Анализ клеток крови и головного мозга на иммунофенотипирование (ИФТ)
Исследование крови и костного мозга на иммунофенотипирование – один из наиболее точных методов диагностики, с помощью которого обнаруживают и квалифицируют различные заболевания, подтверждают диагноз. Также данный способ позволяет определить наиболее удачную схему лечения.
Прайс
| № | Услуга | Описание | Срок | Цена (руб) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgG | Диагностика хеликобактериоза | 1 р.д. | 400 |
| 2 | Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgA | Диагностика хеликобактериоза | 1 р.д. | 480 |
| 3 | Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgМ | Диагностика хеликобактериоза | 1 р.д. | 480 |
| 4 | Антитела к лямблиям (Lamblia intestinalis), суммарные | Диагностика лямблиоза | 1 р.д. | 560 |
| 5 | Антитела к уреаплазме (Ureaplasma urealyticum), IgG | Диагностика уреаплазмоза | 1 р.д. | 420 |
| 6 | Антитела к уреаплазме (Ureaplasma urealyticum), IgА | Диагностика уреаплазмоза | 1 р.д. | 450 |
| 7 | Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgG | Диагностика микоплазмоза | 1 р.д. | 450 |
| 8 | Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgА | Диагностика микоплазмоза | 1 р.д. | 450 |
| 9 | Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgM | Диагностика микоплазмоза | 1 р.д. | 450 |
| 10 | Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis), IgG | Диагностика микоплазмоза | 1 р.д. | 420 |
| 11 | Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis), IgА | Диагностика микоплазмоза | 1 р.д. | 420 |
| 12 | Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgG | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
| 13 | Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgА | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
| 14 | Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgM | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
| 15 | Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgG | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
| 16 | Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgA | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
| 17 | Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgM | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
| 18 | Антитела к парвовирусу (Parvovirus) B19, IgG | Диагностика парвовируса | 1 р.д. | 560 |
| 19 | Антитела к парвовирусу (Parvovirus) B19, IgM | Диагностика парвовируса | 1 р.д. | 560 |
| 20 | Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgG | Диагностика токсоплазмоза | 1 р.д. | 430 |
| 21 | Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgM | Диагностика токсоплазмоза | 1 р.д. | 430 |
| 22 | Антитела к вирусу краснухи, IgG | Диагностика вируса краснухи | 1 р.д. | 420 |
| 23 | Антитела к вирусу краснухи, IgM | Диагностика вируса краснухи | 1 р.д. | 420 |
| 24 | Авидность IgG к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) (включает определение антител к цитомегаловирусу, IgG) | Цитомегаловирусная инфекция | 1 р.д. | 1000 |
| 25 | Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgG | Цитомегаловирусная инфекция | 1 р.д. | 350 |
| 26 | Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgA | Цитомегаловирусная инфекция | 1 р.д. | 400 |
| 27 | Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgM | Цитомегаловирусная инфекция | 1 р.д. | 350 |
| 28 | Авидность IgG к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) (включает определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, IgG) | Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) | 1 р.д. | 640 |
| 29 | Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus VCA), IgG | Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) | 1 р.д. | 550 |
| 30 | Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus VCA), IgM | Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) | 1 р.д. | 500 |
| 31 | Антитела к вирусу простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II), IgG | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 550 |
| 32 | Антитела к вирусу простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II), IgM | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 550 |
| 33 | Антитела к вирусу простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I), IgG | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 550 |
