Если болят бока с двух сторон что это значит у мужчин

Признаки острого и хронического пиелонефрита

Пиелонефрит — воспаление почек, которое имеет под собой бактериальную основу.

Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (обструктивным). Обструктивный возникает из-за других нарушений мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, поэтому важно своевременно проводить лечение мочекаменной болезни, чтобы конкременты не мешали физиологическому оттоку мочи и не поражали почки. Симптомы пиелонефрита также могут отличаться у острой и хронической форм болезни.

Симптомы острого пиелонефрита

Острая форма воспаления почек манифестирует яркими симптомами:

• озноб, потеря сил, общее недомогание, проливной пот;
• температура может подниматься до 39-40 °С ;
• головные боли, особенно в лобной части;
• тошнота и рвота — следствие общей интоксикации;
• рассеянная по телу мышечная и суставная боль;
• иногда возникают изменения со стороны ЖКТ — диарея.

При обструктивном пиелонефрите часто все начинается с почечной колики. За острой болью следует быстрый подъем температуры и ухудшение общего состояния. Человек начинает обильно потеть, температура резко падает, наступает период мнимого благополучия. Но если не ликвидировать причину нарушения оттока мочи, то со временем появится более серьезная симптоматика, особенно если речь идет о гнойной форме:

• усиление боли в области поясницы;
• напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки;
• пораженная почка увеличивается, она отчетливо ощущается при пальпации;
• обезвоживание;
• у пациента заостряются черты лица, меняется внешность;
• иногда наступает эйфория.

Симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин

Особенности строения мочевыводящей системы влияют на течение пиелонефрита. Так как у женщин более короткий мочеиспускательный канал, инфекции проще добраться до почек, часто пиелонефрит становится следствием нелеченного цистита. Женщины чаще страдают от воспаления почек, симптомы пиелонефрита у них выражены ярче:

• подъем температуры тела выше 38 °С;
• характерные черты общей интоксикации;
• изменение цвета мочи — вплоть до грязно-желтого или более темного цвета, а при мочекаменной болезни и почечной колике в ней могут быть примеси крови.

Симптомы пиелонефрита у мужчин часто более стертые:

• жажда и сухость во рту;
• общее недомогание;
• боли в области поясницы.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническое течение характеризуется сменой острых фаз и стадий ремиссии. Для активного периода будут характерны симптомы острого пиелонефрита, описанные выше. А в стадии ремиссии человек может чувствовать следующие симптомы хронического пиелонефрита:

• тупая боль в пояснице;
• усталость и вялость;
• повышение температуры до субфебрильных значений;
• потеря аппетита, тошнота.

Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Еще один симптом болезни на поздней стадии — повышенное артериальное давление.

Симптомы пиелонефрита у беременных

Во время беременности почки женщины испытывают максимальную нагрузку. Растущая матка оказывает давление на мочевыводящую систему, расширяются чашелоханочная система и мочеточные каналы. Все это приводит к тому, что беременные женщины имеют повышенный риск возникновения пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита у беременных аналогичны тем, что наблюдаются при острой форме болезни:

• признаки интоксикации;
• боль в пояснице;
• изменение цвета мочи;
• лихорадка.

Лечение

Так как острый пиелонефрит часто переходит в хроническую форму, которая может грозить морфологическими изменениями почек и нарушением работы всей мочевыделительной системы, при первых симптомах пиелонефрита следует обращаться к врачу. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) вам обязательно окажут помощь. Не занимайтесь самолечением и не теряйте драгоценное время, помните, что почки — жизненно важный орган.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

• опухоли почек и верхних мочевых путей;
• рак предстательной железы и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

• знакомство врача с историей болезни пациента;
• осмотр;
• постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

• звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
• или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Источник

Боли в спине сбоку

Боль в спине – выраженный симптом неполадок в организме. Стреляющие, ноющие, резкие или тупые ощущения могут охватывать определенную часть спины, правую или левую сторону. Существует множество заболеваний, из-за которых может болеть спина, не стоит игнорировать этот симптом или заниматься самолечением. В нашу клинику часто обращаются пациенты с жалобой на одностороннюю боль в спине, поэтому в данной статье мы собрали симптоматику для предварительного определения причины. Выявить точную причину и назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Причины появления болей с разных сторон спины

Часто болевой синдром с левой или правой стороны спины указывает на какую-либо патологию. Однако причинами нередко становятся неправильная осанка, чрезмерное мышечное напряжение, переохлаждение. Поэтому самостоятельно определить, почему возникли негативные ощущения, невозможно.

