- Почему у мужчин возникает боль при мочеиспускании
- Инфекционные заболевания
- Причины неинфекционной природы
- Причины болей в зависимости от времени появления
- Что делать при болезненном мочеиспускании
- Жжение при мочеиспускании у мужчин
- Жжение при мочеиспускании у мужчин причины
- Жжение и зуд при мочеиспускании
- Информация о симптоме
- Физиология выделения мочи
- Причины симптома
- Факторы риска
- Другие симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
Почему у мужчин возникает боль при мочеиспускании
Болезненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи. В норме этот процесс не должен вызывать ни дискомфорта, ни резей, ни других симптомов. Боль может иметь разную степень: от неприятных симптомов до нестерпимого болевого синдрома, мешающего вести привычную жизнь. Еще разница прослеживается в локализации. Боль может возникать в мочеиспускательном канале, распространяться на другие области: пах, поясницу, область таза.
Еще возникающая боль различается по ощущениям. Кто-то ощущает покалывание или жжение, у других это острая или тупая, режущая или ноющая боль. Не меньшее значение в постановке диагноза имеют частота, время и периодичность появления. Характер боли может указать на определенные причины, о которых пойдет речь далее.
Инфекционные заболевания
Основную группу причин боли составляют воспалительные заболевания. Из-за физиологических особенностей, в отличие от женщин, мужчины сталкиваются с уретритом, чем с циститом. Причина в более длинной уретре, из-за чего бактерии поражают преимущественно ее стенки. Их воспаление называется уретритом. Это заболевание может провоцировать острую боль и резь при мочеиспускании у мужчин. К другим характерным симптомам относятся:
- сильное раздражение отверстия уретры;
- гнойные и другие выделения;
- повышенная температура тела, озноб.
Большую группу причин режущей боли составляют заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Жжение и режущий болевой синдром появляются на фоне:
- гонореи,
- трихомониаза,
- хламидиоза,
- уреаплазмоза,
- микоплазмоза,
- герпеса.
Характерными признаками выступают слизисто-гнойные выделения. На их фоне могут наблюдаться зуд и отек половых органов.
Причины неинфекционной природы
Если рассматривать неинфекционные причины болезненного мочеиспускания, можно назвать следующие болезни:
- Почечная колика. Появляется из-за закупорки мочевыводящих путей и последующего нарушения оттока мочи. Симптомы возникают внезапно: острая боль и рези при попытке справить нужду.
- Песок и камни в почках. Боль появляется в области около пупка, в паху, а при попытке помочиться появляется жжение, моча отходит каплями.
- Простатит, аденома простаты. Заболевания характерны для мужчин в возрасте от 50-55 лет. Кроме резкой боли вызывают нарушения половой функции и болезненность в промежности.
- Стриктура уретры. Представляет собой сужение уретры из-за травмы, воспаления или неосторожного проведения урологических процедур. Кроме боли наблюдается разбрызгивание мочи, вызванное невозможностью ее выведения через суженный канал.
- Опухолевые образования, затрагивающие мочевыводящие пути или предстательную железу. Характерные признаки: боль над лобком и в пояснице, чувство сдавливания мошонки, неравномерное выведение мочи, часто с кровью.
Боль внизу живота может быть спровоцирована не только мочекаменной болезнью, но и пиелонефритом – воспаление почек. Еще в список причин включают везикулит, который представляет собой воспаление семенных пузырьков. Для этого заболевания характерны режущие боли при отделении мочи, а также появление в ней примесей крови.
Причины болей в зависимости от времени появления
Если боль проявляется перед началом мочеиспускания, это может указывать на опухоль или воспаление в области мочевого пузыря, конкременты или песок в мочевыделительной системе. Когда болезненность появляется с началом выделения мочи, причина заключается в воспалении уретры, в том числе на фоне инфекций и венерических болезней. Чаще всего боль сопровождается зудом. При бактериальном простатите она появляется с началом мочеиспускания и проходит по его завершении, но при этом остается ощущение, что опорожнение было не до конца (сохраняются позывы в туалет).
