Эвлк мпв что значит

Эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей

Содержание статьи

При лечении варикозного расширения вен единственным на 100% эффективным методом устранения патологии является оперативное вмешательство. Врачи клиники «Альтермед» оказывают несколько малоинвазивных процедур для избавления от варикоза. Одна из них – эндовенозная (эндовазальная) лазерная коагуляция (ЭВЛК) вен нижних конечностей. Этот современный метод считается основным способом борьбы с варикозом за рубежом. Целью операции является устранение расширенного венозного русла без его удаления. Облитерация (закрытие просвета) вены с помощью коагуляции (спайки сосуда) – наиболее эффективный и атравматичный метод лечения варикозной болезни.

Суть методики заключается в «закрытии» сосуда при помощи лазерного излучения, воздействующего на стенку вены изнутри. Лазерный световод доставляется в просвет сосуда через иглу. В комбинации с другими малоинвазивными процедурами этот метод позволяет лечить даже сложные формы варикозного расширения вен.

Услуга оказывается в филиалах:

Цены на услуги

Обратите внимание: в стоимость лечения включены 6 месяцев последующего наблюдения и процедуры по коррекции при необходимости.

Первичный прием флеболога + УЗДС вен в подарок

Повторная консультация флеболога + УЗДС вен в подарок

Эндовенозная лазерная коагуляция в пределах одного бассейна (большая или малая подкожная вена) на одной нижней конечности

Приходите на приём, чтобы узнать точную цену для вашего случая. Стоимость эндовенозной лазерной коагуляции ЭВЛК вен нижних конечностей в конкретной ситуации может определить врач после дуплексного ультразвукового сканирования (УЗДС) и осмотра. Сканирование покажет масштаб проблемы и определит особо опасные участки, которые требуют вмешательства в первую очередь.

Пример процедуры ЭВЛК при лечении варикоза: до и после

Пациент: мужчина, 25 лет.
Жалобы: усталость в ногах в конце рабочего дня, несколько заметных венозных узелков на ногах.
Лечение: эндовенозная лазерная коагуляция малой подкожной вены с минифлебэктомией варикозно-расширенных притоков на правой нижней конечности.

Пациент: мужчина, 62 года.
Жалобы: выраженное расширение вен на одной ноге.
Лечение: эндовенозная лазерная коагуляция большой подкожной вены с минифлебэктомией варикозно-расширенных притоков на бедре и голени.

Преимущества процедуры

Строение вены напоминает дерево. Глубокая толстая вена – ствол, расходящиеся поверхностные маленькие вены – ветки. При варикозе мы чаще всего видим изменения именно в «веточках», хотя большая часть проблемы скрыта от глаз в глубине.

В зависимости от глубины сосуда и его диаметра, объёма поражения и его локализации для лечения варикоза выбирается комбинация из нескольких методик. Операция делится на 2 этапа:

1. ликвидация основной вены, обычно прямой и расположенной глубоко;
2. удаление «веток».

Если удаление с физическим извлечением вены удобно для маленьких поверхностных вен, то эндовенозная (внутривенная) лазерная коагуляция – один из самых безопасных, комфортных, малотравматичных способов устранения «ствола» проблемы (повреждённых глубоких вен).

• минимальный травматизм – один прокол для одной вены;
• безболезненность;
• отсутствие сложного наркоза (общего или спинномозгового);
• проведение операции в амбулаторных условиях без госпитализации;
• отсутствие гематом после операции;
• наименьший процент осложнений среди всех методов;
• возможность проведения операции даже при наличии трофических язв;
• отсутствие периода реабилитации.

Минус ЭВЛК: процедура невозможна или неэффективна в случаях расширения диаметра подкожной вены более чем на 10 мм и при сильном извитии расширенной вены.

Как проходит процедура?

Лазерное лечение варикоза начинается с подготовки:

• консультации у флеболога,
• дуплексного УЗ-сканирования вен нижних конечностей,
• анализов, список которых утверждает врач,
• покупки компрессионного трикотажа нужного вида и нужной степени компрессии.

