Хороший рвотный рефлекс что значит

Рвота — симптом и защитный рефлекс организма. Каковы причины рвоты?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/devushke-ploho-rvota.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/devushke-ploho-rvota-900×600.jpg» title=»Рвота — симптом и защитный рефлекс организма. Каковы причины рвоты?»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 21.08.2019
• Время чтения: 1 mins read

Рвота — крайне неприятный симптом — быстрый вывод содержимого желудка через рот. Состоянию обычно предшествуют тошнота, слабость, бледность кожи и повышенное потоотделение.

Рвота может быть вызвана пищевым или алкогольным отравлением, беременностью или конкретным заболеванием. Если это происходит разово, такой симптом не вызывает беспокойства. Частая и изнурительная рвота — показание для посещения врача.

Что такое рвота

Рвота, несмотря на то, что ей предшествует плохое самочувствие, — это симптом, а не болезнь. Появление рвоты часто является предупреждающим сигналом или симптомом определенных заболеваний и состояний.

С другой стороны ее возникновение не всегда указывает на развитие заболевания. Рвота может быть вызвана пищевым или алкогольным отравлением или сопровождать токсикоз в первые недели беременности.

Рвоте обычно предшествуют тошнота и другие неприятные симптомы: повышенное потоотделение, головокружение и слабость, бледность кожи, тахикардия (учащенное сердцебиение), а также рвотные позывы в сочетании с болями в животе.

Состояние связано с серией скоординированных спазмов мышц живота, межреберных мышц и диафрагмы, увеличивающих давление в животе и груди. Все действия координируются центрами, стимулируемыми нервными импульсами и токсическими агентами. Рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, информируется хеморецепторной (хемочувствительной) зоной и после получения соответствующего сигнала вызывает рвотный рефлекс.

Опасна ли рвота?

В результате индуцирования рвотного рефлекса желудочное содержимое выводится наружу. У здоровых и сознательных людей пищевое содержимое не попадает в дыхательные пути, потому что во время рвоты вдох прекращается, а голосовая щель закрывается. Благодаря этому идеально скоординированному действию сама рвота не представляет серьезной угрозы.

Более того, рвотный механизм предназначен для удаления вредного, токсичного содержимого желудочно-кишечного тракта. Вот почему во многих случаях сразу \наступает облегчение.

Но обильная рвота вызывает значительную потерю воды и электролитов, что приводит к обезвоживанию организма и многочисленным нарушениям, например, в работе сердца. Следовательно при повторении приступов, нужно срочно принимать меры от обезвоживания.

Обратитесь к врачу немедленно в следующих случаях:

• рвотные массы содержат кровь или включают темно-зеленое содержимое, которое пахнет или имеет вид кала;
• рвота, сопровождающаяся снижением артериального давления, сильными болями в животе, особенно при запорах и задержке газов;
• при наличии головокружения, нарушений сознания, судорог, высокой температуры.

Причины рвоты

Наиболее распространенные причины рвоты включают:

• пищевое отравление;
• злоупотребление алкоголем;
• стресс;
• раннюю беременность.

Эти причины вызывают относительно безвредную, быстро проходящую в виде одного или нескольких эпизодов рвоту.

Однако есть гораздо более серьезные причины, в том числе тяжелые и хронические заболевания.

