МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.
Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin. Этот гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес его около 80000 — 100000 дальтон, молекула имеет 1 связывающий участок для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством и эстрадиол несколько слабее.
Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.
При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин.
Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.
После 60 лет содержание ГСПГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.
У обоих полов
- Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона.
- Облысение.
- Угревая сыпь.
- Жирная себорея.
- Выявление маркёров инсулинорезистентности.
У женщин
- Гирсутизм.
- Ановуляция.
- Аменорея.
- Синдром поликистозных яичников.
- Прогнозирование развития гестоза (ГСПГ снижен).
У мужчин
- Мужской климакс.
- Хронический простатит.
- Нарушение потенции.
- Снижение либидо.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: нмоль/л.
Референсные значения
Возраст | Пол | нмоль/л |
| 4дня-1 мес. | оба | 14,4-120,2 |
| 1 мес.- 1год | оба | 36,2-229 |
| 1год-8лет | оба | 41,8-188,7 |
| 8-11 лет | оба | 26,4-162,4 |
| 11-13 лет | оба | 14,9-107,8 |
| 13-15 лет | оба | 11,2-98,2 |
| 15-17лет | жен | 9,8-84,14 |
| 15-19лет | муж | 9,7-49,6 |
| 17-19лет | жен | 10,8-154,56 |
| 19-50 лет | муж | 16,2-68,5 |
| жен | 14,7-122,5 | |
| >50 лет | муж | 13,7-69,9 |
| жен | 16,7-124,4 |
Возраст | Пол | % |
| 21-50 лет | муж | 24,5-113,3 |
| жен | 0,7-8,7 | |
| > 50 лет | муж | 19,3-118,4 |
| жен | 0,5-4,7 |
Повышение уровня ГСПГ:
- гиперэстрогения;
- конституциональные особенности;
- гипертиреоидное состояние;
- гепатит;
- ВИЧ-инфекция;
- приём таких препаратов, как оральные контрацептивы, содержащие эстрогены; фенитоин.
Снижение уровня ГСПГ:
Источник
ГСПГ (секс-гормон) глобулин связывающий половые гормоны
| Описание | Показания | Подготовка | Интерпретация |
Описание исследования
ГСПГ (называемый также секс-стероид связывающим глобулином, половым стероид-связывающим глобулином, sex hormone-binding globulin) – это белок (гликопротеин) с молекулярным весом порядка 80 тыс. – 100 тыс. дальтон, содержащийся в плазме крови.
ГСПГ продуцирует печень. Благодаря наличию в молекуле одного связывающего участка, он выполняет функцию связывания и транспортировки половых гормонов (тестостерона, 5-дигидротестостерона, и в меньшей степени эстрадиола).
Определение уровня ГСПГ проводится в качестве дополнительного теста при исследовании концентрации общего тестостерона, т.к. в зависимости от количества разных транспортных белков может меняться и уровень тестостерона в кровотоке. Тестостерон чаще всего связан именно с ГСПГ, его также могут переносить альбумины и кортизол-связывающие глобулины. Количество вырабатываемого ГСПГ находится в зависимости от уровня половых гормонов: под воздействием эстрогенов продукция снижается, андрогены, наоборот, способствуют ее увеличению. В связи с этим содержание ГСПГ в организме женщин без малого в два раза выше, чем в мужском. Уменьшение синтеза эстрадиола приводит к одновременному снижению в крови уровня общего и свободного гормона.
Снижение выработки андрогенов вызывает повышение количества вырабатываемого ГСПГ, который способствует удержанию концентрации общего тестостерона на одном уровне. Однако содержание свободного гормона при этом становится ниже. В связи с такой особенностью на ранних стадиях патологий яичек может сохраняться нетипичная для тестикулярных заболеваний нормальная концентрация общего тестостерона. Снижение содержания ГСПГ характерно для гирсутизма – роста волос у женщин по мужскому признаку (понижение уровня ГСПГ обнаружено почти у трети женщин, прошедших обследование), угревой сыпи и синдроме поликистозных яичников.
Значительное увеличение концентрации ГСПГ вызывает беременность или введение эстрогенов. Введение андрогенов, напротив, способствует снижению уровня ГСПГ. Для определения содержания свободного тестостерона рассчитывается его индекс, равный процентному отношению общего тестостерона к уровню ГСПГ. Его величина отражает содержание биологически доступного мужского гормона и служит показателем патологических состояний, связанных изменением количества андрогенов.
