- Миофасциальный синдром
- Что такое миофасциальный синдром?
- Симптомы миофасциального синдрома
- Причины миофасциального синдрома
- Получить консультацию
- Почему «СМ-Клиника»?
- Диагностика миофасциального синдрома
- Мнение эксперта
- Методы лечения
- Консервативное лечение
- Оперативное лечение
- Миофасциальный массаж — что это, особенности, противопоказания
- Что такое миофасциальный массаж?
- Основные принципы миофасциального массажа
Миофасциальный синдром
Что такое миофасциальный синдром?
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – неврологическое нарушение, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся интенсивной болью. Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются невролог и нейрохирург.
Миофасциальный синдром проявляется сильной болью в мышцах, окружающих позвоночник. Болезненные ощущения возникают из-за мышечных спазмов, вызывающихся дисбалансом в поперечно-полосатых миоцитах, например, при травме, остеохондрозе, переохлаждении и др. В результате этого процесса возникают триггерные точки – чрезвычайно раздраженные участки скелетных мышц. Такие уплотнения имеют небольшие размеры – около 1-3 мм, однако спазм способен расширяться, образуя большие области сверхчувствительности.
Так как 45% человеческого организма состоит именно из мышечных волокон, триггерные точки могут возникать практически по всему телу. Чаще всего они образуются в трапециевидной мышце, квадратной мышце поясницы, подлопаточной, грушевидной и подостной мышцах. При нажатии на точку-провокатор патологической импульсации человек чувствует ярко выраженную боль, которая может проявляться как в самом уплотнении, так и в отдаленных зонах отраженной боли.
Миофасциальный синдром требует обязательного медицинского вмешательства. При отсутствии лечения симптомы способны нарастать, значительно снижая качество жизни человека.
Симптомы миофасциального синдрома
Выделяют 3 основные стадии развития миофасциального болевого синдрома с присущими им характерными симптомами:
- 1 стадия. Данная стадия характеризуется скрытым хроническим течением патологии. У больного возникает чувство дискомфорта, ощущается несимметричность положения тела, при нажатии на триггерные точки возникает боль.
- 2 стадия. На этом этапе развития синдрома боль проявляется при физической нагрузке и движении телом. В состоянии покоя болезненность отсутствует.
- 3 стадия. На самой тяжелой стадии развития патологии боль присутствует как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.
Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются пациенты с МФБС – это ограничение амплитуды движения тела из-за интенсивных болевых ощущений при сжатии мышц. При осмотре хорошо просматривается несимметричность мышц и наличие уплотненных болезненных участков. Нередко возникают отраженные боли – болезненные ощущения, находящиеся в местах, отдаленных от настоящего источника поражения.
Боль при МФБС может носить ноющий или схваткообразный характер. Интенсивность резко усиливается при поворотах корпусом, движении конечностями. На поздних стадиях синдрома болезненность приобретает хронический характер.
Помимо болевого синдрома патология может сопровождаться различными вегетативными дисфункциями:
- головокружением;
- ощущением нехватки воздуха;
- учащенным сердцебиением;
- нарушениями сна;
- тошнотой;
- слабостью;
- раздражительностью;
- повышенной потливостью.
Причины миофасциального синдрома
Миофасциальный синдром возникает в ответ на сочетание предрасполагающих и провоцирующих факторов.
Прежде всего, к патологии приводит нарушение движений тела, при которых происходит перенапряжение различных мышечных волокон. Так, к МФБС могут привести нарушения осанки и походки: сколиоз, кифоз, лордоз, синдром короткой ноги, плоскостопие и т.д. Провоцировать развитие нарушения могут физиологические особенности человека, например, укороченные плечи при удлиненном туловище, асимметричность таза, укороченные конечности. Также патология часто сопровождает остеохондроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания позвоночника.
Миофасциальный синдром может быть спровоцирован длительным нахождением в вынужденной позе (например, по роду своей работы), а также постоянными физическими нагрузками (например, при занятии профессиональным спортом).
Дать толчок к развитию болевого синдрома могут следующие факторы-провокаторы:
- острая перегрузка мышц – подъем тяжести, резкий наклон или поворот туловища;
- травма;
- ожирение;
- нарушение обмена веществ;
- переохлаждение;
- авитаминоз;
- стресс;
- гиподинамия;
- инфекционные поражения;
- интоксикация организма (особенно при курении, употреблении алкоголя и наркотиков).
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика миофасциального синдрома
Диагноз «миофасциальный болевой синдром» устанавливает врач-невролог или нейрохирург на основании жалоб пациента, личного осмотра и аппаратных методов диагностики.
На первичном приеме врач опрашивает пациента о симптомах, их длительности, локализации и интенсивности боли. Также специалист выявляет наличие предрасполагающих факторов (заболеваний позвоночника в анамнезе, сидячей работы, чрезмерных нагрузок и др.). После беседы невролог переходит к осмотру пациента. Методом пальпации специалист определяет местонахождение активных триггеров, оценивает осанку, амплитуду движений различных частей тела. Большое внимание уделяется оценке нервов, проверке рефлексов, выявлению онемения и покалывания конечностей.
