Форма простаты треугольная что значит

УЗИ предстательной железы (Трузи): норма и патология

Особое внимание в мужском организме специалисты уделяют такому органу как предстательная железа. Оценить ее функциональные особенности позволяет УЗИ предстательной железы (Трузи), норма и патология – процедура дает врачам массу информации об органе.

Она пользуется популярностью, поскольку не требует финансовых затрат от лечебного учреждения и особой подготовки от мужчины.

Показания

Как правило, необходимость визуализировать структуры простаты возникает после 40–45 лет. На этом отрезке жизненного пути мужчины его поджидают многие коварные болезни «второго сердца».

Показания к УЗИ простаты:

• частые затруднения мочеиспускания;
• дискомфорт и болезненность в паховой зоне, в малом тазу, в районе крестца;
• ощущение некачественного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалетной комнаты;
• сбои потенции;
• проблемы с зачатием;
• подозрения на новообразования;
• перенесенные травмы/половые инфекции;
• необходимость оценить эффективность проведенного лечения.

Принимать решение о том, что УЗИ простаты необходимо провести должен врач-андролог. Он сопоставляет информацию из жалоб мужчины с результатами осмотра и анамнезом болезни.

Безусловно, мужчина может самостоятельно записаться на процедуру ультразвукового исследования половой железы. Однако, в этом случае необходимо тщательно выбрать клинику. Лучше, если в ней ведет прием профильный специалист.

Преимущества трансректального метода УЗИ

Для выполнения Трузи исследования простаты требуется специальный ректальный датчик. Его вводят в ректальный канал обследуемого, что улучшает визуализацию органов – между предстательной железой и кишечником практически отсутствует жировая ткань.

• сокращение расстояния между датчиком и исследуемой областью;
• улучшение качества изображения;
• повышение точности диагностики патологий простаты;
• неинвазивность исследования – без применения скальпеля, иглы;
• отсутствие болезненности, неприятных ощущений.

Внедрение Трузи метода в практику андрологов расширило возможности профилактики урогенитальных заболеваний у мужчин. Многие болезни стало возможно обнаруживать на самом раннем этапе их формирования. Это позволяет достичь выздоровления в 80–90% случаев. Достаточно посещать андролога и проходить УЗИ простаты 1–2 раза в год, чтобы быть уверенным в полном здоровье «нижнего мотора жизни».

Принципы подготовки

Трансректальное УЗИ подразумевает, что исследование будет проводиться через канал прямой кишки – датчик вводится аккуратно, медленно, без нажимов и рывков. Для получения максимальной информации, необходимо выполнить несколько условий подготовки:

• скорректировать рацион – исключить те продукты, которые будут провоцировать газообразование и запоры, лучше готовить на пару овощи, запекать фрукты, употреблять каши и пюре;
• соблюдать водный режим – выпивать не менее 1,5–2 л чистой воды, зеленого чая, морсов;
• при склонности к метеоризму – коротким курсом принять ветрогонные препараты, к примеру, «Смекта», «Эспумизан»;
• непосредственно накануне посещения кабинета функциональной диагностики позаботиться об опорожнении кишечника, равно как и утром в день исследования – поставить очистительную клизму либо принять послабляющее средство.

Иногда для получения качественного изображения на экране монитора, врачи просят мужчину прийти с наполненным мочевым пузырем – для оценки его функционирования и улучшения визуализации предстательной железы. Для этого достаточно за полчаса до прихода в больницу выпить 1,5–2 стакана воды.

Расшифровка результата

Главные критерии УЗИ предстательной железы: норма и патология – это правильность и целостность капсулы органа.

• симметричность;
• геометрическая зеркальность границ железы;
• внутренняя структура;
• эхогенность;
• присутствие дополнительных включений – узлов, метастаз, узлов, камней.

В норме простата ровная, с четкими контурами и равномерной структурой. При этом размеры должны соответствовать – переднезадний 1,5–2,5 см, поперечный 2,7–4,2 см, тогда как продольный – 2,4–4,0 см. Объем органа не более 24–25 см.

В случае отклонений от указанных параметров, речь может идти о гиперплазии – значительном увеличении железы, либо гипоплазии – уменьшение органа. Однако, чаще УЗИ простаты рекомендуют для дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом аденомы и злокачественным новообразованием – раком.

Судить о возникновении того или иного заболевания исключительно по информации от ультразвукового исследования – непрофессионально. Поэтому андролог обязательно назначит дополнительные обследования – анализы крови, компьютерную томографию, рентгенографию.

Источник

Предстательная железа – строение, функции, изменения в норме и при патологии

Простата (от латинского термина prostāta) или предстательная железа представляет собой важную часть репродуктивной системы мужского организма. Достижение физиологического и функционального пика в ее развитии приходится на период от 20 до 25 лет. Далее с различной скоростью начинают происходить инволюционные процессы. Скорость обратных процессов, их интенсивность и общая продолжительность «угасания» строго индивидуальны для каждого мужчины и зависят как от генетических особенностей и состояния организма, так и от внешних причин.

