Показатели клинического анализа крови
Гемоглобин (Hb)– один из главных показателей общего анализа крови. Снижение концентрации гемоглобина довольно частое явление, которое можно встретить в любом возрасте. Именно гемоглобин придает крови такой красный цвет. А необходим он нам для доставки кислорода из легких в наши органы – мозг, сердце, мышцы и другие. Поэтому, если у вас есть одышка уже при незначительной физической нагрузке, постоянная слабость, апатия — стоит обратить внимание именно на этот на показатель. В последнее время врачи рекомендуют думать о возможной анемии уже при гемоглобине ниже 120 г/л у женщин, а у мужчин ниже 130 г/л.
Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).
Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови. При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.
Средний объем эритроцитов (MCV) — MCV может быть низким (при микроцитарной анемии), нормальным (при нормоцитарной анемии) или высоким (при макроцитарной анемии). Маленькие эритроциты (микроцитоз) – является распространенным лабораторным нарушением, которое является классическим признаком дефицита железа или талассемии. По мере прогрессирования анемии новые эритроциты становятся все меньше и меньше, поэтому показатель MCV может служить маркером давности анемии. При ранней железодефицитной анемии MCV может быть нормальным, поскольку измеренное MCV отражает объем клеток, продуцированных за предшествующие 120 дней (срок жизни эритроцитов). Для диагностики скрытого дефицита железа врач может назначить вам анализ на ферритин. Анемия возникает, так как без молекулы железа костный мозг не может построить молекулу гемоглобина.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30 самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).
MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.
PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.
PDW — ширина распределения тромбоцитов по объему. PDW также как и MPV используется для диагностики причины снижения тромбоцитов.
Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе. В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.
Источник
Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых
Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»
Вот некоторые правила сдачи крови:
- Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
- Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца klinicheskii_analiz_kroviкрови.
- Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Правила сбора крови в мед. учреждениях:
- Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
- Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
- Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.
Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови
Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.
Гемоглобин
Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.
Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.
Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:
- В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
- На первом месяце жизни: 115-175.
- В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
- До 1 года: от 110 до135.
- От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
- В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
- В интервале 13-15 лет: 115-150.
- С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
- После 16 лет (женщины): от 120 до 140.
Повышение гемоглобина:
- Диагностировании порока сердца.
- Болезнях почек.
- Сердечной/легочной недостаточности.
- Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением. Понижение гемоглобина:
- Дефицита витаминов/железа.
- Значительной потери крови.
- Рака крови.
- Анемии.
- Жесткой диеты, что привела к истощ
Эритроциты
Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.
Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:
- У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
- У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
- 1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
- До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
- От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
- В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
- В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
- С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
- С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.
Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.
Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.
Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.
Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.
Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.
Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.
Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.
Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.
Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.
Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.
Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.
Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.
Понижение — зачастуют возникает вследствие недостатка железа.
Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.
Понижение — зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.
Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.
Снижение, причины:
Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.
Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)
Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.
Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:
- 1-й день жизни: 2-4.
- У малышей до месяца: от 4 до 8.
- В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
- От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
- От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
- С 16 лет (мужчины): 1-10.
- С 16 лет (женщины): 2-15.
Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.
Повышение, причины:
- Инфицирование организма.
- Беременность.
- Рак.
- Анемия.
Снижение СОЭ — результат заболеваний крови.
Лейкоциты
Это живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.
Норма лейкоцитов дети (взрослые):
Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:
- В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
- У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
- В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
- В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
- От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
- В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
- В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
- С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.
Повышение от нормы:
- Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
- Беременность.
- Менструация.
- Вакцинация.
Снижение лейкоцитов:
- Дефицит витамина В12.
- Болезни крови.
- Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
- Влияние радиации.
- Системная красная волчанка.
- Прием некоторых препаратов.
- Состояния, при которых возникает иммунодефицит.
Тромбоциты в общем анализе крови
Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.
Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):
Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:
- 1-й день после рождения: 180-490.
- У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
- От 1 до 6 лет: 160-390.
- В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
- В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
- С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.
Повышение тромбоцитов, причины:
- Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
- Онкозаболевания.
- Значительные кровопотери.
- Болезни крови.
Снижение тромбоцитов, причины:
- Дефекты в работе костного мозга.
- Цирроз печени.
- Переливание крови.
- Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
- Болезни крови.
Гематокрит
Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.
Гематокрит, норма, дети (взрослые)
С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:
- В 1-й день после рождения:40-66 %.
- У детишек до месяца: от 34 до 55%.
- У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
- От1 до 9 лет: 34-41%.
- С 9 до 15 лет: 34-45 %.
- С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
- С 16 лет (мужчины): 39-49%.
Гематокрит, повышение:
- Сердечной/легочной недостаточности.
- Обезвоживании.
- Некоторых болезнях крови.
Гематокрит, снижение:
- III-IV тримеестр беременности.
- Анемия.
- Почечная недостаточность.
Гранулоциты
Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.
Норма гранулоцитов:
Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.
Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.
Причины повышения гранулоцитов:
- При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.
Причины снижения гранулоцитов:
- Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
- У пациента диагностируется системная красная волчанка.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
Моноциты
Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.
Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:
- Малыши до 1 года включительно:2-12%.
- От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
- С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.
Повышение:
- Заболевания крови.
- Недуги системного характера.
- Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
- Отравление химикатами.
Понижение:
- Роды.
- Послеоперационная реабилитация.
- Прием противоопухолевых препаратов.
- Воспалительно-гнойные явления.
Нейтрофилы
Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.
Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.
Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:
- В 1-й день после рождения:1-17 %.
- У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
- Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
- С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
- С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.
Показатели нормы сегментоядерных в крови:
- У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
- Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
- Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
- С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
- В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
- 16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.
Увеличение численности нейтрофилов:
- Инфицирование организма.
- Онкозаболевания.
- Вакцинация.
- Воспалительные явления.
Снижение нейтрофилов:
- Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
- Погрешностей в работе костного мозга.
- Облучения.
- «Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
- Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.
Эозинофилы
Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.
Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:
- В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
- В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
- Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
- С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.
Увеличение эозинофилов:
- Патологий кроветворной системы.
- Онкозаболеваний.
- Аллергических состояний.
- Паразитарных инвазий.
Снижение эозинофилов:
- Родами.
- Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
- Отравлением химикатами.
Базофилы
При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.
Норма базофилов в крови у детей и взрослых.
Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.
Повышение базофилов:
- Аллергических состояниях.
- Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
- Ветрянной оспе.
- Патологиях лимфосистемы.
Снижение базофилов:
- Беременностью/овуляцией.
- Увеличением численности гормонов.
- Стрессом.
Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах
Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов
Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)
Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре
Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности
Источник