Что значит заворот века

Рубцовый заворот века возникает вследствие рубцевания конъюнктивы. Рекомендовано хирургическое лечение, но прежде всего необходимо выяснить и устранить причину рубцевания конъюнктивы, иначе может развиться рецидив. Заворот может возникать на верхнем или нижнем веке.

Эпидемиология и этиология:
• Возраст: любой.
• Пол: одинаково часто наблюдают у мужчин и женщин.

• Этиология: рубцовое изменение конъюнктивы приводит к укорочению задней пластинки века, в результате чего происходит его заворот. Факторы риска:
— хирургические вмешательства;
— заболевания, приводящие к рубцеванию конъюнктивы (рубцовый пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона, трахома);
— травма;
— ожоги конъюнктивы (в том числе химические);
— закапывание антиглаукоматозных препаратов.

Анамнез. Хроническое вялотекущее воспаление, продолжающееся в течение нескольких месяцев или лет, приводит к возникновению заворота века, усиливающего раздражение. Другими причинами считают травмы или хирургические вмешательства, провоцирующие заворот и связанное с ним раздражение.

Внешний вид рубцового заворота века. Для обнаружения признаков рубцевания, вызвавшего заворот века, необходим тщательный осмотр конъюнктивы. Кроме того, нужно обследовать другие веки и выяснить, является ли энтропион изолированным или поражены все четыре века.

Особые случаи. Перед началом лечения необходимо уточнить причину рубцевания конъюнктивы. До хирургического вмешательства все заболевания век должны быть вылечены.

Дифференциальная диагностика:
• Острый спастический заворот века.
• Возрастной заворот века.

Лабораторные исследования. При подозрении на глазной рубцовый пемфигоид необходимо выполнить биопсию конъюнктивы и иммунофлуоресцентное исследование.

Лечение рубцового заворота века. Предпочтительный способ хирургической коррекции заворота века — краевая ротация или пересадка слизистой оболочки полости рта.

Прогноз. Различный, в зависимости от этиологии. Как правило, при вторичном энтропионе, возникшем после травмы или хирургического вмешательства, прогноз очень хороший. При прогрессирующем патологическом процессе, например при глазном руб-цовом пемфигоиде, предотвратить рецидив энтропиона значительно сложнее.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Что значит заворот века

Слабость век, как горизонтальная, так и вертикальная, — фактор, предрасполагающий к возникновению нестабильности нижнего века. Дополнительной причиной считают способность волокон круговой мышцы глаза нахлёстываться на тарзальную пластинку и заворачивать веко кнутри. Вследствие травмирования краем века возникают покраснение и раздражение глаза.

Эпидемиология и этиология возрастного заворота века:
• Возраст: чаще наблюдают у пожилых пациентов.
• Пол: одинаково часто возникает у мужчин и женщин.
• Этиология: горизонтальная слабость века и нахлёст волокон круговой мышцы глаза приводят к завороту века.

Анамнез. Острое воспаление глаза. В ряде случаев раздражение возникает периодически, а со временем становится постоянным.

Внешний вид возрастного заворота века. Заворот нижнего века, нижний поверхностный точечный кератит или эрозия роговицы. Энтропион обычно возникает при горизонтальной слабости века. Нахлёст волокон круговой мышцы глаза выглядит как припухлость над тарзальной пластинкой при завороте века. Последний может быть периодическим и на момент осмотра отсутствовать.

Если после инсталляции местного анестетика попросить пациента сильно зажмуриться и затем посмотреть вниз, то можно спровоцировать заворот века.

Дифференциальная диагностика:
• Рубцовый заворот.
• Острый спастический заворот.

Патофизиология. Возрастные изменения тканей век приводят к их слабости и растяжению поддерживающих структур.

Лечение возрастного заворота века. Хирургическая коррекция основана на устранении факторов, приводящих к возникновению заворота. Обычно выполняют горизонтальное укорочение века и натяжение его ретракторов одним из способов.

