Много гормонов у девушки что значит

Андрогенизация – повышенный уровень андрогенов в организме женщины

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/androgenizacija-povyshennyj-uroven-androgenov-v-organizme-zhenshhiny-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/androgenizacija-povyshennyj-uroven-androgenov-v-organizme-zhenshhiny.jpg» title=»Андрогенизация — повышенный уровень андрогенов в организме женщины»>

Ольга Яковлева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 16.03.2020
• Время чтения: 1 mins read

Андрогены – типичные гормоны мужчин, которые отвечают за половое развитие и формирование вторичных мужских половых признаков. Но они также присутствуют и в женском организме. Избыток мужских гормонов у женщин приводит к появлению признаков, характерных для мужского пола. Эту патологию называют андрогенизацией.

Что такое андрогены? Функции

Андрогены – это половые гормоны, которые вырабатываются у обоих полов в надпочечниках и гонадах (яичниках и яичках). В женских яичниках и надпочечниках производится их небольшое количество. К основным андрогенам, которые присутствуют в женском организме относятся андростерон, дегидроэпиандростерон, тестостерон и дигидротестостерон.

Эти вещества стероидного происхождения, синтезируются из холестерина. Их образование и выделение в кровь зависит от влияния тропных гормонов: АКТГ и ЛГ, которые вырабатываются передней долей гипофиза. В свою очередь, тропины находятся под контролем гипоталамуса. Гипоталамус вырабатывает гонадолиберины – стимуляторы секреции гонадотропинов гипофизом.

Между этими гормональными ступенями происходит так называемая обратная связь, то есть в момент, когда происходит нехватка какого-либо из гормонов, автоматически увеличивается секреция веществ, стимулирующих его синтез.

Синтез половых гормонов

Главная роль андрогенов в женском организм е – развитие мышечной массы. У мужчин они отвечают за формирование половых органов еще в эмбриональном периоде, а также вторичных мужских половых признаков в период полового созревания. Их важнейшей ролью является сперматогенез. Так же, как и у женщин, андрогены увеличивают силу и мышечную массу.

Механизм андрогенизации

В целом патология андрогенизации заключается в значительном увеличении выработки мужских половых гормонов. С ростом концентрации производных тестостерона увеличивается их влияние на организм женщины. Ткани становятся более чувствительны к воздействию таких веществ, так как увеличивается количество рецепторов, связанных с этими гормонами.

Результатом является формирование у женщины типично мужских признаков, конечно, менее выраженное по сравнению с физиологической нормой для мужчин.

Симптомы избытка мужских гормонов

В результате действия мужских половых гормонов, среди всех особенностей, которые появляются у женщин, преобладает гирсутизм. Гирсутизм – изменение волосяного покрова, усиленный рост терминальных волос. Сначала появляется пушок на лице, над верхней губой, а затем вырастают плотные темные волосы на верхних и нижних конечностях, а также на спине и вокруг сосков молочных желез.

Помимо волос на лице и теле, появляется акне и себорея. Волосы на голове, в отличие от остального тела, постепенно редеют. Доходит до облысения как у мужчин.

У большинства женщин отмечается повышение массы тела вплоть до ожирения, с отложением жировой ткани в районе талии – «мужской животик». Также изменяется высота и тембр голоса. Женщины говорят более низком и гортанным голосом.

Частым признаком андрогенизации является нарушение менструального цикла. Оно появляется уже у молодой девушки. Нарушения цикла менструации часто недооценивают, а причину его возникновения связывают с процессом созревания. К сожалению, очень часто гиперандрогения приводит к преждевременному бесплодию.

Патологии, с которыми сталкиваются как молодые, так и пожилые пациентки с симптомами чрезмерной андрогенизации, трудно поддаются лечению. Это нарушения обмена веществ – инсулинорезистентность и гиперлипидемия.

Синдром поликистозных яичников (PCOS)

PCOS, он же гиперандрогенизм яичников – это синдром, который сопровождается нарушением работы:

• яичников – усиление выработки андрогенов, эстрогенов, овуляция отсутствует;
• коры надпочечников – гиперсекреция все тех же андрогенов;
• поджелудочной – вырабатывает много инсулина;
• гипофиза;
• гипоталамуса.