Структурные и функциональные особенности предстательной железы

В различные периоды жизни мужчины предстательная железа претерпевает метаморфозы. До начала полового созревания в ее строении преобладают преимущественно мышечные ткани и малый объем. На пике половой активности это развитая железистая ткань. К пожилому возрасту нормальная инволюция приводит к уменьшению объема железы, а гипертрофическая – к его увеличению.

Анатомически простата представляет собой непарный андрогензависимый (мужской) орган с примерными размерами 3*2.5*2.5 см и общей массой до 20-25 г. По форме железа имеет вид каштана или скругленной пирамиды, направленной вершиной вниз. Через толщу железы проходит начальная часть мочеиспускательного канала или уретры. Сама железа расположена широкой частью или основанием вверх и прилегает к мочевому пузырю. Сзади к железе прилегают семенные пузырьки, а саму простату от стенки прямой кишки отделяет очень тонкий листок – фасция Денонвилье. Благодаря такому близкому расположению важных органов, патологию простаты можно обнаружить во время пальцевого исследования, ощупывания.

Сверху железа покрыта достаточно плотной соединительнотканной капсулой с идущими в толщу простаты тяжами или волокнами. По ним же вглубь проникают питающие капилляры и нервные окончания. Кровообращение имеет единые истоки со сплетением сосудов конечных отделов прямой кишки и сосудистой сетью полового члена. Именно по этой причине половое возбуждение приводит к усилению кровотока и обменных процессов в простате.

В норме при отсутствии физиологических или анатомо-структурных изменений простата ничем себя не проявляет, и её функционирование не вызывает дискомфорта, боли и ухудшения самочувствия мужчины.

Механическая функция предстательной железы

Структурно простата представляет собой преимущественно железистую ткань с неравномерным распределением поперечнополосатых мышечных волокон. Преимущественно мышечная ткань распределена своеобразным кольцом в непосредственной близости от уретры. Это обеспечивает железе механическую функцию.

Постоянная запирательная функция заключается в том, что мышечные волокна, находясь в определенном тонусе, выполняют функцию дополнительного барьера в начальном отделе мочеиспускательного канала, укрепляя собой основной сфинктер мочевого пузыря.

Клапанная функция основывается на том, что часть волокон по-особенному расположена, вплетаясь в мышечный слой около выводного протока железы в семенном холмике уретры. При половом возбуждении и половом акте этот холмик механически перекрывает собой пространство мочеиспускательного канала, надежно изолируя сперму от попадания в неё мочи.

Секреторная функция предстательной железы

Простата является экзокринной, то есть секретирующей не в кровь, а в наружную среду, железой мужского организма. Секрет простаты или простатический сок является обязательным и необходимым компонентом спермы, содержит в себе витамины, микроэлементы, ионы цинка, биологически активные молекулы, питательные вещества. Они необходимы для активации сперматозоидов и поддержания их активности. Иными словами, секрет для зачатия не менее важен, чем сперматозоиды.

Регуляторная функция простаты

Для понимания возможных вариантов патологии предстательной железы необходимо понимать, что железа участвует в регуляции половой активности. Не являясь эндокринным органом и не выделяя гормонов, тем не менее, по типу обратной связи простата влияет на нейроэндокринные регуляторные центры в центральной нервной системе. Иными словами, она приспосабливается к качеству и интенсивности половой жизни мужчины и помогает адаптироваться к этим условиям ЦНС и высшим центрам. С одной стороны, в этом важность регулярной половой жизни, а с другой – положительное влияние при стимулирующих методиках.

Основные факторы риска возникновения патологии простаты

В каждом случае у пациента есть не одна, а несколько причин, вызывающих патологический процесс в этом органе. Они же значительно влияют на динамику развития заболевания, становление клинической картины, подверженность успешному лечению и общему прогнозу. Из этого разнообразия наибольшая негативная степень доказана для следующих причин:

• возрастные особенности;
• наследственная предрасположенность;
• длительные перерывы в половой активности;
• локальное переохлаждение;
• низкий уровень физической активности и преимущественно сидячий образ жизни;
• инфицирование органов мочеполовой системы;
• частая смена сексуальных партнеров;
• неблагоприятные условия проживания или трудовой деятельности;
• побочное действие некоторых групп длительно принимаемых препаратов.

Варианты изменений и заболеваний предстательной железы

Как и все органы в человеческом теле, простата изменяется во время болезни. Рассмотрим три таких болезненных процесса.

Воспалительные изменения предстательной железы

Чаще всего вызывается бактериальными возбудителями, реже возникает по другим причинам, в том числе и по аутоиммунным. По типу течения может быть в виде острой реакции или хронических изменений. Для острого воспаления характерным является яркость и выраженность клинических проявлений, а также их обратимость при правильной терапии. Общим названием для таких изменений является простатит с дальнейшими уточнениями типа и характера, а также стадии заболевания.

