Эритропоэтин выше нормы что это значит

Исследование уровня эриропоэтина в крови

Краткое описание:
Эритропоэтин – гормон, синтезирующийся в почках. Если в костном мозге образуется слишком мало эритроцитов либо слишком много теряется из-за кровопотери или разрушения (гемолиза), вызванного ненормальными размерами, формой, функцией эритроцитов или другими причинами, то количество переносимого к органам кислорода уменьшается. В ответ на это почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов. Выработка эритропоэтина зависит от степени тяжести кислородного голодания и от способности почек производить гормон. Он активен в крови непродолжительное время максимально в утренние часы, а затем выводится с мочой. Как только количество эритроцитов после дефицита повышается, почки начинают вырабатывать меньше эритропоэтина. Однако если они повреждены и/или не могут создавать достаточное количество эритропоэтина или если костный мозг не реагирует адекватно на достаточное количество эритропоэтина, то может развиться анемия.

Синонимы русские: Эпостим, эпоэтин, рекормон, регулятор эритропоэза.
Синонимы английские: EPO, Erythropoetin.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения: мМЕ/мл

Подготовка к исследованию:
• Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
• Прекратить прием лекарственных препаратов за сутки до сдачи крови (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Тип биоматериала: Венозная кровь.

Тип пробирки: Вакуумные пробирки с активатором свертывания крови и гелем (Цвет крышки: красная с желтым кольцом)

Цена услуги: 256 руб.

Срок выполнения: понедельник

Референсные значения: 4,3 — 29 мМЕ/мл.

Причины повышения уровня эритропоэтина

Допустимое повышение эритропоэтина отмечается в следующих ситуациях:
• железодефицитные анемии,
• анемии с очень низким уровнем гемоглобина (в том числе апластические и гемолитические),
• миелодиспластический синдром и другие онкологические заболевания костного мозга, приводящие к угнетению его функции,
• последствия химиотерапии,
• повышение эритроцитов, вызванное кислородным голоданием (например, при заболеваниях легких или нахождении на большой высоте),
• беременность.

Неадекватно высокий уровень эритропоэтина может быть вызван:
• кистой почек,
• реакцией отторжения почечного трансплантата,
• аденокарциномой почки – злокачественной опухолью,
• феохромоцитомой – доброкачественной опухолью, проявляющейся периодическими пиковыми подъемами артериального давления,
• опухолью мозжечка,
• поликистозной болезнью почек,
• опухолями других органов (яичников, яичек, груди и др.).

Причины понижения уровня эритропоэтина

Приемлемое снижение эритропоэтина происходит при:
• ревматоидном артрите,
• множественной миеломе.

Причины чрезмерно низкого уровня эритропоэтина:
• первичная полицитемия – избыточная продукция эритроцитов, вызванная разрастанием ткани костного мозга,
• трансплантация костного мозга 3-4-недельной давности,
• хроническая почечная недостаточность.

Что может влиять на результат?
• Прежде всего, необходимо помнить, что уровень эритропоэтина максимален утром. Повышают же данный показатель беременность, прием анаболических стероидов (они стимулируют функцию щитовидной железы) и введение препаратов эритропоэтина.
• Переливания крови, прием эналаприла и повышенная вязкость плазмы крови снижают уровень этого гормона.

Источник

Эритропоэтин

Описание

Показания

Подготовка

Интерпретация

Описание исследования

Эритропоэтин является гликопротеиновым гормоном, регулирующим кроветворение (в частности, активирующим продукцию эритроцитов). В организме взрослого человека он вырабатывается почками, а в эмбриональном состоянии – печенью. При недостатке кислорода в крови, приходящей в почки, продукция эритропоэтина увеличивается, что способствует ускорению синтеза и дозревания клеток эритроидного ряда в костном мозге. Следовательно, повышение содержания эритропоэтина является физиологическим ответом организма в случае возникновения анемии или гипоксии (нехватки кислорода). Если анемия возникла не по причине дисфункции почек, количество эритропоэтина возрастает в геометрической прогрессии, его концентрация увеличивается во много сотен раз по сравнению с нормальными показателями.

Различают два вида полицитемии – первичную и вторичную. Первичная (истинная) полицитемия – это доброкачественная опухоль системы крови, характеризуемая неконтролируемым процессом продукции эритроцитов стволовыми клетками костного мозга. При этом уровень эритропоэтина в крови остается нормальным. Вторичная полицитемия, связанная с увеличением концентрации гормона, может возникнуть:

• в результате проживания в атмосфере с недостатком кислорода (на высокогорье);
• при хронических обструктивных заболеваниях легких (они характеризуются непроходимостью дыхательных путей);
• при остановках дыхания во время сна (ночных апноэ);
• при наследственном или врожденном изменении структуры белка гемоглобина (гепоглобинопатиях) с повышением способности гемоглобина к усвояемости кислорода;
• при пониженном содержании кислорода в тканях (гипоксии), местной гипоксии почек из-за стеноза (сужения просвета) их артерий.