Болезнь заключается в развитии ановуляторного менструального цикла. У здоровых женщин в яичнике растет фолликул, который содержит в своем теле яйцеклетку. Фолликул созревает, лопается и выпускает яйцеклетку. При PCOS происходит атрезия (остановка роста) или недоразвитие фолликула. Из его остатков образуется киста.

Явление повторяется практически во время каждого цикла. Возникающие кисты буквально заполняют железы внутренней секреции. В результате развития кист яичники увеличиваются в размере и постепенно теряют свою функцию. Следствие этих процессов – бесплодие.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/besplodie-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/besplodie-1.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/besplodie-1.jpg» alt=»Бесплодие» width=»900″ height=»471″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/besplodie-1.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/besplodie-1-768×402.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Андрогенизация — повышенный уровень андрогенов в организме женщины»> Бесплодие

Помимо репродуктивных проблем, доминирующими симптомами являются:

• вышеописанный гирсутизм;
• ожирение;
• акне;
• усиление пигментации – в основном на шее, над верхней губой, по линии роста волос на лбу;
• гипертрофия клитора;
• себорея.

Другие причины повышенной выработки андрогенов у женщин

Наиболее частой причиной этого явления, сразу же после синдрома поликистозных яичников, является врожденная генетически обусловленная гиперплазия надпочечников. У женщин она проявляется сильной маскулинизацией. Гораздо реже встречаются гормонпродуцирующие опухоли яичников и надпочечников, которые выделяют мужские половые гормоны.

Как диагностировать гиперандрогенизм

Прежде чем начать терапию, нужно провести необходимые исследования, чтобы узнать причину андрогенизации. Среди основных диагностических тестов следует выделить:

• определение в крови концентрации следующих гормонов – эстрадиола, тестостерона, гонадотропина, андростендиона, дегидроэпиандростерона, пролактина, прогестерона;
• определение содержания инсулина ;
• ультразвуковое исследование яичников и надпочечников.

В крайнем случае проводится томография половых органов и брюшной полости.

Определение содержания инсулина

Определение содержания инсулина

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/opredelenie-soderzhanija-insulina.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/opredelenie-soderzhanija-insulina.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/opredelenie-soderzhanija-insulina.jpg» alt=»Определение содержания инсулина» width=»900″ height=»417″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/opredelenie-soderzhanija-insulina.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/opredelenie-soderzhanija-insulina-768×356.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Андрогенизация — повышенный уровень андрогенов в организме женщины»> Определение содержания инсулина

Способы лечения избытка мужских гормонов

В зависимости от причины, применяются различные методы лечения андрогенизации. Они подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма и планов пациентки.

У молодых женщин с нарушениями менструального цикла, которые не думают о беременности, чаще всего применяют двухкомпонентные противозачаточные таблетки, регулирующие менструальный цикл. Эти препараты одновременно снижают гипертрихоз и симптомы угревой сыпи.

В борьбе с настойчивой формой акне лучшим вариантом являются препараты, содержащие производные витамина А – ретиноиды, в очень высоких концентрациях.

Пациентки, имеющие проблемы с зачатием ребенка, должны получать гормональные препараты индуцирующие овуляцию. Существуют также методы искусственного оплодотворения, которые дают большой шанс на рождение ребенка у женщин, резистентных к гормональному лечению.

При синдроме поликистозных яичников, в случае отсутствия эффективности фармакологической терапии, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее распространенный способ – лапароскопическое удаление кисты яичника. Другой, более инвазивный и окончательный метод – полная резекция яичников.

Единственный способ терапии андрогенизации у женщин в период пременопаузы и менопаузы – прием женских половых гормонов – гормональная заместительная терапия (HRT – Hormone replacement therapy). В состав препаратов ЗГТ входят эстрогены и прогестерон в нужных пропорциях. Каждая пациентка принимает индивидуально подобранный препарат.