| 34 | Антитела к вирусу простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I), IgM | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 550 |
| 35 | Авидность IgG к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II) (включает определение антител к вирусу простого герпеса I, II типов, IgG) | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 680 |
| 36 | Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgG | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 650 |
| 37 | Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgM | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 550 |
| 38 | Антитела к бледной трепонеме (Treponema palidum), IgG | Диагностика сифилиса | 1 р.д. | 300 |
| 39 | Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum), IgM | Диагностика сифилиса | 1 р.д. | 350 |
| 40 | Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum), суммарные | Диагностика сифилиса | 1 р.д. | 350 |
| 41 | Микрореакция на сифилис, полуколичественно (RPR) | Диагностика сифилиса | 1 р.д. | 200 |
| 42 | Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | Диагностика сифилиса | 1 р.д. | 200 |
| 43 | ВИЧ (антитела и антигены) | Диагностика ВИЧ-инфекции | 1 р.д. | 350 |
| 44 | Антитела к вирусу гепатита E, IgM (Anti-HEV IgM) | Диагностика гепатита Е | 1 р.д. | 500 |
| 45 | Антитела к вирусу гепатита D, IgM (Anti-HDV IgM) | Диагностика гепатита D | 1 р.д. | 500 |
| 46 | Антитела к вирусу гепатита D, суммарные (Anti-HDV) | Диагностика гепатита D | 1 р.д. | 500 |
| 47 | Антитела к вирусу гепатита C, IgM (Anti-HCV IgM) | Диагностика гепатита С | 1 р.д. | 350 |
| 48 | Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (Anti-HCV) | Диагностика гепатита С | 1 р.д. | 330 |
| 49 | Антитела к ядерному (cor) антигену вируса гепатита В, суммарные (Anti-HBcor) | Диагностика гепатита В | 1 р.д. | 380 |
| 50 | Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs) | Диагностика гепатита В | 1 р.д. | 380 |
| 51 | Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg) | Диагностика гепатита В | 1 р.д. | 330 |
| 52 | Антитела к вирусу гепатита А, IgG (Anti-HAV IgG) | Диагностика гепатита А | 1 р.д. | 350 |
| 53 | Антитела к вирусу гепатита А, IgM (Anti-HAV IgM) | Диагностика гепатита А | 1 р.д. | 350 |
Иммунофенотипирование костного мозга и лимфоцитов периферической крови проводится в Москве по доступной цене высококвалифицированными сотрудниками ООО «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР»: профессором, доктором медицинских наук Луговским С. А., доцентом, кандидатом медицинских наук Почтарь М. Е., доцентом, кандидатом медицинских наук Наумовой Е. В.
Какой биоматериал используется для анализа ИФТ?
В зависимости от задач исследования, материалом для анализа может служить:
- периферическая кровь (взятие анализа осуществляется в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР»);
- костный мозг (стернальная пункция выполняется врачом-гематологом стационара в пробирку с К2-ЭДТА);
- ликвор (люмбальная пункция проводится врачом стационара, ликвор собирается в пробирку со стабилизатором Transfix);
- выпотные жидкости (плевральная, асцитическая, перикардиальная – взятие материала проводится врачами стационаров).
Суть исследования заключается в том, что при его проведении определяются типы клеток. С помощью особого оборудования или люминесцентных микроскопов, легко распознать принадлежность каждой из этих клеток к тому или иному виду и выявить возможные поражения.
Как подготовиться к процедуре?
Забор биоматериала производится в утренние часы натощак. Перед проведением исследования необходим период голодания, желательно, более 8 часов. Можно выпить небольшое количество воды. За несколько дней до процедуры недопустимо употребление алкоголя, курение сигарет, активные занятия спортом. На искажение результатов анализа крови ИФТ влияют тяжелые психоэмоциональные состояния.
Показания для проведения исследования
Как и любой анализ крови, фенотипирование проводится по ряду причин.
Основные из них:
- Затяжной характер заболевания.
- Острые воспалительные и вирусные поражения.
- Подозрение на новообразования любого характера.
- Анализ назначают перед проведением серьезных медицинских манипуляций.
- Аллергические реакции.
- При нарушении защитных функций организма.
- Послеоперационный период, сопровождающийся патологическими процессами.
- Перед и после процедуры трансплантации внутренних органов.
- Подозрение на наследственный или приобретенный иммунодефицит.
