Хлор ниже нормы что это значит
Медицинский редактор: Меркушева М.Н., терапевт.
Июль, 2021.
Синонимы: Ионы хлора, Cl, Chloride.
Хлор – это один из основных компонентов межклеточной жидкости, крови и желудочного сока. В организме играет важную роль в поддержании осмотического давления и водно-солевого баланса. Также ионы хлора совместно с калием и натрием принимают участие в формировании мембранного потенциала клеток, активизируют некоторые ферменты, способствуют выведению токсинов и шлаков.
Основные сведения
Хлор поступает в организм с пищей и солью. При этом суточная потребность в микроэлементе для взрослого человека вполне прокрывается обычной диетой. Всасывается хлор преимущественно в тонком кишечнике, а выделяется с мочой (до 90%) и секретом потовых желез (около 6%). Его концентрация в организме зависит от баланса количества хлора, поступающего с пищей, и интенсивности его выведения с мочой и потом. В межклеточной жидкости и сыворотке крови содержание хлора наиболее высоко. Уровень хлора в организме немного снижается после приема пищи (в ответ на выделение во время еды соляной кислоты).
Отклонения от нормы данного показателя не имеют выраженной клинической специфики. Чаще всего подобные явления — это следствие нарушения метаболизма натрия (за исключением кислотно-основных нарушений, в которых изменения хлорида независимы от натрия), бикарбонатов, водорода. Например, понижение концентрации хлора (гипохлоремия) может сопровождаться типичной для нарушений обмена натрия картиной: мышечная слабость, судороги. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избытке — ацидоз.
Уровень хлора в организме контролируют путем проведения биохимического анализа крови наряду с другими электролитами – калием и натрием.
Показания
- Определение причины продолжительной рвоты, диареи, нарушения дыхания и ритма сердца, слабости;
- Подозрение на ацидоз или алкалоз;
- Диагностика и оценка эффективности терапии дисбаланса электролитов в организме;
- Оценка риска развития нарушения электролитного баланса на фоне проводимого лечения;
- Диагностика заболеваний почек и надпочечников, сердца и сосудов;
- Мониторинг результатов лечения и прогноз течения несахарного диабета, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.
Симптомы, которые могут быть причиной повышения уровня хлора:
- слабость, вялость,
- нарушение дыхания, сопровождающееся редкими, глубокими и шумными вдохами.
- усиленное сердцебиение,
- отечность тканей,
- повышение артериального давления.
Повышение концентрации хлора (гиперхлоремия) наблюдается при обезвоживании организма и/или нарушении выделительной функции почек.
При сниженном хлоре симптомы могут быть следующие:
- повышенная раздражительность,
- тетания (болезненные сокращения мышц, похожие на судороги)
- замедление дыхания,
- снижение артериального давления.
Специалисты, которые могут интерпретировать результаты анализа: терапевт, нефролог, уролог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, эндокринолог, травматолог, невролог, врач общей практики.
Подготовка
Тест на содержание хлора выполняется в рамках биохимического анализа крови. О правилах проведения процедуры и требованиях к подготовке подробно описано здесь.
Нормы хлора в крови
Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
Референсные значения в сети независимых лабораторий Инвитро:
Уровень хлора, ммоль/л
Нормы хлора в лабораториях Хеликс:
Примечание: концентрация хлора в сыворотке крови всегда анализируется в комплексе с показателями других электролитов, в частности, натрия, т.к. повышение значений хлора сопровождается повышением уровня натрия.
Гиперхлоремия (повышенный хлор)
- Обезвоживание организма в результате недостаточности питьевого режима;
- Избыточное поступление хлоридов с пищей (повышенное потребление поваренной соли);
- Дегидратация организма вследствие длительной диареи, ассоциированной с метаболическим ацидозом и интенсивной потерей бикарбоната натрия;
- Острая почечная недостаточность;
- Хронические патологии почек:
- нефроз;
- нефрит;
- нефросклероз;
- почечно-канальцевый ацидоз
- Эндокринные заболевания:
- несахарный диабет;
- гиперфункция коры надпочечников (Синдром Кушинга),
- первичный гиперпаратиреоз (гиперсекреция паратгормона паращитовидными железами);
- Респираторный алкалоз (защелачивание – избыточное содержание щелочных соединений в крови и во всех других жидкостях организма при гипервентиляции);
- Заболевания легких, в т.ч. эмфизема, провоцирующие развитие респираторного алкалоза;
- Лечение кортикостероидами;
- Тепловой удар;
- Обширные ожоги;
- Период рассасывания отеков, экссудатов, транссудатов;
- Прием препаратов: андрогенов, эстрогенов, НПВС.
