессознательно стремится снова и снова его проживать.
• Биологические причины. Некоторые клиницисты настаивают на биологической природе нарушения половой идентификации. Предполагается, что при воздействии некоторых неблагоприятных факторов (позднего возраста родителей, патологии эндокринной системы у матери, приёма гормональных препаратов во время беременности и др.) у плода ещё на стадии формирования наружных половых органов нарушается работа гормонов. Это способствует расстройству половой идентификации в будущем. Кроме того, существуют генетические и хромосомные нарушения, которые также могут предрасполагать к этому расстройству.

Факторами риска расстройства половой идентификации выступает совокупность биологической предрасположенности и влияния общества.

Симптомы расстройства половой идентификации

Основные симптомы расстройства:

• Постоянное или временное, периодически возникающее желание принадлежать противоположному полу.
• Переодеван ие в одежду противоположного пола не вызы вает сексуального возбуждения, как это происходит при фетишизме. Оно само по себе ценно и значимо для человека, доставляет ему удовольствие.
• Расстройство сохраняется на протяжении двух и более лет.
• Исключено другое психическое расстройство или генетическая/хромосомная аномалия [12] .

Расстройство половой идентификации может наблюдаться и в детском возрасте, в этом случае оно иногда обостряется в период полового созревания.

Патогенез расстройства половой идентификации

Патогенез расстройства половой идентификации до конца не ясен. Заболеванию могут способствовать как биологические (органические) факторы, так и факторы окружающий среды.

Есть предположение, что расстройству предшествует нарушение дифференцировки. Это значит, что происходит сбой в работе структур мозга, ответственных за чувство половой самоидентификации и формирование полового поведения. Из-за этого нарушается работа половых желёз и механизмов, которые их регулируют. Всё это может быть связано с влиянием гормонов на плод во внутриутробном периоде.

Зигмунд Фрейд предполагал, что нарушение половой идентификации тесно связано с тем, что в детстве человек чрезмерно отождествляет себя с родителем противоположного пола. Примером может служить сильная привязанность мальчика к матери с одновременным игнорированием отца.

На половую идентификацию могут повлиять и сами родители. Например, они были не удовлетворены полом ребёнка, поощряли у него поведение противоположного пола и содействовали такому поведению. Когда ребёнок находится в симбиотической связи с родителем, то собственная половая идентичность отступает у него на второй план [8] .

Также искажение половой идентичности может быть следствием жестокого обращения родителей, если у ребёнка складывается впечатление, что родители плохо с ним обращаются из-за его пола.

Классификация и стадии развития расстройства половой идентификации

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), которой пользуются врачи-психиатры и сексологи, есть несколько форм расстройства половой идентификации:

• транссексуализм;
• трансвестизм двойной роли;
• расстройство половой идентификации у детей;
• д ругие расстройства полой идентификации [4] .

Транссексуализм (код F64.0). Это «ядерная», т. е. острая, форма, которая проявляется ощущением дискомфорта от принадлежности к собственному полу. Пол кажется не своим, навязанным, неподходящим, и человек хочет его сменить.

Искажение половой идентичности возникает уже в детстве и усиливается к периоду полового созревания (пубертату). Появляется непреодолимое желание носить одежду противоположного пола и вести себя соответственно. Со стороны такое поведение может казаться утрированным, доведённым до абсурда, но сам человек этого не чувствует: для него такое поведение более гармоничное, чем то, которое характерно для его природного пола.

Люди, страдающие транссексуализмом, хотят поменять свой пол, поскольку испытывают мучительное чувство отвращения к собственным гениталиям. Перспектива хирургического вмешательства дарит им надежду на прекращение мучений.

У таких людей зачастую нет полового влечения, т. е. их половое поведение асексуально. Если всё же присутствует гомосексуальность, то транссексуалы её не признают, потому что отрицают свой природный пол [11] .

