Девственной плевы нет что значит

Хирургическая дефлорация

Согласно устоявшимся общественным нравственным традициям свою девственность девушка должна потерять в объятиях любимого парня. Это идеальный вариант начала половой жизни, однако реальная жизнь несколько прозаичнее, а потому иногда обстоятельства складываются так, что распрощаться с невинностью девушке приходится в кабинете гинеколога посредством несложной процедуры под названием «хирургическая дефлорация».

Хирургическая дефлорация — что это?

Хирургическая дефлорация — это малоинвазивная гинекологическая операция, в ходе которой гимен (девственная плева) удаляется путём прямого иссечения скальпелем или лазером. Иногда искусственная дефлорация может быть выполнена радиоволновым методом при помощи аппарата «Сургитрон».

Зачем и кому нужна хирургическая дефлорация

Существует пять причин почему девушка может решиться на потерю девственности хирургическим, а не естественным способом:

Патологии гимена. Некоторые женщины рождаются с избыточно толстым или чрезмерно эластичным гименом. Целостность такой плевы очень тяжело нарушить во время обычного полового акта, и уж конечно это совершенно невозможно сделать безболезненно. Важно уточнить, что девственная плева не может «загрубеть» с возрастом, как утверждается в некоторых «народных» мифах.

Атрезия девственной плевы. Ещё одна редкая патология, при которой гимен зарастает полностью, включая и каналы для оттока влагалищных секретов или менструальных выделений. Чаще всего атрезия возникает на фоне воспалительных заболеваний влагалища после родов или гинекологических операций, но иногда зарастание гимена имеет врождённый характер. Устранить эту проблему можно только хирургическим путём.

Гемофилия. Редкое врождённое заболевание, при котором нарушается процесс коагуляции (свёртываемости крови). Для девушек с такой проблемой естественная дефлорация смертельно опасна из-за риска высокой кровопотери. Следует отметить, что при сильных формах гемофилии хирургическая дефлорация тоже противопоказана.

Фобии. Психологические страхи (фобии) являются частой причиной желания девушки потерять девственность хирургическим путём, без вступления в половой контакт с мужчиной. К числу основных фобий такого рода относятся примейзодофобия (боязнь начала половой жизни), гематофобия (боязнь вида крови) и алгофобия (боязнь боли в любой форме).

Стремление скрыть неопытность. Иногда желание сделать хирургическую дефлорацию продиктовано стремлением утаить факт девственности. Так бывает когда девушка долго избегала полового контакта или не имела возможности начать половую жизнь (например, из-за болезни), и теперь смущается своей «неопытности».

О противопоказаниях

Хирургическая дефлорация не может быть выполнена в менструальный период, а также при наличии следующих патологий:

онкологические или воспалительные заболевания органов малого таза;

инфекционные и простудные заболевания в острой фазе;

острая сердечная, печёночная или почечная недостаточность.

Общий порядок проведения операции

Удаление гимена относится к простым операциям и занимает не более 10-15 минут времени. Уложив девушку на гинекологическое кресло доктор делает ей местную анестезию (реже применяется полный наркоз), после чего иссекает гимен частично или полностью. Затем края раны коагулируются и обрабатываются антисептическими средствами.

Обычно после хирургической дефлорации пациенткам советуют 1-2 часа отдохнуть в стационаре, а затем в течение семи дней избегать половых контактов, но если операция выполнялась аппаратом «Сургитрон», то восстановительный период не требуется.

4 наиболее часто задаваемых вопроса о дефлорации хирургическим способом

Вопрос: будут ли после операции беспокоить боли?
Ответ: в редких случая на протяжении 1-2 суток в зоне проведения хирургического вмешательства могут отмечаться лёгкие болевые ощущения, которые сравнимы с незначительным ушибом и легко снимаются анальгетиками.

Вопрос: если после хирургической дефлорации не жить половой жизнью, то гимен вырастет снова?
Ответ: нет, этого не случиться даже если после операции женщина пожизненно откажется от секса.

Вопрос: может ли мужчина догадаться, что женщина лишилась невинности искусственным способом?
Ответ: не существует никаких внешних признаков, которые бы «выдали» женщину, удалившую гимен хирургическим путём. Более того, после заживления краев шва даже врач-гинеколог не сможет понять каким способом женщина утратила невинность.

Вопрос: как относится к хирургической дефлорации Церковь?
Ответ: этот вопрос лучше задать священнослужителям конкретного религиозного учения или направления.

