Hbsag антиген нереактивный что это значит

HBsAg (австралийский антиген)

HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.)

Код услуги 1035

Другие названия: поверхностный антиген вируса гепатита В, Hepatitis B surface antigen.

Общая информация

Гепатит В — инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом, которое может протекать в острой или хронической форме и проявляется симптомами поражения печени и внепеченочными симптомами.

Вируса передается от больного острым или хроническим гепатитом В через кровь и другие биологические жидкости. Путь передачи вируса – половой, вертикальный (от матери к ребенку), парентеральный (через кровь). Через поврежденную кожу и/или слизистые вирус попадает с током крови в печень. Печень повреждается не только из-за вируса гепатита, но и за счет активации иммунной системы организма против вируса. Из-за сходства антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека возникают аутоиммунные («системные») реакции, поэтому важно обращать внимание не только на проявление симптомов гепатита, но и на внепеченочные симптомы (артриты и/или артралгии, поражение почек, кожные высыпания).

Учитывая пути передачи вируса гепатита В, можно выделить группу риска по заражению вирусным гепатитом В.

К группе риска относятся лица:

• потребители инъекционных наркотиков;
• лица с беспорядочными половыми связями;
• мужчины, практикующие однополый секс;
• медицинские работники;
• пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• доноры и реципиенты крови;
• заключенные;
• лица, имеющие пирсинг, татуировки;
• дети, рожденные от матерей, имеющих вирусный гепатит В;
• лица с частыми хирургическими, стоматологическими вмешательствами;
• лица, не привитые от вирусного гепатита В.

HBsAg — белок, расположенный на поверхности вируса гепатита В. Он быстро размножается в печени и попадает в кровь, поэтому является наиболее ранним и точным маркером острого и хронического гепатита В.

HBsAg появляется в конце инкубационного периода, то есть непосредственно перед появлением симптомов заболевания и обнаруживается в крови в течение еще 4-7 недель. Исчезновение HBsAg является критерием выздоровления, а присутствие его в организме более 6 месяцев может свидетельствовать о переходе процесса в хроническую форму, и для уточнения диагноза требуется дообследование методом ПЦР. В случае хронического течения гепатита В, HBsAg чаще всего выявляется постоянно. Возможно бессимптомное носительство HBsAg.

Важно! Определение HBsAg в крови может назначаться отдельно (скрининг гепатита В) или в сочетании с другими анализами на гепатит В — в этом случае расшифровка анализа на HBsAg с определением стадии и формы заболевания зависит от показателей смежных анализов. В некоторых случаях HBsAg при заболевании не выявляется, например: в период «серологического окна» острого гепатита В (отсутствие HBsAg и антител к нему), в 10% случаев ко-инфекции вируса гепатита D (в острую стадию заболевания HBsAg не выявляется), в редких случаях мутантных форм вируса гепатита В. Поэтому отрицательный результат тестирования на HBsAg подтверждается другим анализом — определением суммарных антител к HBcorAg.

Показания к назначению анализа:

• скрининг инфекции при отсутствии симптомов гепатита;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• частые оперативные/стоматологические вмешательства;
• беременность или подготовки к беременности;
• лица из группы риска;
• наличие симптомов вирусного гепатита;
• повышение уровня печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ);
• хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
• контакт с возможно инфицированной кровью, в том числе, и в очаге инфекции (например, если у члена семьи подтвержден диагноз острого или хронического гепатита В);
• лица с ВИЧ-инфекцией;
• определение хронизации инфекции при установленном остром гепатите В.

Метод: электрохемилюминисцентный иммунотест

Анализатор: Cobas 6000

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Рекомендации по подготовке к анализу:

• сдавать натощак, после сна;
• за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
• пить можно только чистую негазированную воду;
• не курить перед анализом в течение 2 часов;
• не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
• исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
• не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референтные значения, МЕ/мл

Положительный результат:

• острый/хронический гепатит В;
• хроническая HBV-инфекция («носительство HBsAg»).

Отрицательный результат:

• отсутствие HBV-инфекции;
• острый гепатит В (период «серологического окна»);
• нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBsAg;
• микст-гепатит В + D.

Факторы, влияющие на положительный результат (ложноположительный результат) анализа:

• аутоиммунные заболевания (за счет перекрестных реакций);
• беременность;
• иммунодефицитные состояния;
• острые вирусные инфекции;
• высокое содержание липидов в сыворотке.

Факторы, влияющие на отрицательный результат (ложноотрицательный результат) анализа:

• прием цитостатических препаратов;
• высокие дозы ионизирующего излучения;
• ранний период инфекции;
• врожденные иммунодефицитные состояния;
• микст-гепатит В+D.

Где сдать анализ на HBsAg (австралийский антиген)

Сдать анализ крови на HBsAg (австралийский антиген) можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Мозыре, Пинске, Борисове, Речице, Сморгони.

Источник

Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg

Описание

Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg качественный — маркёр инфицирования гепатитом В.

