Индекс Баевского
Индекс Баевского
Вегетативный индекс, индекс Баевского, индекс напряжения — параметр, показывающий, вегетативная нервная система какого типа преобладает у человека: симпатическая или парасимпатическая. Рассчитывается по электрокардиограмме с помощью специальной формулы. Назван в честь российского ученого — Баевского, который впервые применил его. Он показывает степень централизации в управлении сердечным ритмом. В норме в спокойном состоянии сердечный ритм преимущественно регулируется собственным водителем ритма и теми местными влияниями, которые поступают от симпатических и парасимпатических ганглиев, а также уровнем некоторых гормонов в крови (например, адреналина). При этом частота сердечного ритма волнообразно меняется, разброс времени между отдельными сердечными ударами достаточно велик. При этом индекс напряжения низкий, он не превышает 100 у.е. При состояниях, требующих повышенной готовности, быстроты реакции, при стрессе и некоторых патологических состояниях к регуляции сердечного ритма подключаются более высоко организованные структуры мозга – ствол и кора головного мозга. Ритм становится более правильным, время между ударами одинаковым. Это так называемый «жесткий ритм». При этом ИН сильно увеличивается. При патологических состояниях со стороны сердца (стенокардия, ишемическая болезнь сердца) он тоже увеличивается, и при высоком риске возникновения инфаркта миокарда может превышать 500-600 у.е. У людей со здоровой сердечно-сосудистой системой на фоне стресса, повышенного внимания, готовности этот показатель повышается иногда до 200-300 у.е, причем, чем выше этот показатель, тем сильнее уровень стресса. Интересно отметить, что ИН повышается и у пациентов с повышенной тревожностью, даже если причина тревоги не осознается и может являться достаточно надежным объективным показателем эффективности психотерапии тревожных состояний.
Ссылки
Wikimedia Foundation . 2010 .
Полезное
Смотреть что такое «Индекс Баевского» в других словарях:
Вегетативный индекс — Вегетативный индекс, индекс Баевского параметр, показывающий, вегетативная нервная система какого типа преобладает у человека: симпатическая или парасимпатическая; рассчитывается по электрокардиограмме с помощью специальной формулы. Ссылки… … Википедия
Вегетативная нервная система — Симпатический (показан красным) и парасимпатический (показан синим) отделы автономной нервной системы Вегетативная нервная система (от лат. vegetatio возбуждение, от лат. vegetativus … Википедия
Баево (Алтайский край) — У этого термина существуют и другие значения, см. Баево. Село Баево Страна РоссияРоссия … Википедия
Верх-Пайва — Село Верх Пайва Страна РоссияРоссия Субъект феде … Википедия
Источник
Индекс Баевского
Пространства имён
Действия на странице
Индекс Баевского — индекс, показывающий степень централизации в управлении сердечным ритмом, рассчитывается по электрокардиограмме, с помощью специальной формулы. Назван в честь российского ученого — Романа Марковича Баевского, который впервые применил его.
В норме в спокойном состоянии сердечный ритм преимущественно регулируется собственным водителем ритма и теми местными влияниями, которые поступают от симпатических и парасимпатических ганглиев, а также уровнем некоторых гормонов в крови. При этом частота сердечного ритма волнообразно меняется, разброс времени между отдельными сердечными ударами достаточно велик, индекс низкий.
При состояниях, требующих повышенной готовности, быстроты реакции, при стрессе и некоторых патологических состояниях к регуляции сердечного ритма, подключаются более высокоорганизованные структуры мозга — ствол и кора головного мозга. Ритм становится более правильным, время между ударами одинаковым, — это так называемый «жёсткий ритм». При этом индекс сильно увеличивается.
При патологических состояниях со стороны сердца индекс также увеличивается, и при высоком риске возникновения инфаркта миокарда может превышать 500—600 у. е. У людей со здоровой сердечно-сосудистой системой, на фоне стресса, повышенного внимания, готовности, этот показатель повышается иногда до 200—300 у. е., причем, чем выше этот показатель — тем сильнее уровень стресса. Интересно отметить, что индекс повышается и у пациентов с повышенной тревожностью, даже если причина тревоги не осознается, и может являться достаточно надежным объективным показателем эффективности психотерапии тревожных состояний.
Данную патологию можно выявить с помощью приборов ECG Dongle [1], ECG Dongle Full [2] и «Сердечко» [3].
Источник
Индекс баевского у детей выше нормы что это значит
Мы видим, что общая наука, как и тенденция отдельных дисциплин превратиться в общую науку и распространить влияние на соседние отрасли знания, возникает из потребности в объединении разнородных отраслей знания.