Расстройство половой идентификации у транссексуалов часто сочетается с другими расстройствами личности (например, с диссоциативным и пограничным расстройствами личности), а также с разными химическими зависимостями: курением , алкоголизмом или наркоманией.

Трансвестизм двойной роли (код F64.1). Это более лёгкая форма расстройства половой идентификации. Она не такая острая, желание поменять пол не настолько болезненное и стойкое, как при транссексуализме. Людей с этим видом нарушения не угнетает их половая принадлежность, они не чувствуют отвращения к своим гениталиям, поэтому не хотят окончательно поменять пол с помощью операции. В то же время у этой группы людей иногда возникает непреодолимое желание переодеваться в одежду противоположного пола. Это желание никак не связано с сексуальным возбуждением.

Расстройство половой идентификации у детей (код F64.2). Поведение ребёнка характерно для противоположного пола: мальчики чувствуют себя девочками, писают сидя, играют в «дочки-матери» и т. д.; девочки пытаются писать стоя, верят, что у них вырастет половой член, играют в игры для мальчиков.

У детей с расстройством половой идентификации периодически возникает навязчивое желание переодеваться в одежду противоположного пола. Иногда дети перерастают это расстройство и оно проходит после полового созревания. Но бывает и так, что после полового созревания проявления усиливаются, нарушение становится «ядерным».

Другие расстройства полой идентификации (код F64.8). Л юди этой группы иногда хотят изменить пол, но у них нет признаков вышеуказанных диагнозов. К этой категории относятся:

• Дети до 10 лет с устойчивым желанием переодеваться в одежду противоположного пола, но без других критериев, характерных для детского расстройства идентификации пола.
• Взрослые, которые переодеваются в одежду противоположного пола только в состоянии стресса.
• Взрослые с клиническими признаками транссексуализма, которые беспокоят пациента менее двух лет.
• Люди, которые одержимы идеей кастрации или ампутации полового члена без желания сменить пол.

Такие пациенты тоже нуждаются в помощи сексолога.

Осложнения расстройства половой идентификации

Для расстройства половой идентификации характерны следующие осложнения:

• социальная дезадаптация;
• депрессия из-за непонимания родственников и негативного отношения в обществе;
• депрессия из-за того, что человек не может сделать операцию по смене пола и пройти гормональную терапию;
• ограничение или полное исчезновение репродуктивных способностей после операции;
• ухудшение соматического здоровья, связанное с гормональной терапией или осложнениями после операции;
• склонность к суициду [7] .

У пациентов, страдающих нарушением половой идентификации, ярко выражен внутренний конфликт между анатомическим и желаемым полом. Они живут в постоянном напряжении, зачастую подавлены. Однако смена пола, несмотря на возможность уменьшить внутренний конфликт, может привести к ряду негативных последствий. Некоторые пациенты на момент операции уже состоят в браке и имеют детей. Смена пола одного из родителей может привести не только к разрыву отношений между родителем и ребёнком, но и к глубокой психической травме ребёнка.

У самих пациентов с нарушением половой идентификации часто возникают осложнения от гормональной терапии: повышается риск развития доброкачественных и злокачественных опухолей, например у мужчин увеличивается уровень пролактина, что провоцирует развитие опухоли гипофиза [2] .

Проблемы со здоровьем, конфликты с родственниками, непонимание на работе — всё это неблагоприятно сказывается на психологическом состоянии людей с расстройством половой идентификации. Человек может разочароваться как в самом себе, так и в жизни в целом. Такое состояние нередко приводит к суициду.

Диагностика расстройства половой идентификации

Диагноз «расстройство половой идентификации» ставится, если нарушение длится не менее двух лет у взрослых людей и не менее шести месяцев у детей.

Этой проблемой занимаются врачи-психиатры и сексологи. Именно они координируют остальных специалистов и следят за обследованием пациентов. Кроме психиатра и сексолога в диагностике может участвовать психолог, гинеколог, эндокринолог, уролог и генетик [5] .

