Метеоризм выражен что это значит

Причины вздутия живота и газообразования: кишечные бактерии и расстройства микрофлоры

Усиленное газообразование является симптомом многих патологий пищеварительной системы. При этом человек может жаловаться на вздутие живота, боли и дискомфорт.

Часто повышенное газообразование появляется эпизодически и быстро проходит, но в некоторых случаях этот недуг годами отравляет жизнь пациенту. Причины вздутия живота и газообразования часто бывают достаточно неочевидными.

Что такое повышенное газообразование?

Вздутие живота приносит немалый дискомфорт

Повышенное газообразование также называют метеоризмом. В медицине под метеоризмом понимают симптом желудочно-кишечных заболеваний, характеризующийся избыточным выделением газа в разных отделах кишечника.

Чаще всего повышенное газообразование связано с деятельностью бактерий кишечника. Перенаполнение кишечника газом сопровождается вздутием живота, болью и дискомфортом.

Метеоризм может быть двух типов: с отхождением газа и без отхождения газа. Первый тип характеризуется активным выделением газа из прямой кишки. Для второго типа характерно усиленное вздутие живота.

Кишечный газ

Газообразование в кишечнике является обычным физиологическим процессом. Наибольший вклад в этот процесс вносят кишечные бактерии, выделяющие газ на разных этапах обмена веществ.

В толстый кишечник человека поступают непереваренные продукты питания, которыми и питаются бактерии. Нормальная микрофлора толстого кишечника выделяет умеренное количество газа, но при нарушении баланса бактериальных колоний возможно развитие метеоризма.

Кишечные газы могут состоять из углекислого газа, водорода, метана, азота и диоксида серы. Последний химический компонент придают газу неприятный запах. Такой газ, как правило, является побочным продуктом ферментативного расщепления углеводов бактериями.

Избыточное образование газа может быть связано с несколькими патологическими состояниями:

• Разрастание бактерий в тонком кишечнике из-за заброса содержимого толстого кишечника.
• Появление патогенных бактериальных колоний в толстом кишечнике. Вредные бактерии могут более активно выделять газ, переваривая пищевые субстраты.
• Усиленное заглатывание воздуха во время употребления пищи.
• Колониальные бактерии кишечника не являются исключительно вредными. Многие микроорганизмы толстой кишки помогают человеку усвоить витамины и клетчатку. Отдельные группы бактерий просто населяют кишечник и не приносят пользы или вреда.

Причины вздутия живота и газообразования

Вздутие живота часто встречается в грудничков

Бактериальные расстройства кишечника являются лишь одним из условий избыточного образования газа.

Для возникновения метеоризма также необходимо употребление определенной пищи, провоцирующей активность микрофлоры кишечника.

Бактерии выделяют газ в процессе переваривания остаточных полисахаридов (крахмала, целлюлозы), белков и некоторых простых углеводов.

Существуют две важные особенности появления метеоризма. Если патогенные бактерии проявляют свою активность в толстой кишке, то для возникновения метеоризма необходимо попадание непереваренных остатков пищи в этот отдел кишечника.

Если патогенные бактерии заселили тонкий кишечник, достаточно употребления даже небольших порций провоцирующих продуктов питания.

Первая особенность может быть связана с определенными расстройствами пищеварения, при которых происходит неполное разложение и усвоение пищи в верхних отделах кишечника (например, при недостаточности поджелудочной железы).

С причинами повышенного газообразования вас ознакомит видеоматериал:

Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике

Вздутие живота может сопровождаться поносом

СИБР является довольно распространенной причиной избыточного газообразования в кишечнике. Этот синдром связан с увеличением численности бактерий в двенадцатиперстной кишке, тощей кишке и проксимальной подвздошной кишке.

Ранее считалось, что верхний отдел кишечного тракта представляет собой стерильную среду, однако новые данные указывают на наличие небольшого количества бактерий в этом отделе.

Эти бактерии живут в кишечнике человека с самого рождения. Роль микроорганизмов кишечника считается исключительно важной для формирования иммунитета ребенка.

Различные анатомические и микробиологические патологии могут изменять состав микробиома кишечника и вызывать синдром избыточного бактериального роста.

Это заболевание может протекать бессимптомно или проявлять себя неспецифическими симптомами желудочно-кишечных расстройств. Главными симптомами являются вздутие живота и диарея. Также выделяют побочные симптомы:

СИБР диагностируется с помощью лабораторных исследований. Обычно врачи назначают ксилозный или водородный дыхательный тест, определяющий метаболическую активность бактерий.

СИБР невозможно выявить с помощью анализа кала или гастроскопии.

Лечение синдрома возможно с помощью различных кишечных антибиотиков. Для облегчения состояния пациента рекомендуются различные диетические режимы и лекарственные средства от вздутия живота.

