Лейкоцитарная эластаза повышена что это значит

Лейкоцитарная эластаза

Опубликовано вт, 24/03/2020 — 13:54

Нейтрофильная эластаза и катепсин G представляют собой сериновые протеиназы , которые синтезируются в качестве предшественников в промиелоцитах в костном мозге и впоследствии сохраняются в азурофильных гранулах полиморфноядерных лейкоцитов в качестве активных ферментов.

Зрелые лейкоциты не синтезируют эластазу, но они мобилизуют азурофильные гранулы на клеточную поверхность и выделяют протеиназы в ответ на различные раздражители.

Моноциты имеют низкий уровень эластазы, но теряют фермент во время дифференцировки в макрофаги. Нейтрофильная эластаза и катепсин G являются основными гликопротеинами с изоэлектрическими точками больше 9 (нейтрофильная эластаза) и около 12 (катепсин G).

Нейтрофильная эластаза и катепсин G расщепляют эластин (телопептидная область фибриллярного коллагена типов I, II и III); другие типы коллагена IV , VI, VIII, IX, X и XI; и другие компоненты ЕСМ, такие как фибронектин , ламинин и аггрекан при нейтральном рН. Данные ряда исследований свидетельствуют о том, что нейтрофильная эластаза регулирует мобилизацию гемопоэтических стволовых клеток после обработки G-CSF или циклофосфамидом. Нейтрофильная эластаза (NE), нейтральная сериновая протеаза , является основным компонентом эластолитической активности легких. Кроме того, он мощно стимулирует секрецию слизи и вызывает высвобождение CXCL8 из эпителиальных клеток и, следовательно, может трансфорировать патологический процесс в сторону хронификации воспаления. Нейтрофильная эластаза необходима для фагоцитоза и защиты от инфекции.

Источник

«Нейро — иммуно — тест» (НЦПЗ)

Опубликовано вт, 11/11/2014 — 17:02

В нашей клинике уже на протяжении почти пяти лет практикуется лабораторная диагностика аутиантител к аутоантигенам различных микроструктур нервной ткани. Мы называем это исследование «нейротестом».и придаем его результатам довольно большое значение при диагностике психического расстройства , определении причин и механизмов его развития , назначении психотропных средств и их отмене. Вероятно, с нашей легкой руки , некоторые медицинские центры в Москве , стали также проводить «нейронные тесты», однако, вкладывая в это название другой смысл , другие исследования и, не всегда правильно расшифровывая данные таких тестов. Наиболее часто путаница происходит, с так называемым, «нейро — иммуно — тестом» , разработанным коллективом авторов из Научного Центра Психического Здоровья ( НЦПЗ) проф. Клюшник Т.П. с соавт. Среди показателей этого теста энзиматическая активность лейкоцитарной эластазы — протеолитического фермента , принимающего участие в воспалительных реакциях , которые сравнительно часто обнаруживаются при рецидивах психических расстройств, как следствие острого инфекционного заболевания или , несколько чаще, — аутоиммунного процесса. Повышение энзиматической активности лейкоцитарной эластазы в острой фазе психического расстройства сопровождается также и изменениями альфа -1- ПИ — синтезирующегося печенью белка острой фазы воспаления , который связывается с лейкоцитарной эластазой и снижает ее деструктивную активность, способствуя ограничению и купированию воспалительного процесса. Слабая активность данного ингибитора приводит к протеолизу тканевых белков , развитию вторичных метаболических эффектов, что неблагоприятно сказывается на динамике психического расстройства. Для сравнения инфрмативности «нейронного теста», применяемого в нашей клинике и «нейро — иммуно — теста» , используемого в НЦПЗ приведем следующие соображения.

«Нейронный тест» ( «Центр Минутко» ): аутоантитела к аутоантигенам аксонов , астро и микроглии, основному белку миелина (ОБМ), различным системам нейромедиаторов ( серотонина, ацетилхолина — н — холинорецепторы , норэпинефрина, гамма — аминомаслянной кислоты, глутамата), Cа — каналам, опиатные мю рецепторы , белкe S — 100 и др. Тест позволяет уточнить диагноз, особенности течения болезни, определить причины и механизмы развития психического расстройства, решать вопрос о назначении и отмене психотропных средств ,контролировать побочные эффекты последних. Мы также можем определить выраженность антифосфолипидного синдрома , степень снижения иммунитета и и активность той или иной вирусной инфекции

«Нейро — иммунно — тест» ( НЦПЗ) : определить степень активности патологического процесса и степень выраженности регуляторных механизмов воспалительных реакций; мониторировать психическое состояние пациента, предсказывать возможность рецидивов, оценить качество и полноту ремиссии. Показатели теста: лейкоцитарная эластаза , альфа- 1 — протеиназный ингибитор, уровни аутоантител в белку S100 и основному белку миелина ( ОБМ).