Источник

Аномалии девственной плевы

Аномалии девственной плевы – это врожденные пороки гимена, которые связаны с его недоразвитием или изменением строения. Могут не иметь симптомов. Иногда признаком аномалии становится отсутствие у подростка менструального кровотечения, гематокольпос, нарушение сексуальной функции. Патология диагностируется во время гинекологического осмотра, для исключения сочетанного порока применяют УЗИ малого таза. Лечение проводится хирургическим путем: девственная плева рассекается, чтобы обеспечить отток менструальной крови и возможность сексуальных контактов.

МКБ-10

Общие сведения

Аномалии девственной плевы встречаются редко. Пороки развития половых органов диагностируют в 4% случаев всех врожденных патологий, как часто среди них выявляются нарушения строения гимена точно неизвестно, на долю его аплазии приходится 0,03%. Аномалии плевы нередко сочетаются с атрезией и удвоением влагалища, экстрофией мочевого пузыря. Установлена связь частоты урогенитальных пороков у плода с низким социально-экономическим статусом, неблагополучными условиями проживания беременной. В последние годы отмечается 10-кратное увеличение количества врожденных пороков развития репродуктивных органов.

Причины

В большинстве случаев установить доподлинные причины аномалий репродуктивных органов невозможно. Увеличению риска врожденных отклонений способствуют вредные привычки и несбалансированное питание будущей матери, недоступность медицинской помощи, беременность до 20 лет. Непосредственные производящие причины разделяют на несколько групп:

• Генетические. Риск рождения девочек с аномалиями девственной плевы и другими урогенитальными пороками увеличивается в этнических группах, где совершаются близкородственные браки.
• Инфекционные факторы. Среди беременных с низким социальным статусом больше распространены половые инфекции (сифилис), вирусные заболевания (корь и др.). Несвоевременное обращение к врачу ведет к поздней диагностике болезней и риску поражения плода.
• Экологические факторы. Это совокупность всех внешних негативных влияний, которые испытывает беременная женщина. К ним относят токсические выбросы промышленных предприятий, вдыхание паров бензина, лакокраски, действие пестицидов, лекарственных средств, табака и алкоголя, которые увеличивают частоту пороков плода.

Патогенез

Формирование наружных репродуктивных органов происходит из тканей, окружающих клоаку эмбриона, поэтому пороки развития являются следствием негативного влияния на ранних сроках беременности. На 5-7 неделе передний край клоаки формирует мочеполовой синус. Это будущий зачаток мочевого пузыря и наружных половых органов. Развитие этой части репродуктивной системы происходит до формирования гонад, поэтому не является гормонально зависимым.

Постепенно перед вентральной частью клоаки образуется мочеполовой бугорок, который превращается в клитор, из боковых половых складок в будущем формируются малые половые губы, которые ограничивают мочеполовую щель. В ней появляется углубление, на котором заметен парамезонефрический бугорок. В дальнейшем он трансформируется в преддверие влагалища и девственную плеву, которая хорошо заметна к 24-25 неделе гестации.

Если беременная подвергается негативному влиянию в 5-7 недель гестации, аномалии развития затрагивают все наружные репродуктивные органы. Если в сроке 10-12 недель не начинается канализация парамезонефрического бугорка, аномалии наблюдаются только в девственной плеве, т. к. другие половые органы к этому времени уже формированы. В ряде случаев из-за резорбции складок будущей девственной плевы по непонятным причинам гимен может не образоваться совсем.

Классификация

Специальной классификации аномалий девственной плевы в клинической гинекологии не разработано. В МКБ-10 их включают в группу, которой присвоен код Q 52.3 – девственная плева, закрывающая вход во влагалище. На практике выделяют следующие типы пороков:

• Аплазия. Полное отсутствие девственной плевы.
• Атрезия. Вторичное заращение гимена, происходит во 2 триместре.
• Неперфорированный гимен. В ходе эмбриогенеза в гимене не формируются сквозные отверстия.
• Высокая полулунная плева. Верхний край, ограничивающий входное отверстие во влагалище, достигает наружного отверстия уретры. Часто аномалию путают атрезией.
• Плева с микроорверстиями. В гимене обнаруживают несколько небольших отверстий, которые могут нарушать отток крови во время месячных.
• Перегородчатая девственная плева. Не является аномалией развития, т.к. не задерживает менструальную кровь. Но она может стать препятствием для начала половой жизни, т. к. перегородка идет в вертикальном направлении и мешает введению полового члена.

