Гематокрит выше нормы у женщины что это значит

Причины повышенного гематокрита в крови

Под гематокритом понимают отношение объема фракции эритроцитов (или всех форменных элементов) к общему объему крови, выраженное в процентах. Проще говоря, данная величина, которая обозначается Ht, показывает, насколько кровь вязкая. Если гематокрит повышен, значит, она густая.

Гематокритом называют и специальную пробирку (капилляр) с делениями, в которую собирают кровь и подвергают процессу центрифугирования в течение десяти минут на высокой скорости. В результате форменные элементы оказываются на дне, а плазма вверху. Сегодня все чаще с целью определения гематокритной величины используют современные автоматические аппараты – гемоанализаторы, которые более удобны в использовании и дают более точный результат.

Причины повышения, не связанные с заболеваниями

Повышение Ht может быть физиологическим, то есть отклонение от нормы не имеет отношения к болезням. Организм так реагирует на какие-либо изменения с целью подстроиться под новые условия и сохранить равновесие. Причины безопасного роста уровня гематокрита могут быть следующими:

• В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
• Гематокрит выше нормы у новорожденных. В этом возрасте норма составляет 44-62%.
• Гипоксия хроническая. Дефицит кислорода в клетках чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом и у курильщиков. Эритроциты доставляют кислород в ткани и выводят из клеток углекислый газ. При гипоксии организм вырабатывает больше красных кровяных клеток, стараясь восполнить недостаток кислорода. Высокий уровень гематокрита и гемоглобина в этом случае связан только с повышением числа эритроцитов, при этом общее количество крови в русле остается без изменений.
• При нахождении в горах дольше двух суток в крови всегда повышается уровень красных клеток, а значит и гематокрит, поскольку на высоте воздух разреженный и кислорода в нем содержится меньше. Ht может превышать нормальные показатели у народов, проживающих в высокогорных районах, при этом никого дискомфорта люди испытывать не будут.
• Повышенный уровень Ht характерен для атлетов, применяющих анаболические стероиды.

Повышение Ht при заболеваниях

Причины патологического роста Ht – это различные болезни, которые условно можно разделить на три категории:

• заболевания, при которых в крови уменьшается количество плазмы;
• болезни почек, при которых способность организма усваивать жидкость понижена или происходит усиленный синтез гормона, который способствует выработке кровяных телец;
• злокачественные заболевания, связанные с патологическими изменениями эритроцитов, а также с их количеством и интенсивностью образования.

Высокий гематокрит с интенсивным производством эритропоэтина, который усиливает созревание красных клеток, наблюдается в следующих случаях:

• при ишемической болезни почек, что может наблюдаться при поликистозах, опухолях, гидронефрозе, шоке травматическом;
• при прохождении курса лечения глюкокортикостероидами;
• при стрессовых ситуациях;
• при анемиях (железодефицитной, B₁₂-дефицитной, фолиеводефицитной);
• при эритремиях, вызванных патологиями костного мозга.

Повышенный гематокрит может наблюдаться при уменьшении объема плазмы, при этом уровень красных клеток и гемоглобина остается в норме. Это происходит при таких состояниях:

• перитонит, или воспаление брюшины;
• ожоги, их них 10 процентов глубокие и 15% поверхностные;
• легочная недостаточность, связанная с ХОБЛ (обструктивной хронической болезнью легких);
• сердечная хроническая недостаточность, сопровождающаяся отеками и скоплением в брюшной полости большого количества жидкости (асцитом);
• поздний токсикоз при вынашивании плода;
• сахарный диабет.

В заключение

Так что значит, если анализ крови показал высокий Ht? Гематокрит – это один из параметров состояния крови, и рассматриваться он должен в совокупности с другими показателями. Сам по себе он не является основанием для постановки диагноза. Если данная величина превышает нормальное значение, то это может свидетельствовать как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Повышение Ht говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Источник

Гематокрит: повышенный у женщин и мужчин

Гематокрит – один из показателей общего анализа крови, хотя, возможно, не такой известный обычному человеку, как гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ.

Этот показатель определяет соотношение жидкой части крови и содержащихся в ней клеток и является очень важным. Изменения его как в сторону снижения, так и в сторону повышения чревато различными осложнениями и требует коррекции.

Что такое гематокрит

Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.

Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.

Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.

Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.

Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит. Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).

Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.

