Эмбрион дегенерировал что значит

Дегенеративная яйцеклетка

Частой причиной женского бесплодия может быть дегенеративная яйцеклетка. Дегенерация – это процесс, при котором яйцеклетки, погибают преждевременно и неспособны к оплодотворению. Наиболее распространенным фактором такого состояния является эндометриоз (нарушение внутреннего слоя матки), длительный прием некоторых медикаментозных препаратов, вредные привычки.

Также при использовании программы ЭКО, во время стимуляции овуляции, в некоторых случаях созревание фолликулов проходит неравномерно, поэтому часть клеток созревает, а другая бывает незрелой или дегенеративной.

Женский организм – это множество тайн и удивительных способностей, одна из которых вынашивание ребенка. Для наступления беременности необходима яйцеклетка и сперматозоид, но, к сожалению, достаточно часто возникают проблемы с женскими гаметами. Женский организм устроен таким образом, что количество яйцеклеток определяется еще в период внутриутробного развития. Таким образом, при рождении у девочки в ее яичниках находится около 1,5 миллионов фолликулов с незрелыми яйцеклетками, которые называют ооцитами. На момент наступления первой менструации в яичниках находится около 250-300 тысяч незрелых яйцеклеток, большинство которых в дальнейшем претерпевают процесс атрезии.

В итоге на момент половой зрелости в яичниках женщины находится примерно 300-400 фолликулов с незрелыми ооцитами.

Женский организм устроен таким образом, что ежемесячно из яичника должен выходить один зрелый ооцит и в очень редких случаях два. При условии отсутствия оплодотворения, зрелая клетка претерпевает процесс разрушения и отторжения в виде менструации. Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Первая фаза цикла длится две недели, в этот период повышается уровень ФГ, способствующий росту фолликулов, который помогает созревать яйцеклетке. Вторая фаза начинается с 14 дня и продолжается несколько дней. В этот период наступает овуляция, что означает выход созревшей яйцеклетки из фолликула и ее продвижение к маточной трубе. Этот короткий период является лучшим временем для зачатия ребенка. Третья фаза менструального цикла длится примерно еще две недели в этот период. В этот момент, при условии наступления беременности происходит процесс укрепления оплодотворенной яйцеклетки. Но, к сожалению, такой процесс не всегда возможен, так как встречаются случаи, когда у женщины образуется дегенеративная яйцеклетка.

Что же такое дегенеративная яйцеклетка и почему она способна спровоцировать бесплодие? Это клетка, которая имеет низкое качество и не способна к оплодотворению из-за нарушенного хромосомного набора либо имеющихся аномальных структур. В некоторых случаях возможно оплодотворение такой клетки, но это повлечет к ранней гибели плода или развитию генетических патологий.

Но в большинстве случаев оплодотворение дефектной клетки не наступает.

В чем же причина появления дегенеративных яйцеклеток?

1. Возраст женщины. Доказано, что женщины в возрасте старше 35 лет сталкиваются чаще с проблемой дегенеративной яйцеклетки, чем более молодые. Все это связано с возрастными изменениями, происходящими в организме женщины, что контролируется изменениями гормонального фона и как следствие изменение работы яичников.
2. Употребление алкогольных напитков, курение и другие вредные привычки. Никотин и алкоголь влияют на качество и процесс созревания яйцеклеток. В большинстве случаев никотин и спирты, которые попадают в организм женщины, приводят к преждевременному старению яйцеклеток либо к их морфологическим изменениям.
3. Наличие генетических заболеваний, которые влияют на процесс формирования яйцеклетки и приводят к нарушению клеточной структуры.
4. Избыточная масса тела приводит к нарушению работы яичников, что влечет за собой формирование морфологически дефектных яйцеклеток.
5. Перенесенная химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях различных органов в особенности половой системы.
6. Синдром поликистозных яичников, также влияет на развитие дегенеративной яйцеклетки.

Нередко среди причин появления дегенеративной яйцеклетки является ранее перенесенная пункция яичников. При данной манипуляции могли произойти нарушения работы яичников либо образование кист на месте пунктированного фолликула.

Если у Вас остались вопросы после прочтения материала или если Вы уже твердо определились с решением, закажите БЕСПЛАТНУЮ консультацию специалистов нашего агентства. Все данные строго конфиденциальны!

Дегенеративная яйцеклетка: лечение

Несмотря на развитие медицины и имеющиеся современные технологии, не существует среди них методов, которые бы обеспечивали лечение яйцеклеток. Однако, бесплодие, у женщин с дегенеративными яйцеклетками не является приговором. На данный момент широко применяется метод ЭКО в котором используют донорские яйцеклетки.

Необходимо отметить, что повлиять на уже сформированную дегенеративную яйцеклетку невозможно, но предотвратить образование таких клеток возможно. Улучшить качество яйцеклеток возможно при соблюдении таких правил:

• следует отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• полноценно, а главное правильно питаться. Продукты питания должны быть полезными и содержать достаточное количество витаминов и минералов;
• употребление достаточного количества витаминов, прием комплексных витаминных препаратов;
• терапия хронических патологий, которые могли бы повлиять на качество яйцеклетки.

Если у Вас возникли вопросы, обращайтесь к нам. Мы всегда рады Вам помочь.

Источник

Дегенеративная яйцеклетка

Качество ооцитов отражает то, насколько велика вероятность того, что они станут здоровыми эмбрионами после оплодотворения. Чтобы иметь возможность трансформироваться в здоровый эмбрион, яйцеклетка должна обладать соответствующим хромосомным набором, чтобы иметь возможность полноценного слияния со сперматозоидом. Она также должна обладать достаточным энергетическим запасом, чтобы обеспечить в дальнейшем нормальный рост и деление зиготы. Особые требования качества, если это донация яйцеклеток.

Дегенеративная яйцеклетка может повлиять на весь репродуктивный процесс, являясь либо причиной бесплодия, либо отягощая полученную беременность. Таким же образом, дегенеративная яйцеклетка, лечение которой не было проведено вовремя, может приводить к хромосомно-аномальной беременности, то есть увеличивает риск рождения ребенка с генетическими нарушениями. В случаях если у женщины не обнаружено полноценных яйцеклеток, ей предлагают использовать донорство яйцеклетки.

Причины плохого качества ооцитов

С 35-летнего возраста у женщин начинается значительное сокращение количества и качества яйцеклеток в яичниках.

Возраст оказывает наибольшее влияние на качество ооцитов женщины; однако некоторые молодые женщины также могут иметь дегенеративные яйцеклетки в результате:

1. Генетические проблемы
2. Иммунологические проблемы
3. Лечение от рака
4. Курение
5. Эндометриоз
6. Ожирение
7. Синдром поликистозных яичников

В рамках прегравидарной подготовки достаточно сложно определить наличие у женщин дегенеративных яйцеклеток и анализ на яйцеклетку не всегда это покажет. Косвенно это можно заподозрить анализирую данные анализа крови на уровни фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола на третий день менструального цикла женщины. Эти гормоны наиболее отражают функцию яичниковой ткани и соответственно качество производимых ооцитов. Высокие уровни ФСГ или эстрогена могут указывать на низкую способность яичников к продукции яйцеклеток, что непременно отражается и на их качестве.

Тем не менее, лучший способ проверить, способны ли яйцеклетки женщины расти и развиваться правильно — это применение экстракорпорального оплодотворения, позволяющего непосредственно наблюдать за ростом и развитием яйцеклеток с последующим генетическим предимплантационным скринингом. Такой подход помогает обнаружить хромосомные и генетические аномалии в эмбрионе. Для этого применяется витрификация ооцитов, что это знают не все, но все подробности процедуры вам предоставят в вашей клинике.

К сожалению, до сегодняшнего дня не разработано лечение яйцеклетки для улучшения ее качества и повышения вероятности получения здорового жизнеспособного эмбриона. Однако, такие методы, как экстракорпоральное оплодотворение, позволяют извлекать несколько яйцеклеток в одном цикле стимуляции яичников в надежде на то, что некоторые из них будут хорошего качества.

В случае использования донорского генетического материала вы гарантировано получите яйцеклетку высокого качества, которая обеспечит образование и развитие генетически здорового эмбриона и впоследствии малыша.

В рамках использования вспомогательных репродуктивных технологий можно контролировать не только качество ооцитов, но и развитие эмбрионов, прибегая к:

переносу эмбрионов в фазу бластоцисты, через пять или шесть дней после оплодотворения.

В первые годы использования программ экстракорпорального оплодотворения перенос эмбрионов осуществлялся на 3й день после оплодотворения, так как возможности лабораторий не позволяли содержать их более длительно состоянии in vitro. В наше время подсадка эмбрионов осуществляется на 5-6 дни после оплодотворения, что позволят провести дополнительное исследование полученных эмбрионов и перенести в матку наиболее жизнеспособные, увеличив тем самым шансы на получение здоровой беременности.

предимплантационная генетическая диагностика.