Почечные патологии, вследствие которых нарушается продукция эритропоэтина и уменьшается его уровень, становятся причиной возникновения анемии хронической почечной недостаточности. Введение эритропоэтина является в таком случае средством коррекции состояния пациента. Опухоли и кисты почек могут вызывать избыточный синтез эритропоэтина, следствием которого выступает вторичная полицитемия.

При лечении почечной недостаточности посредством аппарата искусственной почки (гемодиализа) или на последних стадиях хронической почечной недостаточности содержание эритропоэтина незначительно выше нормальных значений. Это состояние неадекватно с учетом изменения эритрона (общего количества всех форм эритроцитов) у диализных пациентов, возникающего из-за потери крови при очищении почек (диализе), сокращения продолжительности жизни красных клеток крови, нарушения обмена железа и нехватки фолата. Иногда при почечной недостаточности может наблюдаться нормальный объем эритроцитов в крови или не столь тяжелая анемия, а также избыток эритропоэтина. В некоторых случаях патология сопровождается наличием в почках кисты или вирусным гепатитом, который может стать причиной повышенного синтеза эритропоэтина печенью.

Анемии хронических заболеваний, хронические инфекции, ревматоидный артрит, онкологические патологии, аутоиммунные заболевания сопровождаются понижением количества эритропоэтина, что может быть объяснено действием противовоспалительных белков и пептидов, вырабатываемых иммунной системой организма и ингибирующих (угнетающих) синтез гормона.

Эритропоэтин определяется в пределах 0,6 – 15 000 мЕд/мл.

Подготовка к исследованию

Уровень эритропоэтина подвержен значительным вариациям в течение дня, поэтому кровь на исследование рекомендуется брать в интервале от 7.30 до 12.00 часов. Тестирование проводится исключительно натощак, после ночного перерыва в еде не менее 8 часов. Перед забором крови запрещено употреблять сок, чай, кофе с сахаром. Можно пить чистую воду.

Накануне обследования необходимо воздержаться от психоэмоциональных и физических нагрузок (в т.ч. спортивных тренировок).

За стуки до тестирования не употреблять алкоголь, за час – не курить.

Непосредственно перед забором крови необходимо 20-30 минут провести в спокойствии.

Прием любых лечебных препаратов, проведение любых видов диагностики и лечения накануне и во время обследования обязательно согласовывается с лечащим врачом.

Важно! Терапия биотином (витамином В7) или применение его в составе пищевых добавок является противопоказанием к тестированию, т.к. повышенное содержание вещества может привести к ложному занижению результатов. Применение биотина прекращается за двое суток до обследования.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для узкой (дифференциальной) диагностики анемий и полицитемий.

Интерпретация исследования

Содержание эритропоэтина в крови измеряется в миллиединицах на миллилитр (мЕд/мл).

Референсные значения не зависят от возраста и пола человека, они варьируются в диапазоне 4,3 – 29 мЕд/мл и отражают ожидаемый уровень гормона при неосложненной анемии.

Повышенные значения наблюдаются:

• при анемиях, в т.ч. апластической (причина возникновения патологии – угнетение кроветворной функции костного мозга);
• при вторичной полицитемии (в частности, недостатке кислорода на больших высотах, хронических обструктивных легочных заболеваниях, лёгочном фиброзе – зарастании стенок воздушных мешочков легких рубцовой тканью);
• при опухолях, которые выделяют избыточное количество эритропоэтина (например, гемангиобластомах мозжечка, феохромоцитомах, опухолях почек);
• при беременности;
• при поликистозе почек;
• при отторжении почечного трансплантата;
• при умеренном кровотечении у здорового человека.

Неадекватное уменьшение количества гормона может быть вызвано:

• почечной недостаточностью;
• истинной (первичной) полицитемией;
• анемиями, сопровождающими хронические воспалительные и инфекционные процессы, онкологические заболевания.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петрова Инна Ивановна Пол: ж Год рождения: 01.01.0000

Источник

Что такое эритропоэтин и чем опасен его дефицит?

Эритропоэтин помогает нашим клеткам получать достаточно кислорода, а еще позволяет добиться успехов в спорте. Разбираемся, как работает это вещество, чем опасен его дефицит, и при чем здесь генетика.

Содержание

Что такое эритропоэтин?

Эритропоэтин — это гормон, который помогает организму поддерживать оптимальный уровень кислорода. Для этого он стимулирует производство красных кровяных телец или эритроцитов.