Прогноз. Очень хороший. Частота рецидивов в течение 5-10 лет составляет от 5 до 10%.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Заворот века и его лечение

Стоимость лечения

Цена операции по устранению заворота века составляет 21 000 рублей (на одном глазу). Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Причины и классификация

В зависимости от причины возникновения заворота век, различают:

— Инволюционный (старческий, сенильный) заворот век – возникает на фоне возрастного ослабления круговой мышцы глаза у пожилых пациентов

— Рубцовый (посттравматический) заворот века – развивается из-за деформации хряща века после перенесенных травм или ожогов века или глаза

— Врожденный заворот века – диагностируют у детей с врожденными патологиями круговой мышцы глаза или хряща века, в том числе при пороках развития (синдром Ларсена)

— Спастический заворот века является следствием спазма волокон круговой мышцы глаза

— Атонический или паралитический заворот века развивается при парезе или параличе круговой мышцы глаза

Симптомы

В основном больные с заворотом века жалуются на дискомфорт глаз, который вызывается раздражением слизистой оболочки глазного яблока повернутым к ней краем века и расположенными на нем ресницами (псевдотрихиаз). Раздражение сопровождается ощущением инородного тела в глазу, болью при моргании, отеком и покраснением конъюнктивы, возможно слезотечение, жжение, зуд.

Если энтропион сформировался давно, патология может затронуть роговицу (эрозия или дистрофия роговицы, язвенный кератит). Такие осложнения грозят потерей зрения.

Диагностика

Начальные проявления заворота века могут быть незаметны для пациента и выявляются только во время осмотра у специалиста. В случае прогрессирования патологических изменений энтропион можно диагностировать во время простого осмотра глаз. Чтобы уточнить детали заболевания применяют биомикроскопию, иногда – с использованием флуоресцентных красителей.

Лечение заворота века

Лечение заболевания должно быть направлено на коррекцию имеющегося дефекта века и профилактику развития патологии роговицы. Заворот века плохо поддается консервативному лечению, наиболее эффективным является хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия энтропиона облегчает симптомы раздражения глаз и предотвращает поражения роговой оболочки глаза. Для этого показано постоянное применение увлажняющих препаратов (искусственные слезы), кератопротекторов (декспантенол). Возможно назначение антибактериальных глазных мазей (эритромициновая, тетрациклиновая). При спастическом энтропионе применяют инъекции для временной акинезии века.

Хирургическое лечение заворота века может включать различные методики в зависимости от причины заворота: наложение выворачивающих швов, иссечение и пластика спазмированных мышечных волокон при спастическом энтропионе, укрепление века при атоническом и старческом вывороте, пересадка кожного лоскута при рубцовом энтропионе.

Преимущества лечения в МГК

Чем раньше диагностирован заворот века и назначено лечение, тем более благоприятным будет прогноз. Обратившись в Московскую Глазную Клинику, вы получите качественное обследование на современной импортной аппаратуры. По результатам обследования врач порекомендует наиболее эффективные методы лечения. Прием ведется по предварительной записи, обследование проходит в комфортных условиях и занимает минимум времени.

Важным фактором выздоровления является профессионализм лечащего врача. Специалисты Московской Глазной Клиники имеют большой стаж работы в лечении разных заболеваний зрительной системы.

Клиника открыта семь дней в неделю, с 9 до 21 часов, работает без выходных. Для пациентов имеется дневной стационар, в котором каждый больной может вовремя получить помощь.

Интересующие вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

Источник

Лечение заворота и выворота век

Заворот и выворот век – что это?

