Гематометра матки что это значит

Лечение гематометры

Гематометра — патологическое состояние женской репродуктивной системы, проявляющееся накоплением крови внутри матки. Это накопление обусловлено проблемами с естественным оттоком кровяных выделений из маточной полости. Скопление крови в матке создает среду для воспалительных процессов, которые могут распространяться в яйцеводы, яичники и брюшное пространство. Отсутствие своевременного лечения гематометры чревато рисками развития бесплодия, перитонита, сепсиса и других серьезных проблем со здоровьем.

Развитие нагноения может привести к необходимости резекции матки. Однако подобные тяжелые случаи отмечаются весьма нечасто, так как гематометра обычно характеризуется интенсивной симптоматикой, побуждающей женщину обратиться к специалисту до перехода болезни в терминальную стадию. Она является довольно редким гинекологическим заболеванием, обычно присутствует у женщин молодого возраста.

Симптомы

Интенсивность симптомов гематометры определяется природой этого заболевания, этапностью, объемом кровяных выделений, накопившихся внутри матки. Порой болевая симптоматика слабо выражена.

Стандартные проявления следующие:

• схваткообразные болевые ощущения внизу живота, распространяющиеся в смежные области, усиливающиеся в случае физического напряжения;
• внезапная остановка кровотечения в 1-е сутки после родов или прерывания беременности;
• отсутствие месячных у подростков, вызванное наследственными патологиями в строении репродуктивных органов;
• чувство тяжести в области над лобком;
• тахикардия;
• общее ухудшение самочувствия, недомогание;
• увеличение температуры, лихорадочные состояния;
• головокружение;
• гипотония;
• потеря сознания (редко).

Если вы обнаружили у себя хотя бы один симптом — запишитесь на прием в «Гинеко». Мы не допустим растространения заболевания и остановим его на ранних стадиях.

Причины

Гематометру могут вызывать как приобретенные причины, так и врожденные. Среди наследственных аномалий репродуктивных органов, приводящих к накоплению крови во внутриматочном пространстве, присутствуют атрезия влагалища, внутриматочная перегородка и другие заболевания. Когда наследственные аномалии не удается обнаружить и скорректировать в подростковом возрасте, при начале месячных может возникнуть гематометра.

Основные приобретенные первопричины гематометры включают разнообразные патологические образования в шеечном канале и матке, они приводят к созданию физической преграды для отхождения внутриматочного содержимого. К ним относятся раковые опухоли, узлы миомы, полипы шеечного канала, сгустки крови, частицы абортированного зародыша, куски плаценты и т. д. Препятствием к выходу крови может быть стойкое сужение маточной шейки, обусловленное противораковой терапией, оперативным вмешательством и другими травмирующими факторами.

Диагностика

У женщин детородного возраста диагностика гематометры начинается с исключения факта беременности. Для этого проводят тесты на беременность и УЗИ малого таза. Большое значение имеют данные анамнеза, собираемые врачом в ходе первичного приема пациентки. Важное прогностическое значение имеют особенности месячных у конкретной женщины, а также перенесенные ей гинекологические операции.

Исследование влагалища при гематометре выявляет болезненную на ощупь, мягковатую, укрупненную матку. Зондаж полости этого органа помогает уточнить поставленный диагноз. Ввод зонда позволяет произвести забор скопившейся крови для анализа. Интравагинальное УЗИ матки способно визуализировать сгустки крови, скопление жидкости, различные аномальные структуры (миому, полипы и т. д.).

Инфекционные процессы, сопровождающие аккумуляцию крови в матке, выявляются посредством лабораторных тестов, например с помощью бакпосева и мазка на микрофлору. В наиболее тяжелых случаях для диагностики может применяться гистероскопия.

Лечение

Терапия гематометры направлена на ликвидацию ее первопричины — закупорки пути, по которому содержимое матки выходит во влагалище. Для ликвидации этой патологии и профилактики рецидивов в «Гинеко» применяются следующие терапевтические меры:

• Вакуум-аспирация или выскабливание нацелены на очищение маточных структур в случае их закупорки фрагментами плаценты, плода.
• Нормальный выход содержимого матки может быть обеспечен при помощи обычного зондирования полости этого органа. В таком случае вакуумная аспирация может не потребоваться.
• После очистки маточной полости от патологических скоплений, производится ее антибактериальная обработка. Пациентке показана противовоспалительная терапия, основанная на приеме антибиотиков и применении нестероидных противовоспалительных средств.
• В случае маточной атонии (снижения сократительной способности матки) используется медикаментозная терапия для увеличения способности этого органа к сокращению.
• Для ликвидации спазма шейки матки применяются спазмолитики.
• В случае анатомических препятствий для выхода маточных выделений требуется их хирургическое устранение. Для этого используют гистерорезектоскопию или выскабливание. При наиболее сложном течении заболевания может быть применена гистерэктомия.