Гипохлоремия (снижение уровня хлора)
- Недостаточное поступление хлора с пищей;
- Нарушение всасывания в желудке;
- Внепочечная потеря хлора (рвота, диарея, повышенное потоотделение);
- Увеличение объема внеклеточной жидкости (водная интоксикация, проявляется отечностью тканей);
- Застойная сердечная недостаточность;
- Полиурическая стадия (постепенное увеличение диуреза) почечной недостаточности;
- Хронический респираторный ацидоз;
- Метаболический алкалоз;
- Диабетический кетоацидоз;
- Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
- Альдостеронизм (синдром Конна – повышенная секреция альдостерона надпочечниками);
- Острая перемежающаяся порфирия (наследственное поражение периферической и центральной нервной системы);
- Поражение гипоталамуса в результате травмы головы;
- Передозировка диуретиков (мочегонные средства);
- Прием слабительных препаратов.
Важно! Резкое снижение содержания хлора является признаком развития достаточно тяжелого состояния человека — метаболического алкалоза и может привести к летальному исходу.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Источник
Хлор ниже нормы что это значит
Хлор – один из основных химических элементов в человеческом организме, выполняющий разнообразные физиологические функции и входящий в состав большого количества биологически активных веществ (входит в состав желудочного сока, участвует в водно-солевом обмене, способствует удержанию тканями воды).
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Подробнее об исследовании
Хлор – это электролит, отрицательно заряженная молекула, взаимодействующая с другими электролитами, такими как калий и натрий, и тем самым участвующая в регуляции количества жидкости в организме и поддерживающая кислотно-щелочной баланс. Этот анион находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Как правило, изменения концентрации хлора подобны изменениям содержания натрия в организме: повышения и понижения возникают по схожим причинам. При нарушениях в кислотно-щелочном балансе концентрация хлора может меняться независимо от концентрации натрия, выступая как самостоятельная буферная система. Это помогает поддерживать постоянство биоэлектрического потенциала на клеточном уровне за счет движения заряженных молекул.
Хлор поступает в организм с едой и пищевой солью, состоящей из соединения натрия и, собственно, хлора. Большая часть хлора, всосавшегося в желудочно-кишечном тракте, выделяется с мочой. Хлор выделяется с другими катионами во время усиленного диуреза и теряется из ЖКТ во время рвоты, диареи или появления кишечных фистул. Уровень хлора в организме обычно постоянен, хотя немного снижается после приема пищи (в ответ на повышенное выделение во время еды соляной кислоты, частично состоящей из хлора).
При метаболическом ацидозе во время поднятия концентрации хлора уровень бикарбоната снижается. Подобным образом выработка альдостерона напрямую вызывает повышение обратного всасывания натрия и косвенно влияет на всасывание хлора.
Для чего используется исследование?
- Как часть стандартного лабораторного исследования для выявления различных нарушений.
- Для выявления причины продолжительной рвоты, диареи, слабости, нарушения дыхания.
- Для оценки эффективности лечения нарушений в балансе электролитов.
Когда назначается исследование?
- При исследовании на электролиты или биохимическом анализе.
- При подозрении на ацидоз или алкалоз с возможным ухудшением состояния, сопровождающимся продолжительной рвотой, слабостью, дезориентацией в пространстве, нарушением дыхания и ритма сердца.
- Через определенные промежутки времени, когда заболевание или терапия может вызывать нарушение состава электролитов.
- При необходимости контроля за результатами лечения заболеваний печени и почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.
Что означают результаты?
Референсные значения: 98 — 107 ммоль/л.
Изменения уровня хлора должны всегда учитываться вместе с концентрацией других электролитов, особенно натрия и бикарбоната. Повышение содержания хлоридов влечет за собой повышение уровня натрия или понижение уровня бикарбоната.
Причины повышения уровня хлора в сыворотке:
- обезвоживание или другие состояния, отличительной чертой которых является повышение уровня натрия, например синдром Кушинга, заболевания почек, эклампсия,
- большая потеря щелочей из организма (при метаболическом ацидозе) или гипервентиляционные нарушения, вызывающие респираторный алкалоз,
- продолжительная рвота или нарушение всасывания в желудке,
- диарея,
- обширный ожог,
- тепловой удар,
- эмфизема и другие хронические заболевания легких, вызывающие респираторный ацидоз,
- излишняя потеря кислот из организма (метаболический алкалоз),
- первичный гиперпаратиреоидизм,
- некоторые почечные нарушения (ацидоз почечных канальцев),
- несахарный диабет (недостаток выработки АДГ),
- травма головы с поражением гипоталамуса (нарушение общего гормонального статуса).
