Гематокрит повышен что это значит у женщин лечение

Гематокрит: повышенный у женщин и мужчин

Гематокрит – один из показателей общего анализа крови, хотя, возможно, не такой известный обычному человеку, как гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ.

Этот показатель определяет соотношение жидкой части крови и содержащихся в ней клеток и является очень важным. Изменения его как в сторону снижения, так и в сторону повышения чревато различными осложнениями и требует коррекции.

Что такое гематокрит

Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.

Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.

Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.

Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.

Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит. Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).

Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.

Нормы гематокрита

У новорожденного ребенка гематокрит повышен	50 ÷ 70%(0,5-0,7)
Новорожденный в недельном возрасте	37 ÷ 49%(0,37-0,49)
У младенца в три месяца он снижается	30 ÷ 36%(0,3-0,36)
У ребенка в возрасте одного года	28÷ 45%(0,28-0,45)
В десять лет	36 ÷ 40% (0,36-0,4)
У взрослых женщин	36 ÷ 46%(0,36-0,46)
У взрослых мужчин	38-50%(0,38-0,5)

Как определяют этот показатель

Гематокрит определяется просто: в специальную пробирку (внутренние стенки ее обработаны веществом, препятствующем свертыванию) набирается кровь. Пробирка помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит оседание эритроцитов. Кровь разделяется на два слоя. Простым измерением нижнего столбика определяют величину гематокрита.

Измерение этого показателя входит в программы всех выпускаемых различными фирмами гематологических анализаторов. В таком анализе он будет обозначен НСТ или PCV.

Повышение гематокрита

Гематокрит в крови повышен, если соотношение между взвешенными клетками и жидкой частью меняется: клеток становится больше, а плазмы меньше.

Повышенный гематокрит в крови бывает как абсолютным (увеличение количества эритроцитов), так и относительным (количество клеток не изменено, но произошла потеря жидкости по каким-либо причинам).

Основные причины повышения этого показателя:

• Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза). Это опухолевое заболевание кроветворной системы, характеризующееся доброкачественным течением. При этом в периферической крови повышены гематокрит (до 60-80%), эритроциты (до 6-12 млн в 1 мл), гемоглобин (до 200 г/л), тромбоциты.
• Симптоматические эритроцитозы. Это компенсаторный ответ организма на гипоксию: при снижении кислорода в организме количество эритроцитов увеличивается. Такие состояния могут наблюдаться у курящих, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарном диабете, некоторыми пороками сердца.
• Повышенный гематокрит в анализах отмечается у жителей высокогорных районов, а также у спортсменов. Это также компенсаторная реакция.
• Опухоли почек. В клетках почек продуцируется эритропоэтин – стимулятор красного кроветворения. При почечноклеточном раке его выработка повышена, и соответственно увеличивается количество красных кровяных телец.
• Потеря жидкости с рвотой, поносом, усиленным потоотделением, при ожогах, непроходимости кишечника, асците.
• Передозировка мочегонных препаратов.
• Длительный прием стероидных гормонов.
• Лихорадка.
• Недостаточное употребление жидкости.

Как проявляется повышенный гематокрит

Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• чувство давления в голове;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• кожный зуд;
• покраснение кожных покровов.

С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.

Чем это опасно

Что значит, если повышен гематокрит? Насколько это опасно?

• Причиной повышенного гематокрита может указывать на грозное заболевание (например, эритремию или рак почки).
• Гематокрит – это синоним вязкости крови. Чем выше вязкость, тем медленнее течет кровь по сосудам, тем выше риск стазов и образования тромбов. А тромбоз в сосудах мелкого и среднего калибра – это инсульты, инфаркты, тромбофлебиты, тромбоэмболии. Это те наиболее грозные осложнения, которые чаще всего приводят к внезапной смерти.

Что делать

Если повышен гематокрит у взрослого или ребенка при известном диагнозе, то это повод для врачей корректировать лечение. Обычно при этом назначаются:

• внутривенные инфузии физиологических растворов для разведения крови;
• пересмотр доз некоторых принимаемых лекарств;
• оксигенацию (ингаляции с кислородом) у пациентов с дыхательной или сердечной недостаточностью.

Если же повышенный гематокрит выявлен случайно у пациента с неспецифическими жалобами или вообще без симптомов, то это повод обследоваться и одновременно принимать меры к снижению вязкости крови.

