- Как понять, что у вас артроз височно-нижнечелюстного сустава
- Что такое височно-нижнечелюстной сустав – ВНЧС
- Как понять, что беспокоит именно ВНЧС: 4 очевидных признака
- Как диагностируют заболевание
- Тактика лечения
- При каких симптомах стоит обратиться к врачу
- Реставрационное покрытие зубов – что такое художественная или косметическая реставрация
- Что такое реставрация зубов
- Когда без реставрации не обойтись
- Методы реставрации фронтальных зубов
- Композитная реставрация
- Установка коронки
- Мост или имплант
- Алкогольный психоз
- Виды психозов на почве алкоголизма
- Алкогольный делирий
- Алкогольный галлюциноз
- Алкогольный параноид
- Алкогольная энцефалопатия
- Алкогольная эпилепсия
- Первая помощь при алкогольных психозах
- Лечение
- Условия лечения алкоголизма в клинике
Как понять, что у вас артроз височно-нижнечелюстного сустава
В 40 % случаев пациенты стоматологов, которые жалуются на боли в челюсти, не знают причины своего заболевания. Иногда дело в кариесе, пародонтозе или пульпите, но порой патология не имеет ничего общего со стоматологией. Как понять, что у вас проблемы с височно-нижнечелюстным суставом?
Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за работу челюсти
Что такое височно-нижнечелюстной сустав – ВНЧС
Этот сустав мы используем во время разговора, жевания, зевоты, смеха – очень часто. Вокруг него расположены мышцы и сухожилия, которые обеспечивают движение челюсти в разных направлениях с разными целями.
Проблемы с ВНЧС возникают по многим причинам:
- нарушение зубочелюстной системы, например врожденные аномалии зубов, десен или костной ткани, дефекты прикуса, травмы, некачественное протезирование;
- врожденные анатомические аномалии этого сустава;
- повышенный или пониженный тонус мышечных волокон вокруг ВНЧС;
- активная разговорная нагрузка, например у актеров, певцов, ораторов;
- проблемы ЦНС;
- сбои в работе эндокринной системы;
- чрезмерное напряжение мышц челюсти, например, из-за вредной привычки грызть ногти.
Что представляет собой височно-нижнечелюстной сустав и почему с ним возникают проблемы? Подробно и понятно – в видео:
Актеры и певцы с активной ораторской артикуляцией – в группе риска по артрозу ВНЧС
Как понять, что беспокоит именно ВНЧС: 4 очевидных признака
Если вы чувствуете дискомфорт во время разговора, жевания или зевоты, обратите внимание на такие признаки:
- Есть ли во время работы челюсти щелчки, хлопающеподобные звуки (только 20 % людей, которые замечают этот симптом, жалуются на боль, тем не менее, это повод заподозрить артроз височно-нижнечелюстного сустава и отправиться на диагностику);
- Бывает ли чувство заклинивания сустава (если ямка и суставная головка соприкасаются не идеально, рот приходится открывать максимально, пытаясь найти нужную точку);
- Насколько выражена боль (может возникать при жевании, отдавать в виски, под язык, в уши, в шею, грудино-ключичный отдел);
- Не изменилось ли общее самочувствие (возможны головная боль и головокружение, бессонница, нарушение слуха, депрессия и другие нехарактерные проявления).
При дисфункции ВНЧС у некоторых пациентов развивается храп
Как диагностируют заболевание
Артроз – не единственная проблема с этим суставом: бывают также артрит, смещение головки, новообразования в тканях. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще будет вылечить дисфункцию. Стоматолог направит на обследование к профильным специалистам. При необходимости вам сделают УЗИ или рентген, осмотрят сустав с помощью других методик и порекомендуют лечение.
Тактика лечения
Если артроза нет, но есть дисфункция, тактика следующая:
- определяют первопричину и устраняют ее, например шлифуют зубы и пломбы, затрудняющие работу сустава, исправляют ошибки протезирования, корректируют прикус;
- уменьшают нагрузку на сустав – пациенту рекомендуют перейти на мягкую пищу, выполнять массаж лицевых мышц и упражнения на расслабление челюстей;
- если дефекты серьезные, проводят хирургическое лечение – костную или мышечную пластику области дисфункции.
Если врач определит дегенеративные изменения в хрящевой ткани, будет назначено лечение остеоартроза. С помощью обезболивающих – снимают болезненные ощущения. При необходимости назначают комплекс физиотерапии, например воздействие лазером или ультразвуком. Хорошие результаты дают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс», которые восстанавливают функциональность сустава за счет восполнения недостающей смазки.
