Что такое формирователь десны
При имплантации врач рассекает десну, вкручивает в челюсть титановый стержень, после чего ушивает слизистую оболочку. В результате этой операции нарушается естественный десневой контур и требуется коррекция, или пластика десны. Для восстановления эстетики десневого контура применяется формирователь десны. Он ввинчивается после сразу после установки импланта или через 3-6 месяцев.
В этой статье вы более подробно узнаете, что такое формирователь десны и для чего он нужен, чем эта конструкция отличается от абатмента, как и на какой срок ее устанавливают?
Для чего нужен формирователь?
Формирователь десны – это титановая конструкция с цилиндрической головкой и резьбовым соединением в основании. Наличие резьбы позволяет надежно зафиксировать этот компонент на импланте. А благодаря цилиндрической форме наружной части создается естественное углубление в десне и коронка плотно прилегает к краю слизистой оболочки.
Фото: формирователи Nobel Biocare
Производители систем имплантатов, Nobel Biocare, Osstem или Straumann, выпускают формирователи десны разных размеров и диаметров. Это позволяет врачу-ортопеду подобрать конструкцию с учетом индивидуальных особенностей пациента. В набор входят модели как для протокола одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так и для классической двухэтапной методики.
Формирователь десны
В современной стоматологической практике восстановление целостности зубов осуществляется различными методами. Применяются съемные или несъемные протезы, зубные импланты. Имплантация – это самый передовой метод. Позволяет установить искусственные зубы идентичные естественным. Сеть стоматологических клиник «НоваДент» предлагает услуги по протезированию путем имплантации при отсутствии любого количества зубов.
Применение формирователя десны
Суть метода имплантации заключается в том, что в десну вживляется искусственный зубной корень, сверху устанавливается коронка. От того насколько успешно будет установлен корень напрямую зависит конечный результат всего процесса имплантации. Именно для этой цели и применяется формирователь десны – восстановить контур десны и защитить ее мягкие ткани от патогенной микрофлоры в послеоперационный период.
Что же такое формирователь десны, используемый при имплантации? Это циркониевые или титановые изделия (в виде винта с резьбой). Служат для формирования в десне лунки для будущего искусственного зуба. Формирователь ввинчивается в искусственный корень, находится там до полного формирования контура десны и потом удаляется. От того насколько плотно в лунке корень будут облегать мягкие ткани десны зависит насколько прочно и будет установлен имплант. Размер формирователя подбирается врачом в каждом отдельном случае.
Лучшим материалом для изготовления формирователя десны является титан. Он легкий и прочный, имеет высокую стойкость к внешним и внутренним воздействиям и разрушению. Но изделия заметны в десне при улыбке. Формирователи из циркония имеют более эстетичный вид.
Установка производится в зависимости от методики проводимого лечения. Стандартная установка осуществляется после вживления корня. Если проводится одномоментная имплантация, например, в зоне улыбки – сразу после удаления зуба.
Обращайтесь в наши клиники для лечения и восстановления зубов. Врач ответит на все интересующие вас вопросы, расскажет, что такое формирователь десны и как он применятся при имплантации, предложит оптимальный метод лечения и ознакомит со стоимостью работ.
Для удобства посетителей клиники «НоваДент» в Москве и области работают ежедневно. На сайте указаны адреса, прайс-лист на стоматологические услуги, информация о действующих акциях и спецпредложениях. Возможна рассрочка на комплексное лечение и оплата имплантации в кредит.
Источник
Формирователи десны — для чего они нужны
Родственный абатменту компонент, используемый при протезировании. Вкручивается он по аналогичной схеме в имплантированную основу, но задача его принципиально отличается от абатмента. Индивидуальный формирователь десны хорош оптимальными характеристиками для конкретного пациента. Основные аспекты применения и конструктивные особенности рассмотрим ниже.
Общие характеристики
Формирователь десны не входит в число обязательных элементов при проведении реставрации зубов. Но использовать его желательно, особенно на переднем крае, когда эстетика проведенной операции является одной из определяющих величин. Необходима деталь, чтобы после вживления имплантата мягкие ткани обрастали в соответствии с формой будущей коронки. Элемент представляет собой металлический колпачок, нижняя часть которого имеет резьбу и вкручивается в имплантат, а верх — полусфера диаметром с основание будущего зуба.
