Интрабуккально что это значит

Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно

Сейчас многие тестируются на антитела к «короне»: кто-то хочет знать, не переболел ли он бессимптомно, кто-то — оценить состояние после прививки. Лаборатории предлагают разные тесты — и наши, и зарубежные. Как не запутаться и сдать именно тот анализ, какой нужен? На вопросы «РГ-Неделе» ответил глава НЦ молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.

Для чего сдают тесты на антитела?

Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.

— Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса — если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).

— Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов — этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное — для уточнения фазы инфекционного процесса.

— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

Какой тест можно сделать перед прививкой?

Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.

Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.

Что такое «коэффициент позитивности»?

Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используются полуколичественные тесты. Они не показывают точное количество образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа — по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы «Вектор-бест», и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже — антител нет. От 1 до 1,1 — так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 — значит, мы имеем яркую положительную реакцию иммунной системы.

«Коэффициент позитивности» показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, — это хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых «Спутником V» или «КовиВаком».

При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.

Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?

Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.

Когда делать:

— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;

— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.

О чем говорят результаты:

1,4 — positive (антитела обнаружены).

Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?

Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.

Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.

Как правильно сдавать тесты?

Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

Источник

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

• воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
• или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

• влагалища принято 10,
• цервикального канала – до 25,
• а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки — «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.

Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» — признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Источник

Прием препаратов трансбуккально — это как?

Если прием таблеток или иных препаратов назначают трансбуккально — это как употребить леденец или другую «долгоиграющую сладость». То есть лекарство необходимо разместить между верхней губой и десной или же попросту рассасывать, оставив его за щекой.

Способы приема препаратов

Третий способ — сублингвальный (помещение под язык). Его применяют в случаях нежелательного контакта препарата с эмалью зубов, либо когда существует риск того, что пациент, потеряв сознание, может подавиться таблеткой.

Четвертый вариант — ректальный (через анальное отверстие). Таким образом применяют в основном свечи при лечении маленьких детей или при местной терапии. Либо в случае проблем с органами пищеварения, мешающих нормальному усвоению лекарства. Какой именно вариант применять в том или ином случае, определяет специалист.

Что значит трансбуккально

Дословно этот термин в переводе с латыни означает «защечно». Многие люди, далекие от медицины, не понимая специфики терминологии и забыв переспросить у лечащего врача значение данного слова, начинают выдумывать свои варианты.

Какие препараты назначают трансбуккально

Из наиболее распространенных средств это глицин (улучшает метаболизм головного мозга). Его используют для поднятия настроения и общего самочувствия при депрессиях, в стрессовых ситуациях, при различных заболеваниях нервной системы, инсультах, в качестве вспомогательной терапии при лечении наркозависимости и в некоторых других случаях. Употреблять рекомендуют сублингвально или трансбуккально. Такой способ выбран для ускорения попадания в кровь действующего вещества.

В каких случаях лучше выбрать сублингвальный способ

Если пациент находится в состоянии, близком к бессознательному, глотание затруднено и существует высокий риск того, что препарат может попасть в дыхательные пути, таблетку рекомендуют положить под язык. Процесс рассасывания в этом случае незначительно замедлится (из-за недостаточно обильного слюновыделения), однако риск вдыхания пилюли или ее случайного проглатывания сводится к минимуму.

Сублингвально, как правило, назначают валидол и прочие успокаивающие препараты. Таким образом употребляют средства, воздействие которых может негативно отразиться на зубной эмали. Чтобы минимизировать контакт активного вещества, таблетку помещают под язык.

Недостатки способа

Этот способ также недопустим для приема препаратов, способных неблагоприятно повлиять на слизистую. Например, если лекарство настолько агрессивно, что может вызвать воспаление или даже язвы во рту, его лучше глотать целиком.

А вообще решение о способе приема препарата должен принимать специалист. Как правило, в аннотации все варианты прописаны (на случай, если доктор забудет их упомянуть). Правда, не всем понятно, трансбуккально — это как, или что означает сублингвально, но в инструкции к лекарствам простая разговорная форма вряд ли будет уместна.

Источник

Все о трансбуккальном способе применения глицина

Читая инструкцию к лекарственным средствам, мы нередко сталкиваемся с незнакомыми словами. К примеру, в аннотации к глицину есть упоминание о двух необычных способах применения. Если о сублингвальном методе (размещении препарата под языком) слышали многие, то о том, что значит принимать глицин трансбуккально – мало кто знает. В статье мы расскажем о преимуществах и недостатках этого способа, правилах приема, а также ситуациях, в которых необходимо его применять.

