Kell принадлежность крови отрицательная что это значит

Какие существуют группы крови?

Существует 4 группы крови.

Система ABO

В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови.

Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

Люди с первой группой крови 0(I) — универсальные доноры, так как их кровь с учетом системы АВ0 можно переливать лицам с любой группой крови. Обладатели четвертой группы крови АВ(IV) относятся к категории универсальных реципиентов. Им можно переливать кровь любой группы.

Однако сейчас медики стремятся к тому, чтобы переливать человеку идентичную группу крови. От этого правила отступают лишь в крайних случаях.

Резус-фактор

В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).

Келл-фактор

Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.

На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.

В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.

Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.

В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.

Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.

Интересные факты

Японцы уверены, что на характер человека влияет группа крови. Японский ученый Масахито Наоми, на основании исследований вывел такую зависимость между группой крови и характером человека.

Первая группа крови — самураи. Эти люди обладают ярко выраженными лидерскими качествами. Они амбициозны, самоуверены, как правило, занимают высокие должности.

Вторая группа крови — крестьяне. Это перфекционисты. Такие люди консервативны во всем, они чтят традиции и не привыкли менять свои привычки и уклад жизни. Он достаточно сдержаны, упрямы, на все имеют свое мнение.

Третья группа крови — торговцы. Оптимистичные, страстные натуры. Могут быть эгоистичны, на первое место всегда ставят свои интересы, никогда не упустят своей выгоды.

Четвертая группа крови — ремесленники. Характер по группе крови этих людей характеризуется рациональным складом ума. Они настойчивы и могут быть злопамятны.

Источник

Kell принадлежность крови отрицательная что это значит

Антигены системы Келл

В комплекс клинико-диагностических исследований крови входит иммунологический анализ на определение эритроцитарных антигенов системы Келл. Система Келл-антигенов является одной из важнейших систем антигенов, находящихся на поверхности красных кровяных клеток, эритроцитов.

Клиническая значимость данной системы обусловлена ее ролью в развитии посттрансфузионных осложнений в виде гемолитических реакций и гемолитической болезни у новорожденных в случае несовместимости по антигенам у донора — реципиента или матери-плода, соответственно.

Антигены данной системы характеризуются способностью формировать явление сенсибилизации организма вследствие предшествующих переливаний крови, предыдущей беременности, при которой имел место иммунологический конфликт, не подвергавшийся терапии.

Система Келл представлена двумя антигенами (К и к), определяющими три типа генотипов (КК, Кк, кк).

В разных популяциях частота антигенов Келл варьирует и составляет порядка 10-12%.

Проведение анализа по фенотипированию К-антигенов заключается в установлении факта наличия или отсутствия Келл-антигенов на эритроцитах в образцах цельной крови, полученной от обследуемого пациента, то есть в определении фенотипа эритроцитов по К-антигенам.

Переливание крови и система Cellano

Лица, имеющие Келл-положительную группу являются универсальными реципиентами, однако переливание крови от таких доноров считается крайне опасным. Первая трансфузия может не иметь тяжелых последствий для человека (так как его иммунная система только готовится к «атаке», вырабатывая специфические антитела к К-антигену), а повторное попадание в организм крови с несоответствующими факторами сопровождается развитием опасной реакции – гемолизом (распадом) эритроцитов и возникновением аутоиммунной гемолитической анемии. Данное заболевание считается крайне тяжелым – иммунные клетки уничтожают эритроциты, транспортирующие кислород (от его дефицита страдают все ткани и органы).

Именно поэтому, согласно приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации, kell-положительные лица (их встречается не более, чем 10% от всего населения) не могут быть донорами цельной крови. Перед ее забором обязательно проводится лабораторное исследование, позволяющее обнаружить этот антиген. Однако, если такой человек имеет желание оказать кому-либо помощь, он может сдавать такие компоненты крови, как плазма, лейкоцитарный концентрат и тромбоцитарная масса.

Показания к прохождению анализа

Методика проведения анализа

Прохождение анализа не предполагает каких-либо специальных подготовок. Заключается в сдаче образцов цельной крови на голодный желудок.

В качестве методов исследования используют реакцию агглютинации с моноклональными антителами и гель-фильтрацию.

Результаты анализа и их интерпретация

Факт выявления К-антигена у обследуемого пациента, регистрируемый в качестве положительного результата анализа, является нормой, но кровь таких доноров не используется для переливания пациентам, имеющим отрицательный по К-антигенам статус.