Обратите внимание, что интерпретировать результаты ИФТ костного мозга и лимфоцитов периферической крови нельзя самостоятельно и тем более, заниматься самолечением. Поставить точный диагноз может только врач-иммунолог, используя также результаты других анализов и обследований. Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста пациента.
В нашем медицинском центре в Москве есть все необходимые условия для качественной диагностики – врачи с многолетним опытом, современное оборудование, дружелюбный сервис и доступные цены на услуги. С помощью анализа на ИФТ легко предотвратить серьезную болезнь или обнаружить едва начавшиеся патологические процессы. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!
Источник
Оценка показателей клеточного иммунитета
Первым исследованием всегда является подсчет лейкоцитарной формулы (см. главу «Гематологические исследования»). Оцениваются как относительные, так и абсолютные значения количества клеток периферической крови.
Определение основных популяций (Т-клетки, В-клетки, натуральные киллеры) и субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперы, Т-ЦТЛ). Для первичного исследования иммунного статуса и выявления выраженных нарушений иммунной системы ВОЗ рекомендовано определение CD3, CD4, CD8, CD19, CD16+56, соотношение CD4/CD8. Исследование позволяет определить относительное и абсолютное количество основных популяций лимфоцитов: Т-клетки – CD3, В-клетки – CD19, натуральные киллеры (NK) – CD3- CD16++56+, субпопуляции Т лимфоцитов (Т-хелперы CD3+ CD4+, Т-цитотоксические CD3+ CD8+ и их соотношение).
Иммунофенотипирование лимфоцитов проводится c использованием моноклональных антител к поверхностным дифференцировочным ангинам на клетках иммунной системы, методом проточной лазерной цитофлуорометрии на проточных цитофлуориметрах.
Выбор зоны анализа лимфоцитов производится по дополнительному маркеру CD45, который представлен на поверхности всех лейкоцитов.
Условия взятия и хранения образцов
Венозная кровь, взятая из локтевой вены, утром, строго натощак, в вакуумную систему до указанной на пробирке метки. В качестве антикоагулянта используется К2ЭДТА. После взятия пробирку с образцом медленно переворачивают 8-10 раз для перемешивония крови с антикоагулянтом. Хранение и транспортировка строго при 18–23°С в вертикальном положении не более 24 ч.
Невыполнение этих условий приводит к некорректным результатам.
Т-лимфоциты (CD3+ клетки). Повышенное количество свидетельствует о гиперактивности иммунитета, наблюдается при острых и хронических лимфолейкозах. Увеличение относительного показателя встречается при некоторых вырусных и бактериальных инфекциях в начале заболевания, обострениях хронических заболеваний.
Снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов свидетельствует о недостаточности клеточного иммунитета, а именно о недостаточности клеточно-эффекторного звена иммунитета. Выявляется при воспалениях разнообразной этиологии, злокачественных новообразованиях, после травмы, операций, инфаркта, при курении, приеме цитостатиков. Повышение их числа в динамике заболевания – клинически благоприятный признак.
В-лимфоциты (CD19+ клетки) Снижение наблюдается при физиологических и врожденных гипогаммаглобулинемиях и агаммаглобулинемиях, при новообразованиях иммунной системы, лечении иммунодепрессантами, острой вирусной и хронической бактериальной инфекциях, состоянии после удаления селезенки.
Увеличение отмечается при аутоиммунных заболеваниях, хронических заболеваниях печени, циррозе, муковисцедозе, бронхиальной астме, паразитарных и грибковых инфекциях. Характерно в период реконвалесценции после перенесенных острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций. Выраженное увеличение наблюдается при хроническом В-лимфолейкозе.
NK-лимфоциты с фенотипом CD3-CD16++56+ Натуральные киллеры (NK-клетки) – популяция больших гранулярных лимфоцитов. Они способны лизировать клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными антигенами, опухолевые клетки, а также другие клетки аллогенного и ксеногенного происхождения.
Увеличение количества NK-клеток связано с активацией антитрансплантационного иммунитета, в некоторых случаях отмечается при бронхиальной астме, встречается при вирусных заболеваниях, повышается при злокачественных новообразованиях и лейкозах, в периоде реконвалесценции.
Снижение наблюдается при врожденных иммунодефицитах, паразитарных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, облучении, лечении цитостатиками и кортикостероидами, стрессе, дефиците цинка.
Т-лимфоциты хелперы с фенотипом CD3+CD4+ Увеличение абсолютного и относительного количества наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, может быть при аллергических реакциях, некоторых инфекционных заболеваниях. Это увеличение свидетельствует о стимуляции иммунной системы на антиген и служит подтверждением гиперреактивных синдромов.
Снижение абсолютного и относительного количества Т-клеток свидетельствует о гипореактивном синдроме с нарушением регуляторного звена иммунитета, является патогномичным признаком для ВИЧ-инфекции; встречается при хронических заболеваниях (бронхитах, пневмониях и т.д.), солидных опухолях.
Т-цитотоксические лимфоциты с фенотипом CD3+ CD8+ Повышение выявляется практически при всех хронических инфекциях, вирусных, бактериальных, протозойных инфекциях. Является характерным для ВИЧ-инфекции. Снижение наблюдается при вирусных гепатитах, герпесе, аутоиммунных заболеваниях.
Соотношение CD4+/CD8+ Исследование соотношения CD4+/CD8+ (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8) рекомендовано только для мониторинга ВИЧ-инфекции и контроля эффективности АРВ терапии. Позволяет определить абсолютное и относительное количество Т-лимфоцитов, субпопуляций Т-хелперов, ЦТЛ и их соотношение.
Диапазон значений – 1,2–2,6. Снижение наблюдается при врожденных иммунодефицитах (синдром Ди-Джоржи, Незелофа, Вискотта-Олдрича), при вирусных и бактериальных инфекциях, хронических процессах, воздействии радиации и токсических химических веществ, множественной миеломе, стрессе, снижается с возрастом, при эндокринных заболеваниях, солидных опухолях. Является патогномичным признаком для ВИЧ-инфекции (менее 0,7).
Увеличение значения более 3 – при аутоиммунных заболеваниях, остром Т-лимфобластном лейкозе, тимоме, хроническом Т-лейкозе.
Изменение соотношения может быть связано с количеством хелперов и ЦТЛ у данного пациента. Например, снижение количества CD4+ Т-клеток при острой пневмонии в начале заболевания ведет к снижению индекса, а ЦТЛ при этом могут не измениться.
Для дополнительного исследования и выявления изменений иммунной системы при патологиях требующих оценки наличия острого или хронического воспалительного процесса и степени его активности, рекомендуется включать подсчет количества активированных Т-лимфоцитов с фенотипом CD3+HLA-DR+ и ТNK–клеток с фенотипом CD3+CD16++56+.
Т-активированные лимфоциты с фенотипом CD3+HLA-DR+ Маркер поздней активации, показатель гиперреактивности иммунитета. По экспрессии данного маркера можно судить о выраженности и силе иммунного ответа. Появляется на Т-лимфоцитах после 3-го дня острого заболевания. При благоприятном течении заболевания снижается до нормы. Увеличение экспрессии на Т-лимфоцитах может быть при многих заболеваниях, связанных с хроническим воспалением. Отмечено его повышение у пациентов с гепатитом С, пневмониями, ВИЧ-инфекцией, солидными опухолями, аутоиммунными заболеваниями.
ТNK-лимфоциты с фенотипом CD3+CD16++CD56+ Т-лимфоциты, несущие на своей поверхности маркеры CD16++ CD 56+. Эти клетки имеют свойства как Т-, так и NK-клеток. Исследование рекомендовано как дополнительный маркер при острых и хронических заболеваниях.