Задач решается сразу несколько:
— формирователь закрывает открытую рану и канал с резьбой во вживленной части. Это позволяет исключить попадание пищи, развитие микроорганизмов и потенциально опасных недугов, включая отторжение и негативные реакции организма;
— мягкие ткани обрастают точно по форме и размеру будущей коронки. Высота колпачка подбирается так же исходя из ожидаемого результата. Необходимо подобрать такие параметры, чтобы формирователь не затянулся кожей, иначе придется снова резать десну, отсекать лишнее, что портит внешний вид;
— элемент упрощает приживление и привыкание к будущим искусственным зубам. При необходимости можно установить временные коронки, что позволяет с постоянными изделиями сократить период приживления до нескольких часов (разумеется при точной, качественной подгонке).
В основном формирователи выпускают из титана, что обусловлено комплексом положительных качеств металла. Сплав не вступает в реакции с активными веществами, не страдает и не окисляется от влаги, ферментов, остатков пищи. При любых условиях такой компонент конструкции не выделяет вредных соединений, не меняет химический состав и физические свойства на всем сроке эксплуатации. В сравнении с большинством прочих стоматологических сплавов — легкий. Прочность материала позволяет проводить восстановление не только переднего ряда, но и жевательных единиц. Формирователь десны после имплантации желательно установить сразу, так как мягкие ткани ротовой полости быстро регенерируют.
Вкручивать формирователь допускается сразу после внедрения имплантата, либо через некоторое время после операции.
Негативных сторон у титана не много:
— сложность обработки, для чего необходима специальная оснастка и станки;
— светопропускная способность ниже, чем у живой ткани, потому через десну металл просвечивает. По этой причине сплав чаще применяют при реставрации участка жевательных рядов.
Особенности установки
Одна из причин рекомендаций по установке формирователя – это негативные процессы, протекающие в мягких тканях, оставшихся без зуба. Если потеряна единица, нагрузка при употреблении пищи на десну не поступает, что провоцирует развитие атрофических процессов.
Десна значительно слабеет в качестве соединительной ткани, потому формирователь позволит подготовить его к установке коронки и возобновлению выполнения природных задач. Вокруг временной детали образуется эластичный околозубный валик, дополнительно стабилизирующий имплантат на период его приживления.
На установку формирователя требуется не более часа, срок службы детали ограничен несколькими месяцами. Этот промежуток может немного меняться, если возникнут какие-либо трудности. Чтобы вовремя выявить проблемы, весь промежуток ношения формирующего элемента лечащий специалист наблюдает за состоянием клиента.
Если установка не была произведена сразу после вживления имплантата, то сначала оценивается состояние десны. Отверстие могло зарасти, край – деформироваться, потому необходимо отсечь лишнее, сформировать удобный доступ к каналу в имплантате и привести форму в соответствие окружности временного компонента.
Из имплантата извлекаются заглушки и на их место устанавливается деталь. Если пришлось отсекать ткань или десна сильно повреждена, то может потребоваться ушивание раны, то есть наложение нескольких швов. Размеры типовых изделий подбираются так, чтобы над десной выступ был не более 2 мм.
Формирователь можно заменить пластиковыми колпачками, которые так же снимаются перед установкой абатмента, но в этом случае не происходит качественной подготовки ложа под будущую коронку.
На обрастание мягкими тканями до получения упругого валика требуется не более недели. Устанавливается элемент несколькими путями:
— сразу после вживления имплантата;
— после ожидания в пределах 3-6 месяцев, пока не приживется часть имплантата, внедренная в кость. В этом случае уже требуется повторно отсекать части десны и формировать ее контур.
Установка после длительного ожидания включает четыре этапа:
— сначала необходимо найти имплантат, не повреждая лишней ткани, потому нужно определить его расположение. С этой целью в основном проводится пальпация или используется зонд, после чего отверстие создается пробойником или надрезанием искусственного корня прямо над вживленным элементом;
— затем имплант подготавливается к вкручиванию формирующей части. С этой целью откручивается колпачок, видимые участки очищаются от плоти и загрязнений;
— фиксация временной детали происходит осторожно, нужно извлечь его из стерильной упаковки с минимальными перемещениями. Удобно это делать ключом, который вставляется в головку и естественным образом позволяет удерживать деталь. Ключом (специальным под определенную систему креплений или универсальным из арсенала техника) элемент устанавливается поверх корня;
— далее рана ушивается. Необходимо получить форму, при которой металлическая деталь качественно обтягивается десной и образуется сосочек, выступ между зубов.