При необходимости пациенту могут назначаться инструментальные исследования:
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ).
По результатам комплексной диагностики врач подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение.
Мнение эксперта
Неврологи предупреждают, если вас неоднократно беспокоит «странная» боль в теле, причина которой неизвестна, стоит как можно раньше обратиться к специалисту. Только детальное обследование с исключением похожих заболеваний позволит установить правильный диагноз миофасциального болевого синдрома. Эта патология требует специфического базового лечения, которое способно полностью нормализовать общее состояние.
Методы лечения
Первостепенная задача при лечении миофасциального синдрома состоит в исключении факторов, провоцирующих данную патологию. В ряде случаев терапия требует от пациента серьезных перемен в жизни: смена сидячей работы, отказ от профессионального спорта, ведение здорового образа жизни и др. Как только факторы-провокаторы заболевания будут устранены, пациенту проводится необходимое лечение.
В зависимости от стадии течения МФБС могут применяться как консервативные, так и оперативные методы устранения патологии.
Консервативное лечение
Консервативное лечение миофасциального синдрома включает в себя 4 основных направления: медикаментозная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия и мануальная терапия.
- Медикаментозная терапия. Основная задача медикаментозного лечения заключается в купировании болевого синдрома и расслаблении напряженных мышц. Для этой цели могут применяться анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. При длительном течении заболевания могут также использоваться антидепрессанты, снижающие дискомфорт и раздражительность и нормализующие психоэмоциональный фон.
- Мануальная терапия. Во время мануальной терапии врач руками прорабатывает воспаленные зоны, тренирует мышцы, восстанавливает их питание, растягивает и сдавливает триггерные точки, возвращая их нормальный тонус. Также специалист прорабатывает кости и суставы, которые постепенно становятся более подвижными.
- Физиотерапия. Физиотерапевтическое воздействие на триггерные точки активизирует обменные процессы в зоне поражения мышечных волокон, восстанавливая их функциональную активность. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают такие процедуры, как магнитотерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, электрофорез.
- Иглорефлексотерапия. При иглорефлексотерапии специалист аккуратно прокалывает воспаленный участок мышц тонкой стерильной иглой. Во время процедуры усиливается приток крови к пораженному месту, а напряженные мышцы постепенно расслабляются.
Оперативное лечение
Самым быстрым и эффективным методом избавления от миофасциального синдрома на длительное время является высокочастотная денервация.
Данная операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, цель которого – «отключить» нервы пораженного участка мышечных волокон, несущие болевую информацию к головному мозгу. Для этого врач местно обезболивает мышечный участок, после чего вводит специальные иглы с электродами. Под воздействием электрического тока малой частоты нервные окончания на месте воспаленного участка разрушаются, и боль проходит.
Эффект от оперативного воздействия длится около года. За это время пациенту нет необходимости принимать лекарственные препараты и проходить длительное лечение.
Источник
Миофасциальный массаж — что это, особенности, противопоказания
Спортсмены, люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, а также пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата часто страдают от боли в спине, шее или конечностях, вызванной мышечным спазмом. Избавиться от болевого синдрома спастического характера поможет миофасциальный массаж. Он является наиболее эффективным методом для расслабления мышц.
Что такое миофасциальный массаж?
Чтобы понять, что это такое – миофасциальная техника массажа тела, необходимо знать значение слова фасция. В переводе с латыни fascia – это «бинт», «футляр» или «повязка». Это соединительная ткань, которая обволакивает мышцы, внутренние органы, нервные волокна, то есть она является оболочкой.
Фасция – важный структурный элемент сухожилий, связок и суставов
Миофасциальный массаж предполагает воздействие не на мышцы, а на фасции, которые располагаются под слоем подкожного жира. Они состоят из нескольких уровней: оболочка отдельного мышечного волокна, группы мышечных волокон и всей мышцы. Фасции выполняют следующую роль:
- механическая защита мышц, нервов;
- поддержка нормального функционирования мышечной ткани;
- передача энергетических импульсов, за счет которых приводятся в движение мышцы;
- фиксация мышц, сухожилий, сосудов, нервных окончаний в нужном положении;
- участие в кровообращении и обмене веществ;
- прикрепление мышц к костям;
- удержание тела в неудобном положении.
Железный Сергей Николаевич
Приволжский исследовательский медицинский университет
Если фасциальная оболочка эластичная, то и мышечные волокна функционируют нормально. Если же она теряет способность к растяжению, то зажимает мышцы, возникает мышечный спазм. На фоне сильного напряжения проявляется миофасциальный болевой синдром (МБС), активизируются триггерные точки.
Примечание! Триггерные точки (болезненные уплотнения) могут появляться в любых мышцах, при пальпации они доставляют сильные болевые ощущения.