Эритроциты обеспечивают наши ткани кислородом и выводят углекислый газ. Когда уровень кислорода падает, эритропоэтин помогает восполнить потери за счет усиленного производства эритроцитов и гемоглобина. Вот как это происходит:

В почках есть специализированные клетки, которые могут определить, что уровень кислорода в крови низкий. Если это так, почки вырабатывают больше эритропоэтина. Гормон запускает созревание гемопоэтических стволовых клеток в костном мозге. Это предшественники эритроцитов, которые с помощью эритропоэтина превращаются в полноценные клетки.

Чем опасен недостаток эритропоэтина?

Если выработка эритропоэтина снижена или нарушена, уровень кислорода в крови остается низким или будет падать дальше. Это опасно, потому что приводит к нескольким патологиям, включая анемию и гипоксию. При них ткани организма получают недостаточное количество кислорода и не могут нормально функционировать.

Симптомы анемии:

• усталость
• головокружение
• одышка
• слабость
• головные боли
• бледная кожа
• учащенное сердцебиение

Недостаток эритропоэтина также снижает способность организма адаптироваться к перепадам высот и интенсивной физической нагрузке.

К пониженному уровню эритропоэтина могут приводить такие заболевания, как СПИД, воспалительные заболевания и некоторые виды рака. Недостаток кислорода может усугублять течение этих и других хронических заболеваний.

Легкие случаи анемии могут не требовать никакого лечения, особенно при отсутствии симптомов. Однако в более тяжелых случаях могут потребоваться добавки железа или стимулирующие выработку эритропоэтина препараты. Терапия эритропоэтином показала себя как эффективное лечение анемии у пациентов с хронической болезнью почек, а также у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, ВИЧ и перенесших трансплантацию органов.

Что значит избыток эритропоэтина?

Повышение уровня эритропоэтина заставляет костный мозг производить больше красных кровяных телец. Постоянно повышенный уровень этого гормона сигнализирует о хронической нехватке кислорода в крови, например, из-за железодефицитной анемии. Также повышение уровня эритропоэтина может вызывать опухоль, выделяющая гормон. Например, почечно-клеточная карцинома.

В редких случаях слишком большое количество эритроцитов может вызвать состояние, известное как вторичная полицитемия. Она связана с рядом серьезных рисков для здоровья:

• повышенная вязкость крови
• менее эффективное кровоснабжение и насыщение кислородом
• высокое кровяное давление в легких
• опасные для жизни тромбы
• инсульт

Стоит ли применять эритропоэтин в спорте?

В последние десятилетия профессиональные спортсмены обнаружили значительную пользу эритропоэтина. Этот гормон значительно повышает поглощение кислорода тканями, что может увеличить выносливость и работоспособность.

Как связаны спортивные достижения и генетика?

Эритропоэтин входит в группу допинговых препаратов крови, которые запрещены Медицинской комиссией Международного олимпийского комитета (МОК) и Всемирным допинговым агентством. Одной из причин запрета стал высокий риск для здоровья.

Использование эритропоэтина в качестве допинга приводит к аномально высокому количеству эритроцитов. Происходит сгущение крови и повышается риск серьезных побочных эффектов:

• аллергических реакций
• образования тромбов
• гриппоподобных симптомов
• сердечнго приступа
• высокого кровяного давления
• легочной эмболии
• судорог
• инсульта

Что влияет на выработку эритропоэтина?

Вот что способствует снижению уровня кислорода в крови и усиленной выработке эритропоэтина:

Большая высота

На больших высотах давление воздуха ниже, что означает, что в каждом вдохе содержится меньше кислорода. Организм компенсирует это, увеличивая выработку эритропоэтина и эритроцитов для поддержания стабильного уровня кислорода в крови. Эта реакция помогает бороться с симптомами высотной болезни, вызванной снижением уровня кислорода.

☝️При адаптации к большим высотам у разных людей наблюдаются большие различия: одни быстро вырабатывают больше эритропоэтина, другие гораздо медленнее.

Реакция организма на большую высоту частично определяется генетикой. Население, традиционно проживавшее на большой высоте в течение тысяч лет, например, гималайские шерпы, вырабатывает больше эритропоэтина и имеет в среднем больше эритроцитов, чем люди, живущие на уровне моря.

Уровень эритропоэтина зависит от генетического склада человека. Ген EPO кодирует белок эритропоэтина. Когда уровень кислорода низкий, активность этого гена повышается, и выработка эритропоэтина увеличивается.

Что можно узнать из генетического теста

Исследование 2015 года показало, что вариант (rs7776054), расположенный возле гена MYB, связан с уровнем эритропоэтина. Ген MYB регулирует образование клеток крови, в том числе участвует в процессе созревания эритроцитов.

Генетический тест Атлас поможет выяснить, какой уровень эритропоэтина для вас нормален на основе генетики.

Источник