Существуют другие варианты строения девственной плевы, которые не относятся к аномалиям. У девушек встречается кольцевидная, полулунная форма гимена, бахромчатая, перфорированная в нескольких местах или плотная (ригидная) плева. Реже выявляют губовидный, языковидный, двудольный и трубчатый гимен.

Симптомы аномалий гимена

Клинические признаки патологии зависят от типа аномалии. У девушек с аплазией девственной плевы нет нарушений оттока менструальной крови, поэтому дефект обнаруживается случайно во время планового осмотра. Во время первого сексуального контакта отсутствуют болезненные ощущения и выделение крови. Иногда так же проявляется повышенная эластичность и растяжимость гимена, которая не относится к аномалиям.

При неперфорированном гимене оттока менструальной крови не происходит, у девушки не начинаются менструации, но появляются циклические боли в животе. Они усиливаются в дни, когда должны начаться месячные, и сохраняются 7-10 суток. Им могут сопутствовать другие признаки предменструального синдрома – головные боли, раздражительность, нагрубание молочных желез. Постепенно увеличивается ощущение распирания в промежности. Аналогичные симптомы наблюдаются при атрезии гимена.

Осложнения

Аплазия девственной плевы редко приводит к осложнениям, но увеличивает риск мочеполовых инфекций в детском возрасте. Высокий полулунный гимен не задерживает менструальное кровотечение, однако часто препятствует нормальному мочеиспусканию. При забросе мочи во влагалище развивается хронический кольпит, который плохо поддается лечению.

При неперфорированной девственной плеве длительное скопление крови ведет к формированию гематокольпоса и гематометры. При отсутствии своевременного лечения существует риск инфицирования, развития эндометрита и последующего бесплодия. Ретроградный заброс крови через маточные трубы в брюшную полость может привести к перитониту.

Диагностика

Обследование девушки с подозрением на аномалии девственной плевы проводит акушер-гинеколог. При болях внизу живота назначается консультация хирурга, чтобы исключить профильную патологию. Для подтверждения диагноза, а также с целью диагностики сочетанных пороков развития назначают следующие методы исследования:

• Гинекологический осмотр. В области входа во влагалища определяется эластичный слой ткани красно-синего цвета из-за скопления крови, выбухающий наружу. При аплазии вход в половые пути свободный, по краям нет остатков девственной плевы.
• УЗИ тазовых органов. Показывает скопление крови во влагалище, матке, увеличение ее объема. Дополнительно осматривают яичники, оценивают кровоток в малом тазу.
• МРТ малого таза. Назначают при подозрении на аномалии развития внутренних половых органов. С помощью томографии можно определить строение и положение матки, яичников.

Лечение аномалий девственной плевы

При аплазии гимена специальное лечение не требуется. Медикаментозная терапия необходима в случае кольпита, цервицита, эндометрита, которые развиваются из-за восходящего инфицирования. Местно или системно девочкам назначают антибактериальные препараты, которые подбираю под тип возбудителя. При хронической инфекции проводится противорецидивная терапия.

При атрезии, плотном, высоком полулунном или неперфорированном гимене необходимо оперативное лечение. В случае ригидной плевы в плановом порядке производят хирургическую дефлорацию. При формировании гематометры или гематокольпоса показано экстренное оперативное лечение. Под наркозом девственную плеву рассекают, сгустки крови удаляют, влагалище и полость матки санируют. На завершающем этапе проводят гименопластику.

Прогноз и профилактика

При изолированной аномалии девственной плевы, которая не сочетается с дополнительными пороками половых органов, прогноз удовлетворительный. После лечения требуется короткий период восстановления, менструальный цикл нормализуется, препятствия для половой жизни и нарушений репродуктивной функции отсутствуют. Если имеются другие врожденные аномалии, прогноз зависит от степени тяжести и возможности их устранения.

Профилактика аномалий половых органов у девочек проводится неспецифическими методами. Женщинам, планирующим беременность, необходимо правильно и сбалансированно питаться, исключить влияние токсических веществ, уменьшить уровень стресса. Для снижения риска любых аномалий избегают близкородственных браков, беременности в юном возрасте.

Источник

Атрезия девственной плевы

дерматовенеролог / Стаж: 24 года

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 27 лет

Данное отклонение в физиологическом строении создает непроходимость перегородки гимена для выхода менструальных кровей и других естественных выделений из влагалища, а также препятствует совершению полового акта вследствие особой плотности плевы (ригидности), выступающей за пределы половых губ в виде опухоли синеватого цвета, имеющей медицинское название «гидрокольпус». Такая патология ведет к скоплению менструальной крови во влагалище, потом заполняет матку и маточные трубы. Проявляется данная патология на этапе полового созревания девочек-подростков по различным причинам.