Способы избавления от вздутия живота

Мучные изделия могут провоцировать метеоризм

Соблюдение профилактических мер поможет существенно облегчить состояние. Следует отказаться от продуктов-провокаторов. Пища с небольшим количеством простых углеводов не спровоцирует метеоризм.

В диету нужно добавить сухофрукты, нежирное мясо, орехи и яйца. Самыми вредными продуктами являются кондитерские изделия, фруктовые соки, соя, цветная и брюссельская капуста.

Напитки с высоким содержанием фруктозы также могут вызвать вздутие живота. Также очень важно понимать, что у каждого пациента есть индивидуальные продукты-провокаторы, поэтому необходимо самостоятельно определять безопасный рацион.

Важно постепенно уменьшать потребление клетчатки. Еда, богатая клетчаткой, помогает предотвратить запоры, но при хроническом метеоризме пищевые волокна провоцируют неприятные состояния.

Следует определить минимум потребления клетчатки, при котором не происходит выраженного усиления газообразования. Не рекомендуется есть свежий хлеб (особенно ржаной), выпечку и хлеб с отрубями.

Важно не исключать полностью клетчатку из рациона, поскольку это может вызвать дополнительные пищеварительные расстройства. Полезно замачивать бобы перед приготовлением.

Замачивание сырых бобов в течение трех-пяти часов приведет к удалению избытка некоторых водорастворимых углеводов, вызывающих газообразование. После замачивания нужно тушить бобы на медленном огне и затем слить воду.

Нужно жевать пищу тщательно и медленно. Некачественное пережевывание пищи может спровоцировать метеоризм при недостаточности поджелудочной железы, поскольку в кишечнике содержится слишком мало пищеварительных ферментов.

Следует избегать запоров. Задержка каловых масс в толстом кишечнике усиливает брожение и газообразование.

Многие заменители сахара усиливают газообразование. Нужно избегать употребления диетических конфет, содержащих сорбит, ксилит или другие сахарные спирты. Бактерии переваривают подсластители с образованием газа.

Симптоматические средства – не выход. Симетикон и похожие препараты просто разбивают пузырьки газа в кишечнике на более мелкие, что не вызывает облегчения при метеоризме.

Хронический метеоризм (особенно на фоне СИБР) крайне плохо поддается симптоматическому лечению. Диета является оптимальным и долгосрочным средством избавления от неприятных симптомов.

Несоблюдение диетических мер приводит к обострению кишечных расстройств и регулярному метеоризму.

Домашние методы избавления от метеоризма

Народные средства способны помочь

Если вздутие живота не удалось избежать, можно облегчить состояние с помощью методов народной медицины. Эффективные средства:

• Отвар семян укропа. В этом средстве содержатся естественные ветрогонные компоненты, улучшающие эвакуацию газа из кишечника. Отвар или настойку семян укропа можно купить в аптеке.
• Петрушка. Это также довольно распространенное средство от вздутия живота. Можно залить петрушку теплой водой и настоять в течение часа.
• Мята и ромашка. Эти травы улучшают функциональное состояние пищеварительного тракта и облегчают течение метеоризма. Средства можно употреблять в виде чая, настоек или отваров.
• Сок лайма. Для приготовления средства необходимо добавить одну столовую ложку сока в стакан с водой. Средство можно пить несколько раз в день для облегчения состояния.

Не все народные средства могут оказаться эффективными для конкретного пациента, поэтому необходимо испытывать разные способы облегчения состояния.

Когда обращаться к врачу?

Хронический метеоризм может быть связан с опасными патологиями, требующими врачебного контроля. Следует обратить к врачу при появлении следующих симптомов:

1. Значительная потеря веса.
2. Бледность кожи, постоянная слабость, головокружение, потеря аппетита (симптомы анемии).
3. Постоянная диарея.

Диагностика может выявить самые неожиданные причины патологических состояний. Таким образом, причины вздутия живота и газообразования обычно связаны с особенностями микробиома кишечника.

Источник

Метеоризм

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 15 933

Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Метеоризм — скопление большого количества газов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) – весьма распространенное состояние, способное доставить человеку массу неприятных ощущений и значительно усложнить жизнь 1,2 . Почему оно возникает и как с ним бороться? Давайте разбираться.

Разновидности метеоризма

В норме у здорового человека:

• В кишечнике содержится до 200 мл газообразных веществ 1 .
• Естественным путем из ЖКТ удаляется около 600-700 мл (до 2 литров) газов в сутки 1 .