Артроз ВНЧС успешно лечится внутрисуставными инъекциями «Нолтрекс»
При каких симптомах стоит обратиться к врачу
Чем раньше поставлен диагноз, тем более благоприятны прогнозы. Поэтому обратитесь за помощью, если:
- испытываете боль в нижней челюсти – интенсивную или слабовыраженную;
- не можете полноценно двигать челюстью, ощущаете ограничение;
- слышите болезненное щелканье, хруст во время открытия и закрытия рта;
- появилась боль и шум в ушах (особенно если отоларинголог не обнаружил патологий);
- появилось ощущение неполного прикуса.
Артроз ВНЧС – явление не очень частое, но достаточно опасное. Под угрозу попадает привычный нам комфорт во время разговора, принятия пищи, другой бытовой деятельности. Чтобы избежать этого, не списывайте тревожные симптомы на усталость и не полагайтесь на «само пройдет»: обязательно находите время на себя и свое здоровье!
Источник
Реставрационное покрытие зубов – что такое художественная или косметическая реставрация
10 декабря 2021
Время чтения 10 минут
Идеально ровный зубной ряд и жемчужный оттенок эмали редко являются подарком природы. Гораздо чаще это результат эстетической стоматологии. Реставрационное покрытие зубов позволяет скрыть незначительные дефекты, выровнять цвет и форму, визуально скорректировать размер. Подобные услуги с каждым годом становятся все популярнее благодаря современным технологиям. В некоторых случаях, например, для людей публичных профессий, безупречная улыбка считается непременным атрибутом. Теперь можно воплотить свою мечту в реальность. Если открыто улыбаться мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или отсутствие зубных единиц, то не стоит отчаиваться. Любые дефекты исправляются при обращении к специалистам стоматологии «Дентика».
Что такое реставрация зубов
В широком смысле слова – это восстановление. Но не только. В процессе возможна масштабная корректировка при помощи новейших материалов. Прямым методом называют наращивание. Непрямым – установку композитных виниров и другие способы исправления кривизны или устранения пигментации на эмали. Причин потери природных очертаний много. Это может быть:
- механическая травма;
- неправильное лечение;
- скол эмали или части коронки;
- старая пломба, потерявшая эстетичность внешнего вида;
- пятна на фронтальной части одной или нескольких зубных единиц из-за неправильного питания, повышенного содержания фтора в воде или внутренних нарушений в работе организма;
- патологическая стираемость верхних слоев.
В любом случае можно подобрать оптимальную методику исправления дефекта.
Когда без реставрации не обойтись
С некоторыми недостатками можно мириться, а другие требуют кардинальных решений. Так приходится считаться с общественным мнением тем, кто работает в постоянном контакте с людьми: актерам, политическим деятелям, фотомоделям, психологам, коучам, профессиональным лекторам. Для них красивая улыбка – вопрос престижа. Если наблюдается несоответствие образу, то приходится его исправлять, обращаясь к стоматологу. Некоторые проблемы решаются отбеливанием, остальные требуют более масштабного подхода. Это нужно, если:
- зуб сломан;
- кривые или неравномерно сформировавшиеся коронки;
- неоднородный цвет эмали;
- частично сточены края переднего ряда;
- есть щербинки;
- требуется облагородить зону улыбки полностью.
Для исправления каждого недостатка специалисты клиники «Дентика» подбирают свою методику с учетом поставленной задачи, пожеланий и индивидуальных особенностей организма клиента.
Методы реставрации фронтальных зубов
Вернуть красоту и эстетическую привлекательность зубному ряду или отдельным единицам в зоне улыбки можно различными способами. Оптимальный определит стоматолог при осмотре и проведении обследования. Наиболее популярных вариантов два.
- Прямой. Используется при незначительных повреждениях и дефектах. Этим способом возможно быстро изменить улыбку пациента, если не нужно улучшать внешний вид без дополнительных временных затрат и по доступной цене. Достоинства заключаются в богатой палитре оттенков, естественном отблеске эмали, длительном эффекте. Противопоказаниями служат недостаточно тщательная гигиена ротовой полости и наличие объектов, требующих лечения. В принципе, это легко устранить и тогда можно вернуться к вопросу об улучшении эстетики улыбки. Косметическая реставрация зуба проводится за 1 посещение клиники. Наносится светоотверждаемый композитный материал, затем стоматолог формирует слой и засвечивает его УФ-лампой. Послойно происходит коррекция до получения требуемого результата.
