Глаза твердые что значит

Глаз стал мягким

Органы зрения — это сложная структура, где каждый элемент должен работать по определенным правилам, чтобы мы видели мир четким и ярким. Давление внутриглазной жидкости или офтальмотонус — один из таких критериев. Повышенное внутриглазное давление приводит к глаукоме, а пониженное — к снижению тонуса.

Как правило, пациенты замечают, что один или оба глаза становятся мягкими, во время умывания. Данный симптом может сигнализировать о различных местных патологических процессах, а также некоторых системных заболеваниях. В медицине такую патологию называют гипотонией (продолжительное состояние организма, характеризующееся пониженным артериальным давлением и различными вегетативными расстройствами: понижение температуры тела, потливость стоп и ладоней, бледность и пр.).

Причины возникновения гипотонии глаза

Понижение внутриглазного давления может свидетельствовать о самых разных заболеваниях и травмах. Возможные причины данного симптома:

• Нарушение целостности глазного яблока после ранений глаза, разрыва склеры (плотной непрозрачной оболочки глаза) или полостной операции
• Иридоциклит (воспаление радужной оболочки и ресничного тела)
• Нарушение секреции внутриглазной жидкости
• Отслойка сетчатки
• Сосудистые заболевания.

Также глаза могут стать мягкими из-за развития некоторых общих заболеваний организма.

• Резкое нарушение функции эндокринных желез
• Значительное понижение артериального давления
• Диабетическая кома
• Острые инфекционные заболевания (холера, дизентерия и т. д.).

Диагностика и лечение гипотонии глаза

Поставить диагноз при жалобах пациента на то, что глаз стал мягким, можно только после тщательного обследования органов зрения и проведения тонометрии (измерения внутриглазного давления).

Диагноз гипотонии глаза ставят в соответствии с клинической картиной и данными тонометрии. Лечение подбирается индивидуально в каждом из случаев и определяется природой происхождения симптома: лечащий врач может назначить курс терапевтического лечения с помощью специальных капель или операцию — например, в случаях с острыми ранениями глаза.

Во время лечения гипотонии особенно важно следить и за поддержанием артериального давления в пределах нормы.

При любых нарушениях зрения или внешних признаках «неполадок» с глазами обращайтесь к врачу-офтальмологу. Пройти полное обследование органов зрения можно в Глазной клинике доктора Беликовой. Прием ведут высококлассные специалисты. Также вы можете получить консультацию главного врача, д. м. н., профессора Беликовой Елены Ивановны, а в сложных случаях даже устроить консилиум.

Источник

Глаз стал мягким — причины и лечение

Глаз становится мягким на ощупь при снижении внутриглазного давления до уровня менее 15-12 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). Такое состояние характерно для некоторых местных патологических процессов и ряда общих заболеваний организма.

Причины возникновения

Понижение внутриглазного давления может наступить при нарушении целостности наружной глазной капсулы (после полостных операций, проникающих ранений глаза, субконъюнктивальных разрывов склеры, контузий глаза, иридоциклитов, отслойки сетчатки), а также при некоторых патологических изменений глаз (потере некоторого количества стекловидного тела, нарушении секреции внутриглазной жидкости, расстройстве глаз сосудистого характера и пр.).

Глаза становятся мягкими и при некоторых общих заболеваниях (при значительном понижении артериального давления, снижении внутричерепного давления, резком нарушении функции эндокринных желез и пр.). К общим заболеваниям, которые приводят к гипотонии глаза, относят диабетическую кому (ацидоз крови), уремическую кому (осмотическую гипертензию плазмы крови), резкое падение артериального давления (коллаптоидные состояния). Кроме того, гипотония глаз характерна для обезвоживания организма, вызванного острыми инфекционными заболеваниями (дизентерией, холерой и пр.).

