Гепатит А – Анти-HAV Ig G
| Описание | Показания | Подготовка | Интерпретация |
Описание исследования
Данный тест является индикатором присутствия в прошлом вируса гепатита А или проведения вакцинации против него.
Организм борется с вирусом гепатита А посредством выработки антител IgM, а затем IgG, появляющихся в течение болезни и сохраняющихся на протяжении жизни, обеспечивая тем самым иммунную защиту. Если в крови человека присутствуют антитела anti-HAV-IgG, а anti-HAV-IgM отсутствуют, то значит, что у человека выработался иммунитет к данному вирусу в процессе прошедшей болезни или в результате введения вакцины.
Особенностью гепатита А является его острая форма протекания, поражение печени, диспепсия (ощущение дискомфорта и боли вверху живота), катаральные явления (воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей).
Период инкубации вируса составляет от 28 до 45 дней. Если заболевание носит характер эпидемии, время инкубации сокращается до недели-полутора. Конец этого периода характеризуется повышением уровня печеночных трансаминаз (ферментов, обеспечивающих обмен веществ в клетках печени; повышение их уровня при данном заболевании является индикатором отмирания печеночной ткани). Воспаление слизистой дыхательных путей длится порядка 1-5 дней и сопровождается следующими симптомами:
- высокая температура (38-40°C);
- головная боль;
- боль в горле;
- снижение аппетита;
- дискомфорт в области желудка;
- тошнота.
Когда болезнь достигает пика, то моча становится цвета пива или чая, а кал бесцветным. При 70%-тном поражении тканей печени происходит пожелтение слизистых оболочек и кожи (т.е. болезнь принимает желтушную форму).
Гепатит А чаще всего поражает детей 4-15 лет. Его характеризует устойчивость во внешней среде. Заражение происходит через пищу, воду или при непосредственном контакте с заболевшим человеком. Если вирус попадает в воду, то вспыхивает эпидемия. Механизм поражения следующий:
- вирус проникает через эндотелий (слой клеток, покрывающих внутреннюю поверхность) кишечной стенки;
- попадает в лимфоидное кольцо глотки (совокупность миндалин, расположенных вокруг входа в глотку из носа и рта);
- проникает в кровь;
- с кровью поступает в печеночные клетки, где и происходит его дальнейшее размножение.
Заразиться от инфицированного можно в конце инкубационного или начале катарального периода. В 10 случаях из 100 болезнь принимает желтушную форму, в остальных 90 – проходит в безжелтушной форме.
При увеличении количества антител anti-HAV-IgM и появлении anti-HAV-IgG как ответ на антиген гепатита А, популяция вируса постепенно вымирает и происходит процесс выздоровления.
Гепатит А – один из наиболее «щадящих», в сравнении с другими вирусами гепатита. Заражение им редко носит тяжелый характер (больше присуще взрослым). Осложнения в форме сбоев работы иммунной системы или нарушения моторной деятельности желчевыводящих путей (дискинезии) наблюдаются в 1-м из 100 случаев.
Особенно важно проводить лабораторные исследования в следующих состояниях:
- при безжелтушной форме заболевания у взрослых, по следующим причинам:
- диагностировать заболевание тяжело;
- при нарушении постельного режима в пик болезни происходит неполное восстановление печеночной ткани;
- при появлении случаев инфицирования ребенка, посещающего детское учреждение (садик, школу):
- возможность заражения вирусом контактно-бытовым путем в семье;
- более тяжелое протекание заболевания у взрослых.
Подготовка к исследованию
Специальных требований к подготовке сдачи крови нет.
1. Кровь рекомендуется сдавать натощак, в утренние часы (можно пить негазированную воду, от кофе, чая, соков следует воздержаться).
2. Накануне забора крови следует воздержаться от физических и психоэмоциональных нагрузок.
3. За сутки до тестирования не употреблять алкоголь.
4. За час до взятия крови запрещено курение.
5. Перед тестированием не переедать.
6. Согласовать с лечащим врачом возможность отмены лекарственных препаратов, которые могут оказать влияние на результат обследования.
7. Кровь не рекомендуется сдавать сразу после физиопроцедур, массажа, инструментального, ректального, мануального, ультразвукового, рентгеновского обследования, биопсии, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, прочих диагностических и терапевтических манипуляций.
