Эпителий уретральный у мужчин обнаружено что это значит

Мазок из уретры — обследование для мужчин

Мазок из уретры – лабораторно-инструментальное исследование. Процедура представляет собой забор биологического материала со стенок уретры (мочеиспускательного канала) для дальнейшего изучения под микроскопом. Лаборанты выявляют состав мазка и определяют количество патогенной микрофлоры, естественных микро- и макроэлементов для данной области.

Содержание

Показания для анализа

Анализ назначается в профилактических целях при полноценном осмотре пациента у уролога или на консультации андролога, для выявления определенных патологий мочеполовой системы или общего состояния здоровья мужчины при подозрении на бесплодие или подготовке к ЭКО.

Уролог или другой узкопрофильный врач назначит исследование, если есть жалобы на проблемы с мочеиспусканием, половой функцией, боли или рези. Могут проявиться и другие неприятные симптомы:

• Урина изменила цвет, запах или консистенцию;
• Появились выделения из полового члена;
• Раздражение кожных покровов в области наружных половых органов;
• Невозможность мочеиспускания.

Урологи рекомендуют минимум раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр и сдавать стандартные анализы.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Что показывает мазок из уретры?

Мазок из уретры – одно из наиболее информативных исследований, которое за короткий срок может указать на большинство известных патологий мужской мочевыделительной системы при их наличии.

После оценки результатов, лаборанты определяют, прежде всего, соотношение патогенной микрофлоры относительной нормальной. Помимо этого определяется наличие в биоматериале возбудителя, который привел к развитию воспалительного или гнойного процесса, его разновидность и количество.

Специалисты сразу после изучения соскоба указывают на грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. При этом легко определить степень распространения, острую или хроническую форму заболевания.

Какие болезни можно выявить при помощи мазка?

Исследование можно помочь врачам выявить такие патологии, как:

1. Уретрит и его тип по возбудителю. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
2. Уреаплазмоз. Бактериологическая инфекция, передающаяся половым путем. Характеризуется прозрачными выделениями из уретры, болезненными ощущениями в паху и внизу живота.
3. Простатит. Воспаление предстательной железы разного генеза. В зависимости от источника проблемы признаки отличаются.
4. Гонорея. Венерическая патология, появившаяся из-за гонококков. Распространяется на слизистые уретры и других органов мочевыделительной системы. Из уретры начинаются обильные гнойные выделения, на слизистых появляются язвочки.
5. Хламидиоз. Заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое бактериями рода Хламидии. Появляются гнойные выделения, зуд, жжение.

Также анализ может показать и другие патологии, вызванные микроорганизмами.

Цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Подготовка

Мужчине следует начать готовиться к сдаче анализов за 3-5 дней до назначенной процедуры:

1. Отказаться от приема гормональных препаратов, антибиотиков и других тяжелых медикаментов. Если нельзя, стоит рассказать об этом врачу. Лекарственные средства могут повлиять на результат.
2. 3-5 дней придерживаться диеты, исключающей жирное, копченое, алкоголь.
3. За 2 дня прекратить интимную близость. Важно, чтобы на анализ попала исключительно микрофлора пациента, а не его партнерши.
4. Интимную гигиену необходимо провести вечером, с утра лучше отказаться от подмываний.
5. За 1,5-2 часа до процедуры не мочиться. Некоторые врачи советуют исключить мочеиспускание в течение 6-8 часов. Кислоты, щелочь содержащиеся в моче могут повлиять на результат.

Если не придерживаться этих правил, уровень патогенной и нормальной микрофлоры изменится искусственно, что повлияет на постановку корректного диагноза. Уролог в индивидуальном порядке может назначить определенные рекомендации по подготовке к сдаче мазка из уретры.

Проведение забора мазка из уретры

Процедура несложная, но малоприятная. Врач перед сдачей анализа рассказывает, как она будет проходить. Забор мазка включает следующие этапы:

• Мужчина ложится на кушетку.
• Медсестра обрабатывает зону обследования: обеззараживает область уретры.
• Проводит легкий массаж уретры: движения рук направлены к отверстию мочеиспускательного канала.
• Отодвигает крайнюю плоть и вводит тонкий мягкий (эластичный) зонд на глубину 3-5 см.
• Прокручивает аккуратно зонд внутри мочеиспускательного канала и извлекают его, помещая в пробирку.
• Обрабатывает зону исследования антисептиками.

Процедура занимает не более 5 минут. В течение 2-5 часов мужчина может чувствовать дискомфорт в уретре, возможны кровянистые выделения.

Особенности забора при простатите

При воспалительном процессе в предстательной железе врачам важно взять на исследование не только мазок из уретры, но и секрет простаты. Поэтому одновременно с процедурой забора мазка сначала проводится массаж предстательной железы через анальное отверстие со сбором секрета, который выделяется через мочеиспускательный канал после манипуляций.

Если секрет взять не удается, сразу после мазка, пациенту рекомендовано сдать анализ мочу – большая часть секрета окажется в ней.

Расшифровка результата

После проведения забора мазка врачи передают биологический материал в пробирке в лабораторию для проведения исследования под микроскопом. Лаборант исследует количественный и качественный состав полученного вещества. В норме в исследуемом материале содержатся:

1. Частички плоского эпителия, которым выстлана уретра. Если их много – врачи подозревают воспалительный процесс.
2. Лейкоциты. Клетки крови, призванные ликвидировать патогенные микроорганизмы, выполняют защитную функцию. При нормальном состоянии пациента в уретре содержится минимальной количество лейкоцитов, повышение их уровня говорит о начинающемся воспаление.
3. Слизь. В норме слизь обеспечивает достаточное увлажнение мочеиспускательного канала. Если ее много развивается патологический процесс.
4. Бактерии кокки. Различные безъядерные микроорганизмы составляют нормальную микрофлору мочеиспускательного канала. Если их много – начинается бактериальная инфекция.
5. Вирусная или грибковая микрофлора, некоторые виды бактерий. Содержатся в уретре в умеренном количестве. Если зафиксирован рост вирусов или грибков – врачи ставят диагноз грибковая или вирусная инфекция.

Остальные микроорганизмы, элементы и вещества, присутствующие в уретре, свидетельствуют о патологии.

Расшифровка при простатите

Лаборанты проводят микроскопию секрета предстательной железы, аналогичным образом выявляя соотношение содержащихся в нем микроорганизмов с нормой, оценивая цвет, качество и консистенцию.

Показатель	Норма	На что предположительно указывает отклонение от нормы
Количество взятого материала	1-2 мл	Отклонение в меньшую сторону – простатит Отклонение в большую сторону – застойные процессы в простате
Цвет	Прозрачно-белый	Помутнение свидетельствует о патологии, розоватый оттенок или красно-бурые сгустки – о наличии крови в секрете
Уровень pH	Нейтральный, допускается слабокислый (6,4-7)	Если уровень кислой pH растет, в организме развивается острая форма простатита, ощелачивание говорит о хроническом воспалении простаты
Эритроциты	Отсутствуют или единичны	Простатит, рак простаты
Клетки плоского эпителия, лейкоциты, макрофаги	Единичные или полное отсутствие	Воспаление характеризуется увеличением клеток
Амилоидные тела	нет	Застойные процессы
Гигантские клетки	Нет или единичные	Хронический простатит
Лецитиновые зерна	От 10 млн/мл	Уменьшение свидетельствует о воспалении

Присутствие в секрете большого количества бактерий, грибков или вирусов говорит об инфекции. Уролог обязательно назначает дополнительные диагностические мероприятия, чтобы точно оценить состояние здоровья пациента.

Что делать после сдачи мазка?

Если уролог не выявил проблем, важно не пренебрегать здоровьем и регулярно проводить урологические обследования и диагностику у других специалистов.

При выявлении заболеваний мочеполовой системы важно придерживаться следующих правил:

1. Четко выполнять рекомендации уролога.
2. Не заниматься самолечением: не заменять препараты, их дозировку или частоту приема.
3. Если патология инфекционная, важно рассказать половым партнерам о заболевании. Они также должны пройти лечение.

Если после сдачи анализа появились сильные кровянистые выделения или болезненные ощущения не проходят, важно сразу обратиться к врачам.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источник

Уретрит. Кто болеет и как заражаются уретритом? Как этого избежать?

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.
Различают две большие группы уретритов – инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителямиспецифические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.

Кто болеет и как заражаются уретритом

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание также легко – течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита – от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Как проявляется уретрит

Основные проявления уретрита – это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.
Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.
Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что оно “пройдет само собой”.
При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов – не бывает повышения температуры тела, слабости

Что будет, если не лечиться

Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, “потерпеть” неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора “по таким пустякам”, то через некоторое время – о чудо! – все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они “спасутся” у мужчин – в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин – в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель “подождет” первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит, везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия.

Что делает уролог, когда к нему обращается больной уретритом

При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии – первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин – в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин – мочевого пузыря).

Как лечится уретрит

Основное лечение уретрита – это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Что такое хронический уретрит

Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень “здоровый” и “сильный”, то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме “дожидаться подходящего случая проявить себя”. Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.
В другом случае острый уретрит переходит в хронический при неправильном или недостаточном лечении. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.

Как лечится хронический уретрит

Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии, оно включает в себя инстилляции (введение) в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов и применение различных средств иммунотерапии (как медикаментозных, так и немедикамендозных). При развитии стриктуры уретры прибегают к бужированию (расширению) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

Как избежать уретрита

Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием – половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива. Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к урологу.

Эффективность лечения уретритов. Эффект инстилляций

Для улучшения питания слизистой оболочки уретры, разжижения слизи, удаления отмерших клетчных масс и повышения проницаемости антибиотиков в очаг воспаления следует применять энзимные средства. Местно в составе лекарственных смесей назначаются растворы трипсина, химотрипсина, лидазы, ронидазы.
Существенно повышает эффективность лечения уретритов использование местной терапии. Однако следует сразу подчеркнуть, что в острой стадии воспаления местное лечение противопоказано. Наиболее часто применяются инстилляции в уретру растворов лекарственных средств или лекарственных смесей, которые подбираются в каждом случае индивидуально и содержат антисептические, ферментные, иммунотропные компоненты. Эффект инстилляций можно усилить за счет выполняемых одновременно с ними физиотерапевтических процедур на проекцию уретры — электро- и ультрафонофореза, магнитотерапии, УВЧ, лазеротерапии. Пациентам, страдающим эрозивными колликулитами, при отсутствии эффекта от проводимой терапии выполняется туширование слизистой оболочки семенного бугорка раствором нитрата серебра во время уретроскопии.

В заключение следует подчеркнуть, что успешное излечение уретритов у мужчин невозможно без качественно выполняемых контрольных цитоморфологических и молекулярно-биологических исследований, как в процессе лечения, так и после его завершения.

Источник