Мы описали переживание тревожности с точки зрения психологии. Теперь обратимся к биологической плоскости и более объективным, физиологическим показателям дезадаптации. Резервные возможности сердечно-сосудистой системы и взрослого человека, и ребенка можно оценивать при помощи индекса вариационной пульсометрии. Это индекс Баевского – он назван по имени российского ученого Р.М. Баевского, впервые применившего его. Индекс Баевского показывает степень централизации в управлении сердечным ритмом. В норме в спокойном состоянии сердечный ритм преимущественно регулируется собственным водителем ритма, а также уровнем некоторых гормонов в крови, например, адреналина. При этом частота сердечных сокращений волнообразно меняется, разброс времени между отдельными сердечными ударами достаточно велик, а индекс вариационной пульсометрии низкий, обычно меньше 100 условных единиц. Умеренному нервно-психическому напряжению при выполнении задач операторского типа, как правило, сопутствует стабилизация ритма сердца (Баевский и др., 1984; Шлык, Баевский, 2008). При стрессе, когда требуется быстрота реакции, к регуляции сердечного ритма подключаются более высокоорганизованные структуры – ствол и кора головного мозга. Ритм сердечных сокращений становится более правильным, время между ударами одинаковым – так называемый жесткий ритм. Индекс вариационной пульсометрии сильно увеличивается (Каплан, 1999). У людей со здоровой сердечно-сосудистой системой на фоне стресса и повышенного внимания этот показатель повышается иногда до 200–300, причем чем выше показатель, тем сильнее стресс.
Индекс вариационной пульсометрии повышается, даже если причина тревоги не осознается, что может служить вполне надежным объективным показателем эффективности психотерапии тревожных состояний. Этот факт позволяет с успехом применять метод в работе с детьми, ведь в школьном возрасте еще достаточно размыта грань между сознанием и бессознательным. Повышенный индекс говорит о высокой «физиологической цене» учебной деятельности. Впрочем, индекс также увеличивается при стенокардии и ишемической болезни сердца, что, конечно, необходимо учитывать при диагностике. Информация такого рода важна для организации учебы, для уроков физкультуры, поэтому родители сообщают данные о здоровье ребенка. Сведения содержатся в школьных медицинских картах.
Не будем забывать, что ребенок отличается от взрослого незавершенностью процессов психического и биологического развития. У младшеклассников обнаружен большой разброс средних значений индекса вариационной пульсометрии. У них индекс возрастает к концу учебной четверти. Слабо успевающим детям соответствие требованиям учебной программы дается еще большей «ценой» (Малых, Воронина, 2008; Марчик, Никитина, 2008). С позиции здравого смысла это неудивительно, ведь ребенок чувствителен к оценке своей успешности. Поэтому «педагог» (именно в кавычках!), говорящий ученику: «По тебе коррекционный класс плачет», создает настоящую психотравмирующую ситуацию, стресс.
С точки зрения физиологии наше приспособление к окружающему миру связано с работой ведущих адаптационных систем организма. Одной из таких систем является гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников. Показатель «здоровья» этой системы – концентрация в крови кортизола, «гормона стресса». Существует сильная корреляционная связь концентрации кортизола и уровня тревожности, особенно у детей с нарушениями внимания (Прасолова, 2005; Bagner et al., 2010; Board, Dai, 2011). Связывают уровень концентрации кортизола и с психосоматическим состоянием человека (Tornhage, Alfven, 2006). Хотя не все очевидно. Повышенная концентрация кортизола регистрируется в основном только у детей как реакция на длительный или интенсивный стресс (Pervanidou et al., 2007; Pervanidou, Chrousos, 2012). У взрослых, имеющих в анамнезе психическую травму – эмоциональная депривация, частые госпитализации, серьезная автомобильная авария, – напротив, концентрация кортизола снижается. Физиологи объясняют этот феномен «притуплением» оси гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников. В любом случае отклонение от норматива должно насторожить и заставить задуматься о психическом, личностном благополучии. В последнее время в мире широко используется и прекрасно зарекомендовал себя способ исследования концентрации кортизола в пробах слюны. Не нужно брать у ребенка кровь, достаточно собрать некоторое количество слюны в абсолютно безопасную пластиковую пробирку. Грамотный психолог в кооперации с заинтересованным классным руководителем сумеет объяснить родителям целесообразность процедуры. Как слишком высокий, так и очень низкий уровень концентрации кортизола – тот самый «звоночек», предупреждающий родителей о том, что ребенка необходимо показать врачу-эндокринологу. Своевременный осмотр поможет избежать многих проблем в будущем.
