Ист индекс своб тестостерона у мужчин повышен что это значит

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
Для выявления причин угревой сыпи.
Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

Мужчинам:
- при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
- при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
- при подозрении на гипогонадизм,
- при бесплодии,
- при андропаузе («мужской менопаузе»),
- при выраженной угревой сыпи,
- при остеопорозе.
Женщинам:
- при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
- при бесплодии,
- при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
- при угревой сыпи.
Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Что означают результаты?

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :

Пол, возраст

Тестостерон свободный, пг/мл

Источник

Индекс свободного тестостерона (ИСТ)

Описание

Показания

Подготовка

Интерпретация

Описание исследования

Тестостерон относится к стероидным андрогенным (мужским) гормонам. Он оказывает влияние на развитие вторичных половых признаков (рост грудных желез, обрастание волосами лобка у обоих полов и пр.), половое созревание, нормальную половую функцию.

Тестостерон в мужском организме продуцируют яички (большую часть), значительно меньше – клетки сетчатого слоя коры надпочечников и периферические ткани, трансформируя предшествующие гормону формы. Женский организм вырабатывает тестостерон в коре надпочечников, при трансформации предшественников в периферических тканях, а также в фолликулах яичников (его вырабатывают клетки их внутренней поверхности).

Под влиянием тестостерона происходит рост мышечной ткани, созревание костной ткани, железами кожи образовывается кожное сало. Кроме того, с участием гормона происходит регулирование процесса выработки печенью липопротеидов, продукции «гормонов радости» (b-эндорфинов), инсулина.

В мужском организме тестостерон:

отвечает за развитие половой системы по мужскому типу;
участвует в формировании функции простаты и семенных пузырьков;
способствует развитию вторичных половых признаков в подростковом возрасте, созреванию мужских половых клеток (сперматозоидов);
вызывает половое влечение и потенцию.

Кроме того под воздействием тестостерона формируются особенности полового поведения.

В женском организме функции гормона несколько ограничены. Под его влиянием происходит регрессия (остановка развития и уменьшение в размерах) фолликула в яичниках и регуляция концентрации половых (гонадотропных) гормонов, вырабатываемых гипофизом. Также гормон является исходным материалом для образования эстрогенов, стимулятором предовуляторного выброса лютеинизирующего гормона. При наступлении менопаузы уровень тестостерона снижается. Избыток тестостерона в организме женщины может стать причиной нарушения менструального цикла, оволосения по типу мужчин, воспаления и закупорки сальных желез (акне), образования проплешин на голове (алопеции), развития вирилизации (комплекса симптомов, характеризующихся появлением мужских черт, в частности, изменением тембра голоса, типа телосложения, трансформации половых органов и пр.).

Общий тестостерон в крови представлен в трех фракциях. Бо́льшая часть гормона (порядка 97-99%) связана с белками:

необратимо – с глобулинами, связывающими половые гормоны (ГСПГ) – приблизительно 44%;
обратимо – с альбумином – около 54%.

На долю свободной фракции приходится всего от 1 до 3 %.

Биологически доступным, активным, является свободный и связанный с альбуминами тестостерон. Гормон, связанный с ГСПГ неактивен.

Концентрация общего тестостерона, включающего все три фракции, зависит от уровня глобулина, связывающего половые гормоны. Поэтому при целом ряде заболеваний, характеризующихся повышением или снижением ГСПС, определение концентрации общего тестостерона не даст нужной информации. Однако ГСПГ не оказывает влияния на уровень биодоступного (связанного с альбуминами) и свободного тестостерона. Это позволяет оценить андрогенный статус организма посредством расчета индекса свободного тестостерона (ИСТ). Его величина определяется отношением молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ и выражается в процентах. Полученный показатель связывают с уровнем биодоступного свободного тестостерона.

Подготовка к исследованию

Забор крови рекомендуется осуществлять натощак в утренние часы.

накануне обследования желательно не переутомляться физически, избегать психоэмоциональных перегрузок;
за сутки до обследования не употреблять алкоголь, минимум за час – не курить;
перед сдачей крови проконсультироваться с лечащим врачом о возможности временной отмены тех препаратов, которые могут повлиять на результаты тестирования;
непосредственно перед забором крови желательно провести в спокойствии 10-15 минут.

Важно! Кровь не рекомендуется сдавать после ректального, инструментального, мануального, ультразвукового, рентгеновского исследований, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, флюорографии, физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование назначается для представителей обоих полов:

при наличии клинических признаков повышения или снижения концентрации андрогенов, если уровень тестостерона остается в пределах нормы;
при бесплодии;
при облысении;
при появлении угревой сыпи;
при жирной себорее;
при опухолях надпочечников.

Женщинам рекомендуется пройти обследование:

при появлении признаков гирсутизма – снижении тембра голоса, увеличении мышечной массы, появлении угревой сыпи, облысении по мужскому типу, увеличении клитора, уменьшении молочных желез и матки;
при нарушении процесса созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника (ановуляции);
при аменорее (отсутствии менструации до 16 лет (первичной), в течение 3-6 месяцев (вторичной));
при дисфункциональных маточных кровотечениях;
при невынашивании беременности;
при синдроме поликистозных яичников – патологии, характеризующейся разрастанием тканей яичников с образованием многочисленных кист;
при адреногенитальном синдроме – врожденном нарушении функции коры надпочечников, характеризующемся избыточной выработкой мужских гормонов (андрогенов);
при гипоталамо-гипофизарном синдроме периода полового созревания;
при гипоплазии (недоразвитости или уменьшении в размерах) матки и молочных желез.

Мужчинам необходимо обследоваться:

при нарушении потенции;
при снижении либидо (полового влечения);
при мужском климаксе;
при первичном и вторичном гипогонадизме (недостаточности яичек);
при хроническом простатите (воспалении предстательной железы);
при остеопорозе.

Интерпретация исследования

Индекс свободного тестостерона определяется в процентах (%).

Референсные значения, мужчины:

18-49 лет – 24,0-104 %;
от 50 лет – 21,6-77,1 %.

Референсные значения, женщины:

Повышенный индекс может наблюдаться:

при опухоли яичек, продуцирующих тестостерон;
при опухолях надпочечников, продуцирующих гормон;
при синдроме поликистозных яичников;
при гирсутизме.

Пониженное значение ИСТ может свидетельствовать:

о первичном гипогонадизме;
о синдроме Кляйнфельтера (мужском генетическом заболевании, характеризующемся наличием дополнительной женской половой хромосомы Х);
о синдроме Иценко-Кушинга (клиническом синдроме, развивающемся вследствие повышенного содержания глюкокортикоидов в крови);
о вторичном гипогонадизме (воспалении яичек, токсическом воздействия медикаментозных средств).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петров Петр Петрович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Источник

Тестостерон

«… лихой товарищ наших дедов,

Он друг Венеры и пиров,

Он на обедах – бог обедов,

в своих садах – Он бог садов»

Восхищенное описание молодым Пушкиным пожилого человека, отличающегося от сверстников неутомимой энергией и подтянутым торсом, скорее исключение в повседневной жизни нежели правило. Все мы разные, однако быть здоровыми, счастливыми и активными, качественно жить в любом возрасте хотят большинство людей.

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого « hormao », означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)

оволосению на лобке, в подмышечной ямке

усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)

изменению характера (переходный возраст)

появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.

Источник