Годовой рост уровня ГСПГ в возрасте от 60 лет составляет приблизительно 1,2%, что вызывает более быстрое снижение количества биологически доступного тестостерона по сравнению с его общим количеством.
Подготовка к исследованию
Тестирование рекомендуется проходить в утренние часы натощак, после 8-14-тичасового ночного перерыва в приеме пищи.
Общие рекомендации по подготовке к обследованию:
- накануне обследования рекомендуется воздерживаться от любых перегрузок (как физических, так и эмоциональных);
- запрещено употребление алкоголя за сутки и курение за час до сдачи анализа;
- перед началом обследования необходимо получить консультацию лечащего врача о влиянии на его результаты принимаемых препаратов и лечебных процедур и, при необходимости, временно прекратить их;
- непосредственно перед забором крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.
Обследование не рекомендуется проводить после флюорографии, ультразвукового, мануального, ректального, инструментального, рентгеновского обследования, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, физиопроцедур и прочих манипуляций.
Показания к исследованию
- при наличии клинических признаков изменения концентрации андрогенов в сторону увеличения или уменьшения при нормальном содержании тестостерона;
- при жирной себорее;
- при облысении;
- при угревой сыпи;
- при выявлении признаков невосприимчивости к инсулину.
- при гирсутизме;
- при ановуляции (отсутствии овуляции);
- при аменорее (при отсутствии менструации до 16 лет (первичной аменорее), или в течение 6 и более месяцев (вторичной менорее));
- при синдроме поликистозных яичников (одновременной дисфункции яичников и других желез внутренней секреции);
- для составления прогноза развития гестоза (или позднего токсикоза – тяжелого осложнения позднего срока беременности) при сниженном уровне ГСПГ.
- при мужском климаксе;
- при хроническом простатите;
- при нарушении потенции;
- при снижении полового влечения (либидо).
Интерпретация исследования
Концентрация ГСПГ измеряется в наномолях на литр (нмоль/л).
пол
ГСПС
(нмоль/л)
Медиана*
(н/моль/л)
*Медиана – это статистический параметр, описывающий значение признака, справа и слева от которого находится равное число наблюдений и не зависящий, в отличие от среднеарифметического показателя, от единичных нехарактерных (слишком больших или слишком малых) значений. Другими словами медиана – это величина, максимально характеризующая центральную тенденцию в изучаемой выборке, отражающая оптимальное значение в пределах нормы.
Концентрация ГСПГ выше нормы наблюдается:
- при гиперэстрогении (избыточном количестве в организме эстрогенов);
- при гипертиреоидном состоянии (избытке гормонов щитовидной железы);
- при гепатите;
- при ВИЧ-инфекции;
- при приёме фенитоина, пероральных противозачаточных средств, содержащих эстрогены.
Повышенный уровень глобулина также может иметь место из-за конституциональных особенностей организма.
Пониженный уровень ГСПГ наблюдается:
- при нефротическом синдроме (почечной патологии, сопровождаемой значительным содержанием белка в моче, уменьшением количества белка в крови до аномально низких показателей, снижением количества альбуминов, значительным повышением содержания холестерина, общей отечностью и другими клиническими проявлениями);
- при больших коллагенозах (прогрессирующих патологиях иммунной системы, сопровождающихся массовым поражением соединительной ткани организма и разнообразными клиническими проявлениями);
- при гиперандрогении (избыточном содержании мужского гормона андрогена);
- при инсулинорезистентности (невосприимчивости, сопротивляемости организма к воздействию инсулина);
- при гипотиреозе (недостаточном количестве гормонов щитовидной железы);
- при акромегалии (нарушении функциональности передней доли гипофиза, проявляющемся утолщением и расширением кистей, стоп и лицевой части черепа);
- при болезни Кушинга (патологии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, характеризующейся избыточным продуцированием гормонов корой надпочечников под воздействием гормонов АКТГ, выделяемых передней долей гипофиза);
- при гиперпролактинемии (избыточном количестве в организме гормона пролактина);
- при синдроме поликистозных яичников (дисфункции яичников, проявляющейся в отсутствии или нерегулярности овуляции и повышенном выделении женских (эстрогенов) и мужских (андрогенов) гормонов, а также нарушением функционирования других желез внутренней секреции);
- при адреногенитальном синдроме (врожденной дисфункции коры надпочечников);
- при циррозе печени;
- при приёме даназола, андрогенов, глюкокортикоидов, соматостатина.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Петр Петрович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
Источник