Скопление газов в кишечнике может быть вызвано разными причинами 1 . В зависимости от них выделяют следующие виды метеоризма:

связанный с аэрофагией, то есть заглатыванием воздуха, с пищевыми привычками и дефектами питания

Дигестивный («disgestio» (лат.) — переваривание)

возникающий из-за сбоев в процессах пищеварения, в частности при ферментативной недостаточности

на фоне дисбиоза кишечника, то есть нарушения состава кишечной микрофлоры

развивающийся при затрудненном продвижении содержимого и газов по ЖКТ, например, при спаечной болезни, опухолях кишечника и т. д.

при замедлении кишечной моторики, например, при послеоперационном парезе кишечника, синдроме раздраженного кишечника (СРК)

возникающий вследствие ухудшения кровообращения в ЖКТ

его симптомы появляются при резком снижении атмосферного давления, например, при подъеме на большие высоты

связанный с нервным перенапряжением и психическими расстройствами 5

Механизмы развития метеоризма

Развитие метеоризма может быть связано с избыточным поступлением воздуха в ЖКТ (аэрофагией), повышенным газообразованием и нарушением отхождения газов из кишечника 1,2 .

Происхождение кишечных газов (в норме)

• 65-70% — экзогенное, то есть при заглатывании воздуха и употреблении пищи и напитков 1 ;
• 30-35% – эндогенное, газообразные вещества образуются непосредственно в ЖКТ 1 ;
• 75% эндогенных кишечных газов — продукты бактериальной ферментации 1 .

Аэрофагия

Аэрофагия – одна из главных причин метеоризма 1 . Воздух заглатывают все люди – это нормально. В среднем при одном глотке во время еды или при сглатывании слюны в желудок попадает 2-3 мл воздуха 1 . Частично он выходит обратно при отрыжке и, смешиваясь с выдыхаемым воздухом, удаляется наружу. Около 20-30% вместе с пищевым комком попадает в нижележащие отделы пищеварительного тракта 1 . Если воздуха заглатывается слишком много или нарушаются процессы его выведения, в кишечнике оказывается избыточное количество газообразного содержимого 1 .

• торопливая еда;
• недостаточное пережевывание пищи и проглатывание больших комков;
• привычка разговаривать во время еды;
• курение во время еды;
• питье через соломинку;
• употребление газированных напитков;
• использование жевательной резинки;
• врожденные и приобретенные дефекты челюстно-лицевого аппарата, в частности нарушение прикуса, дефекты неба;
• патология носоглотки, вынуждающая делать частые глотательные движения, например, назофарингит, аденоидит;
• чрезмерная саливация (образование слюны), в частности при заболеваниях полости рта;
• инородные тела ротовой полости: зубные протезы, брекет-системы и т. д. 1,2

Повышенное газообразование

Избыточное образование газов может иметь физиологические и патологические причины. Эпизодически оно бывает у всех людей, но чаще всего встречается у больных с желудочно-кишечными заболеваниями и нарушением кишечной микрофлоры – 85% пациентов, обращающихся к врачу, страдают метеоризмом в той или иной степени 1,2 .

Например, метеоризм сопутствует следующим патологиям 6,7,8 :

• Синдром раздраженного кишечника (СРК);
• Хронический гастрит;
• Хронический панкреатит;
• Холецистит;
• Желчнокаменная болезнь;
• Функциональная диспепсия;
• Непереносимость лактозы;
• Целиакия.

Состав газов в ЖКТ:

углекислый газ (СО2)

Кстати! Зловонный запах кишечных газов обусловлен содержанием в них сероводорода (H2S), аммиака (NH3) и ароматических углеводородов: индола, скатола и меркаптана 1 .

Как образуются газы в ЖКТ?

1. Небольшое количество углекислого газа может образовываться в желудке в результате химической реакции между соляной кислотой желудочного сока и карбонатами, содержащимися в пище 2 .
2. Метаболическая активность кишечной микрофлоры – основной источник газообразования.

В норме в ЖКТ человека обитает около 500 видов различных бактерий 1 . Они участвуют в переваривании и всасывании основных питательных веществ, витаминов и микроэлементов 1,2 . Наиболее интенсивно газообразование идет в толстой кишке 1 .

Если пища переваривается не полностью и в толстом кишечнике оказываются неиспользованные углеводы, белки и жиры, бактерии активизируются – развиваются процессы брожения и гниения, сопровождающиеся выделением большого количества газообразных веществ 1,2 .

Повышенное газообразование может быть результатом заболеваний, сопровождающихся нарушением кишечной микрофлоры: непереносимости лактозы (лактазной недостаточности), целиакии (непереносимости глютена), синдрома раздраженного кишечника (СРК) и других 2 .

Нарушение отхождения газов

Причиной задержки газообразных веществ в ЖКТ может быть:

• механическое препятствие на пути движения кишечного содержимого, например, спайки или опухоли в брюшной полости, сужение или перекрут кишки;
• снижение моторной активности ЖКТ, например, при атонии кишечника в послеоперационном периоде, при СРК и перитоните 1 .

