Дизиготная двойня что значит
Многоплодная беременность по своему происхождению может быть однояйцевой пли двуяйцевой. Двуяйцевые (дизиготные) близнецы развиваются из двух яйцеклеток, образовавшихся в одном или разных яичниках. Оплодотворение яйцеклеток происходит двумя различными сперматозоидами и в дальнейшем они развиваются автономно друг от друга. Дизиготныс близнецы составляют 2/3 всех двоен; в их происхождении значительную роль играет наследственный фактор. Дизиготные близнецы могут быть как одно, так и разнополыми, и находиться в той же генетической зависимости, что и родные братья и сестры,
При двуяйцевых двойнях различают суперфетацию т.е. второе зачатие могло произойти в следующем овуляторном цикле и суперфекундацию, когда второе зачатие происходит в одном овуляторном цикле, что описано D.W.Harris в 1982 г., когда родились два мальчика: один из них белокожий, второй — чернокожий с различными группами крови.
1/3 двоен развивается из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом (однояйцевые, монозиготные двойни), которые встречаются с частотой 1:250 родов (Derom С. ct al., 1987).
В первые две недели после оплодотворения происходит расщепление зиготы на две симметричные генетически идентичные половины, которые имеют одинаковой наследственный потенциал, однако развиваются в два самостоятельных, похожих друг на друга индивида.
Для дальнейшего развития важен точный момент расщепления зиготы. При расщеплении в первые пять дней, т.е. до стадии морулы, у каждого из зародышей имеются отдельные собственные эмбриональные оболочки (амнион, хорион, плацента). При расщеплении па стадии развившейся морулы (примерно 5-7-й день оплодотворения) близнецы развиваются в одном хорионе ( имеют одну плаценту), но отделены друг от друга двумя амниотическими оболочками. При расщеплении зиготы после 7-го дня процесс деления уже не затрагивает оболочки. Плоды развиваются в одном амнионе, естественно при наличии одной плаценты.
Процессы расщепления, проходящие после 13-го дня развития, как правило, не приводят к полному разъединению близнецов. В этом случае возникают самые различные аномалии развития и сращение плодов.
Источник
Дизиготная двойня что значит
Автор: Михеева Наталья Григорьевна, журнал «Малышок»
Многоплодной называется беременность, при которой в матке одновременно развиваются два или более плода. Многоплодная беременность встречается в 0,4 — 1,6 % случаев всех беременностей. В последнее время очевидна тенденция к увеличению частоты наступления таких беременностей в связи с активным применением технологий вспомогательной репродукции, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Типы многоплодной беременности
Дети, родившиеся при многоплодной беременности, называются БЛИЗНЕЦАМИ. Различают два основных типа близнецов: МОНОЗИГОТНЫЕ ( однояйцевые , гомологичные, идентичные, похожие) и ДИЗИГОТНЫЕ ( разнояйцевые , гетерологичные , разные). В странах Африки отмечена наиболее высокая частота рождения близнецов, в Европе и США — средняя, в азиатских странах – низкая.
Более часто встречаются дизиготные (разнояйцевые) двойни (в 66-75 % всех двоен). Частота рождения дизиготных близнецов варьирует от 4 до 50 на 1000 родов. Дизиготные близнецы возникают при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток. Созревание двух и более яйцеклеток может происходить как в одном яичнике, так и в двух. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии. Дизиготные близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми , они похожи друг на друга как обычные братья и сестры. При разнояйцевой двойне всегда формируются две плаценты, которые могут располагаться очень близко, даже соприкасаться, но их всегда можно разделить. Два плодовместилища (т.е .п лодных пузыря или два «домика»), разделены между собой перегородкой, состоящей из двух хориальных и двух амниотических оболочек. Такие двойни называются дизиготными дихориальными диамниотическими .
Монозиготная (однояйцевая) двойня формируется вследствие разделения одного плодного яйца на различных стадиях его развития. Частота рождения монозиготных двоен — 3-5 на 1000 родов. Разделение оплодотворенной яйцеклетки на две равные части может происходить в результате задержки имплантации (погружения зародыша в слизистую матки) и дефицита кислорода, а также из-за нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов. Возникновение монозиготной двойни связывают также и с оплодотворением яйцеклетки, имевшей два или более ядра. Если разделение плодного яйца наступает в первые 3 дня после оплодотворения, то монозиготные двойни имеют две плаценты и две амниотические полости, и называются монозиготными диамниотическими дихориальными (рис.А). Если деление плодного яйца происходит между 4 — 8 днем после оплодотворения, то сформируются два эмбриона, каждый в отдельном амниотическом мешке. Два амниотических мешка будут окружены общей хориальной оболочкой с одной плацентой на двоих. Такие двойни называются монозиготными диамниотическими монохориальными (рис.Б). Если разделение происходит на 9 — 10-й день после оплодотворения, то формируются два эмбриона с общим амниотическим мешком и плацентой. Такие двойни называются монозиготными моноамниотическими монохориальными (рис .В ) При разделении яйцеклетки в более поздние сроки на 13 — 15-й день после зачатия разделение будет неполным, что приведет к появлению сросшихся (неразделившихся, сиамских) близнецов. Такой тип встречается довольно редко, приблизительно 1 наблюдение на 1500 многоплодных беременностей или 1: 50.000 – 100.000 новорожденных. Монозиготные близнецы всегда одного пола, имеют одну и ту же группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф пальцев, и очень похожи друг на друга.