В случае отсутствия К-антигенов регистрируют отрицательный результат.

Обследование по фенотипированию эритроцитарных Келл-антигенов клинически высоко значимо, поскольку помогает заблаговременно оценить возможность возникновения и своевременно предотвратить посттрансфузионные осложнения, риски возникновения гемолитических проблем у новорожденных.

Какие возникают осложнения из-за несовместимости в Келл-системе?

Наличие либо отсутствие на мембранах красных кровяных телец антигенов определенного фенотипа не считается патологией, так как обусловлено генетическими факторами и не изменяется на протяжении всей жизни человека. Лица с отсутствующим конкретным антигеном подвержены формированию иммунного ответа, сопровождающегося производством специфических антител, при попадании в организм несущих этот белок эритроцитов. Возникновение данной ситуации возможно при гемотрансфузиях или проникновении клеток плода в материнское кровяное русло во время беременности, ее последствиями являются гемолитические реакции – группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается быстрое разрушение красных кровяных телец. Наиболее распространенными считаются:

1. Гемолитическая анемия – патология, обусловленная нарушением жизненного цикла красных клеток крови (преобладанием процессов их разрушения над образованием и созреванием) и сопровождающаяся:

• общим недомоганием;
• цефалгией;
• быстрой утомляемостью;
• бледностью, а затем желтушностью кожных покровов;
• учащением ритма сердечных сокращений;
• одышкой;
• периферическим цианозом;
• дискомфортом и чувство переполненности в животе;
• тошнотой, вплоть до рвоты;
• патологическим увеличением селезенки;
• болезненностью лимфатических узлов;
• расстройством стула;
• изменением оттенка мочи.

2. Синдром Маклеода (нейро-акантоцитоз) – наследственная патология, которая характеризуется:

• слабой выраженностью Kell-антигенов;
• наличием аномальных липопротеинов;
• изменением шпоро-видных клеток крови – акантоцитов;
• повышением уровня содержания креатинкиназы (фермента, катализирующего синтез содержащегося в клетках скелетной мускулатуры, головном мозге, легких, щитовидной железе и сердечной мышцы высокоэнергетического соединения креатин-фосфата);
• тяжелым поражением нервной системы, которое проявляется нарушением сна, эмоциональной нестабильностью, бредовыми идеями, галлюцинациями, самопроизвольными движениями мимических мышц, шатанием тела, киванием головой, размахиванием руками, суицидальными мыслями, когнитивными отклонениями (снижением памяти, умственной работоспособности, расстройствами познавательной сферы);
• компенсированным гемолизом, при котором анемия не развивается, так как стабильность количества эритроцитов обеспечивается усилением их синтеза в костном мозге;
• дилатационной кардиомиопатией – нарушением функциональной деятельности миокарда, которое приводит к сердечной недостаточности.

3. Гемолитическая болезнь новорожденных – патологическое состояние, при котором уничтожение эритроцитов ребенка вызвано антителами матери. Может спровоцировать:

• гипер-билирубинемию – повышение концентрации в крови желтого пигмента билирубина, который вырабатывается при разрушении красных телец;
• анемию;
• нарушение функционирования печени, почек и головного мозга;
• гемическую гипоксию – следствие снижения фетального гемоглобина;
• ядерную желтуху (билирубиновую энцефалопатию);
• стойкие (сохраняющиеся всю жизнь) неврологические расстройства;
• тромбоз капилляров – формирование в их просвете плотного кровяного сгустка;
• ишемический некроз тканей, ассоциированный с нарушением их кровоснабжения;
• гибель малыша.

Для предотвращения развития перечисленных патологий требуется проведение лабораторных тестов, позволяющих обнаружить наличие алло-иммунных антител к эритроцитарным антигенам.

Источник

Что такое келл

Нередко от врачей можно услышать: «У донора келл-отрицательная кровь». Что это такое? Правда, что келл-положительные доноры не нужны? У нас много вопросов. Давайте разбираться.

Система группы крови Келл — это группа особых антигенов на поверхности красных кровяных телец, то есть эритроцитов. Ученые выяснили, что там находятся не только антигены A, B или D, но и антиген K — тот самый Келл. Этот антиген присутствует в крови 7–10 % людей, поэтому большинство людей келл-отрицательны. Келл совершенно безобиден для здоровья — есть он у вас или нет, на возникновение тех или иных болезней он не влияет. Его учитывают только при переливании крови.