• Отравление токсинами/наркотиками . Наиболее распространенные отравления связаны с алкоголем и грибами, а также с препаратами, применяемыми во время химиотерапии. Лекарства, которые могут вызывать рвоту в качестве побочного эффекта, включают некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, сердечные лекарства, антибиотики, гормональные контрацептивы, некоторые таблетки, принимаемые при диабете 2 типа.
• Боязнь высоты, нарушения работы вестибулярного аппарата, нервно-психические состояния . Вызывают головокружение, сопровождающееся рвотой, которой не всегда предшествует тошнота.
• Острые и хронические заболевания . Развитие заболевания вызывает дискомфорт в желудке или возврат пищи. Также могут влиять лекарства, применяемые для лечения этих состояний, или методы лечения, например, химиотерапия. Заболевания имеющие симптом — рвоту: аппендицит, болезнь Крона, желчекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит, гепатит, цирроз печени, панкреатит, рак поджелудочной железы.
• Болезни центральной нервной системы . Рвота может быть вызвана любым состоянием, которое связано с повышенным внутричерепным давлением. Это симптом мигрени, травмы головы, опухолей головного мозга, инсульта или субарахноидального кровоизлияния.
• Острый живот . Это совокупность симптомов, связанных с заболеваниями органов брюшной полости. Например, рвота сопровождает острый аппендицит, острый аднексит, разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки, брыжеечный инфаркт, острый холецистит, острый панкреатит.
• Печеночные колики . Во время приступа колик у многих пациентов возникают тошнота и рвота. Приступы также сопровождаются острой болью, иногда метеоризмом. Когда желудок пуст, в рвоте обнаруживается желудочный сок с примесью желчи.

Диагностика причин рвоты

Диагностика причины рвоты состоит из сбора анамнеза пациента, физического осмотра и дополнительных анализов, назначенных врачом. Во многих случаях причину рвоты можно определить при первом посещении. Это главным образом относится к пищевому отравлению, диагностике беременности или некоторых заболеваний, при которых может возникнуть рвота и тошнота.

Врач назначает дополнительные анализы, когда причина рвоты неясна. Основные тесты в таких случаях, включают:

В относительно редких случаях необходимы более сложные тесты:

• МРТ головы;
• ЭКГ;
• эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• рентгенография грудной клетки;
• пункция спинномозговой жидкости.

Рвота во время беременности

Это явление, возникающее на ранних сроках беременности, во время развития плода, когда различные вещества, попадающие в организм женщины, могут попасть в организм ребенка и нанести ущерб формирующимся тканям и органам.

Система хеморецепторов в это время чрезвычайно чувствительна к раздражителям, содержащимся в крови. Это скорее профилактика, защищающая развивающийся плод от потенциальной опасности.

Облегчение рвоты: нужно ли с ней бороться?

Во многих случаях нет смысла прекращать рвоту, поскольку она предназначены для очищения организма от токсинов. Тем не менее, вы можете попытаться остановить рвоту глубоким, медленным дыханием.

Люди, у которых была диагностирована причина рвоты, должны избегать ситуаций или продуктов, которые могут привести к рвотному рефлексу и желудочному рефлюксу. Если возможно, откажитесь от лекарств, дающих такой побочный эффект.

Чтобы исключить случайные рвотные позывы старайтесь не переедать, избегайте горячей, жирной и острой пищи, откажитесь от физической активности сразу после еды, не доводите себя до изнурения — больше отдыхайте и не нервничайте.

Источник

Тошнота и рвота: инфекция или «неврология»?

«Что-то не то съел» — бесспорно, первое, что приходит в голову в случае возникновения рвоты. Второе место в «рейтинге» — устойчиво занимают пищевые инфекции. Однако рвота может быть сигналом и куда более опасных, неврологических патологий. Так как же вовремя отличить одно от другого?

Откуда «берется» рвота

Итак, в головном мозге есть, как минимум, 2 зоны, раздражение которых провоцирует рвотный рефлекс.

Одна из них, основная – рвотный центр, реагирует только на поступающие сюда нервные импульсы. А последние могут исходить от органов желудочно-кишечного тракта, глотки, брюшины (оболочки внутренних органов, отделяющей их друг от друга), вестибулярного аппарата, таламуса, гипоталамуса и коры головного мозга.

Помимо прочего, рвотный центр провоцирует рвоту при механическом давлении на него извне. А причиной такого «явления» может быть опухоль, повышенное внутричерепное давление, отек и другие патологии головного мозга.

Рецепторы второй «рвотной» зоны раздражаются только под действием химических веществ, как лекарства, токсины, яды, некоторые метаболиты обмена веществ (как например, кетоны при декомпенсации сахарного диабета) и прочие. Однако, импульс от этой зоны, в любом случае сначала поступает в рвотный центр, и лишь отсюда реализуется механизм рвотного рефлекса.