Важным элементом в борьбе с гематометрой являются плановые осмотры у гинеколога. Первый визит ребенка к профильному специалисту должен пройти до наступления пубертатного возраста. Отсутствие менструаций к шестнадцатилетию служит поводом для углубленного гинекологического обследования. По возможности для профилактики гематометры стоит отказаться от абортов, грамотно планировать вынашивание, должным образом лечить нарушения в работе внутренних репродуктивных органов, а также следовать предписаниям врача во время беременности.

В клинике «Гинеко» вы сможете подобрать семейного гинеколога, который долгие годы будет наблюдать за вашим здоровьем и сможет вовремя обнаружить отклонения от нормы.

Источник

Гематометра — описание болезни и способов лечения

Это женское заболевание, проявляющееся как скопление крови в полости матки и нарушение ее оттока. Последний естественен при менструациях, после родов, аборта или выскабливания в результате замершей беременности, но при данной болезни он практически не осуществляется.

Гематометра — редкая, но крайне опасная патология, представляющая угрозу для жизни женщины. Она может быть:

• первичной;
• послеоперационной;
• послеродовой;
• послеабортной.

Врожденный вариант патологии — это неперфорированная девственная плева или пороки мочеполовой системы. Предпосылки возникновения гематометры этого типа возникают у плода во время его внутриутробного развития. Обычно клиническое проявление болезни наблюдается, когда приходит пора первой менструации, то есть в раннем подростковом возрасте.

Послеродовой вариант патологии возникает в результате сложных родов или осложненного послеродового периода. Фрагменты плаценты, оставшиеся в утробе женщины, слабая родовая деятельность, кровяные сгустки, перекрывающие цервикальный канал, разрывы тканей влагалища — все это и провоцирует болезнь.

Послеоперационная гематометра развивается после операций на органах малого таза и лечебно-диагностических выскабливаний. Послеабортный тип возникает как следствие спазма эндоцервикса, возникшего в результате прерывания беременности, в том числе криминального аборта (вмешательства, осуществленного не в стерильных условиях женской консультации или больницы).

Симптомы гематометры

Чаще всего встречаются послеродовая, послеоперационная и послеабортная патологии маточной полости такого рода. Самые яркие симптомы — боли внизу живота, напоминающие схватки и отдающие в крестец, а также отсутствие кровянистых выделений после родов или аборта (что в норме должно быть) или резкое их прекращение. Наблюдаются и характерные для многих болезней слабость и повышение температуры.

Если патология врожденная, то обращает на себя внимание факт отсутствия первой менструации у девочки, у которой по возрасту она уже должна наступить. При этом налицо симптомы внутреннего кровотечения:

• головокружение;
• постоянная сонливость;
• общая слабость, вялость;
• сильная жажда;
• потемнение в глазах;
• бледность кожи и слизистых;
• снижение артериального давления при учащенном пульсе.

При наличии перечисленных признаков обязательно нужно обращаться к гинекологу для точной диагностики и назначения лечения. Запускать заболевание нельзя, так как его осложнения гибельны для женского здоровья. Среди них:

• эндометрит — воспаление маточной слизистой оболочки;
• параметрит — воспалительный процесс в рыхлой соединительной ткани, образующей околоматочное пространство;
• пиометра — скопление в полости гноя, слизи с примесью крови;
• сепсис — опасные для жизни нарушения работы внутренних органов, связанные с инфицированием организма;
• перитонит — воспалительный процесс в брюшной полости, сопровождающийся интоксикацией.

В связи с этим особенно важен профилактический прием гинеколога раз в полгода.

Диагностика и лечение

Заболевание точно диагностируется с помощью гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и гистероскопии. Последняя представляет собой обследование с помощью эндоскопического прибора, вводимого в цервикальный канал через влагалище. Диагностика дополняется и стандартными анализами:

• крови (общим и на биохимию);
• мочи;
• коагулограммой;
• бактериологическим посевом.

Лечение гематометры заключается в удалении из маточной полости кровянистого содержимого и в устранении препятствия, вызвавшего нарушение его оттока. Чистка производится вакуумной аспирацией. Затем в зависимости от типа заболевания и его причины выбирается тип лечения.

Медикаментами ограничиваются в случаях, когда гематометра вызывается расслабленностью или, наоборот, спастическим состоянием цервикального канала. Для устранения этой проблемы назначают соответственно утеротоники или спазмолитики.

Хирургическое вмешательство необходимо, если причиной болезни является физическое препятствие, подлежащее обязательному удалению: полип, неперфорированная девственная плева и другие дефекты половых путей. В случаях послеродовой или послеабортной гематометры необходимо выскабливание.

Гинекологи медицинского центра «Гармония» оказывают профессиональную помощь в диагностике и устранении проблем женского здоровья. Клиника оснащена современным оборудованием. Все врачи сертифицированы и имеют большой опыт работы. Центр работает без выходных.

Источник

Гематометра

Патологическое состояние, сопровождающееся нарушением выхода скопившейся крови из матки, носит название «гематометра».

Возникает патология по причинам, которые могут способствовать скоплению кровяного сгустка в матке.

