- Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей
- Симптомы реактивного панкреатита у детей
- Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей 1 :
- Причины реактивного панкреатита у детей
- Продукты, которые могут провоцировать возникновение реактивного панкреатита у детей:
- Лечение реактивного панкреатита у детей
- Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:
- Боль в животе в области пупка у ребенка
- Причины, вызывающие боли в животе
- Хирургические заболевания
- Инвагинация
- Ущемление грыжи
- Нехирургические причины
- Родительская тактика или когда следует быть тревогу?
- Диагностические мероприятия
- Лечение патологии
- Профилактика болей в области пупка
Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей
Организм ребенка — это развивающаяся система, которая из-за своей незрелости особенно восприимчива к инфекциям и вирусам. Некоторые болезни особенно легко поражают именно детский организм.
Организм ребенка — это развивающаяся система, которая из-за своей незрелости особенно восприимчива к инфекциям и вирусам. Некоторые болезни особенно легко поражают именно детский организм. К таким патологиям относят реактивный панкреатит — спазмирование выводных протоков поджелудочной железы. Сегодня понятие «реактивный панкреатит» не применяется среди гастроэнтерологов, однако его все еще можно встретить в педиатрической практике 1 .
Реактивный панкреатит нельзя назвать отдельным заболеванием. Скорее это реакция на вирусное воздейцствие, сбой в работе желудочно-кишечного тракта или неправильно организованное питание 1 .
Такая форма воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего развивается как хроническая проблема, но в случаях систематического нарушения питания возможно обострение болезни.
Симптомы реактивного панкреатита у детей
Интенсивность симптомов реактивного панкреатита во многом зависит от возраста ребенка. У детей до трех лет признаки болезни обычно выражены слабо, у старших – более явно. Главным симптомом реактивного панкреатита у детей является болевой синдром 1 .
Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе «где болит» дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.
У детей более старшего возраста боль может отдавать в спину, что вынуждает маленьких пациентов принимать положение, облегчающее боль — сидя на стуле, наклоняясь вперед, либо лежа на левом боку или животе 1 .
Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей 1 :
- тошнота и неукротимая рвота — вначале пищей, а позже желудочным соком;
- частый жидкий стул (диарея может чередоваться с запором);
- незначительное повышение температуры до 37-38°C;
- отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
- вздутие живота;
- ощущение сухости во рту.
Причины реактивного панкреатита у детей
В отличие от взрослых, дети чаще реагируют на инфекции и воспаления именно нарушением работы поджелудочной железы.
Наиболее характерными причинами реактивного панкреатита у детей являются 1 :
- грубое нарушение режима питания;
- регулярное употребление жирных и сладких блюд, продуктов с высоким содержанием консервантов и красителей;
- длительное лечение антибиотиками;
- частые ОРВИ, грипп, простудные заболевания;
- неоднократное заражение гельминтами;
- аллергическая реакция (на продукты питания или лекарства);
- врожденные патологии органов ЖКТ, способствующие развитию воспаления поджелудочной железы;
- стресс, эмоциональные перегрузки.
Врачебная практика показывает, что ключевые причины реактивного панкреатита у детей связаны с питанием. А именно — с нарушением его режима, введением в рацион вредных продуктов, увлечением фаст-фудом.
Продукты, которые могут провоцировать возникновение реактивного панкреатита у детей:
- жареная пища (как на растительном, так и на сливочном масле);
- жирные продукты;
- копчености;
- острые приправы;
- фаст-фуд (гамбургеры, чипсы, картофель «фри», сухарики);
- конфеты с красителями, искусственными добавками;
- газированные напитки;
- пакетированные соки.
Лечение реактивного панкреатита у детей
При появлении симптомов панкреатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Некоторые формы панкреатита требуют интенсивной терапии в госпитальных условиях!
Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости. Если диагноз определен правильно, то лечение реактивного панкреатита у детей имеет те же принципы, что и терапия острой формы болезни.
Механизм лечения реактивного панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.
Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:
- исключение из детского рациона всех возможных раздражителей с целью обеспечения функциональной разгрузки поджелудочной железы;
- введение приготовленных на пару или сваренных продуктов – их рекомендуется принимать в теплом и перетертом виде;
- поддержание энергетической ценности рациона – необходимо снизить содержание белков в пользу жиров и углеводов;
- дробное и частое питание – трехкратный прием пищи при реактивном панкреатите противопоказан. Вместо него следует придерживаться схемы 5-6-разового питания с промежутками не более 4 часов.
Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный или кроличий бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.
Медикаментозное лечение у детей реактивного панкреатита направлено на:
- устранение боли;
- поддержание пищеварения и обеспечение переваривания пищи;
- дезинтоксикацию;
- при необходимости — снятие проявлений аллергии;
- повышение сопротивляемости организма (витаминотерапия).
Важным этапом в лечении реактивного панкреатита является нормализация процесса пищеварения 1 . Для этой цели прмиеняется современный ферментный препарат Креон ® 2 . Он восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы и способствует комфортному усвоению пищи. Благодаря высокому профилю безопасности Креон ® может назначаться детям с рождения 2,3 . Подробнее о применении Креон ® у детей можно узнать здесь.
Главное условие профилактики реактивного панкреатита — соблюдение принципов здорового питания. Родителям необходимо планомерно, но настойчиво менять гастрономические вкусы ребенка, понимая, что вкусно и опасно — это возможный шаг к патологии поджелудочной железы и хроническим заболеваниям.
Источник
Боль в животе в области пупка у ребенка
Причины, вызывающие боли в животе
Все заболевания можно разделить на 2 большие группы:
1. Требующие хирургического лечения
2. Не требующие хирургического лечения.
Хирургические заболевания
Самой частой причиной болей в животе, требующей хирургического вмешательства, является острый аппенидицит — воспаление червеобразного отростка.Аппендицит может возникнуть у ребенка любого возраста, включая детей первого года жизни, именно поэтому при любом дискомфорте в животе следует быть настороженным в плане именно этого заболевания.
Симптомы острого аппендицита различаться в зависимость от возраста ребенка и локализации самого отростка. Классицеское течение характеризуется одно- двухкратной рвотой, болями в животе (ребенок редко может указать четкое место боли) и подъемом температуры. Также могут присоединяться расстройства стула и мочеиспускания, особенно если речь идет о совсем маленьких детях.
Воспаление развивается быстро, поэтому требуется немедленная госпитализация ребенка в хирургическое отделение и оперативное лечение. В противном случае возможно развитие перитонита, который значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз. Именно поэтому до консультации специалиста при болях в животе ребенку категорически запрещается давать любые жаропонижающие и обезболивающие препараты. Ими можно смазать клиническую картину.
Инвагинация
У детей первых лет жизни возможно возникновение такого грозного заболевания, как инвагинация кишечника. При этой патологии одна кишка входит в другую, возникает некроз (омертвение) кишки и развивается острая кишечная непроходимость. Это чрезвычайно тяжелая патология, требующая немедленной госпитализации.
Боли в животе при этом заболевании имеют первоначально приступообразный характер, затем состояние ребенка быстро ухудшается, возможна рвота, вздутие живота. Присутствует характерный признак — кал в виде «малинового желе».
Ущемление грыжи
Еще одна серьезная причина болей в животе — это ущемление грыжи, в данном случае, пупочной. Возможно у любого ребенка с неоперированной в плановом порядке грыжей. При натуживании петля кишки ущемляется, самостоятельные попытки вправить ее приводят лишь к быстрому ухудшений состоянию. Если срочно не прооперировать больного, возможно развитие некроза кишки и тяжелые последствия вплоть до летального исхода.
Нехирургические причины
Заболевания, не требующие оперативного вмешательства, тоже можно разделить на 2 большие группы:
Кишечные инфекции вызывают боли в животе, сопровождаются диареей, рвотой и повышением температуры. Присутствуют симптомы интоксикации. Не всегда самостоятельно удается отличить нетяжело протекающую инфекцию от острого аппендицита, именно поэтому ребенок с болями в животе всегда должен быть осмотрен специалистом.
К неинфекционным причинам относятся:
- Аллергическая реакция. Младенцы могут страдать от нее после введения первого прикорма
- Заражение гельминтами. Не всегда в отношении детей соблюдаются правила личной гигиены, из-за чего может возникнуть глистная инвазия.
- Колики. Эта проблема характерна для новорожденных младенцев и решаема в домашних условиях. Лучше заранее проконсультироваться с врачом, что делать в таких случаях.