- Непрямой метод открывает новые возможности, но и времени занимает несравнимо больше. Цена также выше, поскольку вместо композитов используется керамика. Накладки изготавливаются по индивидуальным слепкам в лаборатории, для чего необходимо подобрать определенное время. После чего они устанавливаются на фронтальную часть. Таким образом возможно даже эстетическое восстановление зуба при несовершенстве его формы. Срок службы при неизменных характеристиках составляет около 15 лет. При этом стоит учесть, что материал достаточно прочный, но и у него есть предел, потому желательно не грызть орехи такой кромкой, и не давать другой избыточной нагрузки.
Композитная реставрация
Соблюдение принципов эстетики востребована в стоматологии в полной мере, поэтому альтернативой небольшим пломбам становится новый способ с использованием современных технологий. При лечении поверхностного кариеса, когда затронута фронтальная часть, теперь предлагается восстановление зубов с сохранением оригинального оттенка эмали.
Процедура проводится в несколько этапов. Они сменяют друг друга и все вполне можно закончить всю работу за 1 посещение. Подготовка включает гигиеническую чистку, подбор оттенка, чтобы реставрированная единица не выделялась из общего ряда, и анестезию. Болезненных ощущений в процессе работы стоматолога не будет, но неприятные моменты возможны.
В некоторых случаях требуется препарирование, то есть подготовка самой зубной единицы. Если есть поврежденные ткани их удаляют, но специалист старается сделать это максимально бережно, сохранив все, что возможно. Далее следует просушка поверхности специальными препаратами для исключения контакта слюны и композитов, когда идет реконструкция и косметическая коррекция передних зубов.
Иногда, если разрушения масштабные, то в корневой канал ставится штифт, в основном для этого используется стекловолокно. Это дает дополнительную опору при наращивании. После этого идет черновое моделирование Название точно отражает суть работы – воспроизводятся только общие черты, фиксируется нужный размер, наклон коронки и другие параметры. Материал наносится послойно с фиксацией УФ лампой. Завершающим штрихом становится шлифовка и полировка, окончательная коррекция. При применении этого метода действительно можно выйти из кабинета зубного врача «Дентики» с роскошной улыбкой после одного посещения. Когда художественная реставрация фронтального зуба проведена качественно, языком на ощупь пломба не ощущается, при смыкании челюстей препятствий нет.
Установка коронки
При значительном разрушении или дефектах, которые невозможно скрыть другими способами, пациенту рекомендуют кардинальную меру. Чтобы сохранить корень и жевательные функции, устанавливается искусственное покрытие, выполненное по индивидуальному слепку. Работа проводится в лаборатории. Если все соответствует требованиям, то готовый экземпляр фиксируется на постоянной основе. Материалом служит металл, металлопластмасса, металлокерамика. Там, где требуется высокий уровень эстетики, применяется керамика. Предварительно нерв удаляется, каналы запечатываются. Для многих понятие о том, что значит эстетическая реставрация передних зубов, ограничивается только этим методом. На самом деле выбор гораздо шире.
Мост или имплант
При полной потере корня вариантов восстановления два:
- Мостовидный протез, который крепится на соседние единицы, ставится быстро, практически не дает реакцию отторжения, но крепления нарушают крепость и природное состояние эмали.
- Имплант ставится с немедленной или отсроченной нагрузкой, при установке не затрагивает соседние зубы и их корни, но нужно ждать полного приживления штифта и потом регулярно посещать стоматолога для контроля состояния десен.
Какой бы способ не был выбран – это отличный шанс сохранить неподвижность зубного ряда и предотвратить атрофию тканей альвеолярного гребня.
Источник
Алкогольный психоз
Алкоголизм – зависимость от этилового спирта. На первой стадии заболевания формируется психическая привязанность: человек периодически испытывает сильное желание выпить, постепенно теряет контроль над дозами спиртного. В состоянии алкогольного опьянения его настроение может меняться от эйфории до подавленности, но явных изменений в психике не наблюдается.
На второй и третьей стадиях употребление алкоголя становится физической потребностью. На резкий выход из запоя организм реагирует алкогольным психозом, его симптомы довольно опасны, а для лечения необходима срочная госпитализация. Поведение алкоголика в состоянии психоза представляет угрозу, как для его собственной жизни, так и для безопасности окружающих. Важно знать основные признаки психических расстройств на почве алкоголизма, чтобы вовремя защитить себя, и оказать помощь самим больным.