Должны быть проанализированы все возможные причины этого состояния (проживание в горной местности, курение, хронический бронхит, принимаемые лекарства). Возможно человек просто мало пьет жидкости.

При значительном повышении одновременно и гематокрита, и эритроцитов, и тромбоцитов возможно потребуется пункция костного мозга для исключения опухоли кроветворного ростка.

Обязательно нужно сделать УЗИ почек, исследовать функцию внешнего дыхания (спирометрия), эхокардиографию. Необходим точный подсчет выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (водный баланс).

Одновременно с обследованием нужно принять меры для снижения этого показателя. Для этого рекомендуется пить больше жидкости, причем это должны быть не чай и кофе, а чистая вода или соки.

Иногда врач может назначить антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Они не снизят гематокрит, так как на количество клеток никак не повлияют. Но они препятствуют слипанию тромбоцитов и снижают риск тромбообразования в условиях повышенной вязкости крови.

Источник

Что означает повышенный гематокрит у женщин, нормы, патологии

В анализах крови часто ставят пометку «гематокрит (Ht) повышен». У женщин во время планового обследования, к примеру, его находят повсеместно. Что это значит и стоит ли волноваться по этому поводу?

Что такое уровень гематокрита в анализах крови?

Известно, что кровь по большей части состоит из эритроцитов (красных кровяных телец) и плазмы. Эритроциты занимают примерно 99% от всего объема клеток крови, остальное приходится на лейкоциты и тромбоциты. В плазме также растворено некоторое количество сухих микроэлементов (белков, солей и углеводов).

Designed by OpenStax College/commons.wikimedia.org

Норма гематокрита у женщин

Нормальный уровень гематокрита зависит от возраста, половой принадлежности и расы.

Так, для взрослых мужчин он колеблется в пределах 41–50%;

Норма гематокрита у женщин несколько ниже и составляет 36–44%;

У женщин в период климакса гематокритный диапазон несколько расширяется от 36 до 47%. Это объясняется сравнительным увеличением мужских половых гормонов в организме;

У новорожденных гематокрит как правило выше на 20%, чем у взрослых;

У маленьких детей после нормализации кроветворения гематокрит на 10% ниже, чем у взрослых (это объясняется в целом меньшим объемом крови).

Зачем проверяют уровень гематокрита?

В первом случае пациента часто преследуют головокружение, слабость, одышка, бледность кожных покровов, а гематокрит будет понижен.

Во втором случае – наоборот пациент будет страдать от покраснения, тяжести в голове, головных болей и носовых кровотечений. Гематокрит, соответственно, будет повышен.

В чем разница между гематокритом и уровнем гемоглобина?

И гемоглобин (Hb), и гематокрит (Ht) – это показатели общего (клинического) анализа крови. Однако разница между гематокритом и уровнем гемоглобина существенна:

В первом случае изучается процентное содержание эритроцитов к остальному объему крови;

Гемоглобин – это не клетки, а особый белок, который помогает эритроцитам транспортировать кислород к тканям и удалять углекислый газ.

Designed by rawpixel.com/Freepik

Если гематокрит повышен в анализах крови у женщин, нормально ли это?

Густота крови у людей, в особенности у женщин, может зависеть от массы факторов:

Особенности кроветворения и кровообращения;

Иными словами, есть как физиологические, так и патологические причины повышения гематокрита у женщин. Поэтому в отрыве от остальных показателей он мало что значит.

Физиологические причины

Беременность. Объем плазмы во время вынашивания ребенка увеличивается, а потому для беременных женщин характерно иметь гематокрит немного выше нормы. Тем не менее, под этим может маскироваться какая-либо патология, поэтому нужно вовремя сдавать положенные анализы;

Проживание в условиях высокогорья или поход в горы. Разреженный воздух, малое количество кислорода также немного повышают гематокрит;

Обильное питье или перфузионное вливание жидкости (например, физраствора). Они некоторое время увеличивают объем крови и делают её менее густой;

Менструация. В нормальных условиях женщина теряет примерно 150 мл. крови за период месячных, однако, большее количество выделений может привести к уменьшению гематокрита;

Злоупотребление солёной пищей. В этом случае из-за повышения осмотического давления гематокрит также будет немного выше нормы.

