Красное горло
«Общество подвержено влечению с фанатичной тягою к лечению.»
«Я знаю идеальный способ вылечить больное горло — перерезать его»
Альфред Хичкок, «Правила жизни», журнал «Esquire»
«У нас красное горло» – это может быть жалобой или констатацией факта.
«У вас красное горло» — эта фраза одновременно отвечает на вопросы и заставляет напрячься.
Ну кто не слышал диалога «да… горло у Вас красное…», — «а… ну тогда понятно…». Но в этом вопросе не все так просто… Попытаемся внедрить в него реальную ясность.
Что такое горло? Определение словаря: часть шеи впереди позвоночного столба. Верхней границей является подъязычная кость, нижней — рукоятка грудины и ключица. Термин «горло» является общеупотребительным, но не анатомическим. Он отсутствует в списке новейшей анатомической терминологии с 1997 года. Через горло проходят многочисленные жизненно важные органы и системы: сонные артерии, блуждающий и другие нервы, пищевод, трахея, гортань, глоточные мышцы и мышцы шеи.
Хотя бы после этого определения видна вся трагичность диалогов про красное горло. Где оно, это горло? Неужели, открыв рот, можно увидеть его структуры, расположенные ниже подъязычной кости? Да ладно… Ничего перечисленного (то, из чего горло состоит) Вы не увидите.
Доктора же еще иногда пользуются словом «зев». Обратимся снова к словарю. Зев — отверстие, соединяющее полость рта с глоткой; суженный отдел ротовой полости, посредством которого она сообщается с глоткой; ограничен сверху задним краем мягкого неба, по сторонам небно-глоточной и небно-язычной дужками, снизу верхней поверхностью корня. Вы уже поняли, что разговоры про красный зев, то есть «красное отверстие» тоже неуместны.
Так что же на самом деле нужно увидеть, заглянув в рот человеку (здоров ли он при этом или болен)?
- Небные дужки и мягкое небо, язычок
- твердое небо
- язык
- зубы, десны
- слизистая щек, губ
- задняя стенка глотки
- миндалины
Каждый элемент имеет исключительное значение для постановки диагноза. Не просто «красное горло — а, понятно»
Однако этим термином пользуются люди и что-то подразумевают и хотят этим сказать. Поэтому от «горла» отойти не получится, ну да ладно – ведь это настолько внедрилось в нашу речь, как «диатез», хотя давно известно о неправильности использования этого термина в том контексте, который подразумевается.
Так от чего же «горло» краснеет?
- Наиболее распространенной причиной (80%) является острый вирусный фарингит
- Бактериальный фарингит
- Химические (воздушными аллергенами, табачным дымом), физические (плач, длительный разговор, кашель сам по себе, неправильные параметры воздуха) и даже механические (конфетой, например), термичесикие (горячий чай и еда) раздражители.
- Рефлюксная болезнь
- Аллергическая реакция
- Окрашивание пищевым красителем
И этот список не окончателен.
Помните: красное горло — это еще не болезнь. Так же можно сказать, что и отсутствие красноты не говорит о том, что организм вообще здоров!
Понятное дело что ситуации, когда единственной жалобой пациента (его родителей) только лишь на «красное горло», увиденное мамой в свете фонарика при плановом осмотре (непонятно зачем) вызывают скепсис, хочется спросить:
«а чего лезли вы в это горло?», «и что теперь, болит оно Вам хоть? Жалобы-то на что?»
«а какое ж оно, по-вашему, быть должно?»
Еще больший скепсис вызывают ситуации с: медотводом от прививок в связи с красным горлом, отказ от общения с людьми, пропуски школы или детского сада только лишь по причине найденного «красного горла».
Главное, что нужно вынести из перечитанного: «САМО ПО СЕБЕ КРАСНОЕ ГОРЛО НЕ ЗНАЧИТ РОВНО НИЧЕГО». Красное горло – не болезнь, его не надо лечить. Помимо констатации данного факта, необходимо помнить о важности анамнеза, жалоб (вот боль важна, першение важно, отек и слизь тоже, а просто краснота не говорит ни о чем).
Набрав в поисковике красное горло – вы сразу найдете тысячу вопросов на эту тему:
- «месяц красное горло у ребенка! Что делать?»
- «постоянно красное горло у взрослого. Чем помочь?»
- «красное горло. Нужен быстрый способ»
- «вывели ребенка из сада с красным горлом. Что делать?»
- «не можем сделать прививку из-за красного горла. Чем лечить?»
- «у ребенка красное горло! Как быть?»
- «у малыша красное горло! Боюсь запустить болезнь. Помогите!»