Симптом с правой стороны

Если болит в правом боку внизу спины, это может говорить о сбое в пищеварительном тракте, мочеполовой системе, работе различных органов. При этом важны местонахождение и характер ощущений.

Боль в правом боку со спины может указывать на нарушение функционирования почек. При этом сосредоточение болевых ощущений отмечается ближе к центру и отдает в бок. Если негативные ощущения появились под лопаткой, чаще всего это неврология (защемление нерва). При этом симптоме необходимо обследование легких, чтобы исключить наличие плеврита, раковых образований или пневмонии.

Боли в правом боку спины под ребром имеют множество причин, среди которых можно выделить заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной. Ощущения могут сопровождаться дополнительными признаками в виде тошноты, температуры и не стихать несколько суток. Как правило, это признаки холецистита. При этом болит в правом боку и отдает в спину. Другой причиной негативных ощущений становятся болезни мочевыделительной системы, позвоночника, грыжи.

Симптом с левой стороны

Если отмечается боль в левом боку спины, важна ее локализация. Когда болевые ощущения находятся в области поясницы, это может говорить о механических повреждениях, патологиях костной системы, суставов, инфекциях, метаболических нарушениях и других заболеваниях.

Причиной могут стать неврогенные или психогенные факторы. Неприятные ощущения с левой стороны спины возникают при больших физических нагрузках, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, долго находится в одной и той же позе. Обычно такие негативные проявления проходят сами через несколько часов.

О чем свидетельствуют боли в спине?

Тянущие боли с левой стороны спины могут появиться при спондилолистезе (смещении позвонков), резкие – при грыже, прострелах, ревматизме, колющие – при мочекаменной болезни. Иногда причина – воспаление седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы или нарушение в работе левой почки.

Резкие боли в правом боку спины могут свидетельствовать о наличии острого холецистита. Иногда они отдают в грудину, под соответствующую лопатку. Дополнительно появляется ряд других симптомов – тошнота, лихорадка и т. д. Очень часто с правой стороны боль проявляется при ряде дыхательных патологий. Например, при воспалении легких, бронхов, «сухом» плеврите, скоплении воздуха в плевральной полости и других недугах.

Тупая боль в правом боку спины появляется при метеоризме, панкреатите. Сопровождается дополнительными неприятными ощущениями. Боль справа иногда проявляется при заболеваниях мочевыделительной системы. Например, при нарушении оттока урины, камнях в почках, почечных коликах.

Сильные боли в правом боку со спины могут указывать на поражение спинного мозга или нарушения нервной системы. Чаще всего причиной становится искривление позвоночника вследствие нарушения осанки. Боли в правом боку спины у женщин нередко возникают во время беременности. Также проявляются при воспалениях органов малого таза, кистах и опухолях яичников. Ноющая боль в правом боку спины появляется при межпозвоночной грыже, спондилезе, гидронефрозе.

Диагностика

Итак, односторонняя боль в спине может возникнуть вследствие разных заболеваний. Поэтому только тщательная диагностика поможет выявить истинную причину. Боль в спине повод обратиться сразу к двум специалистам. Врач-остеопат проведет общий осмотр для исключения травм, явных признаков инфекционных заболеваний, грыжи, стеноза. При подозрении на неврологические причины болей, к обследованию подключается врач-невролог.

Также нередко берутся биохимические и общие анализы мочи и крови для выявления воспалительного процесса. При необходимости проводится биопсия.

К кому обращаться?

Если боли носят длительный и интенсивный характер, то лучшее решение – это обратиться к врачу. Изначально необходимо пройти обследование у терапевта, который после осмотра направляет к нужным врачам. На основе детальной диагностики доктор назначает определенную программу лечения.

Самолечение недопустимо, так как только в условиях клиники можно поставить точный диагноз. Для быстрого снятия болевого синдрома можно принять обезболивающий препарат, однако это не решит проблему, а лишь заглушит симптом. Помните, что любое самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам

Источник

Причины боли в боку слева, справа и что с этим делать

Что такое боль в боку?

Боль в боку – это боль, которая локализуется между подмышечной впадиной и бедром. подмышкой

Причинами болей в боку могут быть:

• Боль в грудной клетке сбоку
• Боль в области брюшной полости сбоку
• Односторонняя боль внизу живота

Причинами острых, колющих болей в боку могут быть:

• Боль в боку при беге (подробнее тут )
• Вздутие кишечника
• Острый аднексит
• Внематочная беременность
• Аппендицит
• Колит и др.