Снижение их в периферической крови может наблюдаться при различных органоспецифических заболеваниях и системных аутоиммунных процессах. Увеличение отмечено при воспалительных заболеваниях разной этиологии, опухолевых процессах.
Исследование ранних и поздних маркеров активации Т-лимфоцитов (CD3+CD25+, CD3-CD56+, CD95, CD8+CD38+) дополнительно назначают для оценки изменений ИС при острых и хронических заболеваниях, для диагностики, прогноза, мониторинга течения заболевания и проводимой терапии.
Т-активированные лимфоциты с фенотипом CD3+CD25+, рецeптор к ИЛ2 CD25+ – маркер ранней активации. О функциональном состоянии Т-лимфоцитов (CD3+) свидетельствует количество экспрессирующих рецепторов к ИЛ2 (CD25+). При гиперактивных синдромах количество этих клеток возрастает (острые и хронические лимфолейкозы, тимома, отторжение трансплантата), кроме того, повышение их может свидетельствовать о ранней стадии воспалительного процесса. В периферической крови их можно выявить в первые три дня болезни. Снижение числа этих клеток может наблюдаться при врожденных иммунодефицитах, аутоиммунных процессах, ВИЧ-инфекции, грибковых и бактериальных инфекциях, ионизирующей радиации, старении, отравлении тяжелыми металлами.
Т-цитотоксические лимфоциты с фенотипом CD8+CD38+ Присутствие CD38+ на ЦТЛ лимфоцитах отмечено у пациентов с разными заболеваниями. Информативный показатель при ВИЧ-инфекции, ожоговой болезни. Увеличение числа ЦТЛ с фенотипом CD8+CD38+ наблюдается при хронических воспалительных процессах, онкологических и некоторых эндокринных заболеваниях. При проведении терапии показатель снижается.
Субпопуляция натуральных киллеров с фенотипом CD3- CD56+ Молекула CD56 – адгезивная молекула, широко представленная в нервной ткани. Кроме натуральных киллеров, экспрессируется на многих типах клеток, в том число на Т-лимфоцитах.
Увеличение данного показателя свидетельствуют о расширении активности специфического клона клеток киллеров, которые имеют меньшую цитолитическую активность, чем NK-клетки с фенотипом CD3- CD16+. Количество этой популяции возрастает при гематологических опухолях (ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, плазмоклеточная миелома, апластическая крупноклеточная лимфома), хронических заболеваниях, некоторых вырусных инфекциях.
Снижение отмечается при первичных иммунодефицитах, вирусных инфекциях, системных хронических заболеваниях, стрессе, лечении цитостатиками и кортикостероидами.
Рецептор CD95+ – один из рецепторов апоптоза. Апоптоз – сложный биологический процесс, необходимый для удаления из организма поврежденных, старых и инфицированных клеток. Рецептор CD95 экспрессируется на всех клетках иммунной системы. Он играет важную роль в контроле функционирования иммунной системы, так как является одним из рецепторов апоптоза. Его экспрессия на клетках определяет готовность клеток к апоптозу.
Снижение доли CD95+-лимфоцитов в крови пациентов свидетельствует о нарушении эффективности последнего этапа выбраковки дефектных и инфицированных собственных клеток, что может привести к рецидиву заболевания, хронизации патологического процесса, развитию аутоиммунных заболеваний и повышению вероятности опухолевой трансформации (к примеру, рака шейки матки при папилломотозной инфекции). Определение экспрессии CD95 имеет прогностическое значение при миело- и лимфопролифератиных заболеваниях.
Повышение интенсивности апоптоза наблюдается при вирусных заболеваниях, септических состояниях, при употреблении наркотических средств.
Активированные лимфоциты CD3+CDHLA-DR+, CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD95. Тест отражает функциональное состояние Т-лимфоцитов и рекомендован для контроля за течением заболевания и контроля иммунотерапии при воспалительных заболеваниях разной этиологии.
Источник