Не воспалительные изменения с увеличением объема

В данном случае речь идёт о ДГПЖ или доброкачественной гипертрофии предстательной железы, иными словами – об аденоме простаты. Суть изменений сводится к тому, что объем органа увеличивается за счет гипертрофии железистой ткани, а так как покрывающая капсула неэластичная, то гипертрофия очень быстро приводит к постепенному перекрытию уретры с характерными клиническими проявлениями. Несмотря на то, что часть клинических проявлений сходна с воспалительными, это не воспаление предстательной железы, и прогностические и лечебные подходы тут должны быть иными.

Неопластические изменения

Онкологические изменения связаны с раковым перерождением клеток и достаточно быстрым их ростом. Гистологически сама простата очень редко является источником онкологии, а рак развивается из парауретральных желез. Но ввиду высокой злокачественности, в процесс быстро вовлекается и сама железа. Поэтому особенно важно вовремя отследить эти изменения в как можно раньше подобрать эффективный метод лечения.
При первых диагностированных изменениях или сомнениях относительно состояния предстательной железы необходимо сразу обратиться к специалисту. Выжидательная тактика, самодиагностика и самолечение опасны, так как можно запустить заболевание до стадии, когда полное выздоровление будет невозможно.

Основные варианты диагностики состояния простаты

С целью установления точного диагноза при подозрениях на патологию, в современной урологии используют следующие методы диагностики:

• общий развернутый и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи (трехстаканная проба);
• физикальные данные при проведении пальцевого исследования простаты;
• микроскопическое исследование секрета предстательной железы;
• бактериологическое исследование полученных биологических жидкостей;
• антибактериальная чувствительность высеваемых возбудителей;
• иммунологическое исследование (ПСА) – простатоспецифический антиген;
• индекс здоровья простаты (PHI);
• трансректальное УЗИ;
• МРТ, КТ органов малого таза – при необходимости.

Решение о необходимости тех или иных вариантов обследования принимает врач-уролог, опираясь на симптоматику.

Массаж простаты: заблуждения и реальность

Если под термином массаж простаты принять любое опосредованное механическое воздействие на предстательную железу, то можно выделить следующие его варианты:

• Простая интимная стимуляция. Используется сексуальными партнерами в качестве дополнительного источника полового возбуждения, получения более ярких эротических эмоций и впечатлений. Проводится при помощи пальцев рук – мануально, либо при помощи специальных приспособлений. Может считаться признаком высокого уровня интимного доверия. Технически заключается в механическом воздействии на заднюю поверхность железы и стимуляции анального кольца и ампулы прямой кишки. Основной риск заключается в том, что, ввиду отсутствия навыков и знаний, есть риск травматизации органа и занесения инфекции, а также причинения боли. По своей сути массажем не является.
• Диагностический массаж простаты. Является одним из основных и обязательных методов полноценного урологического обследования. Всегда проводится специалистом с соблюдением стандартной общепринятой техники. .Цель – получение простатического секрета для его инструментального и лабораторных анализов и других тестов. Но он не проводится при острых формах патологии или иных противопоказаниях.
• Лечебный массаж простаты. Является лечебной манипуляцией, которая проводится специалистом. Имеет определенный общепризнанный алгоритм осуществления. В качестве метода лечения назначается по показаниям, вне острой фазы заболевания. Длительность и количество процедур . При хроническом простатитеданная процедура носит профилактический характер: улучшает функционирование органа и снижает частоту рецидивов.

Любое механическое воздействие на ткани предстательной железы является потенциально крайне опасным, рискованным и невозможным при следующих состояниях, вне зависимости от того, кто проводит воздействие – врач, партнерша или сам мужчина:

• субфебрильная температура или любая температурная реакция, если неизвестна её точная причина;
• острый бактериальный простатит, либо клиническое обострение хронической формы;
• мочекаменная болезнь с состоянием после «отхождения камней или песка»;
• геморрой, особенно при значительных объемах узлов, указание на имевшее место геморроидальное кровотечение;
• трещины прямой кишки, воспалительные местные реакции, кровотечение из имеющихся трещин;
• кисты и камни в тканях простаты любой локализации и генеза;
• мочеполовые инфекции в острой фазе, при нестойкой ремиссии, при ремиссии на фоне антибиотикотерапии;
• злокачественные новообразования или подозрения на них, установленные доброкачественные опухоли из-за риска озлокачествления.

Проблема состояния простаты очень значима. Это важный фактор для мужского здоровья, комфортной интимной жизни и способности к оплодотворению. При первых подозрениях — обращайтесь к врачу. Сохранить здоровье проще, быстрее и дешевле, чем восстанавливать. И только специалист быстрое быстрое и полное решение проблем.
Дата последней редакции: 19.08.2021

Источник