Хеликобактер пилори igm повышен что это значит лечение

Хеликобактер пилори igm повышен что это значит лечение

Определение титров специфических антител к H. pylori в целях дифференциальной диагностики и подтверждения остроты инфекционного процесса.

Хеликобактер пилори, иммуноглобулины М.

Helicobacter pylori, IgM.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Helicobacter pylori, обнаруженная в 1982 году, является наиболее часто встречающейся хронической бактериальной инфекцией в развивающихся странах (распространенность до 90 %, в развитых странах – менее 40 %). За последние три десятилетия лечении инфекции Helicobacter pylori привело к сдвигу парадигмы в клинической медицине с огромным влиянием на повседневную практику. Данная инфекция признается основным патогенным фактором при язвенной болезни и хронических гастритах, помимо этого, она является основным фактором риска развития рака желудка у этих пациентов. Также наличие Helicobacter pylori повышает риск развития рака толстой кишки, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, железодефицитной анемии, дефицита витамина В₁₂, нейродегенеративных расстройств и метаболического синдрома.

Предполагается, что заражение Helicobacter pylori происходит в основном в детском возрасте и остается пожизненно (если не будет произведена эрадикация). Также предполагается, что инфицирование напрямую связано с гигиеной, санитарными условиями населения, социально-экономическими факторами, так, в развивающихся странах доля инфицированных детей достигает 90 % и более, тогда как в развитых странах – 1,2-12,2 %.

Инфицирование Helicobacter pylori определяется несколькими способами: неинвазивными (определение титра антител к антигенам Helicobacter pylori, уреазный дыхательный тест) и инвазивными (при фиброгастродуоденоскопии проводится биопсия тканей, образец которой подвергается на тест наличия уреазы, антигенов Helicobacter pylori, гистологическому и культуральному исследованиям).

Антитела IgM к Helicobacter pylori определяются через несколько дней после начала заболевания, достигают пика в промежутке 1-4 недель, а затем снижаются. Стоит отметить, что наличие антител IgM говорит о наличии острого инфекционного процесса, однако их низкие значения – это еще не признак отсутствия заболевания, а возможно, признак хронического воспаления. Для более точной диагностики используют комплексный анализ на иммуноглобулины M, G и A.

Для чего используется исследование?

• Для выявления возбудителя и определения стадии специфического инфекционного процесса.

Когда назначается исследование?

• При наличии клиники поражения ЖКТ (боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства и т.д.).
• При определении стадии специфического инфекционного процесса.

Что означают результаты?

Концентрация: 40 Ед/мл (положительно)

• Ранний период инфицирования Helicobacter pylori

Что может влиять на результат?

• Иммунный статус людей, получающих иммуносупрессивную терапию или имеющих синдром иммунодепрессии другой этиологии.

• Рекомендовано исследовать IgM совместно с IgG и IgA.

• Комплексная диагностика Helicobacter pylori
• Серологическая диагностика Helicobacter pylori
• Helicobacter pylori, IgA (количественно)
• Helicobacter pylori, IgG (количественно)

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог, хирург.

• Ozbey G, Hanafiah A. Epidemiology, Diagnosis, and Risk Factors of Helicobacter pylori Infection in Children. / Euroasian J Hepatogastroenterol. 2017 Jan-Jun;7(1):34-39.
• Peter Nagy, Saga Johansson, Michael Molloy-Bland. Systematic review of time trends in the prevalence of Helicobacter pylori infection in China and the USA. / Gut Pathog. 2016; 8: 8.
• Selgrad M, Malfertheiner P. Management of Helicobacter pylori Infection: What Should the Surgeon Know? / Visc Med. 2017 Jun;33(3):216-219.

Источник

Что делать,если Хеликобактер пилори IgМ (кол) 48.74++

Здравствуйте.Проблемы с ЖКТ-вздутие,диарея иногда боли в солнечном сплетении.ФЭГДС-недостаточность кардии,смешанный эрозивный гастрит,эрозивный бульбит,поверх.дистальный дуоденит.Анализ крови Хеликобактер пилори IgG (кол) 0.7,Хеликобактер пилори IgА (кол) 0.50,Хеликобактер пилори IgМ (кол) 48.74++

