Антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID- 19) в крови
Коронавирусная инфекция COVID-19 (CoronaVirusDisease 2019) – острое респираторное заболевание, вызываемое новым коронавирусом SARS-CoV-2, который был выявлен в декабре 2019 года в городе Ухане провинции Хубэй центрального Китая.
В настоящее время доказана передача вируса SARS-CoV-2 от человека к человеку, преимущественно воздушно-капельным и контактным путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и близком общении инфицированного с окружающими. Контактный путь передачи осуществляется через рукопожатия и при других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через пищевые продукты, поверхности и предметы, контаминированные вирусом. По имеющимся данным, вирус может находиться на различных предметах от нескольких часов до нескольких суток.
COVID-19 может протекать как в бессимптомной и легкой клинических формах, так и в тяжелой с развитием внебольничной пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и дыхательной недостаточности. Осложнённое течение заболевания, как правило, происходит среди людей, которые находятся в группе повышенного риска. Это пожилые люди, беременные женщины, лица с сопутствующими патологическими состояниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания, диабет и рак. Встречается и бессимптомное носительство вируса, носителями чаще всего становятся дети и молодые взрослые. Они могут передавать вирус другим людям при близком контакте, однако у них самих не развиваются симптомы заболевания.
Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто – 5-7 дней. Самыми распространенными клиническими симптомами инфекции являются высокая температура тела (выше 38°С), кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах, утомляемость. Среди других симптомов отмечают насморк, потерю обоняния, головную боль, заложенность грудной клетки, диарею, тошноту и рвоту.
Инфекционный процесс сопровождается выработкой антител двух типов: IgM и IgG.
Антитела класса IgМ к SARS-CoV-2 появляются в крови приблизительно через 5-7 дней от начала клинических симптомов и достигают максимуму ко 2-3 неделе заболевания. В дальнейшем их концентрация в крови постепенно снижается.
Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 10-14 дней от начала заболевания, достигая максимальной концентрации через месяц. Антитела класса IgG сохраняются в организме длительное время, обеспечивая специфический иммунный ответ к новой коронавирусной инфекции COVID-19. Однако, данные о том, насколько долго будет сохраняться иммунитет в отношении SARS-CoV-2, в настоящее время отсутствуют.
Динамика молекулярных и серологических маркеров SARS-CoV-2
Анализ проводится по тест-системе «SARS-CoV-2-IgG-ИФА-БЕСТ». Тест предназначен для выявления антител класса IgG к коронавирусу SARS-CoV-2 в сыворотке или плазме крови человека методом твердофазного иммуноферментного анализа с возможностью определения титра антител (коэффициента позитивности) IgG в выявленных положительных образцах.
Принцип метода:
Метод определения основан на двухстадийном «непрямом» варианте твердофазного иммуноферментного анализа. На первой стадии анализа, содержащиеся в исследуемых образцах специфические антитела (в том числе IgG) связываются с иммобилизованным на поверхности лунок планшета рекомбинантным антигеном SARS-CoV-2. На второй стадии конъюгат моноклональных антител к IgG человека с пероксидазой хрена взаимодействует с комплексами «антиген-IgG». При инкубации с раствором тетраметилбензидина происходит окрашивание раствора в лунках, содержащих образовавшиеся комплексы «антиген-IgG-конъюгат». Интенсивность окрашивания пропорциональна концентрации IgG к SARS-CoV-2 в анализируемом образце. После остановки реакции добавлением стоп-реагента результаты анализа регистрируются измерением оптической плотности в лунках планшета.
Интерпретация результатов
| Референтный интервал | Интерпретация результата |
| Точный диагноз устанавливается врачом на основании клинического обследования, эпидемиологического анамнеза, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Антитела класса IgG к SARS-CoV-2 |
Показания к назначению данного исследования:
1. Диагностика текущей инфекции COVID-19, в том числе бессимптомного течения заболевания;
2. Диагностика COVID-19 в поздней стадии инфекционного процесса, в том числе бессимптомного течения заболевания;
3. Дифференциальная диагностика заболеваний, клинически схожих с течением коронавирусной инфекции COVID-19;
4. Дополнительная диагностика COVID-19 в совокупности с методом ПЦР;
5. Оценка иммунного статуса в отношении SARS-CoV-2.
Подготовка
Рекомендуется сдавать натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи.