Возможные причины боли в груди

Боль, связанные с плевритом

Плеврит — это воспаление плевры — двухслойная мембрана, которая покрывает легкие.

• Острые: вирусная инфекция (грипп, инфекционный мононуклеоз), пневмония, туберкулез, химиотерапия, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс
• Хронические: артрит (в том числе и ревматоидный, реактивный, мелкокристаллический) суставов позвоночника и реберно-грудинных суставов, системная красная волчанка, воспалительные заболевания кишечника, рак легких, асбестоз, силикоз
• Симптомы: моет возникать резкая, колющая боль на одной стороне груди, усиливающаяся при глубоком дыхании,кашле или движении, возникает одышка (учащение дыхания для уменьшения экскурсии грудной клетки с тем, чтобы уменьшить боль); иногда боль возникает боль в плече, в грудине или в спине, сухой кашель или лихорадка
• Признаки: потрескивание при дыхании (крепитация), которая слышна при выслушивании легких стетоскопом, легкая болезненность стенки грудной клетки при пальпации и поколачивании
• Таткика при плеврите:Обратиться к доктору и сделать рентген легких.

Ушиб грудной клетки

• Одна из возможных причин боли в боку: удар в грудь
• Симптомы: тупая боль в боку, которая усиливающаяся при движении туловища и рук.
• Признаки: умеренная болезненность стенки грудной клетки,синяк
• Боль и синяк должны значительно уменьшиться в течение 3 недель.

Что делать при ушибе (ударе в грудь)

Перелом ребра

• Причины: падение с высоты, прямой удар, сильный кашель, сгибание с упором на жесткий предмет
• Симптомы: внезапная, интенсивная боль в области грудной клетки, которая усиливается при глубоком вдохе, при кашле, при движении или наклоне
• Признаки: синяк, сильная боль и возможно трескпри надавливании на сломанное ребро
• Какое время срастания (восстановления) ребра: около 6 недель

Что делать при переломе ребра

• Пройти рентген грудной клетки для уточнения диагноза
• Проконсультаироваться у доктора
• Возможно придется пройти денситометрию для исключения остеопороза
• Лечение остеопороза при его выявлении

Синдром передней зубчатой мышцы

Передняя зубчатая мышца — это мышца, которая крепится к ребрам и к лопатке. Таких мышц две, по одной с каждой стороны.

• Причины синдрома передней зубчатой мышцы: напряжение мышц, вызванное длительным быстрым бегом, фитнесом, интенсивным постоянным кашлем, подъемом тяжелых предметов на вытянутой руке
• Как проявляет себя синдром передней зубчатой мышцы: беспокоит умеренная боль сбоку в области груди ниже подмышки, ниже лопатки. Эта боль может отдавать в мизинец с соответствующей стороны;обостряться боль может при глубоким дыхании или при кашле.
• Какие признаки: нажатие на триггерные зоны уровня 5, 6, 7 ребер по боковой поверхности грудной клеткивызывает боль в грудной клетке сбоку и, возможно, в руке.
• Что делать при синдроме передней зубчатой мышцы:
  1. Обратиться к специалисту по мышечно-скелетной медицине
  2. Провести ортопедический и неврологический осмотр (специалист в мышечно-скелетной медицине должен владеть двумя специальностями)
  3. В зависимости от установленного при осмотре первичного диагноза (диагноз при поступлении), проводятся рентген и МРТ грудного отела позвоночника для исключения скрытых опасных заболеваний

Где чувствуют боль при синдроме передней зубчатой мышцы

На рисунке видно топография боли: в только в боку, в плечевом суставе, в руке и доходит до мизинца

Боль в боку в области живота

Это область ниже края реберной дуги.

Боль может быть связана с состоянием толстого кишечника. Чаще – это повышенное газообразование и вздутие кишечника в результате.

• Причины: синдром раздраженного кишечника, запор, непереносимость лактозы, нарушение всасывания фруктозы, болезнь Крона, язвенный колит
• Симптомы: боль после едыв боку справа или слева ниже ребер или в нижней части грудной клетки. Может появляться боль по боковой поверхности плеча (боль имеет отношение раздражению диафрагмы), вздутие живота и болезненность внизу реберной дуги.

Что делать при боли в животе сбоку?

Обратиться к доктору гастроэнтерологу или хирургу. Если боль связана с состояние позвоночнике – к доктору вертеброневрологу или к специалисту в области Мышечно-скелетной медицины. Обязательно сделать рентген грудного отдела позвоночника (не поясничного!). Если причиной является позвоночник, может понадобиться специальное вертеброневрологическое обследование и лечение.