Источник

Классификация эмбрионов при ЭКО

Несмотря на старания ученых и практикующих репродуктологов, до сих пор не удается приблизиться к тому, чтобы практическая каждая попытка экстракорпорального оплодотворения заканчивалась родами. Поэтому возникает резонный вопрос – на что влияет качество эмбрионов при ЭКО, как его оценить, какие предпринять дальнейшие действия и процедуры.

Что такое качество ооцита?

Сразу после того, как получены женские и мужские половые клетки, начинается оценка их качества по морфологическим признакам. Это важно для того, чтобы эмбриолог принял правильное решение о методе оплодотворения – ЭКО или интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ).

Ооцит (женская половая клетка) может иметь разную степень готовности к оплодотворению. Поэтому различают следующие виды яйцеклеток – незрелые, зрелые, дегенеративные и разрушенные. Класс ооцита определяют по состоянию генетического материала в ядре клетки. Зрелые яйцеклетки, которые можно оплодотворять, имеют первое полярное тельце (такие клетки обозначаются М II).

Незрелые яйцеклетки оплодотворению не подлежат. Обычно процесс созревания женской гаметы прерывается на более ранней стадии мейотического деления вследствие внутренних или внешних причин, а также в результате неправильного введения триггера (например, хорионического гонадотропина в цикле ЭКО).

Плохое качество яйцеклеток при ЭКО – причины

Качество эмбрионов при ЭКО, с одной стороны, определяется качеством генетического материала яйцеклетки, а с другой – качеством материала сперматозоида. Причинами плохого состояния женских половых клеток могут быть следующие факторы:

• неблагоприятная экологическая обстановка – загрязнение воздуха выхлопными газами автомобилей, выбросами предприятий;
• токсическое воздействие, которое обусловлено курением, злоупотреблением спиртными напитками, вдыханием паров бытовой химии, паров бензина и других ядовитых веществ;
• гинекологические заболевания, особенно приводящие к гормональному дисбалансу;
• сниженный или неадекватно реагирующий иммунитет;
• длительный или сверхсильный стресс;
• синдром хронической усталости;
• ожирение;
• несбалансированное питание, которое приводит к дефициту витаминов и минералов;
• повышенный радиоактивный фон;
• частые перелеты, которые рассинхронизируют процессы, протекающие в женском организме.

Помимо внешних причин, которые рассмотрены выше, на исход беременности влияет также качество эмбриона, а не только половых клеток, из которых он состоит. Это так называемые эмбриональные факторы, роль которых высока не только при искусственном оплодотворении, но и при естественном зачатии. Так, почти 50% самостоятельных зачатий завершаются прерыванием, при этом женщина даже не догадывается об этом состоянии ввиду отсутствия задержки месячных. В большинстве случаев причиной таких сверхранних потерь беременности являются хромосомные патологии эмбриона. Как правило, они не совместимы с жизнью, поэтому и происходит их естественная гибель.

В рамках ЭКО выявить подобные состояния помогает предимплантационная диагностика, при которой исследуется хромосомный набор эмбриона перед его введением в полость матки. Проводится не всем парам, а только при наличии показаний.

Так же при развитии эмбрион может остановиться на любой стадии оплодотворения. Одной из причин может быть иссечение внутренних запасов женской гаметы, а образовавшийся эмбрион не может еще продуцировать питательные вещества, поэтому погибает.

Классификация эмбрионов по качеству ЭКО

Классификация эмбрионов по качеству при ЭКО основана на оценке ряда факторов:

• внешний вид наличие или отсутствие блестящей оболочки, ее форма и дефекты оболчки;
• определенное количество клеток (бластомеров), которое зависит от суток жизни эмбриона и скорости его дробления;
• выраженность фрагментирования – показатель фрагментации до 25% расценивается как нормальный;
• размер клеток, которые должны быть одинаковыми и сохранять правильную форму;
• состояние цитоплазмы – должны отсутствовать всевозможные патологические включения;

Традиционно принято выделять несколько вида эмбрионов при ЭКО с учетом времени их развития. Однако это не единственный критерий, важный при применении методов вспомогательной репродукции. Существует еще классификация эмбрионов по качеству при ЭКО, которая также зависит от «возраста» зародыша.