8. Непосредственно перед сдачей крови нужно провести в спокойствии 10-15 минут.
Показания к исследованию
- при установлении диагноза вирусного гепатита А (рекомендуется проводить одновременно с исследованием наличия anti-HAV-IgM);
- при определении эффективности вакцинации для выработки иммунитета к вирусу;
- в рамках эпидемиологических исследований.
Интерпретация исследования
Тест качественный. Результат описывается коэффициентом позитивности (КП). Он рассчитывается по формуле:
КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение
Данный показатель отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно истолковывать полученные результаты. Универсальность коэффициента позитивности дает возможность применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности между собой никак не связаны, поэтому показатель не используется для наблюдения динамики развития заболевания, так же как и действенности проводимого лечения.
Положительный результат может быть получен в случаях:
- перенесенного или текущего гепатита А;
- после введения вакцины против гепатита А.
Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии иммунитета к вирусу гепатита А.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Петрова Инна Ивановна Пол: ж Год рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
Источник
Антитела к вирусу гепатита А lgG, anti-HAV IgG кач.
Описание
Антитела к вирусу гепатита А lgG, anti-HAV IgG качественный — качественное выявления антител класса IgG к вирусу гепатита А, свидетельствующее о текущем и ранее перенесённом заболевании.
Гепатит А (болезнь Боткина) — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением печени. Возбудитель заболевания — вирус с однонитчатой РНК, без оболочки, семейства Picornaviridae рода Enterovirus.
Основные пути передачи:
- фекально-оральный, то есть посредством зараженной пищи и воды;
- контактный путь;
- в отдельных случаях — парентеральный (через кровь).
Длительность инкубационного периода от 15 до 45 дней (в среднем 35 дней). Носительство (как и для гепатита Е) в отличие от гепатитов В, С и D отсутствует.
Заболевание чаще всего поражает детей дошкольного возраста и начальных классов (до 80%).
Заболевание характеризуется преимущественно поражением печени, проявляется интоксикацией, иногда желтухой.
Клинические проявления Гепатита А
Клинические проявления заболевания: повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, рвота, тошнота, отрыжка горечью, диарея, гипохоличный кал, головная боль, боли в мышцах, тупые боли в правом подреберье, потемнение мочи. Возникает желтушность кожи и слизистых оболочек на 5–7 день болезни, увеличение печени, иногда селезёнки. Период разгара желтухи длится 2–7 дней и сменяется спадом в течение 2–10 дней. Период реконвалесценции 1–3 месяца. При безжелтушной форме (встречается в 2–10 раз чаще, чем желтушная) отсутствует видимая желтуха и повышение содержания билирубина в крови.
Аnti-HAV IgG выявляются в ходе инфекции вскоре после антител класса IgM и сохраняются после перенесённого гепатита А пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. Наличие в крови человека anti-HAV-IgG (при отсутствии anti-HAV-IgM) говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита А в результате перенесённой в прошлом инфекции или вакцинации против этого вируса.
Показания:
- диагностика вирусного гепатита А (в комплексе с тестом «Антитела к вирусу гепатита А lgM, anti-HAV IgM качественный»);
- определение наличия иммунитета к вирусу гепатита А при вакцинации;
- эпидемиологические исследования.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».
При отсутствии антител выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения анти-HAV IgG антител выдается результат «положительно».
Положительный результат:
- перенесённый или текущий гепатит А;
- вакцинация против гепатита А.
Отрицательный результат:
- предшествующая экспозиция к гепатиту А отсутствует (иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен).
Источник
Havab igm abbott architect что это значит
Специфические антитела класса G в сыворотке против антигена вирусного гепатита А, сохраняющиеся после инфицирования в течение всей жизни, а также в норме появляющиеся после вакцинации против гепатита А.
Антитела класса IgG к вирусу гепатита А.
Синонимы английские
Antibodies to Hepatitis A Virus, IgG; HAVAb, IgG.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Гепатит А представляет собой острое воспаление печени, вызываемое РНКсодержащим вирусом, передающимся обычно по фекально-оральному механизму. Заболевание чаще всего заканчивающееся самоизлечением. Данная патология нередко протекает с картиной холестаза. Из-за водного пути передачи данной нозологии свойственны вспышки заболеваемости, особенно в тесных и многолюдных коллективах с общими зонами, выделенными для питания.