• определяется место введения волоконно-оптического световода;
• обрабатывается операционное поле;
• под контролем УЗИ в вену вводится игла, а через неё световод;
• световод проталкивается до основания вены;
• вокруг вены колется анестетик;
• включается лазер;
• постепенно вытягивается световод;
• с помощью УЗИ отслеживается процесс «запайки» вены.

Процедура длится 30-60 минут. После операции пациент надевает компрессионные чулки.

Восстановление после процедуры

ЭВЛК не требует реабилитации, но следует помнить о том, что:

• компрессионный трикотаж нельзя снимать в течение первых суток, а после носить в дневное время ещё неделю;
• в течение последующей недели необходимо прийти к врачу на контрольный осмотр;
• в течение 1-2 недель надо избегать серьёзных физических нагрузок.

Хотя варикоз не страшен сам по себе, своевременное лечение позволит избежать серьёзных осложнений, таких как флебит, тромбофлебит, тромбоз, трофическая язва.

В отделении флебологии нашей клиники есть все необходимое для современного качественного оказания услуг по лечению варикозного расширения вен. Удобные кабинеты, новейшее оборудование и опытные специалисты с высокой квалификацией ждут своих пациентов в «Альтермед».

Врачи

Иванюк Алексей Борисович

Врач флеболог, сосудистый хирург, зав. отделением флебологии Врач клиники Альтермед Иванюк Алексей Борисович

Гришин Сергей Вадимович

Врач флеболог, сосудистый хирург Врач клиники Альтермед Гришин Сергей Вадимович

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 31 декабря 2021

Прием флеболога по специальной цене

Приём флеболога с УЗД 1500 рублей

Купчино, Ленинский пр. , Пр. Большевиков, Пр. Просвещения

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Источник

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

ЭВЛК — это малоинвазивный метод устранения гемодинамически значимого варикоза. На данный момент является предпочтительным методом лечения варикозной болезни как в развитых странах, так и в России.

Эндовенозная лазерная коагуляция по сравнению с другими методами лечения варикозных вен обладает множеством достоинств:

• проводится в амбулаторных условиях;
• не требует разрезов;
• полностью безопасна;
• не имеет возрастных ограничений;
• обеспечивает отличный косметический эффект – не оставляет шрамов и рубцов;
• пациент всегда в строю, не требуется больничный.

Послеоперационные осложнения возникают крайне редко. Сразу же после операции можно возвращаться к привычным делам.

Стоимость эндовенозной лазерной коагуляции

1	1 категория сложности — эндовенозная лазеная коагуляция (ЭВЛК) в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены)	27 900
2	2 категория сложности — ЭВЛК одной магистральной вены и минифлебэктомия (или склеротерапия) на одном анатомическом сегменте нижней конечности	33 700
3	3 категория сложности — ЭВЛК одной магистральной вены и минифлебэктомия (или склеротерапия) в пределах всей нижней конечности	38 000
4	4 категория сложности — ЭВЛК двух магистральных вен и минифлебэктомия (или склеротерапия) в пределах одного анатомического сегмента на одной нижней конечности	45 000
5	ЭВЛК большой или малой подкожной вены при наличии осложняющих факторов (флебит, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром и т. п.)	35 000
В стоимость ЭВЛК входят: местная анестезия, послеоперационные перевязки, наблюдение с ультразвуковым контролем в течение 6 месяцев.

Показания и противопоказания к ЭВЛК

Показания:

• гемодинамически значимый варикоз магистральных поверхностных вен;
• рецидив варикозной болезни (неудачный исход первичной операции на венах);
• распространенный рефлюкс после перенесенного тромбофлебита в магистральных поверхностных венах;
• наличие венозной трофической язвы на голени.

