Мочевина понижен что это значит у взрослого

Мочевина понижен что это значит у взрослого

Научно-диагностический центр лабораторных технологий

Телефоны для справок:

Личный кабинет клиента

В корзине пусто!

Мочевина (Urea)

Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой. Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи. Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, оно повышается при лихорадочных состояниях, при осложнениях диабета и при усиленной гормональной функции надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации. Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак её не использует, а только избавляется от неё. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины всегда находится в крови. Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин «уремия» применяется, когда концентрация мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: преобладание в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете – снижаться. При патологии печени вследствие нарушения её синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины повышается.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

Показания к исследованию

Исследование функции почек и печени.

Интерпретация

Референсные значения (норма мочевины в крови):

Источник

Норма мочевины в биохимическом анализе (UREA)

Мочевина– вещество, которое играет огромную роль в протеиновом обмене веществ. Основным отличием любого белка является наличие в нем большого количества азота как химического элемента. При метаболизме данный азот высвобождается, а из него образуется аммиак – один из самых ядовитых для организма. Образовавшись на периферии, он попадает в печень, где под действием специальных ферментов превращается в менее токсичную мочевину, которая направляется в почки и удаляется с мочой.

UREA – ключевой показатель выделительной способности почек. Если их функция нарушена, то данное соединение не проходит почечный фильтр и задерживается в сосудистом русле. Норма составляет 2,5 – 8,3 ммоль/л. У людей среднего возраста показатель не должен превышать 6,9 – 7,2. Ряд лабораторий выделяют различные верхние границы для мужчин и женщин: 7,1 и 6,8 соответственно.

Нормальные значения могут колебаться в зависимости от:

Рациона питания (богатые белком продукты);

Интенсивности физического труда;

Приема ряда лекарственных препаратов (гормонотерапия).

Превышение может свидетельствовать о:

Почечной патологии (острые воспаления и обострение хронических, связанных с инфекцией, интоксикацией, аутоиммунными заболеваниями);

Дисфункции мочевыделительной системы, связанной с препятствием нормальному оттоку мочи (камни, опухоли мочеточников, мочевого пузыря, уретры);

Системных онкологических процессах (метастазы, опухолевые поражения красного костного мозга);

Тяжелых соматических состояниях (сердечная и дыхательная недостаточность);

Обширные травмы (особенно со сдавлением мышц), ожоги, обморожения, отравления, тяжелые инфекции также приводят к росту концентрации.

Необходимо учитывать, что при всей вышеперечисленной патологии в клинической картине должны присутствовать и другие изменения (характерные симптомы, сдвиги в сопутствующих исследованиях). Изолированное повышение встречается довольно редко и требует повторного определения.

Снижение уровня свидетельствует о нарушениях протеинового и азотистого обмена. Иногда такое состояние является более опасным, нежели высокие цифры. Это связно с заболеванием печени (цирроз, гепатозы, гепатит), которая не способна обезвредить аммиак и перевести его в менее токсичные соединения. Токсин накапливается и оказывает выраженное негативное влияние.

Низкие значения наблюдаются у истощенных больных.

Кровь необходимо сдавать при появлении таких симптомов, как:

Боли в пояснице;

Мутная моча или другие примеси;

Дизурические расстройства (частое, болезненное мочеиспускание);

Изменения в общих анализах.

При наличии уже установленного диагноза доктор сам определяет показания к исследованию. Как правило, параллельно определяется уровень креатинина, билирубина и общего белка для всесторонней оценки патологического процесса.

Источник

Креатинин, мочевина и цистатин С: нормы и отклонения при заболеваниях почек

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/normy-kreatinin-mochevina-cistocin-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/normy-kreatinin-mochevina-cistocin.jpg» title=»Креатинин, мочевина и цистатин С: нормы и отклонения при заболеваниях почек»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 15.03.2019
• Время чтения: 1 mins read

При подозрении на почечную недостаточность и другие опасные патологии почек, уролог, помимо УЗИ, обязательно назначает анализы крови и мочи. Некоторых пациентов удивляет объем назначений. И только при расшифровке анализов, когда врач обосновывает диагноз, опираясь на данные по креатинину, мочевине и цистатину С, становится понятно, для чего нужно было проверять столько показателей.

Креатинин в моче: нормы, точность анализа

Клиренс креатинина — мера уровня белкового продукта, образующегося в мышцах при распаде креатина фосфата и чистого креатина. Образовавшийся белок выводится почками, а при нарушении их работы, накапливается в организме.

Количество креатинина можно исследовать в крови и в моче. Но уролог обычно назначает оба анализа, что связано с особенностями диагностики.