Рвотный центр «посылает» соответствующую команду мышцам диафрагмы, грудной и брюшной стенок, а также желудка, что (не вдаваясь в «детали») провоцирует спастические сокращения последних.

А «эволюционной целью» рвоты является избавление организма от опасного раздражителя, которым чаще всего служит инфекция, химические вещества или избыток собственных пищеварительных ферментов.

«Неврология» или инфекция

Как уже, вероятно, очевидно, причин возникновения рвоты может достаточно много. Однако, «умение» вовремя отличить рвоту центрального генеза (со стороны головного мозга) от других ее вариантов имеет важное прогностическое значение.

В частности, рвота неврологического происхождения:

• возникает «спонтанно»,
• не связана с приемом пищи,
• чаще утром (чем может быть похожа на «токсикоз» беременных),
• редко сопровождается предшествующей тошнотой,
• и не приносит облегчения.

Помимо прочего, такая рвота нередко связана с головной болью и/или головокружением, а также другими признаками поражения головного мозга. А по мере прогрессирования процесса, очевидно, возникает все чаще и чаще.

Причиной такой рвоты может быть:

• опухоль,
• инсульт,
• гидроцефалия,
• энцефалит,
• мигрень,
• травмы
• и даже гипертонический криз.

Поэтому появление таких симптомов требует обязательного КТ или МРТ головного мозга и консультации невролога.

«Инфекционная» рвота всегда имеет связь с приемом пищи, сопровождается тошнотой и часто нарушениями стула.

Такая рвота часто бывает многократной, может сопровождаться температурой и выраженным обезвоживанием (сильная слабость, бледность, сухость кожи и слизистых, сердцебиение), а также возникать у нескольких членов семьи почти одномоментно.

А среди самых частых возбудителей:

• рота-, нора- и астровирусы,
• кишечная палочка,
• сальмонеллы
• и шигеллы (дизентерия).

При этом, в зависимости от возбудителя, значимо отличается не только характер лечения, но и риск возможных осложнений. Поэтому, при возникновении таких симптомов следует сдать кал на ПЦР-выявление возбудителей острых кишечных инфекций.

Источник

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота часто ассоциируются с кишечной инфекцией или отравлением. Однако неприятные симптомы могут быть вызваны банальными причинами (укачивание, беременность) или являются признаком серьезных заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи. Самостоятельный прием лекарственных препаратов, особенно при неоднократной рвоте, чреват ухудшением состояния и более тяжелым течением основного заболевания.

Тошнота и рвота: что происходит в организме

Тошноту пациенты описывают как продолжительное или кратковременное неприятное (давящее, тянущее) ощущение в области горла и желудка, после чего нередко происходит рвота — непроизвольный выброс содержимого желудка через рот.

Важно! Рвоту следует отличать от регургитации (отрыгивания), когда небольшое количество содержимого желудка пассивно (без усилий и сильного сокращения мышц) эвакуируется в ротовую полость. Срыгивание сопровождает ахалазию и дивертикул Ценкера, но чаще всего встречается у детей первых месяцев жизни.

Неприятные симптомы связаны со стимуляцией рвотного центра в головном мозге. Патологические импульсы, передаваемые из ЖКТ или других органов, запускают ответную реакцию — повышается тонус парасимпатической нервной системы, отвечающей за гладкую мускулатуру. Пищевод и вход в желудок (кардиа) расслабляются, а диафрагма, мышцы нижнего отдела желудка и живота начинают усиленно сокращаться. В результате происходит антиперистальтика — пища движется в обратном направлении и эвакуируется через рот. На фоне тошноты и рвоты у больного отмечается усиленное слюноотделение, повышенная потливость, бледность кожи, нередко снижается давление и сердечные сокращения (брадикардия).

Причины тошноты и рвоты

Тошнота/рвота развивается на фоне нарушений работы ЖКТ и других внутренних органов, из-за скопления в организме токсинов и прямого воздействия на рвотный центр.