Патология может быть:

• органического происхождения – имеется механическое препятствие выхода выделений
• функционального – в результате спастического состояния внутреннего зева cervixa или при атонии (гипотонии) шейки матки, в результате чего кровь не может быть изгнана из полости матки

Диагноз данного состояния формулируется следующим образом: указывается симптом и чем вызвана данная патология.

Гематометра: причины

Как правило, до полного обследования настоящая причина гематометры не указывается.

Формулируется диагноз примерно так:

• Гематометра после выскабливания полости матки. Процедура могла проводиться с целью диагностики или лечения, а также для удаления остатков плодного яйца после самоаборта или при замершей беременности.
• После медаборта или, как следствие прерывания беременности с помощью медикаментов. Патология вызвана закупоркой цервикального канала сгустком крови или остатками разрушенного плода. Механическое раздражение способно вызвать спазм мускулатуры и, как результат, спазм зева шейки матки.
• После родов или как осложнение кесарева сечения. Лохиометра может возникнуть в момент выхода последа. Причины, вызывающие данный вид патологии, связаны, как со спастическим состоянием шейки матки, так и могут быть вызваны скоплением в полости матки лохий (послеродовых выделений).

Лохиометра часто возникает при атоничной или гипотоничной матке, если, например:

• после отделения последа на стенке матки осталась долька от плаценты
• при наличии рубцов на матке
• при перерастяжении маточной стенки, в случае многоводия, крупного плода и многоплодной беременности
• после ручного отделения последа
• в результате аномальной родовой деятельности
• при преждевременной отслойке плаценты
• при наличии угрозы выкидыша или преждевременных родов

Среди причин, способных вызвать патологию в раннем послеродовом периоде, врачи также выделяют: эпизиотомию, нарушение свертывамости крови, гестоз.

По мнению некоторых врачей, патология может быть вызвана таким осложнением, как послеродовый эндометрит.

Не исключены случаи, когда месячные сопровождаются задержкой в матке менструальной крови.

Такое явление может происходить по нескольким причинам:

• При ригидности шейки матки (снижение эластичности стенок органа). Аномалия может быть спровоцирована абортами, также этому состоянию может способствовать лучевая терапия.
• В случае стеноза канала шейки матки.
• Наличие заращения девственной плевы, как следствие воспаления.
• Синехии врожденного или приобретенного характера.
• Наличие новообразований в нижнем отделе матки (полип, миома, рак канала шейки матки).
• При использовании механического (внутриматочной спирали) и химического способа контрацепции (применение растворов для спринцевания). При отеке слизистой уменьшается просвет канала шейки.
• В результате аллергической реакции, вызванной средствами местного применения, в составе которых содержатся антибактериальные, антисептические и химические компоненты. Возникновение месячных на фоне отека аллергического происхождения является препятствием для выхода крови и вызывает ее застой во влагалище, а иногда и в полости матки.
• Врожденная патология развития половых органов (сращение стенок влагалища или удвоение, наличие перегородки внутри матки и др.), сопровождающиеся нарушением проходимости цервикального канала и влагалища.

Симптомы патологического процесса при гематометре

Клиническая картина образования патологии выглядит следующим образом:

Уменьшение объема или полное прекращение кровянистых выделений после начала месячных.

Скудность выделений в результате врачебного вмешательства (если проводились диагностическое выскабливание, медицинский аборт).

Отсутствие лохий в послеродовом периоде.

Жалобы на чувство тяжести в нижней части живота, наличие схваткообразной боли с иррадиацией в поясничный и крестцовый отделы позвоночника. В случае физических нагрузок и при ходьбе интенсивность боли нарастает.

Учащаются позывы на мочеиспускание.

Субинволюция матки после родов растягивается во времени, при пальпации женщина ощущает боль.

Если присоединяется инфекция, то повышается температура тела, пациентка жалуется на ухудшение самочувствия.

Если гематометра прогрессирует, то присоединяется тошнота, головная боль, усиливается сердцебиение.

Чаще признаки патологии могут никак не проявляться.

Тогда врач ставит диагноз по совокупности данных анамнеза, по результатам гинекологического осмотра, а также дополнительных методов исследования.

Наиболее достоверный результат врач может получить по результатам УЗИ.

Гематометра: особенности лечения

Методы терапии зависят от причины патологического процесса.

Но основная задача – это удаление крови из полости матки.

• Если произошел спазм шейки, то достаточно извлечения ВМС.
• Медикаментозное лечение направлено на снятие спазма, усиление сокращения матки. Назначаются Но-шпа, экстракт водяного перца – внутрь, а также инъекции, повышающие тонус миометрия – Окситоцин, Метилэргометрин.
• После родов целесообразнее применение вакуумной экстракции.
• При зарастании девственной плевы — потребуется ее рассечение.
• В случае неполного аборта – выскабливание полости матки.

Как правило, после эвакуации кровяной массы потребуется проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии.

При наличии врожденных патологий и опухолевого процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Гематометра: прогноз

Если патология своевременно выявлена и проведено правильное лечение, то здоровью женщины ничего не будет угрожать.

Беременность после лечения гематометры, если процесс протекал без осложнений, не будет иметь негативных последствий.

При подозрении на гематометру обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник