Синдром избыточного оволосения у детей
В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
- лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
- пушковые волосы — это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
- стержневые волосы — жесткие, темные, толстые терминальные волосы.
Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.
Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).
Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.
Очень важно — на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.
Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей:
- Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом — лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
- Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
- Самый простой вариант — это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
- Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов — лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения — ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины — ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами — гинекологом и эндокринологом. - Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
- Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.
В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях — на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.
Избыточное оволосение на приёме оценивается
по официальной шкале Ферримона-Голлвея: (результат более 7 баллов — это признак гормональных нарушений):
1 балл — единичные волоски по наружному краю,
2 балла — маленькие усики по наружному краю,
3 балла — усы на половину наружной области,
4 балла — усы до средней линии губы
1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла — рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное оволосение обильное.
1 балл — волосы вокруг соска,
2 балла — волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла — дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла — сплошное оволосение.
Верхняя половина спины
1 балл — отдельные рассеянные волосы,
2 балла — значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное обильное оволосение,
Нижняя половина спины
1 балл — сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла — сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла — сплошное оволосение,
Верхняя половина живота
1 балл — отдельные волоски по белой линии,
2 балла — обильное оволосение по белой линии,
3 балла — оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла — сплошное оволосение верхней части живота.
Нижняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл — полоски волос по белой линии,
3 балл — широкая полоска по белой линии,
4 балл — рост волос в виде треугольника
1 балл — рассеянные волосы более ¼ плеча,
2 балл — более обильное на ¼, но не полное,
3 балл — сплошное незначительное,
4 балл — сплошное обильное
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Источник
Генетик Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» рассказала, как определить цвет волос у будущего ребенка
В старину, когда в крестьянских семьях было по 10-15 детей, внешности малыша не придавали особого значения. Действительно, не первый, так третий будет копией папы. Современные родители начинают гадать на кофейной гуще чуть ли не с момента зачатия.
АННА БЫСТРЯКОВА
Врач-генетик Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
«Абсолютно точно ответить на вопрос, какого цвета будут волосы или глаза у будущего человека, не сможет никто, так же, как и рассчитать, долго ли он проживет и насколько здоровым родится. Но существуют закономерности передачи генов, в том числе отвечающих за пигментацию волос. Они могут быть доминантными и рецессивными. На примере закона Менделя, известного со школьной скамьи, более сильные гены одолевают слабые. Генетика не дает точных ответов на вопросы о наследственности, но определяет наиболее вероятные возможности».
Чья возьмет?
Доминируют гены более темных волос, поскольку их пигмент сильнее. Кучерявость и склонность к облысению также с большой вероятностью перейдут по наследству. А вот прямые волосы и их светлый оттенок относятся менее ярким генетическим признакам и могут проиграть в борьбе за существование.
Но и в этот процесс могут включиться гены нескольких поколений. Да-да, пламенный привет в виде «спящего» гена могут передать неизвестные нам прапрабабушки и прапрадедушки. Особенно часто такая «оказия» случается с первенцем.
От теории — к практике
Пигменты, так же, как и кератин, расположены во внутреннем слое волоса, — кортексе. Эумеланин отвечает за черный и коричневый цвета, феомеланин контролирует светлые и рыжие оттенки.
Следуя законам генетики, ребенок получает от мамы и папы по половине их генов. Таким образом, чтобы малыш появился на свет блондином, оба родителя должны передать рецессивный ген, к примеру, русый или рыжий. В паре блондинки и жгучего брюнета светлый рецессивный ген подавляется. Именно поэтому темные волосы — самые распространенные на планете.
Рыжие дети рождаются, если доминантных аллелей (альтернативное развитие признака) у предков было меньше шести, светло-русые — меньше трех, блондины — меньше двух.
Такую схему несложно построить самостоятельно, нужно лишь вспомнить уроки биологии и «окрас» родни. К счастью, природа — лучший художник, поэтому и оттенков волос не сосчитать: белокурый, пепельный, медовый, каштановый… Тут уж предугадать, как сложатся гены и в какой степени проявят себя эумеланин и феомеланин (а от этого тоже зависит цвет шевелюры), невозможно.
А ведь есть еще и эндокринный фактор. Окончательно цвет и структура волос определяются к пяти годам. Когда детский пушок остается в прошлом, парикмахеры так и говорят: «Волосы силу набрали». Иногда этот процесс затягивается — тогда изменения происходят позже.
У подростков в период полового созревания под влиянием тестостерона «грива» часто темнеет. Эта нестабильность объясняется изменениями гормонального фона. С возрастом, когда клетки вырабатывают меньше меланина, волосы теряют пигментацию — седеют. Однако под влиянием сильного стресса и молодые люди могут стать белыми, как лунь.
Говорят форумчане
«Муж черный, я блондинка, дочка — огненно-рыжая».