Противопоказания:

• острый венозный тромбоз;
• декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
• декомпенсация сахарного диабета;
• ожирение;
• воспалительные или гнойные процессы в области воздействия;
• ограничение двигательной активности;
• беременность и грудное вскармливание ;
• облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (начиная со стадии 2 Б по классификации Покровскому-Фонтену).

Возможные осложнения и побочные эффекты

• Уплотнения. Появляются у пациентов с поверхностным расположением вен и притоков (анатомическая особенность). Специального лечения не требует, проходит самостоятельно в течение 3-5 месяцев.
• Потемнение участка кожи или пигментация. Данное состояние является закономерным исходом после лечения и пигмент сохраняется до тех пор пока вена не исчезнет. Это всё индивидуально и у всех протекает по разному. Специального лечения не требуется.
• Натяжение. После ЭВЛК многие пациенты отмечают такое состояние, как чувство натянутой струны внутри. Данные ощущения возникают периодически и как правило пациентов не беспокоят. Проходит самостоятельно через 3-5 месяцев.
• Воспаление (покраснение). В большинстве случаев возникает при игнорировании рекомендаций и ношения компрессионного трикотажа.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Встречается крайне редко. В большинстве случаев возникает из-за несоблюдения рекомендаций пациентом.
• Осложнение является серьезным. При их наличии обратится к лечащему врачу.
• Ожог кожи. По статистике крайне редкое осложнение, связано с малым опытом работы доктора с лазером. Лечение проводится амбулаторно с регулярными перевязками и под контролем врача.
• Формирование мелкой капиллярной сети (Мэттинг). Непредсказуемая реакция организма. Предугадать заранее данное состояние невозможно. У большинства пациентов проходит самостоятельно в течение 1 года.
• Подкожная гематома. К осложнению относить не стоит, закономерный исход после лечения. Так как во время операции выполняется множество проколов и повреждаются подкожные вены. Через 2-3 недели проходят самостоятельно.

Подготовка к процедуре

Необходимо сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах и БАДах, о наличии сопутствующих заболеваний. Подготовить необходимый список анализов для проведения операции. В течение нескольких дней перед операцией не рекомендуется принимать лекарства разжижающие кровьнестероидные противовоспалительные средства, аспирин и др.). В назначенный день необходимо прийти в удобной обуви и свободной одежде, т.к. на пораженной нижней конечности после операции будут повязки и одет компрессионный трикотаж.

Краткое описание процесса

Операцию проводят под туменесцентной анестезией и под контролем УЗИ аппарата. Туменесцент избавляет от боли, защищает ткани от воздействия лазерного излучения и увеличивает контакт между стенкой вены и лазером.

На ногах пациенту удаляют волосы, кожу обрабатывают антисептиком, делают разметку, отмечая места введения лазера. Через кожу вводят катетер в целевую вену через прокол , он служит для доступа, при этом не требуется разреза. Далее световод устанавливается в вену и позиционируют его в то место, где разрушен клапан. Под воздействием лазерного излучения жидкая часть крови (плазма) выпаривается, а форменные элементы (эритроциты, тромбоциты) превращаются в единый конгломерат (посткоагуляционный тромб). Через несколько месяцев обработанная вена исчезает бесследно. Длительность операции в среднем 30-40 мин. После операции на ногу надевают компрессионный трикотаж и пациент приступает к пешей прогулки, что составляет 60-90 мин.

Восстановление после процедуры

В реабилитационный период необходимо носить компрессионное белье, которое сведет к минимальному риску кровоподтеков и тромбообразования. В первые дни нельзя долго сидеть, лучше отказаться от длительных поездок и перелетов. Следует почаще ходить пешком (не менее двух часов в сутки). Чтобы избежать осложнений, нужно отказаться от тепловых процедур (посещения бани, сауны, солярия), употребления спиртных напитков, физических нагрузок.

Поврежденная вена полностью закрывается в течение суток, что видно при визуальном осмотре. Многие пациенты чувствуют себя лучше уже через неделю. Обработанная вена лазером исчезает в течение 6-8 месяцев.