Причины понижения уровня хлора в сыворотке:
- тяжелая многократная рвота (потеря хлоридов, продуцируемых в составе соляной кислоты),
- нарушение всасывания в желудке,
- хронический респираторный ацидоз,
- обширные ожоги (разбавление крови за счет межклеточной жидкости),
- метаболический алкалоз,
- застойная сердечная недостаточность (отеки нижних конечностей и скопление жидкости в естественных полостях организма),
- болезнь Аддисона (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание хлора в почках),
- язвенный колит (чрезмерная потеря жидкости с электролитами),
- синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона,
- гипергидратация,
- большое поступление жидкости (водная интоксикация),
- острая перемежающаяся порфирия,
- воспалительные заболевания почек с потерей солей.
Что может влиять на результат?
Некоторые лекарственные вещества могут повышать уровень хлора: андрогены, эстрогены, препараты кортизона, НПВС. Снижают его концентрацию глюкокортикоиды, диуретики (триамтерен, диакарб, гипотиазид).
Концентрация хлора в крови у грудных детей обычно выше, чем у подростков и взрослых.
Кто назначает исследование?
Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, невролог.
Источник
Хлор ниже нормы что это значит
Натрий, калий и хлор являются основными электролитами организма.
Электролиты – это минеральные соединения, которые способны проводить электрический заряд. Находясь в тканях и крови в виде растворов солей, они помогают перемещению питательных веществ в клетки и выводу продуктов обмена веществ из клеток, поддерживают в них водный баланс и необходимый уровень кислотности.
Электролиты в сыворотке.
Синонимы английские
Electrolyte Panel, Sodium, Potassium, Chloride, CMP, BMP.
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Электролиты – это минеральные соединения, обладающие электрическим зарядом. Они находятся в тканях организма и в крови в виде растворов солей. Электролиты способствуют продвижению в клетки организма питательных веществ и выводу из них продуктов обмена, поддержанию водного баланса клеток и стабилизации кислотности (рН).
Основные электролиты в организме человека: натрий (Na+), калий (K+) и хлор (Cl-).
Большая часть натрия содержится в межклеточных жидкостях. Калий находится главным образом внутри клеток, однако небольшое, но жизненно важное его количество есть в плазме, жидкой части крови.
Контроль за уровнем калия очень важен. Даже его незначительные изменения могут повлиять на сердечный ритм и на способность сердца к сокращениям. Хлориды мигрируют через мембрану то внутрь, то наружу клетки и тем самым поддерживают ее электронейтральность. Уровень хлоридов обычно соответствует уровню натрия.
Натрий, калий и хлориды поступают в организм вместе с едой, тогда как почки участвуют в выводе их из организма. Баланс этих химических элементов является важным показателем здоровья человека, в частности того, как функционируют почки и сердце.
Совместное измерение уровней натрия, калия и хлоридов позволяет определить анионовое «окно» – разницу в содержании анионов и катионов в крови. Его аномальная величина не является специфичным показателем, однако предполагает присутствие в организме токсических веществ (оксалатов, гликолатов, аспирина) или вероятность метаболических отклонений, вызванных голоданием или сахарным диабетом.
Поскольку электролитный и кислотно-щелочной дисбалансы сопутствуют широкому спектру острых и хронических заболеваний, анализ на электролиты может быть назначен как уже госпитализированным пациентам, так и только что обратившимся в отделения экстренной медицинской помощи.
Для чего используется исследование?
- Как составная часть общего медицинского осмотра или в качестве самостоятельного исследования при тесте на метаболиты.
- Для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
- Для контроля за эффективностью лечения дисбаланса, влияющего на функционирование определенных органов.
Когда назначается исследование?
- При диагностике заболевания с такими симптомами, как отек, тошнота, слабость, помутнение сознания, сердечная аритмия.
- При обследовании пациентов, страдающих острыми и хроническими болезнями.
- При необходимости контроля за эффективностью лечения гипертонии, сердечной недостаточности, болезней печени и почек.
- При низком уровне одного из электролитов, например натрия или калия, в дальнейшем назначают повторный тест для наблюдения за динамикой дисбаланса до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень этого электролита.
Что означают результаты?
Источник
