- Опухоли
- Если опухоль пульсирует что это значит
- Первые признаки опухоли головного мозга
- Первые симптомы новообразований
- Первые общемозговые симптомы опухоли
- Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях
- Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга
- Когда бить тревогу?
- Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен
- Симптомы
- Когда обратиться к врачу
- Причины
- Факторы риска
- Осложнения
- Профилактика
Опухоли
Мягкие подкожные опухоли, исчезающие при лежачем положении, — обыкновенно лимфангиомы.
Если имеете флюктуирующую опухоль, не отрицайте категорически возможность плотной опухоли. Лимфангиомы ( И отеки (Прим. ред.)) дают зыбление.
Если самостоятельно развившаяся гематома содержит обрывки тканей, обязательно исследуйте их на новообразование.
Небольшие кистозные опухоли по средней линии тела могут быть дермоидами.
Если у больного, который в анамнезе упоминает о колотой ране в данной области или у которого находим небольшой рубец в кожных покровах, развивается на этом месте подкожная опухоль, то это указывает, что мы имеем дело с эпителиальной кистою или так называемой кистою Ranvier.
Развитие размягчения в твердых дотоле опухолях сомнительного происхождения очень показательно для актиномикоза, если исключено острое воспаление.
Не делайте хорошего прогноза при пигментной саркоме на пальцах рук или ног, как бы мала ни была сама опухоль и как бы высоко ни производилась ампутация. В большинстве случаев такие больные погибают от метастазов.
Если имеете пульсирующую опухоль, особенно в кости, исследуйте тщательно почки. Метастатическая гипернефрома дает пульсацию.
Пульсирующая опухоль подвздошной кости (эндотелиома, саркома) легко может быть принята за аневризму art. gluteae.
«Хруст яичной скорлупы» в некоторых костных опухолях характерен для множественной миэломы. Исследуйте мочу на альбумозу.
В случаях опухолей костей никогда не забывайте тщательно исследовать на локализацию первичной опухоли следующие органы: предстательную железу, грудные железы и щитовидную железу.
Не предпринимайте ампутации по поводу изъязвления злокачественной опухоли, пока совершенно не убедитесь, что в данном случае не может оказаться простая распавшаяся гумма.
Метастатическая опухоль в поверхностной лимфатической железе или в кожной железе очень напоминает сальную кисту. Поэтому развитие «шишки», особенно на необычном месте у больного, страдающего злокачественной опухолью, следует считать ее очень подозрительной на метастаз и исследовать ее строение.
Никогда не считайте неизлечимыми случаи саркомы, не испытавши настойчивого применения жидкости Cole’у. Результаты иногда получаются замечательные.
Источник
Если опухоль пульсирует что это значит
Чрезвычайно важно при пальпации тумора подметить в нем урчание, так как на ряду с меняющейся консистенцией оно указывает на принадлежность опухоли полостным органам—желудку или кишкам,
Не менее важно для диагностики распознавание в опухоли пульсации, которая может распространяться либо во все стороны, либо в одном направлении. В первом случае пульсация указывает на непосредственную связь опухоли с сердцем или с сосудами (пульсация застойной печени при недостаточности трехстворки, пульсация печени при недостаточности аорты, пульсация при аневризме брюшной аорты или ее ветвей), во втором, когда опухоль пульсирует благодаря близкому и тесному прикосновению к аорте, напр., опухоли поджелудочной железы, опухоли забрюшинных лимфатических желез и пр.
Что касается болезненности опухоли, то опухоли брюшной полости приобретают чувствительность только тогда, когда они начинают растягивать пристеночную брюшину или подбрюшинную клетчатку, или когда вокруг опухоли начинает развиваться захватывающий их воспалительный процесс.
После классических исследований Lenaflder‘а и Dupuytren’a стало известно, что органы брюшной полости нечувствительны, а потому растущая из них опухоль также не обладает чувствительностью, но только до тех пор, пока она не захватывает нервов, находящихся в субсерозной клетчатке, не раздражает их своим давлением или растяжением, или пока не возникает воспаления на пристеночной брюшине.
Диагностируя опухоль в брюшной полости, нужно помнить, что чрезмерно и длительно сокращенные части-желудочного канала, как это встречается у особенно нервных людей, чаще всего у истеричек, а также скопление фекальных масс в кишечнике, могут дать повод к смешению их с настоящей опухолью живота.
Однако эта опасность угрожает только тому врачу, который мало опытен в ощупывании живота, кто же привык к нормальным ощущениям и кто исследует живот методично, тот, конечно, подобного рода ошибки сделать не может. Найдя спастически сокращенную часть желудка или кишки, всякий опытный исследователь уже по одному ощущению сейчас распознает их состояние.
Гладкость и цилиндрическая форма опухоли, меняющаяся консистенция ее и отсутствие в большинстве случаев других клинических явлений сужения желудочнокишечного тракта сейчас же обнаруживают истинную функциональную природу опухоли. Надо, впрочем, заметить, что в редких случаях распознать функциональный характер опухоли удается не при первом же исследовании, а при повторном и более продолжительном наблюдении.
Это обычно касается тех случаев, когда истерички боятся заболевания раком и когда под влиянием этого страха спазм становится сильнее; к этому присоединяется рвота, метеоризм, появляется боль и прочие симптомы страданий желудка и кишек.
Что касается так называемых каловых опухолей, то характерное расположение их в толстых кишках, наиболее частая локализация в S. Romanum, множественность отдельных опухолей (scybala), овально цилиндрическая или сферическая форма, меняющаяся в своей конфигурации при надавливании на нее и разминании между пальцами, сейчас же обнаруживают истинную природу опухоли.
Не распознать каловой опухоли можно только в том случае, если в кишечнике образовался настоящий каловый камень, который прочно занимает место чаще всего в слепой кишке и не удаляется из нее даже после слабительных или при очищении кишечника путем повторных клизм. Но подобного рода копролиты представляются большой редкостью и, пожалуй, заслуживают быть причисленными к настоящим опухолям живота.
Источник
Первые признаки опухоли головного мозга
Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.
В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.
Первые симптомы новообразований
Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:
- тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
- сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
- судороги и эпилептические припадки;
- нарушение внимания и ослабление памяти.
О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.
Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.
Первые общемозговые симптомы опухоли
Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.
Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.
В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:
- теряется чувствительность на отдельных участках тела;
- случаются внезапные головокружения;
- ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
- наваливается сильная усталость и сонливость;
- двоится в глазах.
Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.
Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.
Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях
Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:
- нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
- частичная или полная потерей слуха или зрения;
- ухудшение памяти, спутанность сознания;
- изменение интеллекта и самосознания;
- спутанность речи;
- нарушение гормонального фона;
- частая смена настроения;
- галлюцинации, раздражительность и агрессия.
Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.
Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга
На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:
- электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
- МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
- КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
- анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
- исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
- биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.
Когда бить тревогу?
Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:
- есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
- была черепно-мозговая травма или инсульт;
- отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.
В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.
Источник
Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.
ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.
Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.
Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).
Симптомы
Признаки и симптомы ТГВ:
- Отек пораженной ноги. В редких случаях отеки появляются на обеих ногах.
- Боль в ноге. Боль часто начинается в икре и может ощущаться как спазмы или болезненные ощущения.
- Красная или обесцвеченная кожа на ноге.
- Ощущение тепла в пораженной ноге.
Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.
Когда обратиться к врачу
Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.
При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
- Внезапная одышка
- Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле.
- Ощущение головокружения или головокружения или обморока
- Учащенный пульс
- Учащенное дыхание
- Кашель с кровью
Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.
Причины
Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.
Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.
Факторы риска
Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:
- Возраст. В 60 лет увеличивается риск ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.
- Сидение в течение длительного времени, например, во время вождения или полета. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, ваши икроножные мышцы не сокращаются. Мышечные сокращения способствуют циркуляции крови.
- Продолжительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралич. Сгустки крови могут образовываться в икрах ног, если икроножные мышцы не задействованы в течение длительного времени.
- Травма или операция. Травма вен или операция могут увеличить риск образования тромбов.
- Беременность. Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.
- Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или заместительная гормональная терапия. Оба фактора могут увеличить способность крови к свертыванию.
- Воздействие лекарств или химических веществ. Определенные препараты могут провоцировать образование тромбов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
- Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
- Курение. Курение влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.
- Рак. Некоторые формы рака увеличивают содержание в крови веществ, вызывающих свертывание крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
- Сердечная недостаточность. Повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Поскольку у людей с сердечной недостаточностью ограничены функции сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой тромбоэмболией легочной артерии, более заметны.
- Воспалительные заболевания кишечника. Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, увеличивают риск ТГВ.
- Личный или семейный анамнез ТГВ или ПЭ. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был один или оба из них, вы можете подвергаться большему риску развития ТГВ.
- Генетика. Некоторые люди наследуют генетические факторы риска или нарушения, такие как фактор V Лейдена, из-за которых их кровь легче свертывается. Само по себе наследственное заболевание может не вызывать образования тромбов, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
- Фактор риска неизвестен. Иногда сгусток крови в вене может возникнуть без очевидного основного фактора риска. Это называется неспровоцированным ВТЭ.
Осложнения
Осложнения ТГВ могут включать:
- Легочная эмболия (ЛЭ). ЛЭ – потенциально опасное для жизни осложнение, связанное с ТГВ. Это происходит, когда кровеносный сосуд в вашем легком блокируется тромбом, который попадает в легкое из другой части вашего тела, обычно из ноги.
Если у вас есть признаки и симптомы ЛЭ, важно немедленно обратиться за медицинской помощью . Внезапная одышка, боль в груди при вдохе или кашле, учащенное дыхание, учащенный пульс, чувство слабости или обморока и кашель с кровью могут возникать при ЛЭ. - Постфлебитический синдром. Повреждение вен тромбом снижает кровоток в пораженных участках, вызывая боль в ногах и отек, обесцвечивание кожи и кожные язвы.
- Осложнения лечения. Осложнения могут возникнуть из-за кроворазжижающих, используемых для лечения ТГВ. Кровотечение – побочный эффект антикоагулянтов. При приеме таких лекарств важно регулярно сдавать анализы крови.
Профилактика
Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:
- Не сидите на месте. Если вы перенесли операцию или по другим причинам были на постельном режиме, постарайтесь как можно скорее приступить к работе. Если вы какое-то время сидите, не скрещивайте ноги, так как это может заблокировать кровоток. Если вы путешествуете на машине на большое расстояние, останавливайтесь примерно каждый час и прогуливайтесь.
Если вы летите в самолете, время от времени стойте или гуляйте. Если вы не можете этого сделать, разминайте голени. Сделайте несколько упражнений. Попробуйте поднимать и опускать пятки, удерживая пальцы ног на полу, затем поднимайте пальцы ног, упираясь пятками в пол. - Не курите. Курение увеличивает риск развития ТГВ.
- Делайте зарядку и контролируйте свой вес. Ожирение является фактором риска ТГВ. Регулярные упражнения снижают риск образования тромбов, что особенно важно для людей, которые много сидят или часто путешествуют.
Источник