Ответы на популярные вопросы

Как изменится кровообращение без вены?
Циркуляция крови улучшится, так как обработанная вена не выполняла возложенной на нее функции.

Если вена была частью кровотока, как обходиться без нее?
Пораженные вены как большая подкожная (БПВ), малая подкожная вена (МПВ) относятся к поверхностной венозной системе нижних конечностей. Даже в рабочем состояние отток крови осуществляется до 5% по поверхностным и 95% по глубоким венам. В результате чего организм прекрасно обходится без вены.

Функцию удаленной вены возьмут на себя другие кровеносные сосуды?
Функцию на себя берет глубокая венозная система нижней конечности, если речь идет о пораженных поверхностных венах.

Источник

Вопрос-ответ

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК):

Что лучше – ЭВЛК или флебэктомия?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

ЭВЛК — это современный малотравматичный метод, имеющий весомые преимущества перед классической флебэктомией:

1. Выполняется амбулаторно (через 2 часа после ЭВЛК пациента отпускаем домой).
2. Менее травматично (нет гематом по ходу удаляемой вены, практически отсутствует вероятность повреждения рядом расположенного чувствительного нерва, вызывающего послеоперационные боли и парестезии – онемение).
3. Местная анестезия (против спинальной анестезии или общего наркоза при классической флебэктомии).
4. Лучше эстетический эффект – нет разрезов, только прокол кожи на внутренней поверхности голени — меньше следы.

По достижению же конечного результата методы ЭВЛК и классической флебэктомии равнозначны — в обоих случаях пациент получает излечение заболевания.

Когда можно загорать после ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

Добрый день! Загорать можно через 2 недели.

Добрый день, как долго необходимо носить компрессионное белье после операций?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

Добрый день! В течение одного месяца в дневное время.

Почему после ЭВЛК тянет запаянная вена?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

В течение первых 7-10 дней в норме могут присутствовать тянущие ощущения, в основном проявляющиеся при подъеме по лестнице. Это обусловлено процессом рубцевания ствола вены. Интенсивных болезненных ощущений при этом возникать не должно — если они проявляются, то об этом стоит сообщить своему лечащему врачу.

Болит ли нога после ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

В подавляющем большинстве случаев (около 90% случаев) после операции ЭВЛК пациентам не приходится принимать никаких обезболивающих препаратов. В течение суток могут быть незначительные болевые ощущения по ходу обработанной вены, 1-2 недели могут наблюдаться тянущие ощущения.

Реабилитация после ЭВЛК нижних конечностей, послеоперационный период?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

После ЭВЛК не требуется традиционных ограничений, которые обычно необходимы при проведении классической венэктомии. Сразу после операции ЭВЛК пациенту рекомендуется длительная пешая прогулка (в течение первого часа после операции пациент ходит взад-вперед по отделению). Уже на следующий день можно возвращаться к трудовой деятельности.
Однако определенные ограничения все же есть:

• первые трое суток пациент носит компрессионный трикотаж постоянно днем и ночью. Далее нужно носить еще месяц, но можно снимать на ночь.
• в течение месяца лучше воздержаться от значительной физической активности.
• также на месяц нужно исключить термические процедуры — бани, сауны. Однако мочить оперированную ногу можно уже на 3 сутки (под душем).

Какие рекомендации после ЭВЛК вен?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

ЭВЛК – операция, минимально нарушающая обычный образ жизни человека. Не требуются госпитализация, постельный режим и значительные ограничения.

Сразу после операции пациент сам встает с операционного стола и в компрессионных бинтах в течение часа ходит по отделению. Затем самостоятельно отправляется домой.

На следующий день пациент приходит в клинику на контрольный осмотр, и компрессионные бинты ему заменяются на компрессионные чулки.

Пациент может ходить на работу, вести обычный образ жизни. С некоторыми ограничениями: необходимо в течение месяца:

• постоянно носить компрессионные чулки (можно снимать на ночь);
• исключить тяжелые физические нагрузки;
• исключить бани и сауны (можно принимать душ), не делать массаж оперированной ноги.