Хронические болезни: Простатит в ремиссии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте , Тимур !
Судя по результату ФГДС и по уровню иммуноглобулинов у Вас имеет место острая стадия смешанного эрозивного гастрита, бульбита , причиной которого является хеликобактер пилори !
После первичного контакта пациента с Helicobacterpylori в сыворотке крови можно обнаружить все классы специфичных антител: IgA, IgG и IgM, что и имеет место в Вашем случае ! Антитела класса IgM исчезают через несколько недель после первичного инфицирования, раз они у Вас ещё не исчезли , значит имеет место острая стадия заболевания ! Антитела класса IgA часто обнаруживаются через несколько недель после заражения и сохраняются в крови в течение многих лет. Определение специфических IgA антител к Helicobacterpylori является необходимым методом для контроля эффективности лечения. Исчезновение антител класса IgA или значительное падение уровня через 6 недель после начала терапии является признаком того, что лечение проходит успешно. Антитела класса IgGобычно появляются одновременно с падением титра IgM антител. Увеличение титра IgG к Helicobacterpylori свидетельствует о развивающемся инфекционном процессе. Высокий титр IgG к Helicobacterpylori является маркёром хронической инфекции и сохраняется, пока инфекция не будет элиминирована. Эффективность антимикробной терапии может быть отслежена по изменениям уровня специфических IgG антител.
Вам необходимо назначение курса эрадикационного лечения с повторным проведением ФГДС и определением уровня тех же иммуноглобулинов месяца через 1,5 — 2 !

Было бы правильнее , если эрадикационное лечение Вам назначили бы очно и проследили бы процесс лечения , при необходимости внесли бы коррекцию ! Но если по каким — то причинам сейчас это невозможно , то лечение Вам мог бы написать я !

Источник

Хеликобактер пилори (Gag A) токсигенный штамм (суммарные) IgA, IgM, IgG

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 6 рабочих дней

+ Забор материала 250 руб.

+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

Хеликобактерная инфекция актуальна в сосвременном обществе для пациентов любого пола и возраста. Инфицированность токсигенным штаммом Хеликобактер пилори (GagA) очень высокая, что связано с легким механизмом передачи (фекально-оральный). Хеликобактер пилори является причиной возникновения гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки практически в 100% случаев. Также, он может быть причиной возникновения рака желудка (в результате малигнизации язвы или атрофического процесса в кишечнике).

Для определения наличия инфекции, а также активности процесса, наиболее востребованным является метод выявления антител различных классов к хеликобактер пилори (суммарных антител). Суммарные антитела хеликобактер пилори – это антитела класса IgG, IgM и IgA. Каждый из этих классов несет за собой определенную функцию и помогает в правильной трактовке стадии заболевания.

IgA к хеликобактер пилори – это класс антител, которые отвечают за местный иммунитет. IgA к хеликобактер пилори находятся на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Их количество наименее информативно, но повышение титра до значительных цифр говорит о сильном воспалении слизистой оболочки.

IgM к хеликобактер пилори отвечают за острую инфекцию, возникшую не более 2-3 месяцев назад. Если антитела класса IgM к хеликобактер пилори определяются в единственном числе, то, значит инфицирование произошло недавно – 2-4 недели назад. Если присутствуют также, IgG, то инфекция течет не более 2-3 месяцев. Отсутствие IgM к хеликобактер пилори GagA, при наличии IgG, подтверждает длительную хроническую инфекцию. Повторное появление антител класса IgM к хеликобактер пилори GagA позволяет судить о повторном инфицировании, рецидиве инфекции.

IgG к хеликобактер пилори GagA вырабатываются на 2-3 неделе инфицирования и остаются длительное время. Их концентрация медленно снижается при провежении эрадикационной терапии, но полностью они исчезают только через несколько месяцев после полной элиминации возбудителя.

Определение всех типов антител к хеликобактер пилори – суммарных антител, позволяет оценить весь спектр защитных иммуноглобулинов и постаивить правильно диагноз.

Для выявления хеликобактер пилори, суммарный тест антител является не единственным, часто используются инвазивные методики, дыхательный тест. Но именно сдать анализ на антитела к хеликобактер пилори GagA является наиболее оптимальным в плане быстроты выполнения и минимальной инвазивности (взятие крови).

Врач может назначить сдать анализ на антитела к хеликобактер пилори GagA в следующих ситуациях:

• Если имеются признаки гастрита или язвенной болезни
• Хеликобактер пилори выявлена у близких родственников, с которыми у пациента есть непосредственный контакт
• Наличие онкологических заболеваний ЖКТ в семейном анамнезе
• Для скрининговой оценки состояния населения и выявления инфицированных
• Для контроля эффективности эрадикации возбудителя (анализ в динамике)

1 :5 – слабо положительный титр

1 :10 – 1: 20 – положительный титр

1 : 40 – 1 : 80 – сильно положительный титр

Источник

Антитела к хеликобактер пилори IgG, Helicobacter pylori lgG колич.