Эстрогены, помимо минимизации влияния производных тестостерона на организм, позволяют дольше наслаждаться женственностью. В комплекс лечения входит терапия депрессивных состояний и борьба с увеличением массы тела.

Источник

Мужские половые гормоны у женщин: нормы и отклонения

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/muzhskie-polovye-gorony-u-zhenshhin.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/muzhskie-polovye-gorony-u-zhenshhin-900×600.jpg» title=»Мужские половые гормоны у женщин: нормы и отклонения»>

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 02.07.2019
• Время чтения: 1 mins read

Для чего женщине нужны мужские половые гормоны и что происходит при снижении или повышении их концентрации.

Андрогены традиционно считаются «чисто мужскими» гормонами. Однако они не менее важны и для женского организма, поскольку обеспечивают нормальное функционирование множества органов и систем. Лечит гормональные нарушения врач-эндокринолог.

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога с высшей квалификационной категорией	2000
Прием прием эндокринолога, диетолога (кандидат медицинских наук, высшая категория)	2000
Ультразвуковое исследование щитовидной железы	1300
Консультативный прием при сочетанной эндокринной и гинекологической патологии по результатам обследования и лечения в других клиниках (полная стоимость консультации и назначения лечения без необходимости последующих явок)	2500
«> Лечение бесплодия, эндокринной патологии	» data-sheets-numberformat=»<"1":4,"2":"#,##0\"руб.\"","3":1>«> 1600
Комплекс проведения стимуляции овуляции в течение 1 цикла (включены все необходимые приемы без ограничения кратности, назначения и изменения схемы, фолликулогенез без ограничения кратности) без учета стоимости препаратов	15000
Все цены ⇒

Откуда в женском организме появляются мужские гормоны

Первоисточником и прародителем всех половых гормонов является холестерин. Тот, которого все боятся, выбирая в магазине бесхолестериновую пищу. Но на самом деле не весь холестерин поступает в наш организм с едой, а достаточно большое его количество синтезируется в печени. Без этого вещества наступает сильнейший дефицит гормонов.

Андрогены в организме женщины образуются в яичниках и надпочечниках. Вначале синтезируется их предшественник – дегидроэпиандростерон, из которого затем организм образует андрогены – андростендион и тестостерон. В тканях организма эти вещества преобразуются в 17-кетостероиды – андростерон, эпиандростерон и этиохоланолон. Эти продукты гормонального обмена выводятся с мочой.

Влияние андрогенов на женский организм

Но зачем женскому организму нужны «мужские» вещества. Дело в том, что из них яичники образуют женские половые гормоны – эстрогены. Поэтому женщина с недостаточной выработкой андрогенов не будет женственной, как думают многие, ведь в ее организме не будет достаточного количества эстрогенов.

Андрогенные соединения также обеспечивают прочность костей и мышц, усиливают синтез белков и сжигание жиров. Они поддерживают половое влечение, психологическое равновесие, помогают бороться с депрессией.

Эти гормоны участвуют в кроветворении. При понижении их уровня возникает малокровие – состояние, сопровождающееся уменьшением количества красных кровяных телец – эритроцитов.

Поскольку красные тельца крови необходимы для переноса кислорода от легких в ткани, у женщин с низким уровнем мужских гормонов возникают упадок сил, бледность кожи, снижение работоспособности, апатия. Могут наблюдаться нарушения работы органов и тканей, страдающих от кислородной недостаточности.

Нормальная концентрация андрогенов предотвращает сердечно-сосудистые заболевания. Оптимальный уровень гормонов предупреждает атеросклероз, сосудистые спазмы и нарушение кровотока.

Однако все полезные свойства андрогенов проявляются только при их нормальной концентрации. Превышение и увеличение андрогенного уровня одинаково губительны для женского организма.

Андрогены связанные и свободные

Мужские половые гормоны существуют в организме женщины в двух видах. 99% андрогенов связаны с белками и 1% приходится на несвязанное состояние. Связанные гормоны не оказывают своего воздействия, поскольку находятся в «нерабочем состоянии».