Какая анестезия используется при ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

При ЭВЛК используется местная инфильтрационная анестезия (с помощью подкожного укола и специального насоса в область удаляемой вены вводится раствор лидокаина или наропина). Основные причины и преимущества:

• инфильтрационная анестезия является самым безопасным методом анестезии, практически отсутствует какое-либо негативное воздействие препаратов-анестетиков (лидокаин, ропивакаин) на организм;
• данная анестезия никак не влияет на сознание и двигательную активность – пациент после операции практически самостоятельно встает с операционного стола;
• введенный раствор анестетика в виде футляра окружает вену – уменьшая количество крови в ней – выше эффективность коагуляции вены, меньше вероятность тромбофлебита;
• раствор анестетика отводит тепло от вены во время работы лазера – защищая окружающие ткани (в том числе кожу) от перегрева и ожога.

Какова вероятность рецидива при ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

ЭВЛК характеризуется низкой вероятностью рецидива, не превышающей таковую при классической флебэктомии. Конечно, при условии правильного технического исполнения операции. Немалую роль также играет используемое оборудование:

• современные лазеры для ЭВЛК генерируют две волны (одна интенсивно поглощается гемоглобином крови, вторая – сосудистой стенкой). Это повышает надежность заваривания вены и исключает вероятность ее реканализации;
• современные радиальные световоды. В отличие от торцевых, где лазерный луч выходит вдоль оси световода, в радиальных световодах лазерный луч выходит перпендикулярно оси световода по всей его окружности. В данном случае лазером обрабатывается вся внутренняя поверхность вены, что также повышает надежность заваривания пораженной вены.

Какие осложнения возможны при ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

Лазерное лечение варикозной болезни (эндовенозная лазерная коагуляция) характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. Теоретически возможны тромбофлебит, реканализация ствола подкожной вены с развитием рецидива варикоза, пигментация кожи по ходу вены. Однако это возникает чаще при нарушении техники выполнения операции. Кроме опыта и умения хирурга, очень важны качество используемого лазера и световода!

Как подготовиться к операции ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

• Накануне вечером перед операцией ЭВЛК — лёгкий ужин, воздержитесь от употребления алкоголя;
• Аккуратно без порезов побрейте ногу (от паха);
• При необходимости примите легкое успокоительное— персен, валерьянку, валокордин;
• Утром примите гигиенический душ (обязательно!). Легкий завтрак и сладкий чай или кофе;
• Белье лучше одноразовое, т.к. нога будет обработана специальным раствором, который может окрасить белье;
• Иметь при себе просторную сменную одежду — футболку, спортивные брюки, женщинам можно халат и домашнюю обувь;
• При себе иметь чулки 2 класса компрессии (одеваются сразу после операции);
• Сразу после операции следует воздержаться от вождения автомобиля. Продумайте путь в клинику и обратно заранее!

Что делать после операции ЭВЛК?

— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:

• Ходим как можно больше первые сутки — это основная профилактика осложнений. Затем риск осложнений нивелируется за счёт препарата, который назначит врач.
• Чулки не снимаем первые 2 суток. Затем в течение 1 месяца носим только днём.
• Показаться на контрольный осмотр на следующий день.
• Спать с приподнятыми ногами, подложив, например, подушку.
• Не загорать, не пользоваться кремами для загара.
• Желательно не приниматьКОКи перед операцией и месяц после.
• Воздержитесь от употребления алкоголя.

Как проводится операция ЭВЛК?

Проведение эндовенозной лазерной коагуляции в клинике «Градиент» можно посмотреть на видео ниже:

Операцию проводят врачи клиники «Градиент» — Ермак М.Ю. и Андреенков С.С.

Проведение эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) в клинике «Градиент»:

Узнайте цены и подробную информацию на странице «ЭВЛК».

Будьте здоровы! Запишитесь на бесплатную консультацию или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен по телефону:

Источник