Изучение сывороточного клиренса креатинина через мочу позволяет на раннем этапе обнаружить снижение клубочковой фильтрации в почках. Таким образом, можно установить первичную почечную недостаточность. Но существует проблема с точностью теста. Она заключается в сложности сбора мочи в течение 24 часов. Проблемы возникают при ее хранении и из-за потери части мочи при дефекации.

Анализ крови дополняет сведения. При утере способности фильтрации почек, количество этого показателя в крови повышается.

Контрольные значения для клиренса креатинина зависят от возраста, половой принадлежности и массы тела.

Таблица: нормы креатинина в моче, ммоль/сут

Возраст	Женщины	Возраст	Мужчины
14 лет	5,3–15,9	> 14 лет	7,1–17,7

Таблица: нормальная концентрация креатинина в крови, мг/л

Возраст, пол	Норма креатинина
Малыш 0-1 год	3,0 – 11,0
Дошкольник 1-7 лет	2,0 – 5,0
Ребенок 7-14 лет	3,0 – 8,0
Юноша, девушка 15-16 лет	5,0 – 11,0
Взрослый мужчина	8,4 – 13,6
Взрослая женщина	6,6 – 11,7

Несмотря на проблемы в диагностике, уровень креатинина в крови и моче — хороший индикатор при почечной недостаточности, так как имеет высокую чувствительность.

Чтобы точнее оценить работу почек и степень их поражения, применяют другие доступные средства оценки клубочковой фильтрации, такие как анализ цистатина С.

Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки

Цистатин С представляет собой низкомолекулярный полипептид (сложный белок), который относится к группе ингибиторов (подавляющее реакции в-во) цистеиновой протеазы. Он вырабатывается во всех клетках организма и полностью фильтруется, когда плазма проходит через клубочки.

Это делает показатель чрезвычайно подходящим для оценки клубочковой фильтрации. Доказано, что умеренное повышение цистатина С за счет снижения скорости фильтрации успешно прогрессирует до почечной недостаточности или острого заболевания почек. Кроме этого, этот же показатель выявляет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормы цистатина С не зависят от пола и веса человека — у всех здоровых людей этот белок вырабатывается в примерно равных количествах. Затем он полностью утилизируется почками, поэтому в моче обычно обнаруживаются минимальные количества цистатина С.

При нарушении функции почечных канальцев, концентрация этого белка в моче увеличивается. Это указывает на проблемы.

Значения сывороточного показателя (плазма крови) в норме у человека со здоровыми почками составляют 0,7-1,6 мг/л, тогда как в моче значение ниже 0,2 мг/л.

Таблица: нормы цистацина С в крови, мг/л

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужчина	До 1-го мес.	1,49 – 2,85
	1-5 месяцев	1,01 – 1,92
	5 месяцев – 1 год	0,75 – 1,53
	1-2 года	0,77 – 1,85
	2-19 лет	0,62 – 1,11
	Старше 19 лет	0,5 – 1,2
Женщина	До 1-го мес.	1,49 – 2,85
	1-5 месяцев	1,01 – 1,92
	5 месяцев – 1 год	0,75 – 1,53
	1-2 года	0,6 – 1,2
	2-19 лет	0,62 – 1,11
	ОТ 19 лет	0,5 – 1,2

Чувствительность анализа ниже по сравнению с анализом на креатинин, т. е. выявить нарушения в начальной стадии удается не всегда. Поэтому анализы назначаются в комплексе. Тестирование концентрации цистатина С в сыворотке крови позволяет снизить ложноположительные результаты при базовой почечной недостаточности в 3 раза по сравнению с измерением креатинина.

Мочевина в крови: нормы и особенности оценки результатов

Образование мочевины — разложившегося белка в организме — определяется количеством белка, потребляемого с пищей, а также деградацией, так называемого эндогенного (вырабатываемого в организме) белка. Мочевина выводится с мочой или , при нарушениях, попадает назад в кровь.

Выделение мочевины зависит в значительной степени от количества выделяемой мочи. При уменьшении диуреза – например, застойной сердечной недостаточности или дегидратации (обезвоживании), наблюдается значительная реабсорбция (обратное всасывание) мочевины, поэтому уровень ее в сыворотке крови повышается.

В случае почечной недостаточности, если есть нормальное (не высокое, ни низкое) потребление пищевых белков, количество мочевины будет только увеличиваться из-за значительного снижения качества фильтрации почек.

Количество мочевины зависит также от наличия лихорадки (высокой температуры) и приема некоторых лекарств.