Источник
Индекс баевского у детей выше нормы что это значит
Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) весьма чувствительны, высоко информативны, доступны для регистрации их изменения под влиянием эндогенных и экзогенных факторов у детей, отчётливо выражены [1]. Отклонения, возникающие в регулирующих системах сердца, как правило, предшествуют гемодинамическим, метаболическим, энергетическим нарушениям и, следовательно, являются наиболее ранними прогностическими признаками неблагополучия обследуемого [2]. Оценка функционального состояния CCC может обеспечить повышение точности в постановке диагноза при обследовании пациента [3]. На сегодняшний день артериальную гипертензию у подростков рассматривают как реакцию дезадаптации [4; 5]. Выявлено ухудшение функционального состояния миокарда у больных нейроциркуляторной астенией женского пола с факторами риска ССЗ. Патогенез электрической нестабильности миокарда у обследуемых лиц связан с нарушением деполяризации и реполяризации миокарда и может быть следствием гипоксии миокарда как результата активации симпатической нервной системы или электролитных сдвигов [6].
В результате изучения морфофункционального состояния CCC в неонатальном периоде у новорожденных, родившихся преждевременно, установлена четкая взаимосвязь характера кардиоваскулярных изменений с тяжестью перинатальной патологии и гестационным возрастом [7]. В зарубежной литературе применяются такие термины, как «поздняя» недоношенность (родившиеся на сроке беременности 34 +0 – 36 +6 недель), «умеренная» недоношенность (32 +0 – 33 +6 недель) [8; 9]. В доступной нам российской литературе не описаны показатели функционального состояния ССС у подростков, родившихся недоношенными, в соответствии с новой зарубежной классификацией.
Цель исследования: оценить показатели функционального состояния ССС у подростков, родившихся поздними и умеренными недоношенными.
Материалы и методы исследования. Исследования проведены на базе поликлиники ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» (Уфа). Объектом изучения были 280 подростков, из которых 94 (33,6%) родились умеренными недоношенными, 90 (32,1%) — поздними недоношенными, 96 (34,3%) родились в срок (контрольная группа). Средний возраст подростков, принявших участие в данном исследовании, составил 15,8±0,3 года и статистически значимо не отличался во всех группах исследования. Соотношение подростков по полу во всех группах исследования составило 1:1. Расчет адаптационного потенциала (АП) по Баевскому Р.М. в модификации Берсеневой А.П. проводили по формуле: АП (в баллах) = 0,011*ЧСС + 0,014*САД + 0,008*ДАД + 0,014*КВ + 0,009*МТ – 0,009*ДТ – 0,27, где ЧСС – частота сердечных сокращений, уд/мин, САД – систолическое артериальное давление, мм рт. ст., ДАД – диастолическое артериальное давление, мм рт. ст., КВ – календарный возраст, годы, МТ – масса тела, кг, ДТ – длина тела, см. Оценку уровней АП проводили по шкале, разработанной для детей школьного возраста: АП≤1,93 балла соответствует удовлетворительной адаптации, от 1,94 до 2,16 балла – напряжению механизмов адаптации, от 2,17 до 2,39 балла – неудовлетворительной адаптации, АП≥2,40 балла – срыву механизмов адаптации [10].
Расчёт общего периферического сопротивления (ОПС) проводили по формуле Пуазейля: ОПС (дин*с -1 *см -5 /м 2 ) = [(ДАД+1/3ПД) ×1330×60)]/МОК, где ПД – пульсовое давление, мм рт. ст., МОК – минутный объём крови, мл/мин. МОК определяли как произведение ударного объёма крови (УОК) на ЧСС. Вычисление УОК проводили по формуле Старра: УОК (мл) = 90,97 + 0,54*ПД – 0,57*ДАД – 0,61*КВ. Удельное периферическое сопротивление (УПС) вычисляли по формуле: УПС (дин*с -1 *см -5 /м 2 ) = (САД×ППТ)/МОК, где ППТ – площадь поверхности тела, м 2 , МОК – минутный объём крови, л/мин. ППТ определялась исходя из роста и массы тела по формуле Дюбуа: ППТ (м 2 )=0,007184*B 0,423 *P 0,725 , где В — масса тела, кг, Р – рост, см [11]. Тип гемодинамики у обследованных нами подростков определяли в зависимости от величины показателя сердечного индекса (СИ). СИ у девушек 1,36-2,55 л/мин/м 2 , СИ у юношей 1,39-2,55 л/мин/м 2 соответствует гипокинетическому типу гемодинамики. СИ у девушек 2,65-3,5 л/мин/м 2 , СИ у юношей 3,0-3,9 л/мин/м 2 соответствует эукинетическому типу гемодинамики. СИ у девушек > 3,51 л/мин/м 2 , СИ у юношей > 3,91 л/мин/м 2 соответствует гиперкинетическому типу гемодинамики. Вычисление СИ проводили по формуле: СИ (л/мин/м 2 ) = УИ*ЧСС, где УИ – ударный индекс, мл/м 2 . УИ рассчитывали