Патологические причины

Патологический эритроцитоз может быть вызван:

Обезвоживание. Причины могут быть самыми разными – от кишечных инфекций до истощения, либо длительного пребывания на жаре. В любом случае при потере жидкости будет повышаться и гематокрит;

Болезни кроветворения (например, полицитемия – хронический лейкоз);

Злокачественная опухоль почек и некоторых иных органов, которая высвобождают большое количество эритропоэтина – гормона, отвечающего за образование эритроцитов;

Болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, стеноз почечных артерий);

Гипоксические состояния различной этиологии (ХОБЛ, астма, хронический бронхит, пороки сердца, отравления угарным газом или нитратами и т.д.);

Острые состояния, которые характеризуются уменьшением объема плазмы и отеками (обширные ожоги не менее 15% кожи, перитонит и т.д.);

Эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз.

Designed by valuavitaly/Freepik

Как делают анализ крови на гематокрит

Анализ крови на гематокрит делают с помощью центрифуги. Образец помещают в специальную градуированную емкость и затем при помощи вращения разделяют его на фракции. Эритроцитарная масса осядет вниз, а её высота и будет показателем гематокрита.

Гематокрит повышен у женщины: что делать?

Повторим ещё раз: гематокрит – это часть интегративного показателя крови и в отрыве от остальных анализов, симптомов мало, о чем говорит.

Если вы чувствуете себя хорошо, но показатель гематокрита повышен, врач может назначить дополнительные тесты.

Также каждому человеку вне зависимости от пола рекомендуется проходить ежегодную диспансеризацию, как минимум сдавать анализы крови, делать ЭКГ и рентгенографию грудной клетки. Особенно это касается людей старше 40 лет.

Источник

Норма гематокрита у женщин в крови, причины повышения и понижения

Нормальное значение гематокрита у женщин

Другими словами, гематокрит – это густота крови. Его показатель зависит от множества факторов:

• состояние кровообращения;
• состояние кроветворения;
• гормональный баланс;
• показатели обмена веществ.

Норма отличается у мужчин и женщин, взрослых, детей и пожилых людей. Физиологические отклонения встречаются у беременных женщин, у народов разных стран.

Среднестатистический нормальный показатель гематокрита у женщин составляет 35–45%, после климакса граница нормальных значений слегка расширяется – 35–47%.

Увеличение показателя после климакса говорит о влиянии мужских половых гормонов в крови женщины, которых становится сравнительно больше. Это происходит не из-за большей секреции тестостерона, а из-за прекращения синтеза эстрогенов с наступлением менопаузы. Известно, что тестостерон стимулирует эритропоэз, поэтому в репродуктивном возрасте при отсутствии других патологий мужчины не страдают от анемии.

Физиологические отклонения от нормы гематокрита у женщин

Женщина за свою жизнь проходит различные физиологические этапы изменений организма, которые являются результатом влияния половых гормонов. Необходимо упомянуть, что гематокрит – относительный показатель, указывает на количество красных кровяных телец на 1 л крови. Так как он исчисляется в процентах, невозможно определить, каково абсолютное количество эритроцитов, судя лишь по показателям гематокрита. Поэтому такой диагноз, как анемия, то есть недостаточность эритроцитов, малокровие, не ставится только лишь на основании уровня гематокрита. Он только принимается во внимание как относительная величина, которая также зависит от объема циркулирующей крови (ОЦК).

Другие важные характеристики, которые необходимо учитывать:

• эритроциты. Уровень также отличается в зависимости от возрастной категории, при вынашивании ребенка;
• гемоглобин. Диагностический критерий для определения анемии, ее вида;
• уровень железа в крови. Железо необходимо организму для транспортировки кислорода в эритроцитах;
• другие показатели (лейкоциты, тромбоциты, морфология красных кровяных телец) для дифференциальной диагностики.

Только полный анализ гемолейкограммы, анамнеза и жалоб пациентки позволит понять, есть ли патология или это физиологическое состояние.

Физиологические отклонения и их причины:

• беременность. В период интенсивного роста плода организм женщины терпит массу изменений. Растет объем плазмы вместе с количеством эритроцитов. Иногда соотношение может изменяться в сторону увеличения плазмы, что считается вполне нормальным явлением, но необходимо убедиться в отсутствии различных патологий;
• период менструации. Норма кровянистых выделений при менструации – максимум 150 мл за весь период. Если по каким-то причинам объем выделений растет, развивается вторичная анемия с уменьшением показателей гематокрита;
• повышенный гематокрит при введении большого количества жидкости. В этом случае увеличивается объем плазмы;
• проживание высоко над уровнем моря. В этом случае норма отличается незначительно из-за низкого уровня кислорода в воздухе.