Роды двойней встречаются один раз на 87 родов, тройней — один раз на 87 2 (6400) двоен, четверней — один раз на 87 3 (51200) троен и т.д. (согласно формуле Галлина ). Происхождение тройни, четверни и большего количества близнецов бывает различным. Так, тройни могут образовываться из трех отдельных яйцеклеток, из двух или одной яйцеклетки. Они могут быть однояйцевые и разнояйцевые . Четверни могут быть также однояйцевыми и разнояйцевыми .
Особенности течения многоплодной беременности
При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования. Все органы и системы функционируют с большим напряжением. В связи со смещением диафрагмы увеличенной маткой, затрудняется деятельность сердца, возникают одышка, быстрая утомляемость. Увеличение матки, особенно к концу беременности, ведет к сдавлению внутренних органов, что проявляется нарушением функции кишечника, учащенным мочеиспусканием, изжогой. Почти в 4 -5 раз чаще отмечается развитие гестоза, который отличается более ранним началом, затяжным и более тяжелым клиническим течением, нередко сочетается с острым пиелонефритом беременных. В связи с повышенной потребностью и расходом железа у беременных часто развивается железодефицитная анемия. Значительно чаще, чем при одноплодной беременности, наблюдаются такие осложнения, как кровотечения во время беременности и в родах, аномалии родовой деятельности, низкое расположение плаценты. Нередко при многоплодной беременности возникают неправильные положения плодов. Одним из наиболее частых осложнений при многоплодной беременности является преждевременное ее прерывание. Преждевременные роды наблюдаются в 25-50 % случаев таких беременностей.
Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше (на 10 % и более), чем при одноплодной беременности. При двойнях масса детей при рождении менее 2500 г наблюдается в 40—60 %. Низкая масса близнецов чаще всего обусловлена недостаточностью маточно-плацентарной системы, которая не способна в достаточной мере обеспечить нескольких плодов питательными веществами, микроэлементами и кислородом. Следствием этого является задержка развития плодов, которая при многоплодной беременности является распространенным явлением. Масса близнецов, соответственно, уменьшается пропорционально их количеству (тройня, четверня и т.д.).
При монохориальной двойне в плаценте нередко образуются анастомозы между сосудистыми системам плодов, что может привести к тяжелому осложнению – синдрому фето-фетальной трансфузии. При этом происходит перераспределение крови от одного плода к другому, так называемое «обкрадывание». Выраженность фето-фетальной трансфузии (легкая, средняя, тяжелая) зависит от степени перераспределения крови через анастомозы, которые варьируют в размерах, числе и направлении.
Диагностика при многоплодной беременности
Наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковой исследование, которое позволяет не только осуществить раннюю диагностику многоплодной беременности, но и определить положение и предлежание плодов, локализацию, структуру и количество плацент, количество амниотических полостей, объем околоплодных вод, врожденные пороки развития и антенатальную гибель плодов, состояние плодов с функциональной точки зрения, характер маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.
При многоплодной беременности ввиду более высокой вероятности осложнений, ультразвуковой мониторинг проводится чаще, чем при одноплодной беременности. При дизиготной двойне примерно раз в 3-4 недели, при монозиготной – раз в 2 недели.
Кроме этого, осмотры и контроль клинических анализов проводится с особой тщательностью, а с 28 недель беременности регулярно проводится запись КТГ.
Ведение родов
Показаниями к кесареву сечению, связанными с многоплодием, считаются тройня (четверня), поперечное положение обоих или одного из плодов, тазовое предлежание обоих плодов или первого из них, и не связанными с многоплодием – гипоксия плодов, аномалии родовой деятельности, выпадение пуповины, экстрагенитальная патология матери, тяжелые гестозы , предлежание и отслойка плаценты и др.
Источник
Двойняшки и близняшки – какая разница?
Генетика при чем?