Трансбуккальный метод приема

В медицинских источниках указано, что трансбуккальное применение, это размещение глицина за щеку, ближе к десне. На латинском языке buccalis означает «щечный», а trans – «через». Именно при таком способе приема препарат быстрее проникает в кровь и лучше усваивается.

Таблетку можно положить в рот и прижать языком к щеке или поместить в область между губой и десной (значения не имеет). Класть же препарат под язык не стоит – это совсем другой метод приема лекарства.

Чтобы ускорить процесс всасывания, таблетку глицина можно растереть в порошок и всыпать в ротовую полость под нижнюю или верхнюю губу. Запивать лекарство нельзя.

О том, как правильно принимать глицин, смотрите в видео:

Аминокислоты. Глицин. Реальные эффекты. Седация и артериальное давление

В каких случаях применяется

Существует немало случаев, при которых глицин нужно принимать трансбуккально. К ним относятся и экстренные ситуации, когда требуется неотложная медицинская помощь, – инсульт, инфаркт, гипертонический криз, стресс или переутомление.

Благодаря обильному кровоснабжению полости рта, препарат начинает действовать в течение 3-5 минут. Более того, вещество, поступившее в организм трансбуккально, не вступает в реакцию с желудочным соком и ферментами печени. Это задерживает деградацию и продлевает терапевтическую активность аминоуксусной кислоты.

Для снятия тревожности и устранения признаков стресса препарат достаточно размещать за щекой по 1 таблетке дважды в сутки. Если появились признаки ишемического инсульта – нужно сразу принять 1000 мг глицина, размельчив пилюлю в порошок и высыпав его между губой и десной.

Аминокислота помогает устранить и тяжело протекающее похмелье – состояние, которое может вызвать проблемы с сердцем или кровоизлияние в мозг. Для снятия похмельного синдрома рекомендуется за щеку класть по 1 таблетке каждый час.

Преимущества и недостатки способа

Трансбуккальный прием имеет такие преимущества:

• удобство и простота использования;
• быстрое наступление терапевтического эффекта и поступление в кровоток.

Однако трансбуккальная форма введения имеет и ряд недостатков:

• не всем нравится сладковатый вкус лекарства;
• при частом применении глицин вызывает раздражение слизистой оболочки полости рта;
• обильное слюноотделение может спровоцировать заглатывание целой таблетки. Чтобы не допустить подобной ситуации, можно слегка придерживать пилюлю языком, пока она не растворится.

Внимание! Быстрое наступление эффекта может привести к нежелательным и опасным симптомам – резкому снижению АД, головной боли, тошноте.

Препараты для рассасывания

В России глицин чаще всего выпускают в виде таблеток для рассасывания. Все они улучшают мозговой метаболизм, оказывают седативное действие, но имеют разную дозировку и способ применения. Отпускаются без рецепта.

В некоторых препаратах действие глицина может быть усилено витаминами группы B, которые оказывают антидепрессивный и противострессовый эффект.

Таблица – Популярные лекарства для рассасывания на основе аминоуксусной кислоты

Название препарата	Дозировка	Количество таблеток в упаковке, шт.	Цена
Глицин-Био Фармаплант, 100 мг	Для взрослых – 1-2 пилюли; для детей – ½ таблетки	50	от 32 ₽
Глицин таблетки подъязычные, 100 мг	1 таблетка	100	от 73 ₽
Глицин Экстра, 600 мг	100 мг	20	от 59 ₽
Глицин таблетки подъязычные, 100 мг	1 таблетка	50	от 39 ₽
Глицин Форте, 250 мг	Для взрослых – 100-200 мг; для детей – 50-100 мг	30	от 56 ₽

Пациентам, предрасположенным к артериальной гипотензии, лекарство следует пить под наблюдением врача. А при резком снижении давления прием нужно отменить.

Внимание! Глицин нельзя принимать перорально, если в инструкции указан трансбуккальный способ применения. Иначе при попадании в желудок аминокислота может вызвать неприятные ощущения.

Аналоги в капсулах

Некоторые зарубежные компании стали выпускать препараты глицина в капсулах. Особенностью этой формы является медленное всасывание в кровь и пролонгированное действие. Эти лекарства принимают перорально.

Купить капсулированные препараты можно в стационарной аптеке или интернет-магазине. Но цены на продукцию там часто завышены, а концентрация действующего вещества минимальна.

Самые низкие цены на глицин — в известном интернет-магазине iHerb. У других продавцов стоимость будет на 30-50% выше. Можете проверить сами.

Принимая препарат трансбуккально, можно быстро облегчить психоэмоциональное состояние. Чтобы не ошибиться в методе введения лекарства, перед началом лечения нужно изучить инструкцию или проконсультироваться с врачом.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях.

Источник