Вирус гепатита А состоит из четырёх структурных полипептидов. Репликация вируса происходит исключительно в цитоплазме клеток. Поражение вирусом гепатита А вызывает сильный иммунологический ответ со стороны организма, сопровождающийся выработкой сначала иммуноглобулинов M, а затем иммуноглобулинов G. Антитела класса G в крови являются индикатором контакта организма с инфекцией в прошлом, а также фактом сформировавшегося иммунитета против неё.
Тест на определение иммуноглобулинов G против вирусного гепатита А выявляет в крови специальные белки (антитела), продуцируемые организмом в ответ на воздействие вируса.
Несмотря на то что есть несколько видов гепатитов и все они сопровождаются поражением печени, очень важно разобраться, каким именно вирусом вызвано заболевание, тем самым возможно предотвратить распространение инфекции и вовремя начать соответствующее лечение.
Данная инфекция распространяется из-за употребления пищи и/или воды, контаминированной вирусом, выделяющимся со стулом у больного человека.
Наличие иммуноглобулинов класса G в организме говорит о недавнем столкновении человека с вирусом гепатита А. Где-то через 8-12 недель с момента инфицирования данные антитела к вирусу появляются в крови и сохраняются в течение всей жизни, обеспечивая тем самым невосприимчивость к данной инфекции.
Для чего используется исследование?
- Для оценки эффективности проведения вакцинации против гепатита А. После проведения вакцинации через несколько недель в крови человека появляются антитела к гепатиту А, это значит, что вакцинация прошла успешно (у организма сформировался иммунитет к инфекции).
- Для идентификации типа вируса, вызвавшего гепатит.
Когда назначается исследование?
- При возникновении симптоматики, характерной для поражения печени: пожелтение кожных покровов и наружных слизистых, потемнение мочи, расстройство и осветление стула, диспепсические проявления, дискомфорт в правом подреберье.
- Для контроля лиц следующих профессий: обслуживающий персонал в детских отделениях больниц, персонал яслей и детских садов, стоматологи, оперирующие хирурги.
- Также подвергаются проверке будущие потенциальные доноры крови и доноры органов.
- Как этап дифференциальной диагностики при повышении уровня ферментов, свидетельствующих о нарушении функции печени или гибели гепатоцитов (билирубин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная фосфатаза).
Что означают результаты?
Отрицательные результаты говорят о том, что у человека нет антител к вирусному гепатиту А (нет активно сформированного иммунитета)
При условии отсутствия в крови антител класса М к вирусному гепатиту А интерпретация результатов должна быть следующей:
- У человека есть антитела к вирусному гепатиту, выработанные в ответ на воздействие инфекции в прошлом или после проведения вакцинации. Это значит, что организм имеет иммунитет против данной инфекции.
- Нет текущего инфицирования, а также не было контакта с вирусом гепатита А в прошлом. В этом случае при постановке вопроса о вакцинации ответ будет утвердительным.
Что может влиять на результат?
- Воздействие на организм радиоиммунных методов, также после инъекций радионуклидов в последнюю неделю перед исследованием;
- травы или природные лекарственные вещества, способные непосредственно вызвать гепатит (например, китайский Jin Bu Huan, травы семейства ночецветных);
- трансплантация периферических стволовых клеток, способствующая снижению количества антител у 15 % рецепиентов.
- Гепатит А можно предотвратить заблаговременным проведением вакцинации.
- Существует действенная иммуноглобулиновая сыворотка против вирусного гепатита А.
- Титр антител к вирусному гепатиту А может нарастать в течение нескольких людей, поэтому на ранних стадиях развития инфекции результаты могут быть ложноотрицательными из-за недостаточной концентрации иммуноглобулинов в единице объёма сыворотки.
- Anti-HAV, IgM
- Anti-HEV, IgM
- Билирубин общий
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)
- Фосфатаза щелочная общая
- Билирубин прямой
Кто назначает исследование?
Терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, гепатолог.
1. Гепатит и последствия гепатита (К.П. Майер, 2004 г.).
2. Chernecky & Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
3. Ferri: Ferri’s Clinical Advisor 2009, 1st ed.
4. Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory & Diagnostic Tests, 7th Edition.
5. Keogh :Nursing laboratory and diagnostic tests (2011).
6. Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).
Источник