Виды психозов на почве алкоголизма
Психические расстройства у алкоголиков развиваются на фоне постоянной интоксикации головного мозга большим количеством спиртсодержащих веществ.
Виды алкогольного психоза
Название
Основные симптомы
Длительность
Прогноз
Белая горячка
Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации
Возможно полное выздоровление
Алкогольный галлюциноз
Возможен суицид, развитие слабоумия
Бредовый психоз
Рецидивы сменяются ремиссией в течение многих лет
Без лечения бред не проходит
Возможен суицид, агрессия
Алкогольная энцефалопатия
Резкое ухудшение телесного здоровья
Нарушение работы нервной системы
Острая форма 1-7 дней
Без лечения в 50% летальный исход;
Хроническая форма – несколько лет
Потеря памяти, деменция
Эпилепсия
Мышечные спазмы с судорогами или без них
Алкогольный делирий
Самый распространенный у пьющего контингента психоз – делирий (delirium tremens: помрачение сознания с дрожанием тела); на него приходится 81% всех психических расстройств. В противовес температурной лихорадке (красная горячка) дрожание тела на почве отравления алкоголем называют белой горячкой. Она характерна для алкоголиков «со стажем» – на 2-3-й стадии болезни, и очень редко появляется у начинающих пить.
Обратите внимание: делирий – результат хронического отравления клеток мозга, когда печень уже не успевает обезвредить большие дозы алкоголя, регулярно поступающие в организм.
Клиническая картина расстройства психики проявляется на 2-3 сутки после выхода из запоя.
- Абстинентный синдром: рвота, жажда, учащенное сердцебиение, резкое падение давления, тремор (дрожание) конечностей, тяжесть в голове.
- Начальный период психоза: нарастание тревоги, мрачное настроение, нарушение сна, кошмарные сновидения, бессонница.
- Классические симптомы: четкие галлюцинации существ, которые преследуют больного, издают звуки, касаются тела, вызывают чувство ужаса.
- Опасные последствия: во время бегства от кошмарной «реальности» больной в страхе может выпрыгнуть из окна, выбежать на мороз, погибнуть от остановки сердца и т. д.
Чаще всего, делирий заканчивается выздоровлением – после долгого глубокого сна. Все, что было с ним во время психоза, алкоголик забывает напрочь.
Алкогольный галлюциноз
Слуховые галлюцинации – второе по «популярности» психическое расстройство на почве отравления алкоголем. Оно возникает к 40 годам у лиц со стажем регулярных выпивок не меньше 7-10 лет. «Голоса» могут появиться как на выходе из запоя, так и в состоянии похмельного синдрома.
Особенность данного расстройства в том, что полностью сохраняется чувство реальности: больной ориентируется во времени и пространстве, все помнит.
Слуховые галлюцинации, как правило, появляются «на ночь глядя» — сначала в виде отдельных звуков, а потом перерастают в хор голосов, который издевается и оскорбляет, обвиняет и угрожает. Больной впадает в заторможенное состояние, иногда доходящее до полной отрешенности – ступора. Часто можно видеть, как «тихо сам с собою он ведет беседу». В острой форме алкогольный галлюциноз длится 3-5 дней. Без лечения он перестает в хронический психоз, который грозит слабоумием, потерей памяти. Не исключена возможность перехода галлюцинаций в более сложные расстройства психики: паранойю или депрессию.
Важно! Причиной алкогольных психозов является НЕ ОПЬЯНЕНИЕ, А ОТКАЗ ОТ ВЫПИВКИ. Он возникает после длительных запоев в состоянии похмелья, является реакцией организма на ЛИШЕНИЕ привычных доз спирта.
Алкогольный параноид
Паранойя – психоз, который сопровождается появлением в мозгу бредовых идей. Бред – устойчивая мысль, не связанная с реальностью. Схема закрепления бредовых идей такова:
- молекулы спирта действуют в мозгу как медиаторы – передают импульсы от одного нейрона к другому;
- природные медиаторы (дофамин, ГАМК) появляются в мозгу в ответ на реальное воздействие внешнего мира;
- длительное присутствие алкогольных медиаторов постепенно блокирует нормальную передачу импульсов, создает новые устойчивые связи, составляющие основу бреда.