Симптомы гипотонии глаза

Основной симптом гипотонии глаза — резкое снижение внутриглазного давления, которое определяется пальпаторно (глаз становится мягким) или с помощью тонометрии. В случае прободных ранений глаза продолжительное снижение офтальмотонуса обусловлено плохой адаптацией краев раны и большой потерей стекловидного тела. Продолжительная гипотония может наблюдаться при фистулах роговицы, которые возникают в результате проникающих ранений глаза и полостных операций. Снижение ВГД характерно для контузий глаз, патологических изменений глазных сосудов и нарушений секреции внутриглазной жидкости.

Гипотония сопровождает воспаления цилиарного тела разной этиологии. Циклиты, протекающие со значительным и длительным снижением внутриглазного давления, нередко приводят к субатрофии глаза. При отслойке сетчатки, также почти всегда наблюдается гипотония. Понижение внутриглазного давления наступает и при поражении симпатического нерва.

Остро возникающая значительна гипотензия глаза сопровождается выраженным расширением внутриглазных сосудов, венозным застоем, повышением проницаемости капилляров во внутренних оболочках глаза и в зрительном нерве.

Это провоцирует выход жидкости из кровяного русла, которая начинает пропитывать ткани глаза, нарушает процессы нормальной микроциркуляции и трофики тканей, вызывает прогрессирующие дегенеративные изменения. Поэтому, если глаз стал мягким вследствие острой гипотензии, наблюдаются помутнение и отек роговицы, помутнение стекловидного тела и водянистой влаги, отек сетчатки с ее последующей дегенерацией (макулопатия), а также отек диска зрительного нерва. Из-за резкого нарушения трофики глазных тканей, глазное яблоко, не только становится мягким, оно начинает постепенно уменьшаться, что влечет утрату зрительных функции и наступление субатрофии глаза.

Диагностика

Диагноз гипотонии глаза ставят в соответствии с клинической картиной и данными тонометрии.

Существует довольно широкий диапазон уровня истинного ВГД (Ро) для нормальных здоровых глаз. Офтальмотонус может колеблется в значительных границах и в случае различных показателей рефракции (миопия, эмметропия, гиперметропия), составляя от 8 до 20 мм рт. ст.

Принято считать, что в норме (по Нестерову) существует три уровня истинного ВГД:

• Нижний составляет 8-12 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову 13-17 мм рт. ст. с грузом 10г).
• Средний составляет 13-17 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову 18-22 мм рт. ст. с грузом 10г).
• Высокий составляет 18-22 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову 23-27 мм рт. ст. с грузом 10г).

В этой связи, разброс нормальных показателей ВГД (Ро) в не экстремальных условиях у людей, имеющих здоровые глаза, может составлять от 8 до 22 мм рт. ст. Клиническая практика показывает, что при развивающейся постепенно незначительной гипотензии, вследствие различных заболеваний, глаз как правило, хорошо сохраняет зрительные функции.

При гипотонии глаза ниже 15 мм рт. ст. (с грузом 10г по Маклакову), вначале возникает выраженное покраснение диска зрительного нерва, что обусловлено расширения сети его сосудов. В дальнейшем, если снижение ВГД продолжается длительно, развивается отек ДЗН (он может возникнуть и достаточно быстро, если ВГД прогрессивно падает). Выраженный отек диска зрительного нерва — тревожный признак, требующий проведения мероприятий для неотложного поднятия офтальмотонуса.

При отсутствии у некоторых больных отека диска зрительного нерва при низких показателях ВГД, речь идет о существовании некого порога индивидуального дисбаланса между тканевым давлением в зрительном нерве и офтальмотонусом, что связано с показателями артериального давления у таких больных.

Лечение гипотонии глаза

Если глаз стал мягким, вследствие гипотонии глаза, прежде всего, показана терапия основного заболевания. Так, хирургические вмешательства на глазном яблоке требуют тщательной герметизации разреза. Проникающие ранения, должны подвергаться тщательной обработке с надлежащей адаптацией краев раны и герметизацией глаза. При значительных потерях стекловидного тела, рекомендуется замещение утерянного консервированным стекловидным телом либо луронитом. В случае возникновения гипотензии по причине фистулы, необходимо скорейшее ее устранение – операция послойной пересадки роговицы.