На мой взгляд, возможности «нашего» «нейронного теста» значительно шире , чем «нейро — иммунно — теста» ( НЦПЗ ), но , скорее всего, тест НЦПЗ может несколько дополнить то исследование, которое мы делаем в своей клинике, помогая. в частности, определить интенсивность как процессов воспаления , так и их подавление. И в том , и в другом случае используются иммуноферментные методы определения уровня аутоантител ( в норме уровень аутоантител к ОБМ и белку S100В составляет 0,6 — 0,9 ед. опт. пл. ) Для определения лейкоцитарной эластазы спектрофотометрический метод ( в норме активность лейкоцитарной эластазы составляет 150-200 нмоль / ( мин х мл.), изменение функциональной активности альфа-1 — ПИ (активность альфа1 — ПИ в норме составляет 28-32 ИЕ/ мл. ) проводят с помощью унифицированного энзиматического метода.

В настоящее время мы продолжаем изучать информативность «нейронного теста» сопоставляя его результаты с данными клинических психопатологических шкал ( BPRS, SANS, SAPS , PANSS, Hamilton и др.) , проводим кластерный и корреляционный анализ как «внутри» теста , так и в плане его сопоставления с отдельными показателями клинических шкал. Сотрудники НЦПЗ идут по пути интегральной оценки ( совокупность показателей) и ее сопоставления с общей тяжестью течения психического расстройства , качеством ремиссии и опасности рецидива заболевания. Здесь предполагается зависимость резистентности к терапии психотропными средствами от выраженности изменений в показателях теста.

Источник

Нейротест

Ранняя диагностика патологий центральной нервной системы и негативных последствий заболеваний ЦНС позволяет специалистам оказать пациенту своевременную помощь и снизить риски развития декомпенсаций в последующие периоды жизни. В настоящее время одной из наиболее эффективных методик ранней диагностики является «Нейротест».

В Центре психотерапии «Алвиан» технология «Нейротест» используется для психоневрологического обследования пациентов и проводится совместно с клинической лабораторией молекулярной химии Научного Центра Психического здоровья РАМН, которой руководит профессор Татьяна Павловна Клюшник. Для проведения такого исследования у пациента берется на анализ небольшое количество (около 0,2 — 0,3 мл) капиллярной крови (из пальца), после чего проводится полное лабораторное исследование определенных иммунологических показателей сыворотки крови — тех, которые связаны с процессами функционирования мозга.

Эффективность технологии «Нейротест» подтверждена многими научными исследованиями, которые доказали, что между нервной и иммунной системами человека существует тесная взаимосвязь. Результаты исследований доказали, что иммунные процессы в организме человека оказывают влияние на развитие патологий нервной системы и физиологических поражений мозга, которые приводят к психическим нарушениям.

При проведении анализа крови по методике «Нейротест» определяются показатели крови, которые отражают состояние врожденного и приобретенного иммунитета. К ним относятся следующие показатели:

• активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) — этот фермент участвует в процессе повреждения эндотелия капиллярных сосудов и гемато-энцефалического барьера, который ограждает ЦНС от чуждых веществ, попавших в кровоток
• активность α1-протеиназного ингибитора (α1-ПИ) — это вещество характеризует состояние компенсаторного (антипротеолитического) потенциала сыворотки крови
• уровень аутоантител к четырем основным нейроантигенам, которые отвечают за состояние специфического В-лимфоцитарного звена

Комплексный анализ всех этих показателей позволяет специалистам (нейрофизиологам, неврологам, психиатрам) дать объективную оценку состояния иммунитета пациента, выявить патологические процессы в тканях головного мозга, определить степень деструктивных поражений и оценить компенсаторный потенциал тканей головного мозга.

Данная методика также дает возможность специалистам наиболее объективно оценить состояние ЦНС пациента с психическим расстройством, понять динамику патологического процесса, принять оптимальное решение о методах лечения и тем самым снизить риски развития серьезных осложнений.

Показания для проведения анализа «Нейротест»

Методика «Нейротест» применяется в первую очередь для диагностики эндогенных психических расстройств, так как она позволяет наиболее точно определить, в каком состоянии пациент находится в данный момент — в состоянии ремиссии или в состоянии обострения заболевания. Данная технология четко отражает выраженность психических патологий, поэтому она успешно применяется и для оценки эффективности проводимой терапии.

Технология «Нейротест» используется также и в детской психиатрии, так как она позволяет не только проводить дифференцированную диагностику шизотипических расстройств личности, но и определять, в какой степени ребенок подвержен шизофрении. Если у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития, то с помощью Нейротеста можно определить степень такой задержки, так как показатели, полученные при данном анализе крови, выявляют проблемные зоны в структуре мозга и особенности анатомии и функционирования головного мозга у данного ребенка.

Противопоказания

Противопоказаний для поведения нейротеста нет.

Если пациент перенес острое инфекционное заболевание, для получения максимально точных результатов анализ нужно проводить не раньше, чем через 2 — 3 недели после его полного выздоровления. Это связано с тем, что технология «Нейротест» оценивает не только те специфические иммунологические реакции, которые оказывают негативное влияние на функции головного мозга, но и неспецифические иммунологические реакции, вызванные инфекциями и патогенными микроорганизмами, а также некоторые патогенные молекулы, образовавшиеся в организме в результате локального разрушения тканей, которое происходит под воздействием инфекции.