Судорога в боку

Судорога в боку, «стежок бегуна» или «временные боли в животе, связанные с физической нагрузкой» (ETAP) обычно возникают во время бега, плавания и верховой езды.

• Симптомы: связанные с физической нагрузкой,преходящие, умеренные или тяжелые, судорогоподобные или колющие боли под грудной клеткой, чаще справа (область печени) и иногда на той же стороне в плече; боль уменьшается после нескольких минут отдыха.

Боль в области почек

Причиной боли в области почек могут быть:

Камни в мочеточнике. Вызывают постоянные или эпизодические острые боли в правом или левом боку, продолжительность боли от 20 минут до нескольких часов; боль может быть сильной (интенсивно). Она может распространяться в нижнюю часть живота и в пах; Камень может выйти при мочевыделении, может появляться кровь в моче. Температура, как правило, не повышается.

Причиной боли в области почек могут быть некоторые заболевания почек (инфекция, воспаление). Инфекция сопровождается умеренной (легкой) болью. При осмотре такого пациента обычно проверяют симптом Пастернацкого – на предмет усиления боли при легком постукивании кулаком по почке. Из других симптомов может присутствовать тошнота, лихорадка, учащенное мочеиспускание и мутная моча. Некоторые проблемы с почками могут быть вызваны употреблением большого количества жидкости или сильным обезвоживанием.

О чем может говорить пульсирующая боль в почках

Пульсирующая боль в почках может быть связана с непроходимостью мочеточника, некоторыми видами нефропатии или болезнью Бергера ( IgA нефропатия), иногда при гематурии.

Боль в почках необходимо отличать от других причин боли в пояснице.

Что делать при болях в почках?

1. Обратиться к урологу (нефрологу)
2. Провести МРТ поясничного отдела позвоночника, захватив забрюшинное пространство для исключения опухоли почек. Почему на КТ? Потому, что КТ — это очень высокое облучение. Его делают по особым показаниям. МРТ – безвредное магнитное поле (как магнитное поле земли)

Боль в области надпочечников

• Причины: опухоль надпочечника
• Симптомы: постоянные, тупые боли в боку, иногда: усталость, головная боль, чрезмерный рост волос, увеличение веса, нерегулярные месячные, снижение либидо, жажды, учащенное мочеиспускание

Боль в боку из-за проблем с печенью

• Возможные причины: воспаление печени (гепатит), лимфома, рак
• Симптомы: Чувство постоянной полнота, дискомфорт или тупая в правом подреберье. Иногда, анорексия, тошнота и зуд кожи
• Признаки: Увеличенная печень (гепатомегалия), печень может пальпироваться ниже нижней реберной дуги, иногда возникает желтуха.

Что делать при болях в области печени

Обратиться г гастроэнтерологу или к терапевту, пройти лабораторные исследования, сдать печеночные пробы, пройти УЗИ органов брюшной полости

Боль области желчного пузыря

• Причины: камни в желчном пузыре, острое воспаление желчного пузыря (холецистит), дискинезия желчных протоков
• Симптомы: сильная боль в верхней части живота справа или справа, но ближе к центру, боль спине справа или под левой лопаткой, продолжающаяся от нескольких минут до нескольких часов, тошнота, рвота
• Признаки: симптом Мерфи (мягкое надавливание на область желчного пузыря и попросить пациента сделать вдох).

Что делать при боли в животе справа (при подозрении на заболевание желчного пузыря)

1. Пальпируют живот, собирают анамнез, проводят тесты (симптом Мерфи и др.)
2. Проводят дифференциальную диагностику с межреберной невралгией и заболеваниями позвоночника с обязательным рентгеном
3. Лечит заболевания желчного пузыря гастроэнтеролог или хирург

Боль в селезенке

ПРИЧИНЫ: Инфаркт селезенки (при лейкозе, лимфоме, нарушениях свертывания крови, эндокардите, васкулите) или разрыв селезенки (при тупой травме).