Таблица: нормы мочевины в крови, ммоль/л

Возраст, пол		Референсные значения
Малыш до 4-х лет		1,8 – 6
Ребенок 4 года – 14 лет		2,5 – 6
Подросток, юноша, девушка 14-20 лет		2,9 – 7,5
20 – 50 лет	мужчина	3,2 – 7,3
	женщина	2,6 – 6,7
более 50 лет	мужчина	3 – 9,2
	женщина	3,5 – 7,2

Почему уролог назначает несколько анализов одновременно

Лучшей диагностической ценностью обладает комплексное изучение нескольких показателей одновременно – например, мочевины и креатинина вместе.

Такое состояние, когда уровни мочевины повышены, но статус креатининового вещества в норме, называется пренатальной азотемией. Такую картину можно наблюдать при ожогах, голодании, лихорадке, кровоизлиянии в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и т. д.

Увеличение креатинина фиксируется при повышенном потреблении собственного белка (например, эндогенного белка мышечной ткани). А при повышенном содержании мочевины – чаще наблюдается повышенное экзогенное потребление – из пищи.

Соотношение показателей мочевины и креатинина обязательно оценивается у пациентов с почечной недостаточностью до начала диализного лечения.

Источник

Низкий уровень мочевины в крови

Мочевина вырабатывается во время синтеза белка. Его количество говорит о состоянии здоровья. Иногда исследования показывают, что уровень мочевины в крови низкий или высокий.

Роль, функция

Это органическое вещество, образующееся в печени после расщепления и переработки аммиака. Этот процесс требует более одного шага. В качестве конечного продукта он попадает из печени в кровоток. Выводится с продуктами переработки через почки.

Если ему не удается расщепить аммиак, он начинает отравлять организм из-за своей токсичности.

Поэтому важно, чтобы содержание этого соединения в сыворотке было в пределах нормы.

Сама по себе мочевина не важна, но она необходима организму для безопасного избавления от азота, что является его основной функцией.

Эта взаимосвязь является показателем, указывающим на определенный дисбаланс в работе всех систем и органов, косвенно характеризует деятельность печени и почек.

Нормы

Это вещество постоянно создается и выводится из организма, поэтому для человека важно его правильное содержание.

Изменения уровней можно использовать для мониторинга

• работоспособность почечной и выделительной систем;
• наличие или отсутствие нарушений в работе печени;
• состояние мышечной ткани, потому что она содержит белок, который при расщеплении производит мочевину.

Нормальное значение почти не зависит от пола, но различается у взрослых и детей:

• у новорожденных — 2,0-7,3 ммоль / л;
• У детей до 14 лет — 1,4-6,4 ммоль / л;
• с 15 лет — 2,5-7,3 ммоль / л.

У младенцев повышенный уровень вызван избытком жидкости в организме. Через 7-10 дней после рождения уровень мочевины соответствует детской норме.

Повышенные уровни иногда наблюдаются у пожилых людей (до 8,3 ммоль / л), но это не считается отклонением от нормы, поскольку связано с возрастным снижением функции почек.

Анализ для определения уровня мочевины

Концентрация мочевины контролируется биохимическим анализом крови. Результаты, полученные в ходе этого исследования, оцениваются в совокупности с другими параметрами, что дает более точную картину состояния организма. Изменение только его уровня не является основанием для точного диагноза.

Помимо мочевины, в анализе крови были определены другие компоненты — общий белок, значение креатинина и другие данные, содержащиеся в этом исследовании.

Показания к проведению анализа

Причины, по которым проводится анализ на определение уровня мочевины, следующие:

• расстройства выделительной и мочевыводящей систем;
• изменения в работе печени.

Кроме того, направление на анализ рекомендуется, если человек:

• есть проблемы с сердцем, артериальная гипертензия;
• заболевания суставов, носящие ревматический характер;
• есть интоксикация организма (алкоголь, химические вещества), голод;
• Нарушается пищеварительный тракт, что препятствует усвоению питательных веществ.

Этот лабораторный тест необходим спортсменам из-за большой мышечной массы, вызывающей увеличение азотистых соединений, а также из-за приема биологических белковых добавок.

Симптомы низкой концентрации

Если обнаружен пониженный уровень мочевины, значит, есть вероятность определенных патологий органов и систем. При понижении уровня явных симптомов нет, но косвенно это:

• потеря аппетита, горечь при отрыжке;
• ощущение тяжести под ребрами с правой стороны;
• вздутие живота, сопровождающееся болями;
• мышечная слабость, отечность конечностей;
• частые позывы к мочеиспусканию, метеоризм.

Также человек чувствует постоянную усталость, снижение работоспособности, происходит необъяснимое похудание.

Причины падения показателя у взрослых

Низкий уровень мочевины — явление, которое встречается реже. Не всегда это симптом каких-то заболеваний.

Эти причины могут не иметь негативных последствий и не требуют лечения:

• Вегетарианская диета или соблюдение диеты с недостаточным количеством белковой пищи;
• после гемодиализа (прибор для очистки крови);
• чрезмерное количество жидкостей организма, вводимых внутривенно.