Нормы гематокрита

У новорожденного ребенка гематокрит повышен	50 ÷ 70%(0,5-0,7)
Новорожденный в недельном возрасте	37 ÷ 49%(0,37-0,49)
У младенца в три месяца он снижается	30 ÷ 36%(0,3-0,36)
У ребенка в возрасте одного года	28÷ 45%(0,28-0,45)
В десять лет	36 ÷ 40% (0,36-0,4)
У взрослых женщин	36 ÷ 46%(0,36-0,46)
У взрослых мужчин	38-50%(0,38-0,5)

Как определяют этот показатель

Гематокрит определяется просто: в специальную пробирку (внутренние стенки ее обработаны веществом, препятствующем свертыванию) набирается кровь. Пробирка помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит оседание эритроцитов. Кровь разделяется на два слоя. Простым измерением нижнего столбика определяют величину гематокрита.

Измерение этого показателя входит в программы всех выпускаемых различными фирмами гематологических анализаторов. В таком анализе он будет обозначен НСТ или PCV.

Повышение гематокрита

Гематокрит в крови повышен, если соотношение между взвешенными клетками и жидкой частью меняется: клеток становится больше, а плазмы меньше.

Повышенный гематокрит в крови бывает как абсолютным (увеличение количества эритроцитов), так и относительным (количество клеток не изменено, но произошла потеря жидкости по каким-либо причинам).

Основные причины повышения этого показателя:

• Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза). Это опухолевое заболевание кроветворной системы, характеризующееся доброкачественным течением. При этом в периферической крови повышены гематокрит (до 60-80%), эритроциты (до 6-12 млн в 1 мл), гемоглобин (до 200 г/л), тромбоциты.
• Симптоматические эритроцитозы. Это компенсаторный ответ организма на гипоксию: при снижении кислорода в организме количество эритроцитов увеличивается. Такие состояния могут наблюдаться у курящих, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарном диабете, некоторыми пороками сердца.
• Повышенный гематокрит в анализах отмечается у жителей высокогорных районов, а также у спортсменов. Это также компенсаторная реакция.
• Опухоли почек. В клетках почек продуцируется эритропоэтин – стимулятор красного кроветворения. При почечноклеточном раке его выработка повышена, и соответственно увеличивается количество красных кровяных телец.
• Потеря жидкости с рвотой, поносом, усиленным потоотделением, при ожогах, непроходимости кишечника, асците.
• Передозировка мочегонных препаратов.
• Длительный прием стероидных гормонов.
• Лихорадка.
• Недостаточное употребление жидкости.

Как проявляется повышенный гематокрит

Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• чувство давления в голове;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• кожный зуд;
• покраснение кожных покровов.

С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.

Чем это опасно

Что значит, если повышен гематокрит? Насколько это опасно?

• Причиной повышенного гематокрита может указывать на грозное заболевание (например, эритремию или рак почки).
• Гематокрит – это синоним вязкости крови. Чем выше вязкость, тем медленнее течет кровь по сосудам, тем выше риск стазов и образования тромбов. А тромбоз в сосудах мелкого и среднего калибра – это инсульты, инфаркты, тромбофлебиты, тромбоэмболии. Это те наиболее грозные осложнения, которые чаще всего приводят к внезапной смерти.

Что делать

Если повышен гематокрит у взрослого или ребенка при известном диагнозе, то это повод для врачей корректировать лечение. Обычно при этом назначаются:

• внутривенные инфузии физиологических растворов для разведения крови;
• пересмотр доз некоторых принимаемых лекарств;
• оксигенацию (ингаляции с кислородом) у пациентов с дыхательной или сердечной недостаточностью.

Если же повышенный гематокрит выявлен случайно у пациента с неспецифическими жалобами или вообще без симптомов, то это повод обследоваться и одновременно принимать меры к снижению вязкости крови.

Должны быть проанализированы все возможные причины этого состояния (проживание в горной местности, курение, хронический бронхит, принимаемые лекарства). Возможно человек просто мало пьет жидкости.

При значительном повышении одновременно и гематокрита, и эритроцитов, и тромбоцитов возможно потребуется пункция костного мозга для исключения опухоли кроветворного ростка.

Обязательно нужно сделать УЗИ почек, исследовать функцию внешнего дыхания (спирометрия), эхокардиографию. Необходим точный подсчет выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (водный баланс).

Одновременно с обследованием нужно принять меры для снижения этого показателя. Для этого рекомендуется пить больше жидкости, причем это должны быть не чай и кофе, а чистая вода или соки.

Иногда врач может назначить антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Они не снизят гематокрит, так как на количество клеток никак не повлияют. Но они препятствуют слипанию тромбоцитов и снижают риск тромбообразования в условиях повышенной вязкости крови.

Источник

Что означает повышенный гематокрит у женщин, нормы, патологии

В анализах крови часто ставят пометку «гематокрит (Ht) повышен». У женщин во время планового обследования, к примеру, его находят повсеместно. Что это значит и стоит ли волноваться по этому поводу?

Что такое уровень гематокрита в анализах крови?