Эффективность методики

Технология «Нейротест» имеет ряд преимуществ:

• Она обеспечивает объективную оценку общего состояния нервной системы пациента, помогает выявлять патологические процессы, зарождающиеся в нервной системе, на ранних стадиях заболевания и даже на доклинических этапах развития патологий. Это помогает специалистам своевременно начать соответствующее лечение и тем самым снизить риск развития тяжелых форм психоневрологических расстройств.
• Она позволяет оценить степень тяжести патологических процессов, происходящих в головном мозге, и выраженность так называемого «компенсаторного потенциала» у пациента. Точная оценка этих параметров помогает врачам подобрать наиболее оптимальную схему лечения и назначить наиболее эффективную медикаментозную терапию для каждого конкретного случая.
• Использование данной технологии позволяет проводить мониторинг состояния пациента в процессе терапии и объективно оценивать эффективность применяемых методик лечения.

Благодаря высокой эффективности методика «Нейротест» является важным диагностическим инструментом, который позволяет специалистам нашего Центра ставить точные диагнозы уже на самых ранних стадиях заболеваний и назначать оптимальную терапию на любом этапе лечения психических патологий.

Источник

Лейкоцитарная эластаза повышена что это значит

Фермент из группы эндопротеаз, содержащийся в ткани поджелудочной железы. Повышение его активности является ранним диагностическим маркером острых воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Панкреатическая эластаза в крови, сывороточная эластаза – 1.

Serum Elastase, Pancreatopeptidase.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Эластазы – группа ферментов, обладающих протеолитической активностью, то есть способностью расщеплять белок. Эластаза быстро гидролизирует эластин – фибриллярный белок соединительной ткани, который формирует эластичные волокна, содержащиеся в больших количествах в легких, коже и других тканях. Она способна гидролизировать денатурированный гемоглобин, казеин, фибрин, альбумин и денатурированный (но не интактный) коллаген и имеет значение в развитии эмфиземы легких, атеросклероза, поражения сосудов при остром некрозе поджелудочной железы. Активность эластазы угнетается ингибиторами протеаз, такими как альфа-1-антитрипсин, альфа-1-химотрипсин, антитромбин III, альфа-2-макроглобулин и бета-1-антиколлагеназа. У пациентов с патологией щитовидной железы активность эластазы снижена.

Существует несколько видов эластазы, основными из которых являются две формы: панкреатическая (эластаза-1), содержащаяся в ацинарных клетках экзокринной части поджелудочной железы, и нейтрофильная (эластаза-2), которая находится в азурофильных гранулах цитоплазмы нейтрофилов.

Нейтрофильная (лейкоцитарная) эластаза играет роль в различных воспалительных процессах, эмфиземе легких, сепсисе, артрите, нефрите, буллезном пемфигоиде. Определение активности данной формы фермента применяется в научно-исследовательских работах, его диагностическая ценность для различных патологических процессов изучается.

Панкреатическая эластаза является высокоспецифичным для поджелудочной железы ферментом, который присутствует в составе поджелудочного секрета и участвует в процессах пищеварения. В норме ее активность в крови минимальна и быстро инактивируется ингибиторами протеаз. Однако при острых воспалительных процессах в поджелудочной железе, таких как острый панкреатит или обострение хронического панкреатита, активность фермента в крови значительно возрастает. Ее активность повышается в первые 48 часов, на субклинической стадии, что предшествует повышению амилазы и липазы. При этом он не коррелирует со степенью деструкции железы. Повышенная активность фермента в крови сохраняется дольше, чем у амилазы и липазы, и это позволяет не только диагностировать острый процесс, но и подтверждать ранее предположенный диагноз.

Определение активности панкреатической эластазы в крови используется для диагностики или исключения острого панкреатита, обострения хронического панкреатита или реактивного воспаления поджелудочной железы при желчнокаменной болезни.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острого панкреатита, обострения хронического панкреатита;
• для дифференциальной диагностики болевого синдрома в эпигастральной области;
• для дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы.

Когда назначается исследование?

• При локализованных или опоясывающих болях в верхней части живота, рвоте и желтухе;
• при подозрении на панкреатит;
• при воспалительных изменениях в поджелудочной железе по данным ультразвукового исследования.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,1 — 4 нг/мл.

Причины повышения активности эластазы в сыворотке:

• острый панкреатит;
• обострение хронического панкреатита;
• реактивный панкреатит при патологии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни;
• рак поджелудочной железы.

• В отличие от эластазы в сыворотке, используемой для выявления активного воспалительного процесса, копрологическая эластаза применяется для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Кто назначает исследование?

• Bieth JG. The elastases // J Soc Biol. – 2001;195(2):173-9.
• Gullo L., Ventrucci M., Pezzilli R., Platé L., Naldoni P. Diagnostic value of serum elastase 1 in pancreatic disease // British Journal of Surgery – January 1987. – Vol.74, Issue 1,- p. 44–47.

Источник