Описание

Антитела к хеликобактер пилори IgG, Helicobacter pylori lgG количественный — позволяет количественно с высокой чувствительностью определить наличие в крови антител класса IgG к Helicobacter pylori, которые являются показателем инфицированности Хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — это спиралевидная бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот возбудитель может приводить к различным поражениям желудочно-кишечного тракта, развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде. Сама по себе бактерия не приводит к образованию язв. Она приводит к стимуляции образования соляной кислоты и нарушает защиту от воздействия кислоты на слизистую желудка, приводя к развитию воспалительного процесса.

Антитела класса IgG подтверждают присутствие в организме человека хеликобактер пилори. Их наличие в организме выявляется, начиная с 3–4 недель после инфицирования. Высокий уровень IgG к хеликобактер сохраняется до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Снижение концентрации антител класса IgG в процессе лечения свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Определение IgG в крови не требует эндоскопического исследования, поэтому является более безопасным способом диагностики. Так как чувствительность теста сопоставима с чувствительностью большинства инвазивных анализов (быстрый уреазный тест, гистологическое исследование), он оказывается особенно полезным, когда выполнение эндоскопии не планируется. Следует, однако, отметить, что тест не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа пациента. Так, например, иммунный ответ пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori), что необходимо учитывать, если получен отрицательный результат анализа при клинических признаках диспепсии. Кроме того, иммунный ответ подавляется при приеме некоторых цитостатических препаратов.

Анализ на IgG может быть с максимальным успехом применен для диагностики первичного инфицирования H. pylori (например, при обследовании молодого пациента с впервые возникшими признаками диспепсии). В этой ситуации высокий титр IgG позволяет заподозрить активную инфекцию. Также положительный результат анализа у пациента (с признаками диспепсии в анамнезе или без них), не получавшего терапию, будет указывать на хеликобактериоз.

Показания:

• диагностика заболеваний, вызванных H. pylori, и контроля за их лечением;
• антральный и фундальный гастрит;
• язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/л.

• 1,1 — положительно.

Превышение референсных значений:

• IgG-инфекция H. pylori (высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка);
• инфекция H. pylori излечена: период постепенного исчезновения антител.

Впределах референсных значений:

• IgG — не обнаружена инфекция H. pylori (низкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена);
• первые 3–4 недели после инфицирования.

«Сомнительно»:

• целесообразно провести повторное исследование через 10–14 дней.

Источник

Хеликобактер пилори: когда язва желудка «заразна»

Гастритом сегодня «не удивить». Да и язва желудка – не редкость. Однако не все знают, что эти болезни бывают «заразны», если в процессе виновна бактерия. Но неужели заражаются все? И насколько это опасно? А также, чем лечить «желудочную» хеликобактер пилори?

Почему хеликобактер опасна

Хеликобактер пилори – бактерия особого класса, способная не только выживать, но и «процветать» в условиях агрессивной кислотной среды. При этом, провоцируя развитие гастрита, язвы и даже рака.

Но давайте по порядку.

В образовании эррозий и язв «виновны» ферменты бактерии:

Уреаза

обеспечивает синтез аммиака из белковой пищи. А последний, как щелочное соединение, разбавляет «желудочную» кислоту до нейтрального pH 6-7 (при исходной кислотности 1,5-2), тем самым создавая безопасную среду для «проживания» бактерии.

Однако накопление нужной концентрации аммиака, разумеется, не происходит в «одночасье». И в это время бактерия, казалось бы, должна быть беззащитна. Но здесь у возбудителя есть другой способ защиты.

Липаза, муциназа и протеаза

создают дыры в густом слое «антикислотной» слизи желудка, позволяя бактерии проникать «под» него и надежно «скрываться» от действия кислоты.

Чем больше площадь и количество таких «дыр», тем больше участков желудка оказываются оголены и подвержены «разъеданию» кислотой. При этом, логично предположить, что по мере накопления аммиака, кислотность должна бы снижаться. А вместе с ней и риск язвенных поражений.

Однако на деле продукция кислоты, наоборот, возрастает, в попытке вернуть должный желудочный pH. И оголенные участки подвергаются еще большему поражению, глубина которого может варьировать от минимальных эррозий до обширных язв и даже «сквозных дыр».

Но и это не вся опасность бактерии.

Экзотоксин VacA и особые cagA-эффекторные белки

хеликобактер оказывают влияние на геном желудочных клеток, изменяя их функции и искажая деление, чем провоцируют развитие рака. Присутствие бактерии на слизистой желудка приводит к хроническому воспалению, в слизистую приходят иммунные клетки – лимфоциты, происходит атрофия желудочных желез и нарушение созревания клеток поверхностных слоев желудка.