Содержание бредовых идей связано с внутренними установками и характером личности. Бред ревности возникает у пациентов с сильно развитым чувством собственности. Мания преследования развивается у излишне подозрительных людей. Алкогольный параноид сопровождается повышенной агрессией по отношению к окружающим, особенно к родственникам. Осознать беспочвенность бредовых идей без помощи врача и адекватного лечения больной не в состоянии. Насилие и суицид – две главные опасности этого вида психоза, который развивается после 10-12 лет систематического пьянства.
Алкогольная энцефалопатия
На последней стадии алкоголизма, после затяжного запоя следует развитие алкогольной энцефалопатии — это самый тяжелый случай алкогольного расстройства, который не проходит без последствий.
- Соматические (телесные) симптомы: расстройство пищеварения (понос, рвота), сильное истощение, анемия. Нарушается обмен веществ, стремительно нарастает дефицит белков, жиров и витаминов.
- Неврологические изменения – повышенная температура, озноб; дрожание тела, нарушение координации; учащенное сердцебиение, расстройство сна.
- Психические нарушения: белая горячка, галлюцинации, невнятное бормотание, сильное возбуждение, которое заканчивается отключением сознания и комой.
Острая алкогольная энцефалопатия (синдром Гайе-Вернике) – массовое поражение клеток головного мозга. Болезнь стремительно прогрессирует, в половине случаев кончается смертью. У выживших пациентов развивается хроническая энцефалопатия по двум сценариям:
- корсаковский психоз, характерный для женщин – потеря памяти, ослабление чувствительности в конечностях;
- алкогольный псевдопаралич, распространен среди мужчин – деградация сознания, провалы в памяти, психическая беспомощность.
При адекватном лечении и полном отказе от алкоголя у страдающих психозом людей может наступить общее улучшение состояния.
Алкогольная эпилепсия
Эпилептические припадки – с судорогами и без них – реакция организма на отравление не столько спиртом, сколько спиртсодержащими продуктами, не предназначенными для питья. Припадок случается на следующий день после приема алкоголя: человек падает, теряет сознание, бьется в конвульсиях, запрокидывает голову, синеет. Приступ эпилепсии длится несколько минут, он опасен тем, что у больного язык может запасть в гортань, что приведет к удушью. Первое действие по оказанию помощи – приподнять голову и наклонить её набок, чтобы больной не подавился собственным языком.
Первая помощь при алкогольных психозах
Невменяемый больной опасен для окружающих и для самого себя – это надо учитывать при оказании первой помощи.
- Из поля зрения следует убрать все колюще-режущие и тяжелые предметы.
- Закрыть окна и двери, выключить музыку, телевизор и другие раздражители.
- Всем присутствующим надо держаться на безопасном расстоянии, быть начеку, обращаться с заболевшим предельно вежливо и спокойно.
- Позвонить в скорую помощь или врачу-наркологу, вкратце описать поступки пациента, выслушать врачебные советы.
Приступы психоза – знак того, что организм перенасыщен отравляющими веществами. Справиться с болезнью в домашних условиях не получится – необходима госпитализация.
Лечение
Диагноз ставится на основании опроса родственников и самого пациента. Основными моментами являются:
- стаж регулярного употребления алкоголя;
- время последнего запоя и начала похмельного синдрома;
- какие спиртсодержащие вещества употреблялись.
Впервые возникшие психозы успешно лечатся. Интенсивная терапия включает очищение крови от отравляющих веществ и воздействие на мозг препаратами из группы нейролептиков. Прояснение сознания в ходе борьбы с психозом мотивирует больного на курс лечения от алкогольной зависимости. Без согласия больного никто не имеет права поместить его в клинику. Но он должен четко осознать одно: повторный приступ – прямой путь к слабоумию.
Условия лечения алкоголизма в клинике
Комплексное лечение, постоянный врачебный контроль – это главное, что могут дать клинические условия попавшему в зависимость человеку. Факторами успешного лечения в наркологическом стационаре являются:
- подбор индивидуального курса с учетом сопутствующих заболеваний;
- внимание к каждому пациенту, круглосуточный контроль при буйном поведении;
- анонимное пребывание в центре;
- выведение из психоза с последующим избавлением от зависимости.
Алкогольные психозы показывают, что освободиться от зависимости своими силами на поздних стадиях алкоголизма практически невозможно. Родные и близкие должны проявлять осторожность в своих требованиях к пьющему родственнику. Резкий отказ от алкоголя может нанести его психике огромный вред. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь врача и комплексное лечение.
Источник