Рождение близнецов не имеет генетической предрасположенности, а двойняшек имеет. Причем наследуется девочками, поскольку вопрос созревания двух и более яйцеклеток – чисто женская история. Частота рождений однояйцевых близнецов особых колебаний не имеет, практически во все времена и по всему миру она примерно одинакова. Это объясняется тем, что на рождение близнецов внешние факторы особого влияния не имеют. А вот появление двойняшек формируется под влиянием особенностей климата, питания, экологии, сезонных и социально-психологических факторов и прочее.
Ведение такой беременности отличается от одноплодной. Чтобы составить план ведения , ждём вас в Центре иммунологии и репродукции.
Географическая минутка . Самый высокий в мире уровень рождения двойняшек – в Нигерии, а наименьшая частота отмечается в Китае и Индии. Невероятно интересен тот факт, что чернокожие жительницы США рожают двоен в три раза реже, нежели чем их родственники в Африке.
Сиамские близнецы рождаются при позднем разделении плодного яйца (после 13 дня). Очень важен срок разделения — чем раньше он происходит, тем более благоприятный прогноз для жизни близнецов. При разделении в первые три дня каждый близнец получает свою плаценту и плодный пузырь – это оптимальный вариант. Чем более позднее разделение, тем больше шансов получить одну плаценту на двоих или пузырь, а может и то, и другое, что совсем плохо.
Сверхоплодотворение – ситуация, при которой две яйцеклетки оплодотворяются сперматозоидами. разных мужчин. Бывает и такое)
Проклятие или благословение?
Разные народы относились к появлению двойни по-разному. В некоторых африканских племенах рождение двух и более детей считалось проклятием и в живых оставляли только первого младенца. Во многих европейских странах многоплодие окружалось ореолом мистики и суеверий, и несчастная мать обвинялась в сговоре с нечистой силой, либо в супружеской неверности. А вот американские индейцы проявили себя миролюбивыми и добрыми народами. Они считали, что рождение нескольких детей – божественный знак, честь, оказанная племени. Близнецы окружались вниманием, заботой, а их родители удостаивались особых почестей.
В России культ близнецов существовал у жителей Крайнего Севера, причем имел свои особенности и был тесно связан с другим культом- родством человека и животных. Поскольку жизнь этих народов была тесно связана с тайгой, то ненцы, эвенки, ульчи и т.д. были убеждены, что отцом близнецов является «таежный человек» – медведь.
Симфония детей! Многоплодную беременность называют по количеству детей – двойня, тройня (триплеты) и далее по возрастанию. Четверня называется квартет, пятерня и шестерня – квинтет и секстет, соответственно.
Цифры и рекорды Максимальное количество детей, рожденных одновременно просто поражает – десять! В 1946 году в Бразилии были рождены 8 девочек и 2 мальчика. И это не единичный случай, подобные рекорды были также зафиксированы в разные годы в Австралии, Англии, Китае и д.р. К сожалению, во всех случаях дети рождались нежизнеспособными. Благополучно завершилась многоплодная беременность рождением восьмерых малышей в 2009 году. Американка Надя Сулейман стала мамой 14 детишек, поскольку на момент рождения восьмерни у нее уже были дети. Справедливости ради стоит отметить, что малыши были зачаты при помощи ЭКО.
ЭКО – дети. С каждым годом частота многоплодной беременности росла в связи с активным внедрением методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) и подсадки больше 1 эмбриона. Однако, сейчас тенденция меняется. Почему часто подсаживают по одному эмбриону?
УЗИ при многоплодной беременности: особенности
Рассказывает Андрей Сергеевич Курганников, заместитель главного врача Центра иммунологии и репродукции по УЗД и ФД:
Однократного проведения УЗИ в первом триместре на сроке 7-8 недель бывает недостаточно, и требуется повторное исследование через 10 дней для уточнения количества амнионов при монохориальной двойне.
Затем идёт плановый скрининг в 11-13 недель, там тоже есть свои особенности в расчёте рисков хромосомных аномалий, отдельно для каждого плода при дихориальной двойне и одного общего риска для обоих плодов при монохориальной.
После 20 недель при дихориальной двойне, контроль УЗИ можно проводить так же, как при одноплодной беременности, но многие рекомендуют чаще, примерно каждые 4 недели.
При монохориальной двойне, учитывая возможность такого серьёзного осложнения, как фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС), начиная с 14 недель УЗИ назначают каждые 3 недели, а в промежутке между 20-й и 30-й неделями беременности рекомендуют контроль УЗИ и допплеромерию каждые 3 недели. Читайте мою статью «УЗИ при многоплодной беременности» и записывайтесь на УЗИ с двойней, тройней и четвернёй!
Если Вам понравилась статья, пожалуйста, поставьте Лайк и подпишитесь на канал , чтобы не пропустить новый материал!
Источник