И еще 2 тысячи советов на эту же тему:
- «местное лечение травами, спреями, леденцами, полосканиями»
- «при обострении красного горла – антибиотики»
- «сидеть дома и не высовываться на улицу, пить горячий чай»
- народные рецепты…. От «помажьте скипидаром» до «биоптрона»
Все эти чудо-советы могут привести только к еще большему покраснению… Потому что большинство брызгалок на спирту (химическое раздражение), леденцы с красителями, на травки может быть аллергическая реакция, от горячего чая ожог и т. д.
Пришла пора подводить итоги:
- Не стОит заглядывать в горло просто так. Мало ли какого цвета ему захотелось быть сегодня? А вдруг Вы увидете, что сегодня оно фиолетовое?
- «Красное горло» – очень субъективное умозаключение. Предлагаю эксперимент. Пойдите в поликлинику и покажите горло 20 врачам без каких-либо жалоб. На следующий день сходите повторно. Результат эксперимента ошеломит Вас.
- Будьте внимательны и благоразумны, помните о здравом смысле.
- Все описанное здесь относится к здоровым людям, если же помимо горла есть жалобы еще на что-то – нужно разбираться. НО! Даже в случае реальной болезни не следует ограничиваться диалогом –«У вас красное горло» — «ну тогда понятно! Горло – наше слабое место…».
- Если же ребенок реально болен, нужен ДИАГНОЗ. А не просто «красное горло нам дало температуру» или «горло у нас слабое место».
В случае если у ребенка действительно часто возникают фарингиты, то нужно разбираться в причинах:
- исключить контакт ребенка с раздражителями (табачный дым, загрязненный воздух, сухой и жаркий воздух помещения и т.д.); не давать слишком кислых соков и конфет; помнить о красителях.
- при рецидивирующих вирусных фарингитах рекомендуются процедуры, способствующие закаливанию, тренировке местного иммунитета слизистой
- при хронических бактериальных процессах – санация очагов инфекции (ЛОР и стоматолог в помощь)
- при дополнительных жалобах на жжение за грудиной, отрыжку, ночной кашель – исключение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у гастроэнтеролога.
- при подозрении на аллергические процессы (в этом случае не будет просто «красное горло», чаще всего оно сочетается с симптомами зуда, ощущения песка в глазах, заложенности носа, ринореи; еще можно отметить, что симптомы эти имеют особенную периодичность.
Источник
Красное горло
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
По статистике, каждое третье обращение к ЛОР-врачам связано с жалобами на неприятные ощущения в горле 1 , и практически во всех этих случаях врачи при осмотре обнаруживают «рыхлую воспаленную глотку» 2 или, проще говоря, «красное горло». Давайте разберемся с возможными причинами и методами лечения этого состояния.
Немного анатомии
Глотка является частью дыхательных путей и пищеварительного тракта. В ней располагается целый комплекс лимфоидных образований, называемых глоточным кольцом Пирогова-Вальдейера. В состав кольца входят небные, глоточная, язычная, трубные миндалины, а также лимфоидные гранулы и валики, которые находятся на боковых стенках глотки.
Ткани глотки пронизаны огромным количеством кровеносных сосудов. Их поверхностное расположение обеспечивает согревание или охлаждение вдыхаемого через рот и нос воздуха. Соприкасаясь со слизистой, воздух очищается от пыли, химических примесей и различных микроорганизмов. Осевшие на слизистой пылинки, вещества и микробы раздражают ее, это иногда вызывает воспаление и покраснение горла 1 .
Причины покраснения горла
Покраснение горла может объясняться факторами, не связанными с инфекцией 2 :
- Механические травмы слизистой оболочки глотки твердой пищей и костями.
- Употребление горячей пищи, которая может вызвать термический ожог 2 .
- Раздражение или ожог глотки химическими веществами (кислотами, щелочами, спиртосодержащими жидкостями) 2 .
- Употребление чрезмерно острой пищи (раздражение слизистой могут вызвать острый перец, имбирь, хрен, горчица).
- Вдыхание табачного дыма, пыли или загрязненного механическими и химическими примесями воздуха.
Прием пищи, содержащей красные пищевые красители. В этом случае горло красное, но не болит.
При каких заболеваниях краснеет горло
Фарингит, или воспаление глотки, – одна из самых частых причин покраснения горла. Заболевание может протекать остро или в хронической форме 1 .
Острый фарингит
В 70% случаев он сопутствует ОРВИ и чаще связан с риновирусной инфекцией, особенно распространенной в осенний период 2 . Кроме этого, причиной воспаления могут быть вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус.
При вирусном фарингите горло выглядит красным, «сухим», а основные жалобы — першение, сухость и боль в глотке, вызывающие навязчивый поверхностный кашель. Общее состояние зависит от характера ОРВИ.
Вирусное воспаление зачастую прокладывает путь бактериальной инфекции 2 , вызванной стафилококками, стрептококками, нейссериями, хламидиями, микоплазмами 1 . Бактериальные фарингиты обычно бывают гнойными и характеризуются повышением температуры до 38°C и выше, появлением гнойной мокроты.