Что делать при болезненном мочеиспускании
Как видно, боль и выделения при мочеиспускании у мужчин могут быть вызваны самыми разными причинами инфекционного и неинфекционного характера. Поэтому важно как можно раньше определить, почему возникли такие симптомы и с чем они связаны. Ранняя диагностика позволяет быстрее справиться с заболеванием и избежать серьезных последствий. Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии Dr. AkNer предлагает вам квалифицированную медицинскую помощь. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, для начала вам нужно обратиться к врачу, записавшись к нам на прием. Для этого заполните специальную форму или позвоните нам по контактным номерам.
Источник
Жжение при мочеиспускании у мужчин
Жжение при мочеиспускании у мужчин является довольно распространенным явлением. Оно свидетельствует о патологическом процессе в нижних отделах мочевыводящего канала, а именно – мочевом пузыре и уретре.
Жжение при мочеиспускании у мужчин причины
Имеет различные – оно является многофакторным симптомом.
Для удобства диагностики в урологии выделяют несколько групп этиологических факторов – инфекции, аллергические реакции, воспаление вследствие химического раздражения.
Инфекционная причина жжения при мочеиспускании у мужчин
Различные болезнетворные микроорганизмы могут попадать в уретру (мочеиспускательный канал). И вызывать воспалительный процесс в слизистой оболочке с появлением ощущений дискомфорта в виде жжения. Обычно оно усиливается во время мочеиспускания.
Так как движение мочи в уретре и мочевом пузыре приводит к дополнительному механическому раздражению воспаленной слизистой оболочки. В зависимости от пути заражения выделяют 2 группы возбудителей – специфическая (половая) и неспецифическая инфекция.
Специфическая инфекция характеризуется преимущественно половым путем передачи во время занятия незащищенным сексом с зараженным партнером.
Умеренное чувство дискомфорта в области мочеиспускательного канала развивается при хламидиозе, трихомониазе, микоплазмозе, уреаплазмозе.
При этом из уретры появляется необильное слизистое выделение.
Жжение при мочеиспускании у мужчин может быть обусловлено развитием гонореи (триппер). Оно сопровождается обильным выделением гноя из уретры.
Появление зуда и характерных белых творожистых налетов на головке полового члена является свидетельством развития кандидоза (молочница).
Оно провоцируется активизацией грибков Candida на фоне сниженного локального иммунитета или их значительного поступления в уретру от полового партнера.
Неспецифическая бактериальная инфекция (стафилококки, клебсиелла, синегнойная, кишечная палочка, протей, стрептококки) может вызывать воспалительный процесс любой локализации в организме.
При ее развитии в уретре может появляться выраженная боль и жжение при мочеиспускании у мужчин с необъемными гнойными выделениями (меньше, чем при гонорее).
Источник
Жжение и зуд при мочеиспускании
Нарушение мочеиспускания является частым проявлением урологических заболеваний. Пациент может жаловаться на жжение, зуд и острую боль во время выделения мочи. Такой симптом возникает вместе с другими патологическими признаками, вроде повышенной температуры тела, слабости и боли в нижней части живота. При острой инфекции существует опасность распространения патогенных микроорганизмов в другие органы мочеполовой системы, поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование. В зависимости от этиологии болевых ощущений больному может потребоваться терапевтическое или хирургическое лечение.
Информация о симптоме
В медицинской литературе любой вид дискомфорта во время мочеиспускания называют дизурией. Это может быть жжение, зуд, острая боль или неприятное ощущение другого характера. При этом у человека также может возникнуть затрудненное выделение мочи, свидетельствующее о патологии уретры или мочевого пузыря. Чаще всего дизурия возникает на фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Причиной воспаления могут быть бактерии, вирусы, простейшие и грибковые микроорганизмы. Нередко жжение в уретре появляется вследствие распространения инфекции в эту область из почечной ткани мочевого пузыря.
Из-за анатомических особенностей на болезненное мочеиспускание чаще жалуются женщины. Урологи при обнаружении такого симптома не исключают и гинекологическую проблему, поскольку инфекционный процесс может распространяться в мочеиспускательный канал из половых органов. У пожилых мужчин распространенной причиной боли во время мочеиспускания является патология предстательной железы. Очень важно во время обследований исключить опасную этиологию дизурии, вроде роста злокачественного новообразования или острой мочеполовой инфекции.