Осложнения и профилактика атрезии девственной плевы

Отмечено, что циркуляторный шов нередко ведет к образованию рубца, играющего впоследствии роль ригидной плевы, однако при редких видах гимена (решётчатый, двухокончатый) применим исключительно такой способ его рассечения.

Развитие гематосальпинкса чревато инфекционным осложнением и развитием пиогематосальпинкса. Кроме того, обратно забрасываемая в брюшную полость менструальная кровь может допустить развитие эндометриоза.

Для профилактики возникновения первичной атрезии следует обеспечить благоприятное развитие эмбриона, исключив все патогенные факторы и инфекции.

Во время профилактики вторичную атрезию плевы, рекомендуется предотвратить развитие вульвовагинитов у девочек и посещать гинеколога после перенесённых инфекционных заболеваний.

Причины атрезии девственной плевы

Различие причин развития атрезии гимена зависит от вида аномалий или типа патологических процессов. Первичное плотное заращение девственной плевы может сформироваться во время отклонений в созревании эмбриона и является пороком внутриутробного развития на 5-ом месяце беременности.

Образование вторичной атрезии гимена на фоне физиологически правильно сформированной девственной плевы могут послужить:

• характерные и нехарактерные вульвовагиниты;
• осложнения после инфекционных заболеваний в детском возрасте — скарлатина, корь, дифтерия и другие;
• процессы, приведшие к спайкам и рубцам на девственной плеве.

Иногда атрезия гимена может сочетаться с сужением нижней трети влагалища.

Симптомы атрезии девственной плевы

Атрезия девственной плевы полностью обнаруживается в препубертатном периоде, когда формируется зрелость девочки, а иногда даже после замужества. Картина симптоматики обычно вырисовывается с наступлением первой менструации (менархе):

• отсутствие менструальных кровотечений (менструального цикла) в возрасте 15 лет;
• приступообразные боли в нижнем отделе живота и пояснице в дни предполагаемой менструации;
• выпячивание плевы, имеющей вид плотного синюшного мешка, за границы влагалища;
• общее недомогание, повышенная температура;
• ощущение давления в малом тазу из-за скопления кровяных масс во влагалище (гематокольпос), в матке (гематометра) и её трубах (гематосальпинкс), не находящих выхода наружу;
• нарушения нормального функционирования мочеиспускательной системы вследствие оказываемого давления на окружающие органы расширенным скопленными выделениями влагалищем.

Диагностика атрезии девственной плевы

При отсутствии клинической картины у девочек атрезия не диагностируется. Наличие скопления слизистых выделений во влагалище по причине атрезии девственной плевы (мукокольпос) у девочек во время наружного осмотра половых органов проявляется выбуханием гимена между половыми губами в виде синевато-серовато-желтой опухоли размером с вишню или голубиное яйцо.

Пациентки подросткового возраста жалуются на цикличные, ежемесячные спастические боли и чувство распирания в нижних отделах живота, отсутствие месячных кровотечений.

Основными методами диагностики атрезии девственной плевы являются:

• осмотр на кресле наружных половых органов девочки для обнаружения зарощенности входа в половую щель;
• осмотр на кресле для выявления выпячивания гимена (гематокольпоса) из пределов влагалища;
• ректальное обследование (из прямой кишки), чтобы оценить растянутость влагалища тугоэластичным мешочком с накопленным содержимым;
• ректо-абдоминальное исследование матки позволяет пальпировать болезненную эластичную выпуклость выше лона.

Следует отметить, что гематокольпос, гематометра, гематосальпинкс могут быть обнаружены только после наступления менструального цикла.

Лечение атрезии девственной плевы

Главной целью лечения атрезии гимена является единственный способ — хирургическая процедура создания искусственного проёма в девственной плеве для оттока накопившегося содержимого из внутренних половых органов пациентки — влагалища, матки и маточных труб.

Проводимые виды медицинских мероприятий:

• растяжение девственной плевы пальцами или ее незначительное рассечение;
• циркулярное иссечение девственной плевы с обшиванием краев раны непрерывным или узловатым швом;
• хирургическая дефлорация (гименотомия) — рассечение аномальной девственной плевы в виде крестообразного разреза с последующим выпусканием накопленной слизи, крови и её сгустков.

Во избежание повторной атрезии гимена, края рассеченной плевы обшивают кетгутовыми лигатурами.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Источник