На эластичность мышц и фасций, вероятность возникновения мышечных спазмов могут повлиять следующие факторы:
- непосильные физические нагрузки;
- травмы, включая растяжение мышечных волокон из-за неудачного поворота или прыжка, резких активных движений без предварительного разогрева мышц;
- переохлаждение;
- искривление позвоночника;
- сидячий образ жизни;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- стрессы;
- заболевания внутренних органов (боль в пораженном органе провоцирует защитное напряжение мышц).
МБС возникает под влиянием провоцирующих факторов, которые активируют триггерные точки. После чего болевые точки автоматически провоцируют спазм и сами становятся причиной боли.
Формирование триггерных точек в мышечной ткани
Нарушение функционирования фасциальной ткани негативно влияет на работу не только мышц, но также позвоночника и внутренних органов. На начальных стадиях негативные последствия незаметные. Мышечный спазм и боль иногда проходят самостоятельно, без лечения, однако со временем они могут вернуться вновь, приобрести хроническое течение.
Чем дольше напряжена мышца, тем выше вероятность негативных последствий. Происходят такие изменения:
- нарушается обмен веществ, кровообращение, лимфатический отток;
- ухудшается питание тканей, развивается кислородное голодание;
- возникают застойные явления, воспалительные процессы;
- появляются дегенеративные изменения в мышечных волокнах;
- формируются триггерные точки;
- соединительные волокна деформируются, то есть укорачиваются или вытягиваются.
Железный Сергей Николаевич
Приволжский исследовательский медицинский университет
Укорочение фасций чревато скованностью мышц, ограничением подвижности суставов и позвоночника.
Предупредить такие последствия можно, если вовремя начать лечение, а именно записаться на миофасциальный массаж спины. В медицинском центре «СмартМед» его делают массажисты с медицинским образованием, поэтому исключены ошибки, а также вред для здоровья.
Основные принципы миофасциального массажа
Главное предназначение миофасциального массажа – это расслабление одной или нескольких групп мышц, то есть устранение зажима и напряжения. Фасциальная ткань чувствительна к воздействию извне, поэтому с помощью массажных техник можно значительно улучшить ее состояние, а вместе с этим избавиться от МБС, восстановить двигательные функции.
Польза миофасциального массажа для опорно-двигательного аппарата:
- улучшается кровообращение, лимфоток, обменные процессы;
- устраняются застойные явления даже в глубоких тканях организма;
- ускоряется выведение вредных веществ;
- благодаря воздействию на рефлекторные зоны улучшается функционирование внутренних органов;
- исчезает мышечный спазм и зажим;
- восстанавливается подвижность позвоночника и суставов;
- освобождаются ущемленные нервные окончания;
- разрабатываются триггерные точки, исчезает болевой синдром;
- восстанавливается эластичность и функциональность фасций;
- улучшается осанка, нервная проводимость.
Миофасциальный массаж уменьшает воспаление и отечность, тормозит процессы старения, избавляет от тяжести в ногах, улучшает состояние кожи, устраняет последствия стресса, повышает иммунитет.
Миофасциальный массаж лица обладает антивозрастным эффектом, поэтому его применяют в косметических целях
Отдельно стоит упомянуть о пользе данной массажной техники для нервной системы. С ее помощью можно добиться баланса в процессах возбуждения и торможения ЦНС, улучшить сон и настроение.
Примечание! В процессе массажа происходит косвенное воздействие на нервную систему и внутренние органы.
Хотя миофасциальный массаж эффективен для профилактики и лечения МБС, однако его лечебный эффект зависит от первопричины. Если мышечный спазм вызван тяжелыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, то данной процедуры будет недостаточно. Для получения терапевтического результата массаж полезно сочетать с физиотерапией и мануальными техниками. В клинике «СмартМед» работают мануальные терапевты, владеющие современными мануальными методиками. Они имеют богатый опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Прежде чем приступать к массажу, специалист прощупывает триггерные точки, определяет участки напряжения мышц, оценивает амплитуду движения позвоночника и суставов, иногда может выявить скрытые заболевания. После приступает к массажным манипуляциям.
Диагностика – это один из главных этапов массажа
Продолжительность сеанса зависит от зоны воздействия, составляет 40-90 мин., однако первый длится не более 30 мин. Курс состоит из 10-15 процедур. По необходимости его нужно повторять 2-3 раза в год.
Массажист самостоятельно выбирает приемы, в зависимости от участка тела, степени болезненности.
По зоне воздействия миофасциальный массаж бывает нескольких видов:
Процедуру обязательно начинают с разогрева тканей, затем используют растирание, разминание, скручивание, растяжение, валяние-захват, щипковые движения, приподнятие, оттягивание мышцы в сторону и возвращение ее в исходное положение.
Массаж выполняют медленно и аккуратно, по направлению волокон, соизмеряя глубокое воздействие с дыханием пациента. На суставы и кости не воздействуют, эти обязанности находятся в компетенции мануального терапевта.
Источник