Женскому организму приходится связывать андрогены, чтобы их сохранить. Все свободные вещества быстро выводятся из организма, не оказав своего полезного действия. Это своеобразное депо, которое будет использоваться, когда появится необходимость.

Андрогены связываются с разными белками:

• 66% – с глобулином – самая прочная связь, своеобразный долговременный запас.
• 33% – с альбуминами – менее стойкое (биодоступное) соединение. Эти андрогены часто называют условно свободными. Их организм потратит в первую очередь.
• 1% составляет несвязанная форма вещества, которая активна в настоящий момент.

При наличии у женщины заболеваний печени, нарушений работы щитовидной железы, гипофиза и надпочечников это соотношение сбивается, что и приводит к уменьшению концентрации свободных и условно свободных андрогенов. Дефицит гормонов будет наблюдаться даже при нормальной их выработке.

Причины и признаки недостаточной выработки андрогенов (гипоандрогении)

• Снижение функции яичников, вызванное угасанием их работы или заболеваниями.
• Патологии надпочечников.
• Прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены, которые часто выписывают женщинам с менструальными нарушениями и проявлениями климакса. Поскольку основная задача андрогенов – производство эстрогенов, при искусственном введении гормональных веществ выработка сырья для их производства в виде мужских половых гормонов снижается.
• Нехватка холестерина в организме, вызванная нарушением работы печени и жесткими диетами с ограничением животных продуктов.
• Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса – областей головного мозга, отвечающих за выработку гормонов эндокринной системой. Такое состояние вызывается заболеваниями, приведшими к гибели гипофизарных клеток, черепно-мозговыми травмами, инсультом, синдромом пустого турецкого седла – состояния, при котором ткани головного мозга «проваливаются» в черепную ямку, где находится гипофиз, и практически «размазывают» его по костям черепа. В этом случае страдает вся гормональная функция, в том числе выработка андрогенов.

Признаки снижения андрогенного уровня в женском организме:

• Мышечная слабость, вялость, рыхлость тела.
• Сухость кожи, ранние морщины.
• Скачки давления, боли в сердце.
• Слабость, усталость, апатия, депрессивное состояние.
• Снижение полового влечения.
• Склонность к переломам.
• Боль в мышцах.

Поэтому можно однозначно сказать, что женский организм не сможет нормально существовать без мужских половых гормонов.

Причины и признаки избытка андрогенов (гиперандрогении)

Основные причины повышения уровня мужских половых гормонов у женщины:

• Значительное повышение функции надпочечников, вырабатывающих слишком много гормона. Основная причина такого нарушения – опухоли, обладающие гормональной активностью.
• Опухолевые процессы в гипофизе.
• Патологии яичников, сопровождающиеся секрецией слишком большого количества андрогенов или замедлением их переработки в эстрогены. Ярче всего такое нарушение наблюдается при поликистозе – заболевании, в результате которого в яичниках появляется большое количество мелких кист. При этой болезни уровень мужских гормонов может быть многократно превышен.
• Адреногенитальный синдром – состояние, при котором в организме не вырабатывается фермент С21-гидроксилаза, превращающий андрогены в женские половые гормоны – эстрогены.
• Возрастные изменения в организме, сопровождающиеся снижением выработки глобулина, служащего для связывания половых гормонов. В этом случае повышается количество свободных гормональных соединений и возникает гиперандрогения.

Признаки повышенного уровня мужских половых гормонов:

• Повышенный рост волос (гирсутизм) на подбородке, груди, спине, животе, возле сосков, на руках и ногах.
• Понижение тембра голоса (барифония).
• Маскулинизация – изменение телосложения на мужское.
• Сбой менструального цикла вплоть до полной аменореи.
• Угревая сыпь на лице и теле. Появление темных пигментированных участков (негроидный акантоз).
• Ожирение по типу «яблока» с отложением жира в области живота.
• Нарушение толерантности к глюкозе – состояние, при котором ткани организма теряют способность воспринимать инсулин. В результате у женщины развивается диабет 2 типа.
• Жирность волос, их выпадение.
• Ановуляторные менструальные циклы, не сопровождающиеся созреванием фолликула и выходом яйцеклетки в маточные трубы для оплодотворения.
• Недостаточная толщина внутреннего маточного слоя – эндометрия, в который имплантируется эмбрион.