Формирование зиготы- первые сутки развития

Примерно через 16-20 часов после соединения яйцеклетки со сперматозоидом инициируется эмбриональное развитие, о чем говорит появление пронуклеусов (шифруется в протоколе ЭКО как pN). Эти структуры соответствуют генетическому материалы полученному от родителей, в норме их два, один от матери и один от отца.
качества эмбрионов при ЭКО в первые сутки выглядит следующим образом:

• Отсутствие пронуклеусов, с биологической точки зрения, говорит о том, что запаздывает развитие, нет ининциации на клеточное деление или оплодотворение не произошло.
• Появиление 1 пронуклиуса, может сигнализировать о более раннем или позднем начале инициации эмбрионального развития, а так же .
• Появление 2 пронуклиусов- нормальное оплодотворение.
• Появление более 2 пронуклеусов Это является признаком неправильного оплодотворения. Такие зиготы не используются в рамках методов вспомогательной репродукции и подлежат утилизации.

Дробление — с первых по 4 сутки развития.

В последующие 5-7 суток активно протекают процессы клеточного деления. Оценка качества эмбрионов при ЭКО с занесением в таблицу- эмбриолист данных производится на , 3-и 5-е и 6-е сутки после слияния женской и мужской половой клетки. Изучению подлежат два основных критерия:

• количество клеток, которые называются бластомерами
• количество фрагментации.

В классификации эмбрионов при ЭКО используются буквенные и числовые обозначения. Так, число указывает на количество клеток (бластомеров), а буква латинского алфавита – на их качество:
.
Хорошими эмбрионами на третьи сутки развития считаются те, которые имеют более 5 бластомеров, качество которых соответствует категории А и В.

В оценке «трехдневок» один из главных критериев – это степень фрагментации эмбрионального материала. Эта классификация предполагает выделение 4 подтипов:

• Тип А – это эмбрионы самого лучшего качества. Их клетки быстро делятся и имеют округлую форму.
• Тип В – качество этих эмбрионов чуть хуже. На это указывает неровность формы клеток бластоцисты и незначительная выраженность фрагментации.
• Тип С – фрагментация имеется у каждого пятого эмбриона – каждого второго эмбриона.
• Тип Д – практически каждый эмбрион фрагментирован (количество фрагментаций более 50%).

Начиная с 3 суток Эмбрионы можно заморозить, чтобы использовать при последующих ЭКО. Криоконсервация позволяет проводить подсадку в цикле без стимуляции яичников гормональными препаратами, а это повышает шансы успешного развития беременности и последующих родов.

Компактизация до стадии морулы – с третих по пятые сутки развития.

С конца третьих суток между клетками зародыша постепенно стираются границы. Этот процесс называется компактизацией и знаменует начало формирования морулы.

Оценка состояния эмбриона на данном этапе развития не используются, т.к. малоинформативны. Единственное, что можно оценить – есть компактизация или нет.

Образование и рост бластоцисты – с четвертых по седьмые сутки развития.

С 4-х суток начинает формироваться бластоциста. Классификация эмбрионов выглядит несколько иным образом. В расчет берутся следующие критерии:

• стадия роста бластоцисты (шифруется от 1 до 5);
• статус внутренней клеточной массы, которая является будущим плодом (оценивается от «А» до «С»);
• состояние окружающих клеток и называются и трофоэктодормой (кодируется от « А» до « C»).

Расшифровка оценки эмбрионов при ЭКО в этом случае такова:

• 1 ранняя бластоциста, полость бластоцисты меньше половины эмбриона;
• 2 средняя бластоциста, полость бластоцисты больше половины эмбриона;
• 3 большая бластоциста роста, полость бластоцисты заполняет весь эмбрион;
• 4 бластоциста в стадии предхетчинга, то есть разрушение наружной оболочки, который необходим для имплантации;
• 5 бластоциста на этапе хетчинга, что говорит о ее готовности к имплантации – внедрению в слизистую матки;
• 6 бластоциста, которая вышла из оболочки (состоявшийся хетчинг).

Начиная со стадии бластоцисты, развитие эмбриона должна уже осуществляться в матке. Для этого должен пройти хетчинг, который условно можно сравнить с процессом «вылупления из яйца», когда разрушается наружная оболочка, выполняющая роль «скорлупы».

Как улучшить качество эмбрионов при ЭКО?

Чтобы еще до вступления в программу ЭКО улучшить качество будущих эмбрионов, пара проходит расширенную диагностику. При выявлении различных отклонений от нормы проводится их коррекция. Помимо этого, назначается предгравидарная подготовка, в которую входят препараты фолиевой кислоты, омега-3 кислоты, йод и другие минералы, витамины.

В репродуктивном центре «СМ-Клиника» оказывается полный спектр услуг в рамках методов вспомогательной репродукции, подготовки к предстоящей беременности и ее ведению. В клинике внедрены современные протоколы, что позволяет добиваться высоких показателей эффективности ЭКО. Записывайтесь на прием и становитесь родителями здоровых малышей!

Источник