Источник
Что значит коэффициент позитивности при коронавирусе?
В процессе развития коронавирусной инфекции и после ее завершения требуется проводить лабораторные анализы, чтобы определять степень развития заболевания. Коэффициент позитивности — это единица измерения, указывающая уровень антител, выработанных иммунной системой против covid-19.
Что такое коэффициент позитивности антител?
Когда лечение завершилось, пациент выздоровел, требуется выявить состояние его иммунной системы. В процессе борьбы с заболеванием она вырабатывает лейкоциты и специфические антитела, запоминающие генетическую информацию вируса, чтобы при следующем взаимодействии болезнь не развилась или прошла в легкой форме. Тестирование определяет показатели в разных единицах измерения:
Важно понимать, что расчет показателя происходит не во всей крови, которую сдал пациент, а только из 1 мл жидкости, которая перешла в полуавтоматический анализатор для проведения анализа. Если проводить тестирование для определения антител коронавирусной инфекции, применяется единица измерения — коэффициент позитивности.
Она учитывает количество каждого антитела, находящегося в образце. Например, КП бывает равен 10, 20, 230.
Данные передают пациенту на руки, расшифровать их сможет терапевт, иммунолог, пульмонолог и другие врачи.
КП — точная единица измерения. Но бывают случаи ложных результатов. Например, если пациент ранее переболел вирусом со схожим генетическим материалом. Также он мог нарушить рекомендации по сдаче анализа.
Для чего требуется анализ?
В процессе размножения коронавирусной инфекции иммунитет ведет активную борьбу с микроорганизмом. Поэтому образуется воспалительная реакция, сопровождающаяся повышением температура тела, недомоганием, кашлем, другими симптомами. Пациенты могут болеть в разной степени тяжести. Не при каждой из них вырабатывается достаточное количество антител, чтобы устранить риск рецидива болезни в ближайшее время.
Тест обычно назначает лечащий врач. Но пациент может сдать его самостоятельно в частной лаборатории. Показания к сдаче анализа:
- потребность в выявлении иммунной защиты после вылеченной коронавирусной инфекции, подтвержденной анализом ПЦР;
Антитела — белки, выработанные иммунной системой в ответ на внедрение патогенных микроорганизмов. Они делятся на иммуноглобулины G и M. Первые — запоминают антиген после первичного внедрения. Иммуноглобулины M формируются в острый период патологии.
Чем больше IgG у пациентов после covid-19, тем выше шанс на продолжительную иммунную защиту. Появляются случаи, когда человек заболел повторно, если антител в его крови было недостаточно.
Как проводят тест?
Чтобы сдать тестирование, требуется обратиться в лабораторию. Если направление дал врач, приходят в муниципальное учреждение, при желании пациента сдать анализ самостоятельно — обращаются в частную лабораторию. Для проведения теста сдают венозную кровь. Предварительно придерживаются следующих рекомендаций:
- за 2-3 дня не рекомендуется употреблять алкогольные напитки;
- в день сдачи теста не курят.
Тестирование можно сдавать в любое время, так как иммунная защита постоянна, вне зависимости от употребления пищи, времени суток или действия иных факторов. В пробирку добавляют антикоагулянт, чтобы не образовались сгустки. Образец сразу отправляют в лабораторию, из всего объема отбирают 1мл. Его вносят в полуавтоматический аппарат, подсчитывающий результат самостоятельно.
Использование полуавтоматического анализатора снижает риск неправильных результатов, вызванных врачебной ошибкой.
Данные можно получить в течение нескольких часов или дней, в зависимости от загруженности лаборатории. За расшифровкой анализа крови на антитела к коронавирусу с коэффициентом позитивности обращаются к лечащему врачу, который объясняет больному, есть ли у него резистентность к действию covid-19. Он подскажет, болел ли человек коронавирусом, возможен ли рецидив.