В качестве медикаментозного лечения, назначаются закапывания 1% раствором атропина сульфата не менее 4-5 раз ежедневно, субконъюнктивальные инъекции 0.1% раствором атропина сульфата в дозировке 0.2-0.5мл, субконъюнктивальные инъекции раствором натрия хлорида 2-3%, в дозировке 0,2-0,5мл и 0,4% раствором дексаметазона, в дозировке 0,3-0,5мл. Показано и проведение тканевой терапии – инъекции жидким экстрактом алоэ и пр., назначается оксигенотерапия, рекомендован курс инъекций витамина В1 внутримышечно. В процессе лечения рекомендован контроль артериального давления, для купирования артериальной гипотензии.

Прогноз внутриглазной гипотензии всегда серьезный. В случае невозможности устранения стойкой гипотонии, наступает постепенное угасание зрительных функций, возникает субатрофия глазного яблока и слепота.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Шишка на веке глаза

Выпуклое образование на веке в виде шишки – не редкость. Причины этой патологии могут быть различны, но в любом случае шишку на веке не стоит оставлять без внимания. Образование может развиться как на нижнем, так и на верхнем веке. Оно может не причинять иных неудобств, кроме эстетического дискомфорта, а может болеть и нагнаиваться. Выпуклость обычно имеет округлую или вытянутую форму. Она может на протяжении длительного времени не меняться в размерах, а иногда, наоборот, увеличивается стремительно. Рассмотрим причины образования шишек на веке и способы их лечения.

1. Халязион

Шишки этого типа встречаются довольно часто. Они развиваются из сальной железы, у которой закупорен проток. Такое образование ещё называют «градильной шишкой» или «холодным ячменём». Продолжающаяся выработка секрета сальной железы приводит к скоплению вязкой массы в капсуле, которая растягивается и уплотняется, принимая форму плотного комочка. При пальпации содержимое под кожей ощущается как подвижный шарик.

Холодный ячмень развивается медленными темпами, поэтому не вызывает болезненных ощущений. Только сформировавшаяся твёрдая капсула может при сдавливании причинять боль. Если халязион не лечить, он может преобразоваться в кисту. По мере развития шишки возрастает и риск осложнений: воспаления, образования гнойного свища, грануляции.

Видео нашего специалиста о заболевании и его лечении

Известны случаи, когда халязион самопроизвольно рассасывался без медицинского вмешательства. Однако чаще всего это образование не имеет обратного развития и требует оперативной и консервативной помощи. Лечение такой шишки на веке назначает офтальмолог. Если халязион небольшой и не застарелый, можно ограничиться УВЧ-терапией, мазями и глазными каплями. Более тяжёлые случаи лечатся путём инъекционного введения в полость капсулы кортикостероидов. Дополнением к уколу могут стать также препараты местного действия (офлоксацин, дексаметазон, сульфацил натрия, гадрокортизон, левофлоксацин, тетрациклиновая мазь).

Если медикаментозная терапия неэффективна, врач принимает решение о хирургическом лечении. Операция по удалению халязиона проходит под местной анестезией и длится не дольше 15 минут.

2. Ячмень

Ячмень встречается чаще, чем халязион. Этот вид шишки на нижнем или верхнем веке обусловлен воспалением фолликула (луковицы) ресницы. При этом также закупоривается проток сальной железы. Ячмень развивается в течение нескольких дней или даже часов, может возникать как у взрослых, так и у детей. Чаще систематическое появление ячменей отмечается у людей с ослабленным иммунитетом или сменивших место жительства на зону с более суровым климатом, а также у лиц, подверженных постоянному действию стрессогенных факторов.

По происхождению выделяют две разновидности ячменя. Воспаление может быть внешним (когда нагнаивается сальная железа) и внутренним (когда очаг воспаления расположен в мемболиевой железе).

Для развития внешнего ячменя характерны субъективные ощущения, похожие на попадание инородного тела в глаз. Начальная стадия также может сопровождаться колющей болью. Внешний ячмень визуально проявляется как покраснение и отёк века. Внутренний обычно не так заметен, но дискомфорта и болевых ощущений доставляет даже больше.