Гиперандрогения практически превращает женщину в мужчину и приводит к бесплодию. Если все-таки зачатие и имплантация произойдут, сохранить и выносить беременность будет крайне сложно. Очень часто при таком нарушении возникают выкидыши на ранних сроках и замирание развития плода.

Что делать при подозрении на повышение или понижение концентрации андрогенов в организме

В этом случае нужно записаться на прием к гинекологу-эндокринологу и пройти обследования:

• Анализ суточной мочи на уровень андрогенов, их предшественников и продуктов обмена.
• Анализ крови на андрогены.
• Анализ крови на ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны.
• Анализы на гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников.
• Анализ крови на диабет – определение уровня глюкозы, С-пептида, гликированного гемоглобина, инсулина. Это обследование позволит выявить нарушения углеводного обмена, часто сопровождающие избыток андрогенов.
• Биохимию крови с определением уровня билирубина, печеночных ферментов, холестерина, холестерола, трансфераз, общего белка, альбумина, триглицеридов, железа, липазы, амилазы, выявляющую нарушения работы почек и поджелудочной железы.
• УЗИ почек с надпочечниками, щитовидной железы, органов малого таза и брюшной полости.

Нормальные показатели андрогенного анализа мочи у женщин

Андроген	Норма, мкг/сут.	Описание гормона
Дегидроэпиандростерон	21-2170	Предшественник тестостерона и андростендиона
Тестостерон	5,0-38,0	Андроген, вырабатываемый яичниками и надпочечниками
Андростендион	5,0-60,0	Андроген, вырабатываемый яичниками
Андростерон	240,0-2300,0	Вещества, образующиеся при попадании андрогенов в ткани (метаболиты)
Этиохоланолон	245,0-2300,0
Эпиандростерон	1,34-46,0
Старше 50 лет

27,1 – 128 нмоль/л

Анализ крови на андрогены, норма

Анализ	Показатель
Тестостерон общий, нмоль/л
До 50 лет, общий	0,29 – 1,67
Старше 50 лет, общий	0,1 – 1,42 нмоль/л
Тестостерон свободный, пг/мл
До 60 лет, свободный	0,1 – 6,3 пг/мл
Старше 60 лет, свободный	0,5 – 3,9 пг/мл
Андростендион 0,3 – 3,3 нг/мл
Дегидроэпиандростерон, мкг/дл
15-20	65,1 – 368,0
21-25	148,0 – 407,0
26-35	98,9 – 340,0
36-45	60,90- 337,0
46-55	35,5 – 256,0
56-65	19,0 – 205,0
66-75 лет	9,5 – 246,0
Старше 75 лет	12,0 – 154,0

Анализ крови на ГСПГ ( связывающий глобулин), норма

Возраст, лет	Показатель, нмоль/л
16-20	10,6 – 54,0
21-50	18,3 – 54,1
Старше 50 лет	20,6 – 76,7

Лечение повышенного и пониженного уровня андрогенов и последствий гормонального дисбаланса

• При гормональной недостаточности назначаются препараты, компенсирующие нехватку андрогенов, гормонов щитовидной железы, надпочечников, яичников.
• При чрезмерной гормональной активности показаны лекарства, гасящие выработку гормонов.
• При сопутствующем диабете показаны применение антидиабетических препаратов и диета с исключением высокоуглеродистых продуктов.
• При поражении печени требуются препараты, восстанавливающие и нормализующие печеночную функцию, и диетотерапия.
• Женщине назначают витамины, общеукрепляющие средства, минеральные комплексы.
• При обнаружении опухолей проводится их удаление.

Такое лечение позволяет нормализовать уровень гормонов и убрать проявления андрогенного дисбаланса.

Чтобы не запустить болезнь, при первых симптомах нехватки или избытка андрогенов нужно обратиться к эндокринологу, выяснить причину нарушения и нормализовать гормональный фон.

Источник