Hgb выше нормы что это значит

Hgb выше нормы что это значит

Гемоглобин — это сложное белковое соединение, в состав которого входит глобин и гема (соединение железа). Именно гема (атомы железа) делает нашу кровь красного цвета. Гемоглобин отвечает за процесс транспортировки кислорода или углекислого газа от легких к другим органам, поддерживает уровень рН крови. Из-за недостатка гемоглобина может нарушиться кислородный процесс, в результате чего клетки органов не получат необходимое количество кислорода и могут нарушиться функции обмена веществ. В человеческом организме гемоглобин бывает в трех формах:

— в соединении с кислородом — алого цвета, содержится в артериях;
— восстановленный, после передачи кислорода тканям;
— в соединении с углекислым газом — темно-вишневого цвета, содержится в венах.

Основными функциями гемоглобина являются:
— перенос кислорода от лёгких к клеткам тканей;
— перенос углекислого газа и протонов от тканей к лёгким;
— поддержание уровня рН крови.

Значение гемоглобина очень важно при диагностике ранних стадий многих тяжелых заболеваний, например сахарного диабета. Следует отметить, что для мужского и женского организмов норма гемоглобина отличается. У мужчин характерно более высокое количество гемоглобина, приблизительно 130-160 г/л, а для женщин норма будет при показаниях 120-140 г/л. В детских организмах, как правило, уровень гемоглобина несколько ниже нормы, что является вполне нормальным явлением.

Высокий гемоглобин как норма

Высокий уровень содержания гемоглобина характерно для крови людей, живущих в высокогорной местности или у альпинистов-профессионалов. Это природная реакция компенсации — таким образом, человеческий организм борется с недостаточным количеством кислорода, находящегося в воздухе. Повышение уровня гемоглобина можно наблюдать после продолжительных физических нагрузок и прогулок на природе по свежему воздуху. Однако помните, что высокий гемоглобин — не во всех случаях нормально.

Общий анализ крови в норме

Высокий гемоглобин как проявление болезни

Причинами высоких показателей гемоглобина могут стать целый ряд заболеваний. Самые распространенные это — эритроцитоз, повышенное сгущение крови, наличие порока сердца, кишечная непроходимость, сердечная недостаточность, сахарный диабет.

Повышение уровня гемоглобина взаимосвязано со следующими состояниями:
— заболевания, связанные с повышением уровня эритроцитов;
— повышением кислородной ёмкости, вызванной гипоксией при сердечно-сосудистых патологиях;
— обезвоживанием организма;
— стрессом и физическими нагрузками;
— доброкачественными и злокачественными новообразованиями в печени, почках, центральной нервной системе;
— нарушением уровня гормонов;
— химическими отравлениями;
— ожогами;
— кишечной непроходимостью.

Пернициозная анемия

Одна из наиболее распространенных причин повышения уровня гемоглобина в крови — это недостаточное количество фолиевой кислоты и витамина В12. Пернициозная (злокачественная анемия) или болезнь Аддисона-Бирмера — пример такого заболевания.

Пернициозная анемия возникает на фоне родовой предрасположенности, заболеваний желудка (например, атрофического гастрита) в сочетании с нарушениями иммунных процессов. Эти процессы снижают возможность организма усваивать витамин В12. Самые чувствительные к дефициту витаминов В12- это костный мозг, а также ткани и клетки нервной системы.

У человека, страдающего пернициозной анемией, появляются повышенные утомляемость и сонливость, отсутствие аппетита, частые боли в ротовой полости, неприятные ощущения на руках или ногах. Человек начинает худеть, происходит нарушение походки, может возникнуть нарушение зрения или проблемы со стороны мочеполовой системы. Во время обследования часто обнаруживается язык ярко-красного оттенка, бледная кожа, некоторая желтушность и признаки неврологических заболеваний.

Лабораторные исследования показывают пониженное содержание изменённых эритроцитов (клетки красной крови) при высоком содержании гемоглобина. Для лечения пернициозной анемии назначается витамин В12, который при своевременном обнаружении болезни даёт благоприятные результаты. Однако признаки нарушений нервной системы организма сохраняться дольше, если курс лечения пациента был начат через шесть месяцев с момента появления первых симптомов заболевания. Для пернициозной анемии, как и при многих других заболеваниях, важен вовремя поставленный диагноз.

Эритроцитоз

Эритроцитоз — состояние, в котором повышается уровень содержания эритроцитов и гемоглобина в крови человека. Заболевание эритроцитоз может носить наследственный характер, а также развиться в результате разнообразных нарушений внутренних органов.

Увеличение количества эритроцитов может возникнуть в результате заболеваний почек, а также после операции по пересадке почки.
Наследственный эритроцитоз — генетически возникшее заболевание, при котором происходит увеличение содержания эритроцитов. Такая болезнь может проходить абсолютно без характерных симптомов, а может сопровождаться внезапной усталостью, резкой головной болью или закупоркой сосудов кровеносной системы, вызванной высокой вязкостью крови. Во время курса лечения эритроцитоза происходит удаление избыточных эритроцитов и уменьшение вязкости с помощью разных терапевтических и лекарственных средств. При эритроцитозе, вызванном заболеванием легкого или сердца — сначала проводится лечение основного заболевания.

Что делать, если гемоглобин выше нормы?

В некоторых ситуациях возникает вопрос — как понизить гемоглобин в крови? Для того чтобы ответить на него, необходимо знать причину возникновения повышенного состояния, а главное устранить эту причину. Но всё это только после лабораторной диагностики и консультации с врачом.

Народные методы лечения сводятся к определенной овощной диете, применению пиявок и питью отваров целебных трав, которые помогут организму восстановить нормальный уровень гемоглобина. Можно также стать донором и сдавать кровь, так как будет происходить естественная замена молодой кровью. Для разжижения рекомендуют пить простую воду с добавлением лимона в течение трёх месяцев. В ежедневном рационе, пока проходит курс по нормализации уровня гемоглобина, должна присутствовать гречка, перловка и овес.

Источник

Гемоглобин в крови

Гемоглобин — пигментный белок, отвечающий за транспорт кислорода. Без гемоглобина невозможно клеточное дыхание, поэтому крайне важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах нормы. Рассказываем, как правильно сдать анализ на гемоглобин в крови и как расшифровать его результаты

Что такое гемоглобин и каким он бывает

Гемоглобин – белок, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Основная его функция – транспорт кислорода, который попадает в кровоток из легких при вдохе1. Существует несколько вариантов гемоглобина у здорового человека:

• Гемоглобины взрослых (HbA и HbA2) – составляют более 99% всего гемоглобина в крови.
• Оксигемоглобин (HbO2) – образуется при связывании с кислородом. В легочных венах, где происходит интенсивный газообмен, оксигемоглобин составляет до 98% от всего гемоглобина.
• Карбогемоглобин (HbCO2) – образуется при связывании с углекислым газом. В венозной крови доля карбогемоглобина составляет до 20%.

Существуют и патологические формы гемоглобина, при которых белок не в состоянии выполнять основную свою функцию. К таким формам относятся:

• Метгемоглобин (MetHb) – образуется при окислении гемового железа. Как правило, антиоксиданты клетки восстанавливают метгемоглобин до нормального (HbA). Однако при нехватке витамина С, приеме сульфаниламидных препаратов или нитрита натрия (пищевой консервант) процесс образования метгемоглобина ускоряется, из-за чего ткани испытывают кислородное голодание.
• Карбоксигемоглобин (HbCO) – соединение гемоглобина с угарным газом (СО).
• Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) – образуется при соединении с глюкозой. Сегодня гликозилированный гемоглобин применяется в диагностике сахарного диабета. В отличие от простого анализа на глюкозу в крови, гликозилированный гемоглобин указывает на уровень сахара за последние 3-4 месяца (средняя продолжительность жизни эритроцитов).
• Гемоглобин S (HbS) – содержится в эритроцитах людей, болеющих серповидно-клеточной анемией2. Гемоглобин S менее стойкий и хуже справляется с транспортом кислорода.

Важно! Допустимая норма карбоксигемоглобина составляет 0,5-1,5% в зависимости от условий жизни и загрязненности воздуха. У городских жителей уровень HbCO выше, чем у сельских. А у курильщиков он достигает 8-9%.

Анализ крови на гемоглобин

Чаще всего гемоглобин определяют в рамках клинического анализа крови. Проводится он в профилактических целях, при диспансерном наблюдении и с целью выявления ряда заболеваний.

Гемоглобин в общем анализе крови (Hgb, Hb) отражает количество белка в единице объема. Выражается в граммах на децилитр или литр (г/дл, г/л). Например, 14 г/дл, что соответствует 140 г/л.

Сдавать кровь нужно натощак в спокойной обстановке. Фото: repinanatoly / freepik.com

Показания к анализу

Каждый человек, который следит за своим здоровьем, должен 1 раз в год делать общий анализ крови. Регулярные обследования позволяют выявить заболевания на раннем этапе развития. Некоторым категориям людей сдавать кровь нужно чаще. Например, это касается беременных женщин, которым нужно постоянно следить за показателями крови во избежание гипоксии (кислородного голодания) плода и иных нарушений.

Общий анализ крови (в том числе и на гемоглобин) проводят в следующих случаях:

• профилактическое обследование;
• контрольные исследования при отслеживании результатов лечения;
• диагностика широкого спектра заболеваний;
• обследования перед проведением операции или других видов лечения;
• анализ перед назначением некоторых препаратов;
• беременность и другие особые состояния, требующие мониторинга состояния здоровья.

Для проведения общего анализа кровь, как правило, берут из пальца (реже – из вены). Медицинский работник делает небольшой, почти безболезненный прокол. Для определения гликозилированного гемоглобина кровь берут из вены. Затем кровь погружают в специальный анализатор, который подсчитывает форменные элементы (различные типы клеток). Подсчет клеток вручную под микроскопом считается более точным. Однако сегодня ручной подсчет почти не применяется, поскольку это достаточно трудоемкий процесс.

Подготовка к анализу

Для получения корректных результатов важно правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Кровь нужно сдавать утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позже 8 часов до забора крови. При этом ужин накануне лучше сделать легким.
• Несколько дней до анализа желательно отказаться от употребления жирной пищи. Связано это с тем, что такая еда способствует повышенной выработке лейкоцитов, что искажает формулу крови.
• За 2-3 дня до сдачи крови нельзя принимать алкогольные напитки (в том числе и пиво).
• Сдавать кровь следует в спокойной обстановке. Перед сдачей противопоказаны физические или эмоциональные нагрузки. В противном случае вы получите искаженный результат.
• Если вы курильщик, то следует отказаться от курения хотя бы за 1-2 часа до забора.

Если вы принимаете какие-либо препараты, то заранее проконсультируйтесь с врачом. В лаборатории или клинике, где будете сдавать кровь, обязательно предупредите лаборанта о недавнем приеме того или иного препарата.

Норма гемоглобина в крови по возрасту и полу

Нормальные показатели гемоглобина варьируют в зависимости от возраста и пола. Например, у мужчин норма выше, чем у женщин. Связано это с более развитой мышечной массой, которая требует надлежащего кислородного питания. С возрастом уровень гемоглобина также меняется. Объясняется это гормональными перестройками, замедлением обменных процессов и другими возрастными изменениями.

Гемоглобин у женщин

У женщин во время беременности и менструации гемоглобин падает. Для беременной женщины нормой считаются 112-165 г/л в первом, 108-144 г/л во втором и 110-140 г/л в третьем триместре беременности. Снижение белка в период вынашивания ребенка связано как с гормональными перестройками, так и с тем фактом, что часть гемоглобина уходит на потребности плода. До 110 г/л (и даже ниже) падает гемоглобин и во время месячных, особенно если они обильные.

Уровень гемоглобина у женщин колеблется в пределах 117-155 г/л. В пожилом возрасте верхний нормальный предел составляет 174 г/л. У мужчин старше 18 лет нормой считается 132-173 г/л; у пожилых мужчин – 126-174 г/л (Таблица 1).

Таблица 1. Нормы гемоглобина в крови по возрасту и полу

Возраст	Пол	Уровень Hb г/л
18-45 лет	Женщины	117-155
	Мужчины	132-173
45-65 лет	Женщины	117-160
	Мужчины	131-172
Старше 65 лет	Женщины	120-161
	Мужчины	126-174

Нормы гемоглобина у детей и взрослых отличаются. У новорожденных детей концентрация гемоглобина в крови максимальна. Спустя несколько недель она начинает падать. Стабильные показатели гемоглобина проявляются только после 6-месячного возраста. В таблице 2 приведены нормы гемоглобина у мальчиков и девочек.

Таблица 2. Нормы гемоглобина (г/л) у детей по возрасту и полу

Возраст	Мальчики	Девочки
от 0 до 15 дн.	160 — 200	160 — 200
1 — 3 мес.	120 — 160	120 — 160
4 — 6 мес.	95 — 140	95 — 140
6 — 12 мес.	110 — 145	114 — 150
1 — 2 г.	110 — 130	110 — 130
2 — 5 л.	105 — 150	105 — 145
5 — 11 л.	110 — 140	110 — 140
12 — 14 л.	120 — 140	120 — 140
15 — 17 л.	120 — 155	120 — 150

Норма содержания гликозилированного гемоглобина

У мужчин, женщин и детей уровень гликозилированного гемоглобина не должен превышать 6,5%3. Для лиц 45-65 лет нормальный показатель увеличен до 7%. Люди, у которых уровень HbA1C в пределах 7-7,5%, находится в группе риска. Некоторым из них ставят диагноз преддиабет. Для лиц старше 65 лет нормальными считаются показатели до 8%.

Причины повышенного гемоглобина

Изменение уровня гемоглобина может быть спровоцировано как физиологическими, так и патологическими факторами. Физиологическое повышение (возникающее при определенных обстоятельствах у здорового человека) не требует лечения, поскольку состояние носит временный характер и нормализуется в ближайшее время.

Физиологическое повышение гемоглобина наблюдается в жаркую погоду и при недостаточном потреблении жидкости. При таких обстоятельствах кровь густеет и повышается концентрация эритроцитов (соответственно, гемоглобина). Обезвоживание – опасное состояние, но его быстро можно устранить, попив воды.

Проживание в условиях высокогорья – еще одна причина физиологического повышения гемоглобина. Связано это с тем, что в горах меньше кислорода, из-за чего в крови циркулирует больше красных кровяных телец. Это адаптационный механизм, позволяющий людям приспособиться к жизни в горах.

Высокий гемоглобин также наблюдается у курильщиков (из-за высокого содержания карбоксигемоглобина) и спортсменов.

К патологическим причинам повышенного гемоглобина относятся:

• Обезвоживание, вызванное длительной рвотой или диареей (поносом). Такому пациенту срочно требуется лечение по восстановлению водно-солевого баланса.
• Сахарный диабет.
• Эритроцитоз – повышенная продукция эритроцитов.
• Онкологические заболевания.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Гиповитаминоз витаминов группы В.
• Болезни дыхательной системы.
• Заболевания кроветворной системы.

Повышенный гемоглобин может сопровождаться следующими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• головная боль, головокружения;
• сонливость (реже бессонница);
• высокое артериальное давление;
• ухудшение аппетита;
• боли и колики в животе;
• кожный зуд.

Высокий гемоглобин и риск тромбообразования

При повышенном гемоглобине кровь становится вязкой и густой. Существует повышенный риск образования кровяных сгустков. Поэтому лица с повышенным гемоглобином должны обязательно обратиться к врачу. Для снижения рисков тромбообразования пациенту назначают антитромботические препараты, разжижающие кровь.

Причины пониженного гемоглобина

Чаще всего пониженный гемоглобин говорит о погрешностях в питании. Люди, увлекающиеся диетами, недополучают необходимые витамины и минералы (в частности железо), что и приводит к снижению концентрации пигмента. Нередко низкий гемоглобин отмечают у вегетарианцев. Мясо – основной источник железа, аминокислот и ряда витаминов. Исключение из рациона мяса чревато развитием железодефицитной анемии и другими патологическими состояниями.

Рисунок 2. Симптомы анемии. Изображение: IgdeevaAlena / Depositphotos

К другим причинам пониженного гемоглобина относятся:

• Глисты. Из-за кишечных паразитов человек недополучает львиную долю питательных веществ, витаминов и микроэлементов, в частности железа.
• Заболевания органов пищеварения. При некоторых патологиях тонкого кишечника нарушается всасывание веществ.
• Кровотечения. Это могут быть внутренние (скрытые) кровотечения. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

При пониженном гемоглобине возможны следующие симптомы:

• одышка;
• шум в ушах;
• бледная кожа;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная утомляемость и слабость;
• трещины в уголках губ;
• судороги мышц ног;
• появление черных пятен на ногтях;
• нарушение сна;
• пониженное артериальное давление;
• ломкость ногтей и волос;
• головокружение, мигрени;
• ломкость и выпадение волос;
• ухудшение состояния зубов (кариес, желтые зубы);
• ярко-красный окрас языка.

Как повысить или снизить гемоглобин в крови

Чаще всего поднять гемоглобин удается путем изменения рациона питания. Для этого нужно есть железосодержащие продукты. В больших количествах железо содержится в мясе (особенно говядине), птице и рыбе. Хорошо усвоиться железу помогают органические кислоты, которые присутствуют в овощах, поэтому мясо лучше есть с овощами. А вот фитины, содержащиеся в хлебе, чечевице и шпинате, мешают усвоению железа, а значит, могут снизить уровень гемоглобина.

Поднять гемоглобин помогут и железосодержащие препараты, которые назначают при анемии, беременности и других состояниях.

Соответственно, снизить уровень гемоглобина можно, сократив потребление железосодержащих продуктов. Если высокий гемоглобин вызван патологией, то в первую очередь необходимо устранить первопричину.

Заключение

Гемоглобин – один из важнейших показателей состояния здоровья. Для определения гемоглобина в общем анализе крови (Hgb, Hb) достаточно сдать кровь из пальца. Изменения уровня гемоглобина (повышение или понижение) бывают физиологическими и патологическими. Последние требуют соответствующего лечения. Физиологические же изменения устраняются в течение короткого времени.

Источник