- Инфекционное поражение мочеполовой системы. Если живот постоянно болит, но с пищеварительной системой все в порядке, стоит проверить мочеполовую. Эта проблема часто возникает у детей дошкольного возраста.
- Дисбактериоз. Это процесс, сам по себе не опасный, но он может вызывать более сложные и серьезные заболевания, поэтому важно вовремя начать лечение.
- дискинезия желчевыводящих путей
- начало менструаций – у девочек
Родительская тактика или когда следует быть тревогу?
Стоит срочно обращаться в больницу, если кроме болей в животе присутствуют следующие признаки:
- младенец капризничает, плачет, поджимает ножки;
- кожа бледная и болезненная;
- повышается температура;
- возникает запор, метеоризм или диарея;
- ребенок теряет сознание
- дискомфорт и боль длится уже сутки или более;
- ребенок отказывается от еды и питья;
- возникает тошнота и рвота;
- ребенок очень быстро устает и постоянно хочет спать;
- в кале или рвоте видны кровяные вкрапления;
- расстройство желудка длится около суток;
- на теле появляются высыпания;
- ребенку больно ходить в туалет.
Если живот у ребенка в области пупка то болит, то снова в порядке, все равно необходимо посетить врача в плановом порядке.
Если живот болит после еды, вероятно, проблема кроется в сбоях в пищеварительной системе, в других случаях нужно искать причину глубже.
Диагностические мероприятия
- Первичный осмотр и опрос. Во время осмотра выясняется характер и периодичность проявления симптомов, а также предварительно устанавливаются причины, которые могли их спровоцировать. Педиатр также может поставить предварительный диагноз.
- Взятие анализов. Как правило, берется образец кала ребенка, а также проводятся анализы крови и мочи. Это позволяет выявить или исключить поражение гельминтами и разные бактериальные и инфекционные патологии.
- Ультразвуковое исследование и другие компьютерные типы обследований. Такая диагностика применима, если до этого не были обнаружены патологии, провоцирующие боли в животе. Эти обследования позволяют с точностью подтвердить или опровергнуть любой диагноз.
Без комплексного обследования обойтись нельзя. Симптомы некоторых заболеваний могут быть похожи между собой, а их лечение – принципиально отличаться. При самостоятельной постановке диагноза и назначении схемы лечения можно не только усугубить патологический процесс, потеряв время, но и спровоцировать развитие новых заболеваний.
Лечение патологии
Лечение дискомфорта в области пупка зависит от причины, которая спровоцировала отклонение. Если заболевание серьезное, терапия осуществляется в больничных условиях, но иногда врач назначает схему лечения и отправляет ребенка с родителями домой.
В домашних условиях можно лечить следующие заболевания:
- Колики. Это лечится путем выведения газов из кишечника. Врач назначает диету для ребенка и его матери, выписывает лекарственные препараты. В некоторых случаях показан массаж.
- Заражение гельминтами. Врач выписывает противоглистные препараты
- Дискинезию желчевыводящих путей
- Нетяжелые кишечные инфекции (назначаются антибиотики, обильное питье, ферментативные препараты, препараты для восстановления микрофлоры кишечника)
В других случаях, в частности, при выявлении грыжи, аппендицита или острых форм некоторых заболеваний, необходимо хирургическое вмешательство, а затем – восстановительный период, протекающий под наблюдением врача.
Профилактика болей в области пупка
Чтобы исключить возникновение болей в будущем, рекомендуется контролировать режим питания ребенка — исключите продукты, которые могут вызвать боль и дискомфорт. Также следите, чтобы ребенок пил достаточно чистой воды.
Не злоупотребляйте газированными и сладкими напитками. При наличии газообразования проконсультируйтесь с врачом о том, какой препарат лучше давать ребенку при возникновении болей. Соблюдать эти рекомендации нужно как в целях профилактики, так и на время лечения болей и дискомфорта в животе.
Даже если боль утихла, продолжайте наблюдать за ребенком. Не исключено, что она снова проявится. Также возможно проявление других симптомов, указывающих на наличие какого-либо заболевания. Во избежание подобных симптомов в будущем необходимо регулярно посещать больницу для профилактического осмотра.
Источник