Если метеоризм часто возникает вне зависимости от приема пищи и характера питания, сопровождается интенсивной болью в животе, нарушением стула и появлением в нем крови, слизи и гноя, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Симптомы метеоризма

Газообразные вещества в кишечнике могут находиться в свободном или растворенном виде. При метеоризме возрастает количество растворенных газов 1,2 . Они распределяются в виде пузырьков в более плотных компонентах кишечного содержимого и вспенивают их. Объемная пенистая масса растягивает стенки кишечника – это стимулирует перистальтику и вызывает появление дискомфорта и даже боли в животе.

Основные проявления метеоризма 1,5,9 :

• тяжесть;
• ощущение переполнения;
• распирание;
• вздутие;
• увеличение окружности живота;
• дискомфорт или боль в животе;
• урчание, слышимое на расстоянии;
• срыгивание;
• отрыжка воздухом;
• выделение большого количества газов через задний проход.

Прямой зависимости между количеством газообразных веществ в кишечнике и выраженностью боли в животе не наблюдается 2 . Большое значение имеет индивидуальная болевая чувствительность 1,2 . У людей с высоким болевым порогом ощущения могут ограничиваться тяжестью и распиранием, при низком пороге боль может быть интенсивной. При этом болевая «точка» изменяет свое расположение и может исчезать по мере перемещения газового пузыря к прямой кишке.

В норме за сутки из кишечника здорового человека выводится 13-20 порций газов примерно по 40 мл 1 . При метеоризме наряду с задержкой газов в ЖКТ растет количество газообразных веществ, удаляемых через задний проход 2 . Однако недержания газов при этом не возникает – работа анальных сфинктеров поддается сознательному контролю.

Лечение метеоризма

От метеоризма, связанного с заболеваниями ЖКТ, можно избавиться, только взяв под контроль основное заболевание 1,2 . Поэтому, если возникает вздутие и тяжесть в животе, нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование, установит причину желудочно-кишечного дискомфорта и назначит соответствующее лечение.

1. При аэрофагии, связанной с особенностями питания и вредными привычками, рекомендуют принимать пищу 5-6 раз в день, в одно и то же время, в спокойной обстановке, не разговаривать во время еды, не спешить и тщательно пережевывать каждый кусок 2 . В большинстве случаев это решает проблему 2 .
2. Диету при метеоризме подбирают в соответствии с его причиной. При лактазной недостаточности рекомендуют безлактозное питание: отказ от молочных и других продуктов, содержащих скрытый молочный сахар (хлеб, сдоба, колбасы, десерты и т. д.). При непереносимости глютена необходимо исключить из рациона хлебобулочные изделия и употреблять в пищу только безглютеновую выпечку.

Существуют продукты, которые повышают газообразование у всех людей без исключения 1,2 :

• овощи, богатые растительной клетчаткой: все виды капусты, морковь, сельдерей, лук, чеснок, репа, редис, шпинат;
• бобовые: чечевица, фасоль, горох, бобы;
• фрукты, содержащие большое количество углеводов, такие как виноград, яблоки, груши, сливы, бананы;
• сухофрукты: изюм, курага, финики;
• хлебобулочные изделия из ржаного, дрожжевого и сдобного теста;
• молочные продукты;
• пиво, квас, вино;
• трудноперевариваемая белковая пища (свинина, баранина, грибы);
• сахар и выпечка: сдобные булочки, пироги, печенье, пирожные, торты.

При наличии предрасположенности к метеоризму этим продуктам не место на обеденном столе 1 .

1. Ферментные препараты назначают для улучшения пищеварения 1 . Это способствует нормализации активности кишечной микрофлоры и предупреждает избыточное газообразование 1 .
2. Про- и пребиотические препараты на основе лакто- и бифидобактерий используют для коррекции микробиоценоза и угнетения патогенной микрофлоры, вызывающей повышенное образование газов.
3. При нарушении кишечной моторики применяют стимулирующие перистальтику прокинетические препараты и спазмолитики, уменьшающие спастические сокращения мускулатуры ЖКТ.
4. Ветрогонные и прочие лекарственные препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ, такие как Мотилегаз® Форте, предназначенный для симптоматического лечения метеоризма и облегчения его симптомов.

Мотилегаз® Форте – препарат на основе симетикона:

• распределяется по поверхности газовых пузырьков,
• уменьшает поверхностное натяжение стенок газовых пузырьков,
• стенки пузырьков разрываются, газы освобождаются и выводятся наружу естественным путем 3,4 .

Мотилегаз® Форте действует непосредственно в кишечнике, не всасывается и не попадает в общий кровоток, практически не имеет побочных эффектов и не оказывает влияния на работу других органов и систем 3,4 . Препарат разрешен к применению, начиная с возраста 18 лет 3 .

Источник