Связь хеликобактерной инфекции, гастрита с атрофией желез и рака желудка доказана не одним научным исследованием. И, к примеру, в Японии, где инфицированность бактерией повсеместна, даже существует национальная бесплатная программа по эррадикации (излечиванию) хеликобактер пилори. Позволившая значительно снизить заболеваемость раком желудка.

При этом, по какому «сценарию» пойдет хеликобактерная инфекция заранее предугадать невозможно. И у одних заражение протекает без последствий, а у других – заканчивается язвой или раком желудка.

Как передается бактерия

На сегодняшний день хеликобактер пилори считается одной из самых распространенных бактерий в мире.

И ввиду ее «места обитания», основными путями передачи приняты:

• фекально-оральный (как и у прочих желудочно-кишечных инфекциях)
• орально-оральный (через слюну).

А источником всегда служит больной человек.

При этом, ранее считалось, что заражение может произойти через общую посуда или предметы личной гигиены.

Однако сегодня орально-оральный путь подлежит пересмотру.

Дело в том, что по данным некоторых исследований, в слюне зараженных не было обнаружено маркеров бактерии. Тогда как анализ кала, крови и/или уреазный дыхательный тест – все же демонстрировали инфицирование.

Таким образом, предполагается, что основным путем передачи все же является фекально-оральный (через «грязные» руки). Однако и орально-орально путь пока «никто не отменял».

Признаки заражения

Особых признаков у хеликобактерной инфекции не имеется. И заподозрить ее «на глаз» — невозможно.

А поводом для обследования служат любые проявления «желудочных» нарушений. А также наследственная предрасположенность к язве или раку.

Обследование строится на основании стадии процесса.

И в стадии обострения наибольшую информативность демонстрирует:

• дыхательный уреазный тест
• анализ кала на антигены хеликобактер пилори.

основан на способности бактерии образовывать аммиак. А последний вступает в реакцию с кислотой, с выделением углекислого газа, уровень которого и замеряется в процессе анализа.

Однако СО_2, как известно, образуется и в процессе дыхания. Поэтому дыхательный тест подразумевает подсчет не обычного углекислого газа, а особого, содержащего меченые атомы углерода. Чтобы получить такие «метки», пациенту предлагается выпить специальный раствор мочевины (CH₄N₂O), содержащий те самые меченые атомы углерода ( 13 С). И, если хеликобактер присутствует в желудке, она «расщепит» мочевину до аммиака с образованием меченого углекислого газа.

Раствор не имеет ни вкуса, ни запаха. А также абсолютно безопасен и широко разрешен к применению у детей (старше 14 лет).

Подготовка к исследованию требует только прийти на голодный желудок (не менее 6 часов голода) и выпить 200 мл апельсинового или грейпфрутового сока за 10-15 минут до анализа. Чтобы немного замедлит продвижение желудочного содержимого, тем самым повышая интенсивность всасывания меченого углекислого газа в кровоток.

А замеры проводятся путем выдыхания воздуха в специальный «пакет» и не требуют взятия крови или иных материалов.

признан «золотым стандартом» диагностики хеликобактерной инфекции. Но, как уже было отмечено, показателе только в период обострения «желудочных» симптомов.

можно использовать в стадии ремиссии или в целях профилактического обследования.

Повышение уровня поможет подтвердить сам факт заражения. Однако результаты исследования сильно зависят от исходного состояния иммунитета.

Кислотность желудка

также может говорить о наличии атрофического гастрита, вызванного бактерией, правда по косвенным признакам.

А помочь в выявлении «кислотных» нарушений желудка призван комплексный анализ крови «Гастропанель».

Тест включает определение гастрина-17, пепсиногена I и II. Что позволяет своевременно выявлять риск атрофического гастрита, язвы и предраковых состояний без проведения гастроскопии («глотание лампочки»). Ввиду достоверной связи бактерии хеликобактер с указанными процессами, исследование также включает определение IgG к бактерии.

Как избавиться от бактерии

Эррадикация (полное уничтожение) хеликобактер пилори требует обязательного многокомпонентного подхода.

В составе терапии обязательно присутствуют:

• ингибиторы протонной помпы — препараты, снижающие кислотность (омепразол и прочие),
• антибиотик (кларитромицин, иногда в комплексе с другими),
• препараты висмута.

Длительность приема антибиотиков в среднем составляет 14 дней, «антикислотной» терапии – до 4 недель, в зависимости от исходной степени нарушения.

А проверка эффективности лечения проводится с помощью уреазного теста или анализа кала на антигены бактерии. Причем не ранее, чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков и висмута. И не ранее, чем через 2 недели – после последнего приема ингибиторов протонной помпы.

Источник