Молекулы HBsAg встроены в наружную оболочку вирусной частицы, поэтому положительный анализ крови на этот антиген является свидетельством заболевания острым или хроническим гепатитом В.

Гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространённых в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Пути передачи HBV:

• кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека;
• через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова;
• при незащищённом половом контакте;
• бытовой путь;
• использование нестерильных шприцев;
• переливание крови и пересадка донорских органов;
• парентеральный путь (от матери к ребёнку). Мать, также, может заразить новорождённого через трещины на сосках.

Длительность инкубационного периода от 4 недель до полугода.
Гепатит В может протекать как в лёгкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Клиническая картина при гепатите В
Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

HВsAg в сыворотке в норме отсутствует.
Обнаружение поверхностного антигена (HBsAg) гепатита В в сыворотке подтверждает острое или хроническое инфицирование вирусом гепатита В (HBV).

При остром заболевании HBsAg выявляется в сыворотке крови в последние 1–2 нед инкубационного периода и в первые 2–3 нед клинического периода. Циркуляция HBsAg в крови может ограничиваться несколькими днями, поэтому следует стремиться к раннему первичному обследованию больных. Частота выявления HBsAg зависит от чувствительности используемого метода исследования. Метод ИФА позволяет выявить HBsAg более чем у 90% больных. Почти у 5% больных самые чувствительные методы исследования не обнаруживают HBsAg, в таких случаях этиология вирусного гепатита В подтверждается наличием анти-HBcAg IgM. Концентрация HBsAg в сыворотке крови при всех формах тяжести гепатита В в разгар заболевания имеет значительный диапазон колебаний, вместе с тем имеется определенная закономерность: в остром периоде существует обратная связь между концентрацией HBsAg в сыворотке и тяжестью болезни.

Высокая концентрация HBsAg чаще наблюдается при легких и средне-тяжёлых формах болезни. При тяжёлых и злокачественных формах концентрация HBsAg в крови чаще низкая, причем у 20% больных тяжёлой формой, злокачественный антиген в крови может вообще не обнаруживаться. Появление на этом фоне у больных антител к HBsAg расценивается как неблагоприятный прогностический признак; он определяется при злокачественных (фульминантных) формах гепатита В.

При остром течении гепатита В концентрация HBsAg в крови постепенно снижается вплоть до полного исчезновения этого антигена. HBsAg исчезает у большинства больных в течение 3 мес от начала острой инфекции. Снижение концентрации HBsAg более чем на 50% к концу 3-й недели острого периода, как правило, свидетельствует о близком завершении инфекционного процесса. Обычно у больных с высокой концентрацией HBsAg в разгар болезни он обнаруживается в крови в течение нескольких месяцев. У больных с низкой концентрацией HBsAg исчезает значительно раньше (иногда через несколько дней после начала заболевания). В целом срок обнаружения HBsAg колеблется от нескольких дней до 4–5 мес. Максимальный срок обнаружения HBsAg при гладком течении острого гепатита В не превышает 6 мес от начала заболевания.

HBsAg может быть выявлен у практически здоровых людей, как правило, при профилактических или случайных исследованиях. В таких случаях исследуют другие маркеры вирусного гепатита В — анти-HBcAg IgM, анти-НВс IgG, анти-HBeAg и изучают функцию печени. При отрицательных результатах необходимы повторные исследования на HBsAg. Если повторные исследования крови в течение более 3 мес выявляют HBsAg, такого человека относят к хроническим носителям поверхностного антигена. Носительство HBsAg — довольно распространенное явление.

Показания


Для диагностики острого гепатита В:

• инкубационный период;
• острый период заболевания;
• ранняя стадия реконвалесценции.

Для диагностики хронического носительства вируса гепатита В:

• персистирующий хронический гепатит;
• цирроз печени.

Для скрининга, выявления больных в группах риска:

• больные с частыми гемотрансфузиями;
• больные с хронической почечной недостаточностью;
• больные с множественным гемодиализом.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

В случае отсутствия HBs-антигена выдаётся ответ «отрицательно».

При обнаружении в сыворотке HBs-антигена, дополнительно ставится подтверждающее исследование, включающее повтор теста на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдаётся ответ: HBsAg — «положительно», HBsAg (подтверждающий) — «положительно».

В редких случаях при проведении подтверждающего теста проба с иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного результата. В таких случаях выдаётся ответ HBsAg — «результат повторно положительный, неподтверждённый». Это означает вероятность каких-либо неспецифических влияний компонентов сыворотки. В таком случае рекомендуется через некоторое время повторить тестирование (желательно другим методом).

Положительный результат:

• острый гепатит В: инкубационный или острый периоды;
• носительство вируса гепатита В;
• хронический гепатит В.

Отрицательный результат:

• гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc-маркёров гепатита В);
• нельзя исключить острый гепатит В: период выздоровления;
• нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации;
• молниеносное, злокачественное течение ВГВ;
• нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном;
• микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться).

Источник

Hbsag антиген нереактивный что это значит

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса, вызывающего гепатит В. Он обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В.

Поверхностный антиген вируса гепатита В.