• Симптомы: внезапная, сильная боль с левой стороны под нижними ребрамии, иногда, в кончике левого плеча; лихорадка, озноб, тошнота, рвота
• Как ощущается больная селезенка: болезненность в области реберной дуги слева (боль в левом боку). При внутреннем кровотечении, которое сопровождает травма селезенки с ее разрывом: учащенное сердцебиение и учащенное дыхание, беспокойство, бледность кожи

• Увеличенная селезенка (спленомегалия),может возникать при: инфекционном мононуклеозе (вирусная инфекция Эпштейна-Барра), малярии, циррозе печени, лейкемии, лимфоме, саркоидозе, наследственных анемиях (серповидноклеточная болезнь, сфероцитоз)
  • Симптомы: слабость, тупая боль в области реберной дуги слева,рецидивирующие инфекции, бледность и слабость вследствие анемии
  • Что ощущает пациент? Чувство переполненности в левом боку

Опоясывающий лишай

• Причина: вируса инфекция, которая поселилась в спинномозговых ганглиях, чаще с одной стороны. Чаще возникает у пожилых людей ввиду сниженного иммунитета.
• Симптомы: умеренная или интенсивная боль в боку, слабость. Покалывание (порестезии) или онемение кожи, которое сопровождается покраснением, зудящей, жгучей сыпью в виде полоски от позвоночника вокруг туловища. Высыпания проходят в течение нескольких недель.

Что делать при опоясывающем лишае? Обратиться к врачу – неврологу или дерматологу

Радикулит (радикулопатия)

Причина: чаще грыжа межпозвонкового или диска сужение межпозвонкового отверстия при фасеточным синдроме в грудном или поясничном отделе позвоночника. Возможны — артрит, повреждение межреберного нерва при переломе ребра, после операции на почках.

• Симптомы: повторяющиеся колющие боли, покалывание или онемениес одной стороны спины и грудной клетки, усиливающиеся при движении тела

Что делать при радикулите?

1. Консультация невролога или вертеброневролога
2. Рентген позвоночника
3. МРТ для уточнения характера изменений в позвоночнике (МРТ и рентген дополняют друг друга, но не дублируют)

Спайки

Спайки — это участки аномальной фиброзной ткани (рубцы) в брюшной или тазовой полости.

• Причины: забрюшинный фиброз, последствия хирургических операций на органах брюшной полости, чаще по поводу аппендицита, холецистита, на кишечнике. Следствие перитонита, лучевой терапии.
• Симптомы: хроническая умеренная или сильная боль в различных частях живота или таза

Что делать при спайках

Аневризма брюшной аорты

Боль при аневризме брюшной аорты может имитировать боль при мочекаменной болезни.

1. Диагностика. Начинают с УЗИ аорты
2. Консультация кардиолога
3. Консультация сосудистого хирурга

Миофасциальная боль широчайшей мышцы спины

• Причины: перегрузка мышц при скалолазании, гимнастике, силовые тренировки, игры с мячом
• Симптомы: боль ниже лопатки с одной стороны, в плече спереди и в мизинце кисти
• Признаки: усиление боли при нажатии в области нижнего угла лопатки.

Боль внизу живота

• Причины: миофасциалная боль мышц живота при их перегрузке, гинекология у женщин, простатит у мужчин, радикулит грудо-поясничного перехода.

Дивертикулит

Дивертикулит — это воспаление выпячиваний (мешочков) толстого кишка. Чаще врожденное заболевание, обусловленное дефектом стенки кишечника или его иннервации.

• Симптомы: постоянная боль левой части живота, лихорадка,тошнота, запор или диарея, иногда кровь в стуле

Что делать? Консультация гастроэнтеролога.

Острый аппендицит

• Симптомы: расплывчатая, постоянная боль в области пупка,которая в течение нескольких часов перемещается в нижнюю правую часть живота, усиливается при движении и кашле; другие общие симптомы: тошнота, рвота, лихорадка
• Знаки:
  • Боль в нижнем правом брюшном квадранте
  • Признаки:обследование чаще выявляет признаки воспаления брюшины и др. Аппендициит –заболевание хирургическое. Консультировать пациента с подозрением на аппендицит и лечить должен хирург.

Боль внизу живота у женщин

Боль в яичниках

Овуляционная боль возникает в середине менструального цикла (около 14 дней до менструации) и определяется по внутренней стороне бедра с обеих сторон. Боль может быть сильной и может длиться от нескольких минут до 48 часов; если боль беспокоит больше, это может быть связано с эндометриозом или другой патологией женских половых органов.

Другие причины болей в яичниках: разрыв кисты яичника, рак (поздняя стадия).

Боль круглой связки во время беременности

• Симптомы: стреляющая или спазматическая боль районе бедра или в паху,чаще сбоку; боль может возникнуть в начале беременности.

Внематочная беременность

• Симптомы: внезапная, острая или медленно нарастающая боль с одной стороны нижней части живота. Изредка – кровотечение, может беспокоить боль в области плеча со соответствующей стороны.

Другие причины, вызывающие боль в боку у женщин

• эндометриоз
• воспалительное органов малого таза

Источник