Известно, что кровь по большей части состоит из эритроцитов (красных кровяных телец) и плазмы. Эритроциты занимают примерно 99% от всего объема клеток крови, остальное приходится на лейкоциты и тромбоциты. В плазме также растворено некоторое количество сухих микроэлементов (белков, солей и углеводов).

Designed by OpenStax College/commons.wikimedia.org

Норма гематокрита у женщин

Нормальный уровень гематокрита зависит от возраста, половой принадлежности и расы.

Так, для взрослых мужчин он колеблется в пределах 41–50%;

Норма гематокрита у женщин несколько ниже и составляет 36–44%;

У женщин в период климакса гематокритный диапазон несколько расширяется от 36 до 47%. Это объясняется сравнительным увеличением мужских половых гормонов в организме;

У новорожденных гематокрит как правило выше на 20%, чем у взрослых;

У маленьких детей после нормализации кроветворения гематокрит на 10% ниже, чем у взрослых (это объясняется в целом меньшим объемом крови).

Зачем проверяют уровень гематокрита?

В первом случае пациента часто преследуют головокружение, слабость, одышка, бледность кожных покровов, а гематокрит будет понижен.

Во втором случае – наоборот пациент будет страдать от покраснения, тяжести в голове, головных болей и носовых кровотечений. Гематокрит, соответственно, будет повышен.

В чем разница между гематокритом и уровнем гемоглобина?

И гемоглобин (Hb), и гематокрит (Ht) – это показатели общего (клинического) анализа крови. Однако разница между гематокритом и уровнем гемоглобина существенна:

В первом случае изучается процентное содержание эритроцитов к остальному объему крови;

Гемоглобин – это не клетки, а особый белок, который помогает эритроцитам транспортировать кислород к тканям и удалять углекислый газ.

Designed by rawpixel.com/Freepik

Если гематокрит повышен в анализах крови у женщин, нормально ли это?

Густота крови у людей, в особенности у женщин, может зависеть от массы факторов:

Особенности кроветворения и кровообращения;

Иными словами, есть как физиологические, так и патологические причины повышения гематокрита у женщин. Поэтому в отрыве от остальных показателей он мало что значит.

Физиологические причины

Беременность. Объем плазмы во время вынашивания ребенка увеличивается, а потому для беременных женщин характерно иметь гематокрит немного выше нормы. Тем не менее, под этим может маскироваться какая-либо патология, поэтому нужно вовремя сдавать положенные анализы;

Проживание в условиях высокогорья или поход в горы. Разреженный воздух, малое количество кислорода также немного повышают гематокрит;

Обильное питье или перфузионное вливание жидкости (например, физраствора). Они некоторое время увеличивают объем крови и делают её менее густой;

Менструация. В нормальных условиях женщина теряет примерно 150 мл. крови за период месячных, однако, большее количество выделений может привести к уменьшению гематокрита;

Злоупотребление солёной пищей. В этом случае из-за повышения осмотического давления гематокрит также будет немного выше нормы.

Патологические причины

Патологический эритроцитоз может быть вызван:

Обезвоживание. Причины могут быть самыми разными – от кишечных инфекций до истощения, либо длительного пребывания на жаре. В любом случае при потере жидкости будет повышаться и гематокрит;

Болезни кроветворения (например, полицитемия – хронический лейкоз);

Злокачественная опухоль почек и некоторых иных органов, которая высвобождают большое количество эритропоэтина – гормона, отвечающего за образование эритроцитов;

Болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, стеноз почечных артерий);

Гипоксические состояния различной этиологии (ХОБЛ, астма, хронический бронхит, пороки сердца, отравления угарным газом или нитратами и т.д.);

Острые состояния, которые характеризуются уменьшением объема плазмы и отеками (обширные ожоги не менее 15% кожи, перитонит и т.д.);

Эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз.

Designed by valuavitaly/Freepik

Как делают анализ крови на гематокрит

Анализ крови на гематокрит делают с помощью центрифуги. Образец помещают в специальную градуированную емкость и затем при помощи вращения разделяют его на фракции. Эритроцитарная масса осядет вниз, а её высота и будет показателем гематокрита.

Гематокрит повышен у женщины: что делать?

Повторим ещё раз: гематокрит – это часть интегративного показателя крови и в отрыве от остальных анализов, симптомов мало, о чем говорит.

Если вы чувствуете себя хорошо, но показатель гематокрита повышен, врач может назначить дополнительные тесты.

Также каждому человеку вне зависимости от пола рекомендуется проходить ежегодную диспансеризацию, как минимум сдавать анализы крови, делать ЭКГ и рентгенографию грудной клетки. Особенно это касается людей старше 40 лет.

Источник