Гиперкоагуляция крови что это значит

Нарушения свертываемости крови

Нарушение свёртываемости крови – группа патологических состояний, для которых характерны сбои в работе системы гемостаза. Она заключается в том, чтобы сохранять кровь в жидком состоянии, обеспечивать остановку кровотечения в тех случаях, когда были повреждены стенки кровеносных сосудов, а также растворять тромбы, которые уже выполнили свою функцию. Причины могут быть разными: как правило, они возникают из-за нехватки одного или сразу нескольких факторов или появления в крови их ингибиторов. Они провоцируют снижение способности крови ко сворачиванию и развитие тяжёлых и потенциально опасных для жизни человека заболеваний.

Пройти диагностику и лечение нарушения свёртываемости крови в Москве предлагает отделение гематологии ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные гематологи, квалификации которых достаточно для того, чтобы безошибочно устанавливать диагноз и проводить эффективное лечение по международным стандартам. В этом им помогают мощная лечебно-диагностическая база и современные щадящие методики. Узнать ориентировочные цены на наши услуги можно в прайс-листе в разделе «Услуги и цены» нашего сайта. Рекомендуем уточнять цифры у операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788-33-88.

Нарушение свёртываемости крови: причины

Коагуляционный гемостаз представляет собой комплекс сложных процессов биохимии, которые запускаются тромбоцитарным фактором ткани и регулируются многими факторами свёртывания крови. При его правильной работе обеспечивается закупоривание повреждённой области сосуда тромбом, который называют красным, потому что он включает в себя красные кровяные тельца. В процессе принимают участие около сорока физиологических активных веществ. Любые отклонения в балансе факторов свёртываемости приводят к нарушениям процесса. Помимо этого, важную роль играет число тромбоцитов.

Коагулопатии, которые передаются по наследству и обусловлены недостатком факторов свёртывания плазмы, – гемофилия;

Геморрагический диатез – ангигемофилия, которая спровоцирована дефицитом антигемофильного глобулина;

Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое развивается вследствие гиперстимуляции и дефицита резервов системы гемостаза;

Тромбоцитопеническая пурпура – возникает по причине дефицита тромбоцитов вследствие нарушений иммунных механизмов.

Группы нарушений	Этиологические факторы
Врождённые/генетические
Приобретённые	Патологические состояния, которые инициируют снижение уровня фибриногена или тромбоцитов в крови: Нарушения работы печени при циррозе или дистрофии; Новообразования системы кроветворения злокачественной этиологии, при которых поражается костный мозг (лейкозы); Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое может возникнуть в шоковых состояниях после травм, операций, массивных переливаний крови; Недостаток витамина “K” при сбоях в работе кишечника или перекрытии жёлчного протока; Пернициозная анемия, которая развивается вследствие дефицита витамина “В12”; Приём антикоагулянтов и цитостатиков.
Аутоиммунные	Ускоренное разрушение тромбоцитов в селезёнке и снижение их количества в крови.

Нарушение свёртываемости крови: симптомы

Клинические проявления заболеваний, перечисленных выше, сходны, но появляются в разных сочетаниях и с разной интенсивностью. Геморрагический синдром представлен следующим:

• Кровоизлияния в кожу и клетчатку;
• Кровоточивость дёсен и других слизистых оболочек;
• Формирование синяков даже при лёгких ударах и компрессиях;
• Систематические спонтанные носовые кровотечения;
• Интенсивные менструации у женщин;
• Длительные кровотечения даже при минимальных повреждениях мелких кровеносных сосудов;
• Изливания крови в мышечные и суставные ткани, инициирующие некроз.

Признаки тромбогеморрагического синдрома при нарушениях свёртываемости крови:

• Геморрагическая сыпь, синяки, гематомы;
• Интенсивная кровоточивость из мест уколов и ран;
• Бледность кожных покровов, её холодность;
• Отёки желудочно-кишечного тракта;
• Сочетание некрозных очагов и множественных кровоизлияний.

Нарушение свёртываемости крови: диагностика

Диагностика заболеваний, связанных с нарушением свёртываемости крови, гематологами ЦЭЛТ заключается во всесторонних исследованиях крови. Они необходимы для того, чтобы выяснить следующие параметры и факторы:

• Время свёртываемости крови;
• Скорость коагуляционного процесса;
• Активированное время свёртывания;
• Скорость появления фибрина;
• Наличие дефицита плазменных факторов свёртывания;
• Прочее.

Для того, чтобы оценить состояние селезёнки, кишечника, печени, головного мозга, проводят рентгенографические исследования, УЗ-сканирование и магнитно-резонансную томографию.

Нарушение свёртываемости крови: лечение

Разработка тактики лечения гематологами ЦЭЛТ основана на результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациента.

Заболевание	Особенности лечения
ДВС	Лечение будет эффективным при условии его диагностики на начальных стадиях развития. Больного с ярко проявленной симптоматикой госпитализируют и, если это необходимо, проводят искусственную вентиляцию лёгких и активную противошоковую терапию. Если клинические проявления минимальны: усилия направляют на лечение фоновых заболеваний и коррекцию гемодинамики наряду с устранением нарушений работы поражённых внутренних органов. Применяемые методики: Введение антикоагулянтов и фибринолитиков; Переливание свежезамороженной плазы; Накладывание повязки с этамзилатом при кровоизлияниях под кожу; Приём кортикостероидов; Гемодиализ.
Тромбоцитопеническая пурпура	Лечение не показано при изолированной форме, протекающей без геморрагического синдрома. При средней тяжести патологии пациентам с высоким риском кровотечений назначают медикаментозную терапию. В процессе применяют: гемостатические губки; кортикостероиды; глобулины; – а также проводят переливание плазмы и отмытых эритроцитов. У пациентов с хронической формой и частыми сильными кровотечениями во внутренние органы удаляют селезёнку, назначают цитостатики.
Ангиогемофилия	При минимальных клинических проявлениях и умеренном гемосиндроме регулярное лечение не требуется. Оно целесообразно в ситуациях когда существует высокий риск развития кровотечения: во время родовспоможения, при травматических повреждениях, перед операциями и стоматологическими процедурами. Таким образом обеспечивается необходимый уровень дефицитных факторов свёртывания, что исключает негативные последствия подобных процедур.
Гемофилия	Полностью излечить это заболевание невозможно, поэтому больным назначают заместительную терапию с применением концентратов VIII-го и IX-го факторов свёртывания крови. При подборе их доз учитывают степень выраженности патологии, а также тяжесть и вид кровотечения. Лечение проводится в качестве превентивной меры и по требованию. Для этого вводят концентраты факторов свёртывания, которые позволяют исключить развитие кровотечений. Любые хирургические вмешательства у таких пациентов проводят с применением гемостатической терапии.

В отделении гематологии ЦЭЛТ ведут приём кандидаты, доктора и профессоры медицинских наук с десятилетиями опыта практической и научной работы. Вы можете записаться к ним на приём онлайн, через наш сайт или обратившись к нашим операторам. Наша клиника является многопрофильной и располагает отделением урологии, где можно пройти процедуру лазерной литотрипсии и избавиться от камней в почках.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Источник

Симптомы гиперкоагуляции крови и лечение

Кровь — важнейшая соединительная ткань внутренней среды организма.

Его неисправность гарантирует развитие неровностей и серьезных проблем со здоровьем. Одно из возможных явлений — гиперкоагуляция. Это опасный предвестник заболеваний системы кровообращения и важных внутренних органов.

Что это за состояние

Синдром гиперкоагуляции не распространен среди населения. По официальной статистике, на 100000 человек приходится 5-7 случаев заболевания. Но знать, что это такое и как избежать риска возникновения синдрома, совершенно необходимо.

В основе заболевания лежит высокий уровень свертываемости крови из-за изменения ее состава.

Обычный стандарт отношения жидкой части к плотным элементам составляет от 60 до 40%. Из-за нехватки жидкости, полезных веществ или по другим причинам плазма в тканях крови становится намного меньше, преобладают более плотные элементы.

В результате кровь становится очень густой, рыхлой и липкой. Это качественно меняет его свертываемость.

У нормального человека кровотечение прекращается через 2-4 минуты, а сгусток, оставшийся на коже, формируется через 10-12 минут. Если он возникает раньше, есть подозрение, что он склонен к гиперкоагуляции, и необходимо провести необходимые тесты для выявления аномалии.

Механизмы развития

Клиническая картина заболевания четко не выражена, поэтому диагностика затруднена. В первую очередь следует сделать анализ венозной крови и оценить гематокрит эритроцитов. После этого можно определить наличие, вид патологии и назначить правильное лечение.

Стадии и формы

Гиперкоагуляция — начальный этап развития серьезных заболеваний, связанных с нарушением гемостаза — процесса свертывания крови. Развитие синдрома гиперкоагуляции выражается по-разному.

Этапы

Для первой стадии характерны сбои в образовании тромбов, что влечет за собой нарушение функций сосудистой системы.

В случае развития данной патологии существует риск того, что тромб полностью обволакивает кровеносный сосуд и прекращает кровоснабжение организма.

Источники возникновения заболевания скрыты в истории болезни пациента и имеют разное происхождение.

Формы

• Врожденная патология. Вначале наблюдаются нарушения качественного или количественного состава ткани крови.
• Приобретенная форма. Это следствие инфекционных, вирусных, онкологических и многих других заболеваний.

Вторая форма структурной гиперкоагуляции встречается в основном у пожилых людей. Для людей старше 50 характерно физиологическое возрастное снижение фибринолиза.

Причины патологии

Нарушения гемостаза имеют множество причин. Большинство из них являются следствием нарушения питания и возникновения заболеваний важных для жизни органов.

Факторы риска

К ним относятся:

• Неправильный образ жизни: чрезмерное употребление алкоголя, курение, лишний вес.
• Недостаток жидкости, что влечет за собой отсутствие полного состава плазмы.
• Ферментопатия — патологическое состояние, связанное с неправильным расщеплением пищи, в кровь попадают плотные необработанные осколки.
• Содержание в рационе продуктов, ухудшающих переваривание продуктов, особенно белков и углеводов.
• Недостаток водорастворимых витаминов, улучшающих качество крови.
• Заболевание печени из-за нарушения биосинтетической функции.
• Бактериальные инфекции.
• Нарушения функции селезенки и надпочечников.
• Повреждение сосудов.
• Такие заболевания, как миома матки, липома и лейкемия.
• Системные заболевания соединительной ткани тела (например, воспаление сосудов).
• Неправильное употребление наркотиков.

Также существует риск повышенного свертывания крови у пациентов, перенесших операцию на сердце, особенно имплантацию клапана или стента. В этом случае необходимо провести дополнительное обследование — коагулограмму, а также во время операции ввести тромболитические препараты.

Снизить риск патологии даже при наличии вышеперечисленных заболеваний можно благодаря правильному питанию, поддержанию водного баланса организма и тщательному контролю потребления углеводов, сахара и фруктозы.

Симптомы и признаки

Главный принцип здоровья крови и всего организма — своевременное лечение. При наличии провоцирующих нарушений свертывания крови или сомнительных анализов необходимо провести правильное интервью, изучить сопутствующие симптомы.

Симптомы патологии включают:

• Быстрая утомляемость, «муха в глазах», нарушение зрения из-за недостатка кислорода.
• Равномерно пульсирующие головные боли.
• Головокружение с кратковременной потерей координации.
• Мышечная слабость и тремор.
• Сильная тошнота.
• Потеря чувствительности в конечностях, покалывание, жжение и полное исчезновение.
• Сухость кожи и слизистых оболочек, частые синяки (даже при освещении).
• Заметная реакция на холод — дрожь, размышления.
• Плохой сон, приступы одышки.
• Болезненные ощущения в области сердца — покалывание, учащенное сердцебиение, одышка, одышка.
• Депрессия с сопутствующими нервными расстройствами, плаксивостью.
• Жжение слизистой оболочки глаз, ощущение избытка частиц.
• Замедление кровотока в ранах, быстрое ее «свертывание».
• Многократное прерывание беременности.
• Системные заболевания.
• Частые позывы зевать.
• Холодные конечности, тяжесть в ногах, отчетливо видны венозные пути.

Только наличие одновременно нескольких вышеперечисленных симптомов позволяет думать о нарушениях свертывания крови среди других патологий. Однако для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд специализированных медицинских осмотров.

Диагностика

Наряду с первыми симптомами, которые проявляются в вашей внешности и самочувствии, появляются и изменения в анализах крови. Признаки гиперкоагуляции также видны по многим показателям.

Параметры крови

• CIC анализ. Присутствие подтверждает прогрессирование инородных тел в организме, указывая на активацию комплемента C1-C3.
• Эритроцитоз — увеличение количества эритроцитов от 6 Тл / л.
• Гипертромбоцитоз — количество тромбоцитов 500 000 на кубический мм.
• Гемоглобин 170 г / л.
• Колебания артериального давления, склонность к заниженным показаниям.
• Повышенный протромбиновый индекс (более 150%).
• Симптом агрегации (залипания) тромбоцитов.

Также при клиническом исследовании плазмы выявляется образование самопроизвольных сгустков. Это говорит о четком течении гиперкоагуляции.

Иногда диагностические трудности возникают из-за полного отсутствия конкретных клинических симптомов, поскольку большинство симптомов характерно для других сердечно-сосудистых заболеваний, например, ЦНС.

Профилактика и лечение

Причины сосудистых заболеваний часто кроются в несвоевременной диагностике и провокации образа жизни. Пристрастие к курению, алкоголю, нездоровой пище и сахару вредно для вашего здоровья. Поэтому профилактика важна для предотвращения заболеваний и образования тромбов.

Профилактика

• Диета.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок.
• Прогулки по хвойному лесу или просто в зеленом парке.

Из рациона следует исключить сладкое, соленые огурцы, соленые и жареные блюда, а также бананы, картофель и газированные напитки. Углеводы можно получить в виде овощей, фруктов и натуральных соков.

Чай должен быть несладким, мармелад и сладости разрешены по минимуму.

Белковые — в виде каш и крупяных супов, нежирного мяса и рыбы. Из масел лучше использовать сливочное и оливковое масло в небольших количествах.

Лекарства

Не забудьте назначить медицинскую помощь. Заменители искать не нужно, стоит принимать только то, что прописал врач.

При лечении часто используются препараты, разжижающие тромбоциты: аспирин, гепарин, фрагмин, клопидогрель, курантил, пентоксифиллин и др. К этому добавляются физиотерапия и инъекции витаминов E, C, P (или их прием в таблетках).

Народные средства

Лечение в домашних условиях допускается только в сочетании с лечебным режимом. Народные рецепты основаны на лечебном действии растений — винограда, череды, солодки и др.

Кроме того, принимайте 1-2 столовые ложки меда утром натощак, а также используйте чеснок и любые варенья из малины.

Последствия и осложнения

Последствия заболевания очень серьезны и на запущенных стадиях не оставляют никаких шансов на здоровый образ жизни.

К наиболее частым осложнениям относятся застойные явления и образование тромбов в кровеносных сосудах. Сосудистый канал или коронарная артерия могут быть полностью закрыты. Это приводит к остановке сердца в жизненно важных системах.

• Тяжелая гипертензия.
• Нарушения эластичности артерий, сопровождающиеся отложением холестериновых бляшек.
• Варикозное расширение вен.
• Инсульт и инфаркт.
• Системная мигрень.
• Тромбоз.
• Тромбоцитопения.
• Систематические и единичные случаи прерывания беременности.
• Сохранение внутриутробного развития.
• Бесплодие.

Патология при беременности

Серьезная опасность гиперкоагуляции при беременности очевидна. Кстати, чаще всего этот синдром встречается у мужчин старшего возраста и беременных женщин.

В анамнезе беременных женщин синдром гиперкоагуляции часто упоминается как «умеренная гиперкоагуляция» или «хронометрическая гиперкоагуляция».

В обоих случаях речь идет о «активации» особых механизмов в организме матери. Их задача — избежать большой кровопотери во время родов, что требует постоянного наблюдения.

Опасность для малыша

В случае повышенной плотности и вязкости крови плод не получает адекватного питания. В результате бесконтрольности или несвоевременного назначения лечения для ребенка наступят серьезные последствия.

Возможны отклонения в физиологическом развитии плода, прекращение жизнедеятельности в утробе плода.

Риски для беременной

К ним относятся:

• Выкидыш.
• Кровотечение из матки.
• Отслоение плаценты.
• Активные формы поздней токсемии и др.

Важно знать

Часто пациент, получив результаты исследования, сам назначает лечение, отдавая предпочтение популярному препарату — аспирину. Этого делать категорически нельзя!

На разных стадиях и при разных типах заболеваний используются разные схемы лечения. Неправильный путь лечения может привести к серьезным осложнениям и иногда заканчивается переливанием донорской крови или хуже.

Источник