На первом этапе взрослому пациенту следует обратиться к сексологу для обследования и постановки предварительного диагноза. Далее его наблюдают в динамике в течение двух лет, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. При этом проводится всестороннее обследование: генетическое, гормональное, МРТ, ЭЭГ и прочее. Эти исследования позволяют исключить серьёзные нарушения соматического здоровья пациента, которые могут отражаться на его психическом состоянии (опухоли головного мозга, гормональные нарушения и т. д.). Такие патологии сами по себе требуют лечения и коррекции.

Перед специалистами стоит важная задача — не перепутать нарушение половой идентификации с генетическими аномалиями: гермафродитизмом, когда у человека есть половые признаки обоих полов; синдромом Клайнфельтера , который характеризуется наличием в мужском кариотипе дополнительных женских половых хромосом.

Если в дальнейшем предполагается смена пола, то необходимо обследовать пациента в психиатрическом стационаре, чтобы исключить психические заболевания, например шизофрению, при которой может возникнуть «бред принадлежности к другому полу» [10] . Кроме того, психолог выявляет мотивы смены пола и экологичность этой процедуры для каждого пациента.

Если нарушение диагностировано в детском возрасте, то операция по смене пола не проводится, поскольку ещё не наступило половое созревание. В этом случае ребёнок находится под наблюдением специалистов (эндокринолога, психиатра, психолога) до наступления пубертата, а дальше действуют по ситуации.

Лечение расстройства половой идентификации

Лечение детей

Для детей проводится индивидуальная и групповая психотерапия. Она направлена на принятие своего пола и на повышение социальной адаптации в общении со сверстниками, что помогает избежать проблем во взрослом возрасте. Параллельно ведётся работа с родителями, чтобы поддержать правильный курс психотерапевтической помощи.

Курс и длительность психотерапии выбирает врач. Эффективнее совмещать индивидуальную психотерапию с семейной, так как родители иногда сами осознанно или неосознанно способствуют неправильному формированию половой идентичности детей.

Приведём пример: мама мечтала о дочке, а родился сын. У мальчика слабый тип нервной системы, миловидная внешность, он очень привязан к маме. Женщина не оставляет своей мечты о дочери, поэтому отращивает сыну длинные волосы и покупает одежду, больше подходящую для девочки. Так она неосознанно поощряет в сыне поведение девочки. Внешний вид и поведение мальчика вводит окружающих людей в заблуждение, и они невольно тоже влияют на ребёнка, когда говорят: «Какая у вас красивая дочка!» Всё это может привести к нарушению половой идентификации ребёнка и проблемам в будущем. В этом случае нужно работать с мамой мальчика: она должна осознать, что ведёт себя неправильно по отношению к сыну, что его нужно воспитывать в соответствии с природным полом.

Лечение взрослых

Психотерапия. Для взрослых, страдающих трансвестизмом двойной роли, также проводится индивидуальная и групповая психотерапия. Они направлены на повышение социальной адаптации и выработку адаптивных форм поведения. Иногда применяется глубинная экзистенциальная психотерапия, направленная на самопознание, принятие себя и повышение своей самооценки.

Параллельно с глубинными методами используются приёмы когнитивно-поведенческой или краткосрочной стратегической психотерапии. Их задача свести на нет удовольствие от переодевания, которое является способом разрядки, снятия напряжения и внутреннего дискомфорта. Краткосрочная стратегическая терапия — более мягкий метод коррекции, поскольку человеку не запрещают носить одежду противоположного пола, но переодеваться можно не в любое время, а по графику, составленному психотерапевтом. Такой подход постепенно снижает удовольствие от этого процесса.

У взрослых с транссексуализмом тоже первична психотерапия. Также в большинстве случаев назначаются противотревожные препараты и антидепрессанты, которые помогают корректировать сопутствующие тревожно-депрессивные расстройства . Такое лечение обычно эффективнее и переносится легче, чем операция.