по формуле: УИ (мл/м 2 ) = УОК/ППТ [12]. Статистическая обработка результатов исследования была проведена с использованием современных программных пакетов математического анализа: Microsoft Excel 2010 и Statistica 10.0 (русская версия). Различия считали статистически значимыми при p 2 . Анализ корреляционных связей уровней АП с показателями ОПС, УПС проводился по методу ранговой корреляции Спирмена (r). При р 2 =12,47; p 2 =8,70; p=0,003) чаще, чем среди родившихся в срок. При этом не было выявлено статистически значимых различий в частоте встречаемости подростков с неудовлетворительной адаптацией (χ 2 =1,21; p=0,27) и срывом механизмов адаптации (χ 2 =0,01; p=0,91) среди родившихся поздними недоношенными и среди родившихся в срок. Среди родившихся умеренными недоношенными подростки с удовлетворительной адаптацией встречались статистически значимо (χ 2 =24,92; p 2 =5,91; p=0,015) и неудовлетворительной адаптацией (χ 2 =11,04; p=0,001) — статистически значимо чаще, чем среди родившихся в срок. При этом не было выявлено статистически значимых различий в частоте встречаемости подростков со срывом механизмов адаптации (χ 2 =0,11; p=0,74) среди родившихся умеренными недоношенными и среди родившихся в срок. Среди родившихся умеренными недоношенными подростки с неудовлетворительной адаптацией встречались статистически значимо (χ 2 =5,03; p=0,025) чаще, чем среди родившихся поздними недоношенными. При этом не было выявлено статистически значимых различий в частоте встречаемости подростков с удовлетворительной адаптацией (χ 2 =2,18; p=0,14), напряжением (χ 2 =0,30; p=0,58) и срывом (χ 2 =0,04; p=0,84) механизмов адаптации среди родившихся умеренными и поздними недоношенными.
Нами были проанализированы показатели ОПС и УПС у обследованных нами подростков (табл. 2).
Показатели общего и удельного периферического сопротивления у обследованных нами подростков (М±m)
Родившиеся умеренными недоношенными (n=94)
Родившиеся поздними недоношенными
ОПС, дин*с -1 *см -5 /м 2
УПС, дин*с -1 *см -5 /м 2
Примечание: * — достоверность различий с контрольной группой (p 2 =4,03; p=0,04) чаще, чем среди родившихся в срок. При этом не было выявлено статистически значимых различий в частоте встречаемости подростков с эукинетическим (χ 2 =0,13; p=0,72) и гипокинетическим (χ 2 =2,97; p=0,08) типами гемодинамики среди родившихся поздними недоношенными и среди родившихся в срок. Среди родившихся умеренными недоношенными подростки с гиперкинетическим типом гемодинамики встречались статистически значимо (χ 2 =24,32; p 2 =8,54; p=0,003) и гипокинетическим (χ 2 =7,68; p=0,006) типами гемодинамики — статистически значимо реже, чем среди родившихся в срок. Среди родившихся умеренными недоношенными подростки с гиперкинетическим типом гемодинамики встречались статистически значимо (χ 2 =8,62; p=0,003) чаще, а с эукинетическим (χ 2 =6,45; p=0,01) — статистически значимо реже, чем среди родившихся поздними недоношенными. При этом не было выявлено статистически значимых различий в частоте встречаемости подростков с гипокинетическим типом гемодинамики (χ 2 =1,07; p=0,30) среди родившихся умеренными и поздними недоношенными.
Заключение. Полученные результаты оценки показателей функционального состояния ССС у обследованных нами подростков свидетельствуют о том, что:
- среди родившихся поздними недоношенными подростки с удовлетворительной адаптацией встречались статистически значимо реже, а с напряжением механизмов адаптации, гиперкинетическим типом гемодинамики – статистически значимо чаще, чем среди родившихся в срок;
- среди подростков, родившихся умеренными недоношенными, данные изменения были более выражены: среди них подростки с неудовлетворительной адаптацией, гиперкинетическим типом гемодинамики встречались статистически значимо чаще, а с эукинетическим типом гемодинамики – статистически значимо реже, чем среди родившихся поздними недоношенными;
- показатели ОПС и УПС у подростков, родившихся умеренными недоношенными, статистически значимо выше, чем у подростков, родившихся поздними недоношенными; у подростков, родившихся поздними недоношенными, — статистически значимо выше, чем у подростков, родившихся в срок.
Полученные результаты свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения показателей функционального состояния ССС у детей школьного возраста, родившихся недоношенными, во взаимосвязи с уровнями артериального давления, общего холестерина с целью разработки научно обоснованной системы профилактических мероприятий.
Источник