***
«У нас уже три раза поменялся цвет волос. Родилась Анюта с темными, потом посветлела сильно — прям блондинка, а сейчас светло-каштановый оттенок появляется».
***
«Мы с мужем шатены: я с каштановым оттенком, он русый. Сын родился с темно-коричневыми волосами. Спустя время стал, как папа».
***
«Дочь рыжей родилась, к году стала блондинкой, к двум совсем белобрысой, а после трех лет начала темнеть. Сейчас ей одиннадцать, волосы пшеничного цвета, почти коричневые».
***
«Мой сынок родился русым с рыжим отливом, к двум годам стал молочным блондином, а к школе цвет волос сменился на светло-русый».
***
«Мама темная, папа блондин. Дочка родилась рыженькая. К трем годам посветлела, а когда повзрослела, стала пшенично-золотистой. Такой цвет шикарный — ни один парикмахер не сделает!»
Источник
Лысый затылок
На лице детей волосяные фолликулы начинают формироваться еще во время внутриутробного развития, примерно на 9-12-й неделе беременности. В период с 16-й по 20-ю неделю они появляются на других частях тела. После рождения у ребенка прекращается формирование новых волосяных фолликулов.
Физиологическая смена волос
У новорожденных деток на волосистой части головы имеются волосики. Они в отличие от волос взрослых людей находятся в одной фазе своего жизненного цикла. Но в течение первых четырех месяцев, либо незадолго до появления на свет ребенка, наблюдается стремительное облысение. Такой процесс является физиологическим, при котором в состояние покоя переходят активно растущие волосинки, а спустя время – практически одномоментно выпадают. Проведенные исследования показали, что у детей с рыжими волосами, этот процесс происходит до момента рождения и после появления на свет у ребенка на голове наблюдается редкая растительность. Что касается темнокожих малышей, то синхронное выпадение волос у них происходит в течение первых месяцев жизни.
Физиологическая смена волос явно просматривается в затылочной области, из-за чего родители начинают паниковать и пытаются найти причину. Однако беспокоиться не стоит, так как такое облысение рассматривается в качестве нормального явления, при котором пушок замещается терминальными волосами. Такой процесс не связан с дефицитом в детском организме витаминов и минералов, с употреблением некачественной воды, отравлением тяжелыми металлами или неправильным положением детского тела во время сна. Стоит отметить, что у малыша, часто лежащего на спине, гораздо быстрее происходит выпадение волос, при этом новые отрастут в течение нескольких месяцев.
Существует множество мифов об облысении затылка у маленьких детей. Одним из самых распространенных является мнение, что выпадение волос связано с нехваткой витамина группы Д. Родителям следует знать, что у детей может наблюдаться два вполне нормальных физиологических состояния, при которых наблюдается облысение:
Раньше бытовало мнение относительно механических причин появления неонатальной затылочной алопеции. Многие считали, что облысение в этой части головы происходит на фоне трения о подушку или матрас, так как новорожденные большую часть суток проводят в горизонтальном положении. Из-за этого родителям советовали переворачивать малышей во время сна на живот или на бок. Однако Американская академия педиатрии (ААР) в 1992 году дала четкие рекомендации относительно того, что малыши должны спать только на спине. Отдых в таком положении рассматривается в качестве эффективной профилактики синдрома внезапной смерти. В 2005 году проводилось исследование, цель которого заключалась в определении частоты случаев неонатальной алопеции до периода внедрения рекомендаций ААР и после этого события. Ученым удалось выяснить, что ее частота незначительно выше среди детей, предпочитающих спать на спине. Именно этот факт и лег в основу заключения экспертов о том, что положение ребенка не влияет на течение нормального процесса физиологической смены волос.
Стадии развития волоса
Количество волосяных фолликулов у каждого человека закладывается еще во время внутриутробного развития и на протяжении всей жизни остается неизменным. Именно поэтому многих людей интересует, почему прическа на голове становится то гуще, то реже. Это обусловлено тем, что во время роста волосы проходят несколько стадий:
По достижении 16-20 недель внутриутробного развития у плода на поверхности кожи появляются пушковые волосики, которые называются лануго. Начиная с 26-й по 28-ю неделю, их сменяют более толстые терминальные волосы. Скорость замены у каждого малыша разная. Данный процесс стартует с лобной зоны и волнообразно перемещается к затылку. К 32-36-й неделе беременности на теле плода стремительно уменьшается количество тонких волосков. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
У некоторых малышей волоски, расположенные в затылочной части, не выпадают до рождения, так как они не переходят в стадию телогенеза. Их можно будет наблюдать на голове крохи в течение 8-12 недель после рождения. После этого начнется синхронное облысение в области затылка, из-за чего возникнет ощущение развития патологического процесса. Но на естественность процесса будет указывать один факт. Волосы на этом месте начнут расти сами по себе, спустя несколько месяцев после выпадения. В том случае, если родители не обнаружат признаки роста, следует показать ребенка врачу.
Источник