К негативным факторам, снижающим концентрацию у мужчин и женщин, относятся:

• поражение печени — опухоли доброкачественной или неопластической природы, цирроз, гепатит любого типа, некроз;
• наличие гельминтов, отравление организма;
• заболевания щитовидной железы, связанные с недостаточным синтезом гормонов и приводящие к сбою в образовании мочевины;
• осложнения после хирургических вмешательств (операции на печени и кишечнике).

Низкий уровень мочевины наблюдается при отравлении соединениями фосфора, мышьяка, избытком гормона роста в организме, при плохом кишечном всасывании питательных веществ.

Употребление некоторых гормонов, содержащих тестостерон, соматропин, а также прием инсулина снижает этот показатель.

У мужчин

Помимо вышеперечисленных факторов, у мужчин часто снижается уровень мочевины:

• из-за злоупотребления спиртосодержащими напитками, что часто приводит к интоксикации организма алкоголем;
• в результате повышенной физической активности, направленной на увеличение мышечной массы.

В результате высокой спортивной нагрузки весь белок, поступающий в организм с пищей, расходуется на наращивание мышц и ускоренное увеличение их массы, а не остается на синтез мочевины.

У женщин, в том числе во время беременности

Физиологические и патогенные факторы, влияющие на концентрацию мочевины в крови у женщин, такие же, как и у мужчин. Однако у будущей мамы нормой считается значение ниже нормы, а допустимым является даже 4 ммоль / л.

Мочевина падает во время беременности, потому что:

• Синтез белков выше, чем скорость их распада, потому что все идет на построение тканей плода;
• снижается физическая активность, замедляется работа мышц;
• почки и выделительная система работают тяжелее.

Несмотря на то, что снижение уровня азотистых веществ у будущей мамы не считается патологическим, за женщинами, имеющими в анамнезе сахарный диабет, нефролитиаз, пиелонефрит, проводится тщательное наблюдение.

Низкое значение у детей

Считается правильным снижение уровня мочевины у ребенка в младенчестве (до 12 месяцев), связанное с естественными процессами и не угрожающее его здоровью. За это время большая часть белка расходуется на дальнейшее формирование и развитие систем и органов.

У маленьких детей этот показатель часто снижается параллельно с повышением билирубина, что свидетельствует о развитии патологии в печени. В такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь и госпитализация.

У детей старшего возраста уровень мочевины снижается из-за:

• аномалии печени;
• нарушение работы кишечника;
• усиление синтеза гормона роста — соматропина.

В подростковом возрасте уровень снижается из-за ускоренного роста и наращивания мышечной ткани, которая «поедает» белок, и он не успевает расщепиться на азотистые соединения.

Для нормализации ситуации необходимо тщательное обследование для определения дальнейших мер по устранению причины дисбаланса.

Методы нормализации

Для коррекции низкого индекса мочевины устраняют причины этого состояния. Когда дисбаланс легкий и непатологический, достаточно:

• скорректировать рацион, увеличив в нем долю белковых продуктов, отказаться от жестких диет;
• обсудите с врачом порядок приема лекарств;
• соблюдать суточное количество потребляемой жидкости.

Беременным женщинам для нормализации концентрации мочевины иногда просто нужно дождаться появления на свет ребенка, после чего уровень нормализуется.

Но часто в тяжелых случаях назначают лечение.

Медикаментозные методы

Если полностью восстановить индекс мочевины до нормального состояния не удается, его переводят в положение стабильной компенсации.

Для этого следует провести тщательное обследование у узких специалистов — уролога, эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, которые помогут выявить причину, имеющую негативное влияние, и назначить соответствующее лечение:

При необходимости назначают препараты, налаживающие обменные процессы, улучшающие деятельность пищеварительной системы.

После окончания терапии тесты повторяются, чтобы оценить эффективность лечения.

Питание и народные способы

Когда уровень мочевины низкий, рекомендуется увеличить количество белка в рационе. Необходимо есть мясо, молочные продукты, рыбу, бобовые.

Это особенно важно для беременных, так как организм работает на двоих.

Любые народные методы являются дополнением к назначенной врачом терапии и не могут применяться без его консультации.

Выяснив причину снижения уровня мочевины, врач при необходимости порекомендует травы и сбор, соответствующий заболеванию — печень, почки, желудок и другие.

Важность нормализации, возможные последствия

Нарушение синтеза белка, помимо физиологических факторов, является следствием развития негативных процессов в организме. Поэтому не следует пренебрегать назначенной терапией, проводить самолечение.

Игнорирование дисбаланса приводит к необратимому патологическому воздействию на почки, печень и другие жизненно важные органы.

Источник