Расшифровка данных
Когда пациент получает результат, смотрят на уровень коэффициента позитивности антител. Их может не быть вовсе. Это означает, что патологии не было. Также могут содержаться разные цифры, расшифровкой которых занимается лечащий врач. Обращаются к участковому терапевту, чтобы получить достоверные данные. Описание результатов представлено в таблице.
| Результат | Характеристика |
| Сомнительный | Искажение результата при неправильной сдаче анализа, минимальном уровне Ig, из-за чего невозможно судить о наличии или отсутствии передачи инфекции. Врач посоветует сдать исследование повторно |
| Отрицательный | В крови человека не обнаружено антител. Это может свидетельствовать о нормальном состоянии здоровья, только начавшейся инфекции. Пациент мог перенести патологию давно, поэтому Ig могли полностью устраниться из кровотока |
| Положительный, КП больше 1 | Covid-19 находится в организме в данный момент или человек переболел им недавно |
Врачи не могут с точностью утверждать, что при наличии Ig не возможна повторная болезнь. Если иммуноглобулинов слишком мало, патология может произойти повторно через некоторое время (при условии контакта с больным). Например, если у пациента коэффициент позитивности составляет 20-30, заражение возможно через несколько месяцев. Если концентрация иммуноглобулинов свыше нескольких сотен, рецидив может произойти через несколько лет.
Точность анализа
При выявлении показателя, выраженного в коэффициенте позитивности, часто случаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Это затрудняет диагностику или лечение больного. На точность влияют следующие параметры:
- нарушение рекомендаций врача по подготовке к анализу;
- правильность взятия венозной крови;
- качественность проведения теста врачом-лаборантом;
- период сдачи биологической жидкости.
После заражения ковидом проходит инкубационный период. В этот момент проводить исследование нельзя, так как антиген только размножается, поэтому обнаружен не будет. С момента возникновения первых симптомов должно пройти не менее 5-7 дней, чтобы у теста появилась чувствительность. Но в период острой патологии анализ будет малоинформативным. В это время лучше проводить исследование, выявляющее не Ig, а наличие самого антигена в мокроте.
Определение иммуноглобулинов проводят после завершения болезни. Требуется, чтобы прошло не менее 7 дней. В это время деятельность иммунной системы стабилизируется, уровень IgG становится относительно постоянным. Поэтому можно судить о состоянии иммунитета, возможности ответа на повторное внедрение covid-19.
Антитела при изготовлении вакцины
Чтобы выработать специфическую вакцину, потребовалось извлекать специфические иммуноглобулины G и M против коронавируса. Их брали у больных, которые находились в острой фазе или уже пережили заболевание, число коэффициента позитивности достигало высокого уровня. Дополнительно потребовалось в точности изучить генетический материал самого вируса. Это помогло получить вакцину. Но исследований по ее изучению недостаточно, чтобы с точностью сказать, насколько она эффективна, есть ли риск развития побочных эффектов.
Врачами постоянно изучается иммунная прослойка населения. Для получения данных требуются не только результаты о наличии covid-19, но и анализ на антитела в измерении коэффициента позитивности. Врачи, ученые смотрят, какое количество людей может быть вновь подвергнуто инфекции. Если иммуноглобулинов недостаточно, ею можно заразиться повторно.
Людям, которые пережили патологию, рекомендуется сдавать тест несколько раз в течение продолжительного времени.
Covid-19 влияет на организм каждого человека по-разному, поэтому невозможно предугадать дальнейшие негативные последствия от его влияния. Требуется выявлять динамику уровня иммуноглобулинов, насколько быстро снижается концентрация антител, поможет ли вакцина.
Потребность в определении КП
Врачи советуют обязательно проводить иммунологическое исследование на наличие или отсутствие иммуноглобулинов, защищающих человека от внедрения коронавирусной инфекции. Полученные единицы измеряются в коэффициенте полезности. Проводят массовые исследования, изучающие иммунную прослойку населения, чтобы исключить риск очередной волны пандемии. С помощью полученных данных можно предотвратить следующие явления:
- большое количество летальных исходов;
- большое количество больных с осложнениями для респираторной или сердечно-сосудистой системы;
Если человек знает, что в его крови отсутствуют антитела или их немного, сможет заранее исключить посещение массовых мероприятий, постоянно использовать маску, одноразовые перчатки. Своевременное применение профилактических методов не сможет полностью устранить риск рецидива или первичного развития болезни, но значительно снизит его.
Тест на антитела намного специфичнее и информативнее, чем исследование мокроты на наличие антигена. Исследование полезно людям, у которых были явные признаки коронавирусной инфекции, но все анализы на выявление антигена показали отрицательные значения. Часто они бывают ложноотрицательными. Поэтому определение иммуноглобулинов G позволит с точностью сказать, был ли в крови вирус, или нет.
Источник