Физиология выделения мочи
Мочеиспускание необходимо для удаления из организма ненужных продуктов обмена веществ и вредных химических соединений. Сама по себе моча образуется в почечной ткани в результате фильтрации крови: нефроны последовательно удаляют из кровеносных сосудов балластные вещества и возвращают в кровоток необходимые компоненты, вроде протеинов и солей. В день может образовываться более ста литров первичной мочи, однако в результате окончательной фильтрации из организма выводится 800-1500 миллилитров жидкости в сутки.
Образованная в почках экскреторная жидкость проникает в другие отделы выделительной системы для накопления и постепенного удаления из организма. Приблизительно 500 мл мочи может депонироваться в мочевом пузыре, причем человек начинает ощущать потребность в мочеиспускании уже при заполнении четверти объема органа. Сигнал, поступивший из головного мозга, расслабляет сфинктер и способствует выведению жидкости из организма через уретру. У мужчин часть мочеиспускательного канала проходит через предстательную железу, поэтому патологии простаты могут стать причиной дизурии.
Причины симптома
Как уже было сказано, наиболее частой причиной зуда во время мочеиспускания является инфекция. Болезнетворные микроорганизмы проникают в слизистые оболочки и обуславливают воспалительный процесс. Усиление болезненности во время выделения мочи можно объяснить воздействием жидкости на рецепторы воспаленных тканей. При этом нередко неприятные ощущения не проходят после мочеиспускания и мучают человека в течение длительного времени.
Возможные причины дизурии:
- Мочекаменная болезнь, характеризующаяся формированием конкрементов в мочевом пузыре или уретре. Твердые структуры раздражают слизистую оболочку органов во время движения мочи и вызывают воспаление. Нередким признаком этой болезни является появление крови в моче.
- Почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в почках. Камни из почечной ткани также могут перемещаться в нижележащие отделы выделительной системы и вызывать закупорку тракта.
- Инфекционное или неинфекционное воспаление мочевого пузыря (цистит).
- Аномальное сужение мочеиспускательного канала, затрудняющее движение мочи.
- Венерические заболевания, поражающие урогенитальный тракт.
- Воспаление предстательной железы у мужчин, проявляющееся отеком тканей и сдавливанием мочеиспускательного канала.
- Онкологические заболевания. Дизурия возникает при росте злокачественных новообразований простаты и мочевого пузыря.
- Воспаление почечных канальцев на фоне бактериальной или вирусной инфекции (пиелонефрит).
- Гинекологические заболевания у женщин. В первую очередь это вагинит, при котором воспаление может распространяться на ткани уретры.
Если при обследовании врачу не удается обнаружить конкретное заболевание, вызывающее болезненность, рассматриваются дополнительные факторы. Дизурия нередко возникает из-за неправильного питания или других особенностей образа жизни человека.
Факторы риска
Урологам известны определенные признаки и первичные заболевания, ассоциированные с дизурией. Эти формы предрасположенности следует учитывать при проведении диагностики.
Ключевые факторы риска:
- Женский пол. Узкий и более короткий мочеиспускательный канал у женщин чаще подвергается инвазии патогенных микроорганизмов.
- Лечение онкологии с помощью химиотерапии. Болезненное мочеиспускание может быть побочным эффектом цитотоксических и цитостатических препаратов.
- Возраст от 45 лет для мужчин. У пациентов среднего и пожилого возраста чаще диагностируется простатит или аденома предстательной железы.
- Использование небезопасных средств интимной гигиены, попадание мыла или геля для душа в уретру.
- Аллергические реакции на разнообразные вещества и ткани, соприкасающиеся с наружным половым органом.
- Нарушение работы иммунитета, облегчающее инвазию патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
- Длительная катетеризация мочевого пузыря.
- Недавно проведенные диагностические манипуляции, вроде мазка уретры.
- Хирургические вмешательства в области наружных половых органов и мочевого пузыря.