Что если перелить кровь келл-положительного донора келл-отрицательному реципиенту

Если в организме пациента нет антигена Келл, то при переливание крови от келл-положительного донора клетки крови реципиента начинают вырабатывать антитела против этого антигена. В первый раз это может быть не так опасно, но со второго новые клетки будут разрушаться этими антителами.

Этот процесс называется гемолиз, и он очень опасен для организма. Вот почему людям с отрицательным келл-фактором необходимо переливать кровь только от келл-отрицательных доноров. Если же реципиент имеет келл-положительную кровь, ему может быть перелита кровь донора с любым значением келл, так как отторжения антигена в организме не происходит.

Миф: люди с келл-положительной кровью не могут быть донорами

Если вы хотите спасти чью-то жизнь, значение келл-фактора не играет роли. Единственное — вам могут не разрешить стать донором цельной крови, чтобы не подвергать опасности пациентов.

Но вы можете спокойно сдавать компоненты крови, где не содержатся красные кровяные тельца — эритроциты, ведь именно эти клетки являются носителем антигена К. Можно стать донором плазмы или тромбоцитов.

Источник

Антигены системы KELL (венозная кровь) в Москве

Лабораторное исследование для определения поверхностных антигенов системы Kell. Используется для установления групповой принадлежности предполагаемых доноров крови, перед планируемыми переливаниями крови, а также при подозрении на иммунологический конфликт матери и плода.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Антигены системы KELL?

1. В комплексе обследований перед переливанием крови для определения групповой принадлежности с целью предотвращения развития трансфузионных реакций;
2. В качестве дополнительного обследования при беременности;
3. Обследование доноров крови.

Подробное описание исследования

Система антигенов KELL (K) — группа антигенов, которые расположены на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Они формируются на седьмой неделе гестации (беременности) и обнаруживаются примерно у 10 % людей. По своей структуре — это особые молекулы белка, которые определенным образом распознаются иммунной системой организма. Они не оказывают отрицательного влияния на здоровье человека и не провоцируют появление заболеваний. В основном наличие К-антигенов важно при переливании крови. Их наличие в крови проверяют наряду с антигенами системы АВО и резус-фактором (Rh).

В систему группы крови KELL входят двадцать пять антигенов, которые кодируются собственными генами. В клинической практике наибольшую практическую значимость имеют первый и второй типы.

Как правило, человек не знает, что в его крови присутствуют KELL-антигены. Обычно он узнает об этом, когда планирует стать донором крови или когда сам готовится к переливанию крови. Реже об этом узнают беременные женщины и женщины после родов. При попадании в KELL-отрицательную кровь антигенов этой группы (KELL-положительной крови), возникает слабый иммунный ответ. Но при каждом следующем таком смешивании иммунный ответ организма становится всё сильнее и может привести к гемолизу — процессу разрушения — эритроцитов.

В России перед переливанием крови проводится тестирование на наличие антигенов группы KELL. Кровь К-положительных доноров не используется. Из нее извлекают компоненты крови, которые не содержат красные кровяные тельца, то есть используют плазму, тромбоцитарный концентрат.

Результат исследования крови на наличие антигенов этой группы выдается в формате «положительно» или «отрицательно». По нему всех людей можно разделить на две группы: KELL-отрицательные и KELL-положительные.

Как правило, когда говорят о несовместимости крови, имеют в виду несовместимость по резус-фактору, а также по антигенам системы АВО. Несовместимость по KELL-антигенам встречается реже, но дает не менее тяжелые иммунологические осложнения.

Во время беременности возможно развитие гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБПиН). ГБПиН обусловлена конфликтом крови матери и ребенка. В этом случае происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов и их последующее разрушение. Это состояние критическое для малыша и, в редких случаях, опасное для родившей женщины.

Иммунный конфликт по антигенам KELL при беременности может быть причиной невынашивания, а также причиной прерывания беременности или гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБПиН).

Исследование включает в себя определение на эритроцитах крови антигенов К. В основном его назначают перед переливанием крови, во время беременности, а также анализ выполняется для всех доноров. KELL-отрицательным людям для переливания подходит кровь только от таких же отрицательных доноров. В том случае, если у реципиента — пациента, получающего донорскую кровь — K-положительная кровь, ему может быть перелита кровь с любым значением. Отторжения антигена и иммунного ответа в организме не происходит.

Источник