Показания/противопоказания
Среди всех клинических случаев особого внимания заслуживает беременность. К примеру, это не является стопроцентным ограничением для проведения имплантации и установки формирующей супраструктуры, но решение о проведении операции должен принимать не только стоматолог, но и гинеколог пациентки. Опасность процедур связана с повышением чувствительности девушки в деликатный период, потому лекарственные препараты, анестетики и прочие средства могут нанести вред. Если формирователь десны болит, то это повод обратиться к врачу, затягивать нельзя.
Всегда необходимо оценивать состояние девушки и плода, например, в 1 и 3 триместр процедуры не рекомендованы. Но положительный результат можно получить, если польза для пациентки будет значительно больше вреда, который получит эмбрион.
Во 2-м триместре проводить имплантацию можно, но рекомендуется при этом принимать препараты, которые минимизируют вред ребенку. При сильной степени ослабления организма с восстановлением зубов лучше подождать, а если операция была проведена, то необходимо корректировать режим питания и стол, чтобы не испортить ход лечения.
Так же условно ограничивают возможности стоматологов такие заболевания:
— артрит височно-нижнечелюстных суставов;
— диабет второго типа;
— плохая гигиена полости рта;
— непролеченные недуги, от которых рекомендовано избавляться перед имплантацией.
При восстановлении единиц у пациентов с такими проблемами наблюдается крайне низкая эффективность. Когда формирователь десны выпал нужно вместе с ним прийти к лечащему специалисту.
Исключаются операции этого плана при проблемах с кровью и кроветворными системами, злокачественных опухолях, диабете первого типа и туберкулезе, а так же серьезных болезнях ротовой полости.
Возрастных ограничений нет, потому формирователь подойдет любому клиенту, который может себе позволить имплантацию.
Перед проведением процедур пациента направляют для сдачи анализов, которые необходимы стоматологу для уверенности, что формирователь поможет. В числе важных аспектов толщина костной ткани в районе челюсти, где предполагается устанавливать имплант. Если твердой ткани мало или есть основания сомневаться в ее прочности, выписываются различные препараты, улучшающие структуру кости или увеличивающие ее объем.
Проблемы могут начаться и после установки формирующей детали, их можно разделить на несколько групп:
— ошибки стоматолога при установке.
Если проявляется отечность и боль, это последствия асептического воспаления. Облегчить неприятные ощущения можно простейшими обезболивающими, но нужно ограничиваться разрешенной суточной дозировкой. Аналогичный эффект оказывают травы и ополаскиватели, но всегда нужно следовать инструкции. При усилении боли (а так же увеличении болезненного участка, появлении пульсации) несколько дней подряд срочно обратиться к врачу для проведения местного лечения, орошений и прочих методов.
Аллергия может возникнуть из-за неподходящего материала вживляемых компонентов, а так же на препараты, используемые в процессе реставрации, шовный материал. Случаи сейчас проявляются в основном на почве индивидуальной непереносимости, так как все средства и материалы гипоаллергенны. Для исключения проблем нужно сразу обращаться к лечащему врачу, чтобы он купировал состояние с помощью антигистаминных препаратов второго поколения.
Подвижность формирователя или его выпадение – верная причина ошибки стоматолога при установке, нужно сразу идти в клинику. Иногда подобные трудности появляются при проблемах с костной тканью, в ней просто не удерживается деталь. В этих случаях подбираются другие временные элементы или выписываются препараты кальция. Помогает местное лазерное облучение.
Короткий компонент попросту обрастет десной и придется снова отсекать ткань, длинный будет создавать помехи при питании. Формирователь десны альфа био – один из перспективных вариантов, но есть аналоги у любого бренда.
Хуже всего отторжение, когда необходимо не просто удалить все вживленные части, но проводить комплексное лечение. Нужно провести противовоспалительные процедуры, проверить иммунный статус пациента и при необходимости внести в него корректировки.
Основное показание для применения – это реставрации, при которых важен эстетический результат. В первую очередь – это передний ряд, так называемая зона улыбки.
Марки и ценники
Имплантация – недешевая операция, но формирователь является небольшой сферой расходов. Точная стоимость варьируется в зависимости от класса изделий.
Выделяют три группы:
К первым часто относят израильские бренды, которые предлагают приемлемое качество при скромным расценкам: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum. В этой же группе американские Bicon и Implantium родом из Кореи. Цена таких изделий начинается от 2,5-3 тысяч рублей и достигают примерно 4-х.
Хороший пример категории “Бизнес” – Xive, немецкое качество по цене в пределах 5 тысяч.
Премиальные стоят до 7 тысяч за штуку, яркими представителями класса являются:
— швейцарские и шведские соответственно Straumann, Astra tech;
Источник