Внимание! Фарингит может быть одним из первых проявлений «детских» инфекций: кори, скарлатины, краснухи 2 . У взрослых эти инфекции нередко протекают тяжело и приводят к осложнениям 2 . Поставить правильный диагноз может только врач.
Кроме вирусов и бактерий причиной возникновения острого фарингита могут быть:
- аллергические реакции 1,2 ;
- заболевания пищеварительной системы, при которых кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и глотку (сюда входят недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит) 1,2 ;
- опухолевые образования глотки, в том числе злокачественные 1 ;
- специфические инфекционно-воспалительные заболевания (сифилис, туберкулез, кандидоз) 1 .
Хронический фарингит
К его развитию могут приводить 3 :
рецидивирующие (повторяющиеся) острые респираторные заболевания, при которых поражаются верхние дыхательные пути и нарушается носовое дыхание: риниты, гаймориты, аденоидиты
периодический заброс содержимого желудка в пищевод и глотку
сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, иммунодефицитные состояния 3
Хронический фарингит может протекать в трех формах: катаральной, гипертрофической и атрофической 3 .
При катаральном воспалении горло красное, отечное, беспокоит дискомфорт: резь, першение, щекотание, ощущение инородного тела в глотке 3 .
Гипертрофический фарингит приводит к утолщению слизистой оболочки и разрастанию лимфоидных образований. Стенки глотки становятся красными, влажными, покрываются сетью расширенных кровеносных сосудов. К дискомфорту в горле могут присоединяться чувство инородного тела в глотке, заложенность ушей 3 .
Атрофические процессы, связанные с нарушением питания тканей, сопровождаются истончением слизистой оболочки глотки. При осмотре она выглядит «сухой», «натянутой», над общей поверхностью возвышаются «гранулы» лимфоидной ткани. Основными жалобами являются сухость в горле и сухой поверхностный кашель, возникающий при малейшем раздражении дыхательных путей 3 .
К слову, развитие атрофического фарингита иногда связано с частым и длительным закапыванием в нос сосудосуживающих препаратов. Затекая в носоглотку, эти лекарства вызывают спазм кровеносных сосудов, ухудшают питание слизистой и провоцируют ее атрофию 3 .
У детей хронический фарингит встречается не часто. Его развитию способствует постназальный синдром – затекание слизи в глотку из полости носа и околоносовых пазух. При этом могут появляться свистящие хрипы, напоминающие бронхиальную астму. Специальное обследование помогает исключить заболевание 2 .
Хронический воспалительный процесс в глотке ослабляет ее защитные функции и предрасполагает к частым ОРВИ. Обострению фарингита способствуют переохлаждение горла в зимнее время, вдыхание горячего пара и воздуха при ингаляциях, в бане или сауне, употребление твердой, острой и пряной, чрезмерно сладкой и соленой пищи, спиртных напитков и т.д 3 .
Лечение «красного горла»
Лечение фарингита, как основной причины покраснения горла, обычно подразумевает:
- облегчение боли в горле, которая не только вызывает дискомфорт, но и не позволяет нормально принимать пищу;
- устранение першения и рези в горле, а также связанного с ними кашля;
- устранение возбудителя инфекции;
- ликвидацию воспаления 1,2 .
В большинстве случаев, когда заболевание вызвано вирусной инфекцией, бывает достаточно местной терапии 2 : орошения спреями, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками.
Выбор препаратов для общего лечения фарингита зависит от причин, вызвавших заболевание. Врач может назначить антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства 1,2 .
В качестве препарата для местного лечения фарингита может быть использован ГЕКСОРАЛ ® в форме аэрозоля, обеспечивающего равномерное распределение препарата по всей поверхности глотки 5 . Действующее вещество препарата – гексэтидин – обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (PC-вируса) и грибков 9 . Также средство оказывает легкий обезболивающий эффект 5 . Препарат разрешен к применению у взрослых и детей, начиная с трехлетнего возраста 5 .
Для классической процедуры полоскания горла подойдет раствор ГЕКСОРАЛ ® 4 .
Для использования в течение дня удобна форма таблеток для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® 6,7,8 .
- «Мятный» ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина можно использовать при фарингите у детей от 4 лет и взрослых 6 .
- Апельсиновые, лимонные, медово-лимонные и черносмородиновые таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® КЛАССИК содержат ароматические эфирные масла и подходят для детей старше 6 лет 7 .
- ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА разрешен к использованию, начиная с возраста 12 лет. Благодаря наличию в составе анестетика лидокаина оказывает местноанестезирующее действие и помогает справиться даже с сильной болью в горле 8 .
Фарингит – заболевание, которое может приводить к осложнениям. Поэтому, если горло стало красным и начало болеть, нужно обращаться к врачу. Комплексное лечение поможет быстрее справиться с болезнью.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Источник