Без лечения ячмень в течение нескольких дней развивается до гнойника, который вскрывается с выделением гнойного содержимого. Это приносит облегчение, но открытая рана опасна вероятностью повторного инфицирования.

Лучше начинать лечить ячмень, не дожидаясь самопроизвольного прорыва гнойника. Это позволяет избавиться от болезненной шишки быстрее и с меньшим риском осложнений. Если всё-таки не хватает смелости или времени посетить офтальмолога, следует помнить, что продолжительное нагноение века очень опасно. Если ячмень не вскрывается дольше двух недель, необходимо оперативное лечение. Офтальмохирург под местной анестезией удалит гнойник и даст рекомендации по дальнейшей обработке века. Чаще всего терапия развивающегося или уже вскрывшегося ячменя включает капли и мазы, в состав которых входят антибиотики (альбуцид, гентамицин, эритромицин, тетрациклиновая мазь).

3. Миллумы (просянки)

Этот вид шишек встречается с равной частотой на верхнем и нижнем веке. Просянки могут иметь размер от макового до рисового зерна и, как правило, образуются группами. Миллумы наиболее безобидные из всех образований и доставляют только эстетический дискомфорт. По своей сути это белые угри, локализованные в области век.

Удаление просянок стоит делать только у косметолога. Поскольку они не несут риск осложнений, то считаются не офтальмологическим заболеванием, а относятся к компетенции дерматолога-косметолога.

Профилактика миллумов включает уход за веками, своевременное удаление ороговевших клеток эпидермиса, обеспечение чистоты протоков сальных желез и пор кожи вокруг глаз, а также сбалансированное питание, исключающее чрезмерное употребление жирной пищи.

4. Ксантелазма

Этот тип шишек на веке скорее похож на плоскую бляшку. Выявлена связь развития таких образований с хроническими нарушениями обмена веществ. Чаще всего ксантелазмы появляются у женщин, страдающих диабетом, гиперхолестеринемией, патологиями эндокринной системы.

Эти плоские образования лишь отчасти возвышаются над кожей и имеют желтоватый оттенок. Располагаться они могут не только на веке, но и в области вокруг глаз. В большинстве случаев ксантелазмы «высыпают» на коже группами. Самостоятельно они не рассасываются. Косметическое удаление возможно, но следует понимать, что неустранённая причина их образования может привести к появлению новых бляшек. Следует сосредоточиться на лечении основного заболевания, а уже после этого обращаться за косметической помощью.

5. Папиллома

Возбудитель доброкачественных образований под названием «папилломы» – папилломавирус человека. Чаще всего инфицирование этим вирусом происходит во время рождения от матери к ребёнку, но заболевание также может приобретаться в течение жизни при контакте с заражёнными людьми. Вирус может проявляться практически на любых участках кожи и слизистых в виде наростов округлой формы. Папиллома, как правило, безболезненна. Однако её трудно назвать «эстетически привлекательной», поэтому она доставляет существенный дискомфорт.

Отличить папиллому от других видов образований можно по следующим признакам:

1. шишка представляет собой скорее шарик на ножке или имеет грибоподобную форму;
2. бородавкообразный нарост имеет шероховатую поверхность, напоминающую на ощупь поверхность цветной капусты.

Стоит заметить, что нарост с гладкой поверхностью не является папилломой, и его необходимо исследовать у онколога.

Лечение папиллом должно быть комплексным. Хирургическое удаление проводит дерматолог. Он же исследует тип вируса и назначает медикаментозное лечение. Дело в том, что проявление заболевания в одной точке не означает, что не заражён весь организм. Вирус подавляется иммунитетом, но перемещается с током крови. Некоторые типы папилломавируса человека очень опасны высокой вероятностью перерождения кожных образований. Только опытный дерматолог может назначить адекватное лечение, опираясь на результаты диагностики. Существенное значение в терапии папиллом имеют меры повышения общего иммунного статуса.

Источник