Hepatitis B surface antigen.

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом HBV. Подробнее о заболевании: https://helix.ru/kb/item/1727/.

Вирус HBV – это широко распространенная причина гепатита В. Считается, что настоящее количество инфицированных превышает официальную статистику, так как многие заразившиеся испытывают лишь легкие симптомы и не подозревают, что поражены вирусом. В мире порядка 350 млн людей инфицированы гепатитом и около 620 тыс. ежегодно умирают от него.

Вирус HBV распространяется через контакт с кровью или с другими физиологическими жидкостями инфицированного. Заразиться можно, например, через использование одной и той же иглы от шприца или через незащищенный сексуальный контакт. Путешествия в места, где распространен гепатит В, тоже опасно. Мать может инфицировать своего ребенка во время родов или после. Вирус, однако, не передается через пищу и воду, а также через повседневные контакты: рукопожатия, кашель или чихание.

Тесты на билирубин, на функционирование печени фиксируют заболевание гепатитом, но не выявляют его причину. Именно анализ на HBsAg в крови определяет гепатит В и вирус HBV, который его вызывает.

Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом, который отвечает за процесс внедрения вируса в клетки организма. Белки капсида получили название HBsAg (от англ. «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»). По их наличию в крови можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов является стандартным методом диагностики гепатита В.

HBsAg — это поверхностный антиген вируса гепатита В. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться и антиген HBsAg выделяется в кровь. При остром гепатите В он появляется в крови через 3-5 недель после инфицирования (в последние 1-2 недели инкубационного периода) и сохраняется обычно до конца первых 2-3 недель периода клинических проявлений. При хроническом гепатите В HBsAg выявляется на всех фазах течения заболевания. Обнаружение HBsAg при скрининговом обследовании является показанием для консультации инфекциониста и дальнейшего обследования на другие маркеры вируса гепатита В в целях верификации диагноза и уточнения стадии заболевания.

Для чего используется исследование?

• Для скрининга инфекции при отсутствии симптомов болезни.
• Чтобы выяснить, является ли заболевание острым или хроническим.
• Для контроля за хроническим гепатитом В.
• Для проверки на гепатит В в группах риска или у доноров крови.
• Для выявления предыдущих инфекций (в случае приобретения последующего иммунитета).
• Чтобы выяснить, выработался ли иммунитет после вакцинации.

Когда назначается исследование?

• Когда у пациента есть симптомы острого гепатита: жар, усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, моча темного цвета, светлоокрашенный стул, боль в суставах, желтушная кожа.
• При скрининге пациентов из категорий повышенного риска заражения гепатитом В. К ним относятся:
  • работники здравоохранения, которые могут заразиться в результате случайных порезов, уколов и т. д.,
  • люди, родившиеся в регионах, где распространение HВsAg получило свыше 2 % (большинство стран Азии и Африки),
  • своевременно не прошедшие вакцинацию против гепатита (в России – в первые 12 часов и через месяц после рождения),
  • те, чьи родители происходят из регионов, где распространенность HВsAg превышает 8 %,
  • пациенты, у которых показатели активности ферментов печени (АЛТ и АСТ) повышены по неизвестным причинам,
  • пациенты с заболеваниями, требующими подавления их иммунной системы,
  • беременные,
  • состоящие в тесном контакте с инфицированнымии HBV,
  • больные СПИДом.
• Через каждые 6-12 месяцев при контроле за состоянием пациентов, страдающих хроническим гепатитом В.
• Перед любым переливанием крови.

Что означают результаты?

Референсные значения : 0 — 0.05 МЕ/мл.

Тест на HВsAg в крови может назначаться как отдельно, так и в сочетании с другими анализами на гепатит В. Их результаты обычно оцениваются вместе. Иногда расшифровка анализа на HВsAg зависит от показателей смежных анализов на гепатит В.

HBsAg — положительный результат (повышенные значения):

• ранняя острая инфекция,
• поздняя стадия острой инфекции, сопровождающаяся сероконверсией,
• активная хроническая инфекция (как правило, связанная с повреждением печени),
• хроническая инфекция с низким риском повреждения печени (стадия носителя вируса).

HBsAg — отрицательный результат (концентрация в пределах нормы):

• отсутствие активной инфекции,

1. проходящая инфекция (стадия выздоровления), иммунитет благодаря спонтанной инфекции,

• иммунитет благодаря вакцинации.

• Даже если симптомы гепатита В не проявляются, вирус HBV может повреждать печень и передаваться окружающим. Поэтому, если есть подозрение на инфекцию, очень важно своевременное прохождение анализов, включая тест на HВsAg.
• Антиген HВsAg не обнаруживается в крови в период выздоровления.

• Вирусный гепатит A. Обследование контактных лиц
• Вирусный гепатит A. Контроль эффективности после лечения
• Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
• Вирусный гепатит C. Анализы перед началом лечения
• Вирусный гепатит C. Контроль активности вируса во время и после лечения
• Лабораторное обследование печени
• Функция печени
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, педиатр.

Источник