• Неправильное питание — переедание во время праздников, употребление жирной, острой или жареной пищи. Это приводит к чувству тяжести после еды и тошноте. Рвота обычно возникает у людей, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ.
• Внешнее токсическое воздействие — пищевое отравление (тошнота и рвота через несколько часов после приема несвежей пищи, грибов, чрезмерного употребления алкоголя), отравление угарным газом, курение, побочное действие некоторых лекарственных препаратов (аспирин, ибупрофен, сердечные гликозиды и цитостатики), лучевая терапия.
• Эндогенная интоксикация — болезни почек (слабость, утомляемость, головная боль, постоянное чувство тошноты без рвоты, рвотный рефлекс возникает при задержке мочи и тяжелой почечной недостаточности), сахарный диабет (тошнота и рвота на фоне учащенного мочеиспускания, постоянной жажды и зуда в интимной зоне; при употреблении сахароснижающих таблеток, при резком подъеме сахара в крови).
• Нарушения в работе желудка — гастрит (рвота непереваренной пищей почти сразу после приема пищи, сопровождается болью в эпигастрии), язва желудка и 12-перстной кишки (рвота сопровождается нестерпимой кинжальной болью, при кровотечении рвотные массы становятся красными или цвета кофейной гущи).
• Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) — вызывают симптомы гастроэнтерита и энтероколита. На фоне повышенной температуры развивается диарея, боли в животе и рвота (часто многократная).
• Болезни печени и желчного пузыря — тошнота (часто ночью), ощущение тяжести и боли в правом подреберье, отрыжка с неприятным запахом являются первыми признаками гепатита, цирроза, желчнокаменной болезни. Чуть позже к этим симптомам присоединяется обесцвеченный кал, темная моча, пожелтение глазных яблок и кожи.
• Поражение поджелудочной железы — острая, опоясывающая боль, вздутие живота, тошнота и рвота 1-2 раза, не приносящая облегчение. В рвотных массах нередко присутствует желчь.
• Острая хирургическая патология — при аппендиците на фоне нарастающей боли и тошноты может быть 1-2-кратная рвота. При перитоните и кишечной непроходимости (в том числе при онкопатологии кишечника) обильная рвота не приносит облегчения, характерна задержка стула. Содержимое кишечника выходит с рвотными массами.
• Рвота, связанная с нарушением работы рвотного центра — сильная головная боль и скудная, не приносящая облегчения рвота возникает внезапно, без тошноты. Болезненность живота, диарея и метеоризм отсутствуют. Рвота возникает при повышенной чувствительности к запахам и другим раздражителям, после сотрясения мозга. При тошноте и рвоте у пожилых пациентов следует исключить инфаркт миокарда, гипертонический криз и инсульт. Низкое кровяное давление (чаще у подростков и молодых людей) проявляется утренним головокружением, болью в области лба, шумом в ушах, тошнотой, однократной рвотой.
• Мигрень — приступ чрезвычайно сильной головной боли с одной стороны (обычные обезболивающие не дают эффекта) нередко сопровождается рвотой. Приступу предшествуют онемение и покалывание в теле, тошнота, светобоязнь.
• Менингит — неукротимая рвота при воспалении мозговых оболочек, напряжение (ригидность) затылочных мышц, задержка мочи, сильная головная боль и кровоизлияния на коже.
• Опухоли мозга — клиническая картина зависит от локализации новообразования. Головная боль не купируется обычными анальгетиками, сочетается с нарушением зрения и слуха, зачастую сильной рвотой.
• Морская болезнь, укачивание — внезапная рвота во время поездки (в самолете, автомобиле) обусловлена незрелостью вестибулярного аппарата.
• Психогенная тошнота и рвота — периодические приступы тошноты и рвотные позывы обусловлены эмоциональной нестабильностью человека (стресс, депрессия, повышенная тревожность, булимия). На фоне психологического неблагополучия у пациентов может развиться язвенная болезнь, входящая в семерку основных психосоматических заболеваний.
• Рвота после наркоза, особенно масочного закисью азота, не считается отклонением от нормы. Чаще развивается у женщин до 50 лет и пациентов, которым в послеоперационном периоде назначены опиоидные анальгетики.

Источник