- Употребление слишком острых продуктов и кофе.
Дискомфорт при выделении мочи, не сопровождающийся другими симптомами, зачастую обусловлен аллергией и средствами гигиены.
Другие симптомы
Жжение во время мочеиспускания редко является единственным симптомом заболевания мочеполовой системы. Как правило, пациенты жалуются и на другие неприятные ощущения, связанные с функциями почек, мочевого пузыря и половых органов. Изолированная дизурия может свидетельствовать об отсутствии инфекции.
- неприятные ощущения в лобковой области, промежности и пояснице;
- выделение крови с мочой (гематурия);
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- выделение мутной жидкости из уретры;
- снижение либидо;
- слабая струя при мочеиспускании;
- болезненность кожных покровов в области наружных половых органов;
- неприятный запах у мочи;
- ложные позывы к дефекации;
- усталость и слабость.
Длительная лихорадка, сопровождающаяся нарушением мочеиспускания, указывает на развитие опасной инфекции.
Диагностика
Для прохождения обследований необходимо записаться на прием к урологу. Врач подробно расспросит пациента о жалобах и изучит индивидуальный анамнез. Физикальное обследование позволяет обнаружить симптомы поражения мочеполовой системы. Женщинам также рекомендуется пройти гинекологический осмотр для исключения патологии наружных или внутренних половых органов. Окончательный диагноз может быть поставлен после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований.
Диагностические обследования при дизурии:
- Исследование крови на биохимию и форменные компоненты. Избыточное количество нейтрофильных лейкоцитов указывает на острый инфекционный процесс. В крови у мужчин может быть обнаружен высокий уровень ПСА – этот показатель может быть признаком заболевания простаты.
- Исследование мочи. Обнаружение лейкоцитов в моче также указывает на инфекцию. Кроме того, специалист может выявить эритроциты и белки в материале.
- Цитологическое и микробиологическое исследование материала, полученного с помощью мазка уретры. Женщинам врачи назначают мазок слизистой оболочки шейки матки. Эти манипуляции направлены на обнаружение и идентификацию возбудителя инфекции.
- Ультразвуковая визуализация мочевого пузыря, предстательной железы и почек. Получение изображения органов в реальном времени позволяет обнаружить структурные патологии.
- Цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренней оболочки мочевого пузыря.
- Рентгенография с контрастом или компьютерная томография.
Конкретные методы обследования назначаются исходя из симптоматики и индивидуального анамнеза пациента.
Лечение
Поскольку жжение в уретре является лишь возможным симптомом патологического состояния, пациенту необходима терапия первопричины неприятного ощущения. В зависимости от результатов диагностики уролог может назначить хирургическое или терапевтическое лечение.
- Применение антибиотиков для борьбы с инфекционным процессом бактериальной природы. Подбор эффективных препаратов с помощью теста на чувствительность микрофлоры к антибиотикам улучшает прогноз.
- Применение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств.
- Оперативное вмешательство, направленное на восстановление проходимости мочевыделительного тракта, устранение очага гнойной инфекции или удаление опухоли. Удаление конкрементов может быть произведено с помощью малоинвазивных процедур.
- Лечебная диета при заболеваниях выделительной системы, вроде мочекаменной болезни и воспаления почечной ткани.
При остром инфекционном процессе пациенту потребуется госпитализация.
Осложнения
Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать острую инфекцию, быстро распространяющуюся на соседние органы. Так, в случае уретрита и цистита возможна восходящая инфекция, поражающая почечную ткань. Негативные последствия такого заболевания могут угрожать жизни пациента.
Опасные осложнения заболеваний, вызывающих дизурию:
- Гнойное поражение почечной ткани.
- Тяжелая почечная недостаточность на фоне хронической инфекции.
- Нарушение беременности у женщин.
- Проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток с развитием сепсиса.
Таким образом, жжение при мочеиспускании не является безобидным симптомом. Заболевания мочеполовой системы, вызывающие дизурию, могут давать тяжелые осложнения. Урологическое обследование позволяет своевременно провести терапевтическое или хирургическое лечение.
Источник