Мелатонин меньше 10 что это значит

Мелатонин – гормон, отвечающий за регуляцию циркадных ритмов в организме. Анализ его концентрации в слюне, полученной в ночное время, направлен на определение его недостаточного или избыточного уровня и, следовательно, выявление нарушений, возникших вследствие этого.

Гормон сна, гормон циркадных ритмов, гормон эпифиза.

Синонимы английские

Melatonin, sleep hormone, circadian rhythm hormone.

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
Не курить в течение 1 часа до сбора слюны.
За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.

Общая информация об исследовании

Мелатонин – гормон, вырабатываемый шишковидной железой (эпифизом). В последнее время все чаще появляются данные исследований о том, что он может секретироваться и в других органах и тканях. Гормон считается ответственным за регуляцию циркадных ритмов (т.е. изменений всех биологических процессов в организме, связанных со сменой дня и ночи). Кроме этой функции, выполняет еще ряд других, не менее важных. Концентрация мелатонина достаточно сильно подвержена суточным колебаниям – максимальный уровень наблюдается ночью (особенно в диапазоне с 0 до 5 часов), днем отмечаются более низкие показатели. Таким образом, рядом исследований доказано, что ритм секреции связан с зависимостью гормона от естественного освещения и смены дня и ночи, также важно учитывать особенности распорядка дня каждого человека — при нарушении баланса работы и отдыха суточные колебания мелатонина могут отличаться от нормы.

Основная функция мелатонина связана с влиянием на циркадные ритмы, или регуляцией цикла сна и бодрствования. Это осуществляется посредством его воздействия на другие гормоны и биологически активные вещества, способные перестраивать работу всех систем организма на период сна. Например, влияние на нервную систему заключается в снижении эмоциональной и психической активности, на сердечно-сосудистую – в уменьшении показателей артериального давления и ЧСС, на дыхательную – в регуляции частоты дыхательных движений. Также происходит расслабление всех мышц, изменение обменных процессов (ночью отмечается относительное понижение уровня глюкозы, холестерина), температуры тела.

Еще одна важная функция мелатонина заключается в его сильнейшем антиоксидантном действии. Он способен утилизировать свободные радикалы, образующиеся при обменных процессах или поступающие извне, защищая клетки от их повреждающего воздействия. Таким образом, улучшается состояние клеток и увеличивается продолжительность их жизни, особенно это характерно для клеток кожи, поэтому мелатонин считается гормоном, препятствующим ее увяданию и старению.

Имеются данные о том, что мелатонин участвует в иммунной защите организма путем активации клеток, участвующих в связывании и разрушении чужеродных молекул. Также изучается роль гормона в процессах борьбы с новообразованиями, в том числе онкологическими, посредством его влияния на клеточную пролиферацию (деление), уничтожения раковых клеток, секреции других необходимых для этого гормонов и активации иммунной системы.

Кроме того, до настоящего времени продолжаются исследования о связи мелатонина и репродуктивной функции, считается, что гормон оказывает влияние на гонадотропные и непосредственно на половые гормоны, участвуя тем самым в процессах полового созревания, половой функции и репродуктивной системы.

Изменение нормального уровня мелатонина в организме в дневное или ночное время ведет к нарушению физиологических ритмов сна и бодрствования. Избыточный уровень предопределяет депрессивные состояния, неврозы, маниакальные расстройства. Также нарушается гормональный баланс гормонов гипофиза, что влечет за собой нарушения работы половых желез (снижение уровня половых гормонов) с задержкой полового развития, нарушениями менструального цикла, щитовидной железы с нарушениями ритма сердца, колебаниями артериального давления и ЧСС и т.д. Недостаточный уровень мелатонина приводит к синдрому хронической усталости, риску возникновения новообразований, патологии яичников (поликистоз), матки (фибромы, эндометриоз), нарушениям менструального цикла и ранней менопаузе.

Анализ содержания мелатонина в слюне назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня. Исследование проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС), включающей в себя два последовательных этапа. В первой части анализа из полученного образца слюны на основе физико-химических свойств выделяют нужное вещество (в данном случае гормон мелатонин), а во второй оценивают его концентрацию. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, способен распознать вещество при его содержании в самых малых концентрациях.

Для чего используется исследование?

Оценка концентрации мелатонина и ее суточных колебаний;
диагностика гормональных причин нарушения циркадных ритмов (цикла сон-бодрствование);
диагностика гормональных причин некоторых психических расстройств (депрессии, неврозы и др.) и неврологических заболеваний (рассеянный склероз);
в комплексной диагностике сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, нарушений ритма);
в комплексной диагностике нарушений половой и репродуктивной функции, особенно при нарушении менструального цикла;
для контроля терапии при применении препаратов мелатонина или перед их назначением.

Когда назначается исследование?

При нарушении физиологического течения сна и бодрствования (бессоннице, гиперсомнии), выраженной усталости, снижении работоспособности;
при повышенной раздражительности, депрессивных состояниях, тревожности и т.д.;
при рассеянном склерозе (при вероятном его обострении);
при нарушениях ритма сердца;
при нарушении формирования половых органов, вторичных половых признаков, сбоях менструального цикла;
во время терапии препаратами мелатонина.

Что означают результаты?

Референсные значения: 20 — 70 пг/мл.

Причины повышения уровня мелатонина:

патология эпифиза – новообразование, кисты, воспалительно-инфекционный процесс.

Причины понижения уровня мелатонина:

диеты и голодание, что ведет к недостаточному поступлению витаминов и минералов, питательных веществ, необходимых для синтеза гормона (особенно триптофана);
хроническое нарушение физиологического циркадного ритма с бодрствованием ночью и сном в дневное время;
заболевания печени;
прием сильнодействующих и психотропных лекарственных веществ.

Что может влиять на результат?

Неправильная подготовка к исследованию и нарушения сбора материала (например, при сбое в цикле сна и бодрствования);
ненормированный рабочий график с суточными сменами;
смена часовых поясов;
сон в помещениях с освещением, включенным экраном телевизора, компьютера и т.д.

При оценке результатов необходимо учитывать суточные колебания уровня мелатонина и влияние факторов, влияющих на результат. Интерпретация результатов осуществляется врачом.

49 Клинический и биохимический анализы крови — основные показатели

230 Обследование щитовидной железы

146 Женский гормональный статус — базовые лабораторные показатели

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики, гинеколог.

Claustrat B, Leston J. Melatonin: Physiological effects in humans. Neurochirurgie. 2015 Apr-Jun;61(2-3):77-84.
Amaral FGD, Cipolla-Neto J. A brief review about melatonin, a pineal hormone. Arch Endocrinol Metab. 2018 Aug;62(4):472-479.
Vinther AG, Claësson MH. The influence of melatonin on the immune system and cancer. Ugeskr Laeger. 2015 May 18;177(21):V10140568.
Arendt J. Melatonin and human rhythms. Chronobiol Int. 2006; 23(1-2):21-37.
Al-Omary FA. Melatonin: comprehensive profile. Profiles Drug Subst Excip Relat Methodol. 2013;38:159-226.

Источник

Подготовка пациента к сдаче анализов на мелатонин и кортизол

Какую роль мелатонин и кортизол играют в здоровом организме?

Мелатонин – ключевой гормон, управляющий суточными и сезонными ритмами человека. Именно он, выделяясь в темное время суток, обеспечивает качественный и продолжительный сон. Утром на смену мелатонину в крови приходит кортизол (максимальная концентрация его достигается в начале солнечного дня) и служит физиологическим толчком для пробуждения. В течение дня уровень кортизола постепенно снижается, достигая минимума в вечернее время, после заката Солнца кортизол снова уступает место мелатонину.

Сон – не единственный процесс, который подчиняется изменениям концентрации мелатонина и кортизола.

К чему ведет нарушение выработки мелатонина и кортизола?

Кортизол вырабатывается организмом в ответ на стресс. Увеличение уровня кортизола приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и выбросу инсулина. Чем чаще и выраженнее подобное состояние – тем выше риск инсулинорезистентности и развития диабета 2 типа, ожирения, акне.

Неужели достаточно просто не нервничать и все наладится само собой? К сожалению, нет.

Увеличение выработки мелатонина у здоровых людей происходит исключительно в темноте. Без достаточного количества мелатонина качество сна резко снижается, начинаются бессонницы, человека преследует чувство усталости. Это состояние вызывает стресс, и как следствие – повышение кортизола.

Особенно актуальна проблема несовпадения ритма секреции мелатонина и кортизола с ритмом жизни современного человека в северных широтах. Отсутствие длительного темнового периода летом, а также короткий световой день зимой зачастую приводят к нарушению суточной выработки мелатонина. Также организм крайне тяжело переносит период быстрого изменения длины светового дня в весенний и осенний период, что служит причиной сезонных депрессий.

Особенно тяжело переносят нарушение ритма секреции мелатонина женщины. В норме мелатонин сдерживает повышенную секрецию эстрогенов, которая может вызвать разрастание (гиперплазию) гормонзависимых тканей – молочной железы, эндометрия, яичников, и даже привести к возникновению злокачественных новообразований.

При онкологических заболеваниях исследование дневного профиля изменения концентраций мелатонина и кортизола позволяет оценить перспективы лечения. Шансы на выздоровление выше у пациентов с сохраненным ритмом выработки этих гормонов.

В каких случаях стоит сдать кровь для определения мелатонина и кортизола?

постоянное чувство усталости вне зависимости длительности и качества сна и отдыха;
снижение рабочей продуктивности в течение дня;
сезонные депрессивные состояния;
систематические бессонницы (инсомнии);
сбои менструального цикла;
выраженный климактерический синдром;
ожирение;
акне.

Многие фармацевтические компании производят БАДы с мелатонином, не упоминая при этом, что бесконтрольный прием мелатонина может привести к не менее серьезным последствиям, чем его недостаток. Особенно чувствительны к нему женщины. Уменьшение секреции гонадотропинов приводит к снижению либидо, нарушению менструального цикла.

Стоит помнить, что многие из симптомов, которые могли бы быть объяснены нарушением секреции мелатонина и/или повышением уровня кортизола, также могут проявляться вследствие заболеваний, не связанных с функцией эпифиза и надпочечников. Иногда депрессия, требующая медикаментозного лечения, может маскироваться под сезонное расстройство, важно вовремя поставить точный диагноз. Нарушения менструального цикла – также серьезная проблема, требующая максимально полной диагностики для выбора оптимальной схемы лечения.

Что следует помнить при сдаче крови на мелатонин и кортизол?

Перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от приема пищи не менее 8 часов;
За 48 часов до исследования следует исключить прием эстрогенов и андрогенов, алкоголь;
За сутки до анализа нужно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
минимум за 10-12 часов до теста исключить прием лекарств, крепкого чая и кофе;
перед утренним забором крови следует хорошо выспаться;
не курить 3 часа до сдачи крови;
женщинам лучше следует проходить исследование в период с 7 по 14 день менструального цикла.
В случае приема противовоспалительных и снотворных препаратов, бета-блокаторов, антидепрессантов и блокаторов кальциевых каналов следует сообщить об этом врачу, назначившему исследование.

Наиболее информативный результат достигается при не менее чем двукратной сдаче крови – 8:00 и 20:00. Это позволяет отследить дневное изменение уровня гормонов.

Кто назначает исследование?

Чаще всего данное исследование назначают терапевт, онколог, гинеколог, эндокринолог, диетолог, психиатр, психотерапевт.

Источник

Анализ на мелатонин

Мелатонин – основной гормон эпифиза (шишковидной железы). Синтезируется из аминокислоты триптофана, проходящего ряд метаболических превращений. В одной из реакций образуется серотонин. Анализ на мелатонин применяется при диагностике нарушений эндокринной системы.

Особенности секреции мелатонина

Ритм секреции гормона зависит от естественного освещения и смены дня и ночи. Уровень мелатонина повышается после захода солнца, максимальные значения в плазме (до 200 пг/мл) приходятся на ночное время (особенно в диапазоне с 0 до 5 часов), концентрация резко снижается при воздействии яркого света (20-40 пг/мл).

Уровень мелатонина в крови очень низок у детей до 3 месяцев, суточный ритм стабилизируется в возрасте около 3 лет. Ночные пики концентрации этого гормона наиболее высоки в возрасте 4-7 лет, снижаются во время пубертата и далее с возрастом.

Днем активность проявляет гормон счастья, а с приходом темного времени суток его сменяет гормон сна.

Гормон сна мелатонин не накапливается. Выспаться «про запас» или компенсировать недостаток сна невозможно. Нарушение природных суточных биоритмов приводит к срыву синтеза вещества, а это вызывает не только бессонницу, но и подвергает развитию заболеваний.

Функции мелатонина

Регуляция сна и бодрствования;
Восстановление и поддержание организма в стрессовых ситуациях и при устранении их последствий;
Помощь организму в адаптации пи смене часовых поясов ;
Является мощным антиоксидантом;
Поддержание высокого уровня иммунитета;
Регуляция сердечного ритма и артериального давления;
Замедление процессов старения тканей
Регуляция работы органов пищеварения;
Предотвращение развития онкологических заболеваний (исследования В. Н. Анисимова);
Влияние на процессы жирового и углеводного обмена, поддерживание массы тела в пределах нормы;
Влияние на синтез других гормонов;
Уменьшение болевого синдрома.

Для чего используется исследование?

Оценка концентрации мелатонина и ее суточных колебаний;
Диагностика гормональных причин нарушения циркадных ритмов (цикла сон-бодрствование);
Диагностика гормональных причин некоторых психических расстройств (депрессии, неврозы и др.) и неврологических заболеваний (рассеянный склероз);
В комплексной диагностике сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, нарушений ритма, нарушение сна);
В комплексной диагностике нарушений половой и репродуктивной функции, особенно при нарушении менструального цикла (поликистоз яичников, НМЦ по типу гиперэстрогенемии);
Для контроля терапии при применении препаратов мелатонина или перед их назначением.

Показания к назначению анализа крови на мелатонин

Анализ содержания мелатонина назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня либо при проведении комплексного обследования.

Нарушения сна;
Депрессивные и маниакальные состояния;
Неврозы, неврастения
Сезонное аффективное расстройство;
Рассеянный склероз или подозрение на него;
Нарушение менструального цикла;
Ишемическая болезнь
Нарушение сердечного ритма ночью
Климакс
Снижение либидо (полового влечения)
Синдром хронической усталости
Снижение работоспособности в течение дня

Подготовка к исследованию

Следует придерживаться определенных правил подготовки к исследованию на уровень мелатонина:

за сутки (минимум за 10-12 часов) до теста исключить прием лекарств, алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
последний прием пищи должен быть осуществлен до сдачи анализа;
если пациент женщина, проконсультироваться у гинеколога на предмет выбора наиболее подходящего для сдачи теста дня менструального цикла;
по возможности не подвергаться воздействию иных медицинских манипуляций и процедур;
прийти на сдачу анализа утром, до 11 часов.

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В рассрочку*

Забор материала на исследование

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Источник