Хирургическое лечение. Проводится пациентам с « ядерным » транссексуализмом, если психотерапия не помогает, есть показания к операции и нет противопоказаний . Хирургическое вмешательство возможно только по заключению специальной комиссии [3] .

Показания к операции по смене пола:

• грубое нарушение половой самоидентификации, при котором пациент убеждён, что принадлежит к противоположному полу; считает, что строение его тела не соответствует половому самосознанию и полоролевому поведению; испытывает из-за этого психоэмоциональный дискомфорт;
• невозможность психосоциальной адаптации пациента в его биологическом поле;
• высокая опасность суицида;
• отсутствие гомосексуальной ориентации как ведущего мотива для смены пола;
• формирование расстройства полового самосознания с 3 – 5 лет;
• возраст старше 21 года, когда уже завершилось половое созревание;
• достаточная социальная зрелость.

К противопоказаниям относятся:

• психические заболевания (прежде всего шизофрения);
• зависимость от алкоголя или других психоактивных веществ;
• тяжёлые соматические заболевания;
• низкий уровень интеллекта (умственная отсталость, деменция), при котором человек не понимает возможных последствий смены пола;
• асоциальное поведение;
• наличие ребёнка, мужа или жены.

Операция проводится не сразу, ей предшествует минимум два года гормональной терапии, которую подбирает эндокринолог. Мужчины принимают женский гормон — эстроген, в результате чего у них увеличивается грудь, изменяется состав жиров по женскому типу, уменьшается рост волос на лице и теле. Женщины принимают мужской гормон — тестостерон, который усиливает рост волос на теле, способствует росту волос на лице и т. д.

Через два года или более проводится операция по смене пола: у мужчин ампутируется половой член, создаётся искусственное влагалище, выполняется пластическая операция на лице; у женщин удаляются молочные железы и матка, иногда проводится фаллопластика, т. е. создаётся искусственный половой член.

Осложнения и реабилитация после смены пола. Любое хирургическое вмешательство связано с риском развития осложнений, при смене пола эти риски значительно выше из-за сложности и многоэтапности процедур.

После операции пациентов обследуют, чтобы выявить возможные осложнения, эндокринолог корректирует гормональную терапию. Впоследствии таким пациентам необходимо ежегодно проходить диспансерное наблюдение у врачей: эндокринолог будет контролировать приём гормонов, психиатр и другие специалисты в случае необходимости будут корректировать состояние здоровья.

Реабилитация после операции в первую очередь подразумевает психотерапию. Врач поможет пациенту адаптироваться к своей новой половой роли и преодолеть социальные страхи.

В отличие от других методов лечения в сексологии и психиатрии операция по смене пола не может быть анонимной, так как предполагает изменение паспортных данных.

Прогноз. Профилактика

Прогноз будет наиболее благоприятным, если пациент сам хочет примириться с собственным анатомическим полом и проходит психотерапию. В этом случае риск вторичных психических и соматических нарушений минимальный и адаптация в социуме проходит проще.

После операции по смене пола некоторые пациенты успешно приспосабливаются к новой половой роли. Поддерживающая гормональная терапия и психотерапия позволяют им быстрее освоиться в новом для себя качестве и адаптироваться в социуме.

Однако есть пациенты, которым после операции не становится легче, смена пола не избавляет их от внутренней неудовлетворённости собой, а иногда их состояние даже ухудшается. Причиной может стать непонимание и осуждение близких людей, что приводит к одиночеству и дезадаптации, вплоть до психопатологии и суицидального поведения [1] .

Профилактику лучше начинать с детского возраста. Ребёнка нужно правильно воспитывать: называть, одевать, стричь в соответствии с его природным полом. При этом оба родителя должны не только уважать и принимать анатомический пол ребёнка, но и своим примером показывать, как нужно себя вести согласно своему природному полу.

Источник