Такие отклонения не нуждаются в лечении.

Патологические состояния

Причины состояний, при которых гематокрит понижен или высок, могут быть разной степени тяжести. Некоторые легко урегулировать, другие угрожают жизни пациентки. Врачу необходимо срочно проверить все варианты, назначив необходимый перечень дополнительных анализов.

Патологические состояния, при которых обнаруживается повышенный гематокрит:

• обезвоживание – может быть результатом потери большого количества жидкости, тогда относительно плазмы количество эритроцитов будет высоким. Такое состояние может развиться в результате нехватки или полного отсутствия питьевой воды, чрезмерного потоотделения, рвоты, диареи, увеличения мочеиспускания по причине патологии почек или из-за сахарного диабета;
• повышенный гематокрит и другие показатели могут указывать на различные заболевания кроветворения, одно из которых – эритремия;
• врожденные аномалии сердца. Обычно такая патология диагностируется в раннем возрасте;
• злокачественные образования, которые продуцируют эритропоэтин. Это вещество отвечает за стимуляцию выделения костным мозгом эритроцитов. Некоторые опухоли почек и других органов способны секретировать его;
• искусственное введение эритропоэтина. Используется как допинг для спортсменов;
• хронические курильщики должны знать, что курение влияет на реологические свойства крови;
• легкое отклонение может быть признаком неправильного питания, злоупотребления пищевой солью;
• периферические отеки и скопление жидкости в полостях;
• увеличение онкотического давления (повышение количества белка в организме);
• декомпенсированная недостаточность печени.

Состояния, при которых показатель может быть понижен:

• анемии различного генеза. Анемия может быть результатом недостатка железа в организме, недавнего кровотечения, патологии кроветворения, недостаточности костного мозга, гемолиза. Анемия – самая частая причина пониженного гематокрита. Существует классификация анемий, которые отличаются по происхождению и механизму образования, существуют первичные, наследственные и вторичные приобретенные анемии;
• хроническая недостаточность работы почек (снижение выделение эритропоэтина);
• патология беременности.

Врач должен помнить обо всех причинах при постановке диагноза.

Что надо делать, чтобы исправить отклонение в анализе?

Лечение патологий, вызвавших отклонения в показателях анализов крови, может быть немедикаментозным и медикаментозным, в некоторых случаях показано также и хирургическое вмешательство. Для назначения правильного лечения необходимо установить причину изменения показателей. Для этого необходимо изучить историю болезни пациента, его жалобы, провести тщательный осмотр и назначить дополнительные лабораторные и инструментальные тесты.

Симптоматическое лечение состояния, при котором гематокрит повышен, предусматривает введение жидкости внутривенно или перорально. Состояния, сопровождающиеся понижением уровня гематокрита, лечатся введением донорской крови или нормализацией питания. Но для полного излечения пациента необходимо определить причину патологии.

Лечение назначается индивидуально, согласно возрасту, весу, степени патологии. Определяется тактика лечения согласно всем особенностям пациента, ограничениям по возрасту для приема определенных препаратов. Не рекомендуется заниматься самолечением, использовать народные методы без одобрения врача.

Профилактика

Для предотвращения отклонения уровня гематокрита в крови необходимо соблюдать простые правила здорового образа жизни:

• практиковать активный образ жизни, заниматься спортом, но без использования средств для улучшения показателей ловкости и силы;
• правильно питаться. Поддерживать уровень железа помогут мясные продукты, рыба, брокколи, брюссельская капуста, шпинат. Вклад продуктов питания в нормализацию уровня железа и гемоглобина небольшой по отношению ко вкладу лекарственных препаратов, содержащих железо;
• употреблять минимум 1,5 литра жидкости в день. При высокой температуре окружающей среды, при физических нагрузках эта цифра должна расти, а при таких патологиях, как гипертоническая болезнь, болезни печени, почек и сердца, количество употребленной жидкости в сутки должно быть меньше;
• не злоупотреблять кофе, алкоголем, отказаться от курения табака;
• проходить профилактические осмотры у семейного врача.

Ежедневная забота о своем организме – это залог здоровья и своевременного обнаружения патологии. Ежегодная сдача общего анализа крови, рекомендуемая каждому человеку, помогает определить важные характеристики работы организма. Изменение некоторых показателей, даже одного, может стать первым шагом в диагностике серьезного заболевания. Диспансеризация у семейного врача – важное право каждого.

Источник