Нарушения нормального положения век — заворот (энтропион) и выворот (эктропион) — возникают при деформации хрящей и кожи век, ослаблении круговой мышцы глаза. Если хрящевой тяж, поддерживающий веко, по разным причинам подворачивает край века внутрь, ресницы оказываются в контакте с конъюнктивой. Заворот века доставляет постоянный дискомфорт, болезненные ощущения, в перспективе грозит изъязвлением роговицы. При вывороте век хрящевая пластина, напротив, перестаёт плотно примыкать к поверхности глаза. Из-за этого глазная щель не смыкается полностью, появляется риск развития кератита, помутнения роговицы. И то, и другое заболевание характерны для нижнего века, так как на верхнем хрящ значительно мощнее, он редко поддаётся деформациям. Энтропион (заворот) и эктропион (выворот) необходимо лечить — к счастью, при своевременном обращении к врачу и лечении прогноз, как правило, самый благоприятный.

Причины заворота и выворота век

Поскольку обе патологии вызваны изменениями одних и тех же тканей, причины заворота и выворота век совпадают. По причинам возникновения эти заболевания делятся на следующие группы:

Старческий (инволюционный) заворот или выворот век возникает в силу возрастных изменений кожи, мышц, соединительной ткани. Часто выражен на обоих глазах сразу, со временем прогрессирует.
Рубцовый заворот или выворот век — следствие травмы/ожога/воспаления, из-за которых на веке образуется рубец. В частности, выворот век встречается как осложнение у Пациентов после блефаропластики (пластической операции на веках). Рубец может в ту или иную сторону изменить форму века и положение ресниц.
Механический заворот или выворот век развивается как осложнение новообразований глаз. Опухолевые клетки, прорастая в ткани века, механически заворачивают или выворачивают его
Врождённый заворот или выворот век — наследственные, генетически детерминированные патологии, которые могут развиваться как на нижнем, так и на верхнем веке. Этот тип заболеваний чаще встречается у Пациентов с монголоидным разрезом глаз. Среди детей процент Пациентов с заворотом и выворотом века выше, чем среди взрослых, но в некоторых случаях проблема исчезает по мере роста организма
Спастический заворот или выворот век происходит из-за спазма волокон круговой мышцы глаза
Паралитический (атонический) заворот или выворот век обусловлен параличом или парезом круговых мышц глаза. Причина может быть в нарушении функционирования VII лицевого нерва.

Симптомы заворота и выворота век

Симптомы заворота век — следствие того, что ресницы постоянно задевают слизистую оболочку глазного яблока. У Пациента при этом возникает ощущение инородного тела в глазу, повышается слезоотделение, моргание сопровождается болью. Часто при завороте века появляется отёк и покраснение конъюнктивы, зуд и жжение в глазу. Если ресницы «царапают» роговицу достаточно долго, возрастает риск её повреждения (развития эрозии, дистрофии, кератита или язвы).

При вывороте век основной дискомфорт связан с постоянным слезотечением. Оно само по себе раздражает кожу век, и, кроме того, Пациенту часто хочется вытереть выступившие слёзы, из-за чего веко, в зоне выворота, ещё больше травмируется и отекает. Также выворота века сопровождается ощущением инородного тела в глазу. Дело в том, что из-за неплотного прилегания века слезная жидкость не смачивает всю поверхность роговицы, и она высыхает. При длительном отсутствии лечения возникает кератит, помутнение роговицы глаза.

Диагностика заворота и выворота век

На ранних этапах проблемы с веками, особенно выворот, могут быть незаметны для Пациента, но обязательно будут обнаружены, если вы проходите регулярный профилактический осмотр у врача-офтальмолога. На более поздних стадиях заболевания Пациент уже сам замечает изменения формы века — в этом случае стоит срочно обратиться к врачу.

При диагностике заворота или выворота век важно установить не только наличие и степень развития заболевания, но и его происхождение, причину. Для этого, кроме обычного осмотра, может потребоваться биомикроскопия.

Лечение заворота и выворота век

Лечение данных нарушений напрямую зависит от причины, по которой изменилась форма века. При этом у врачей есть сразу две задачи: вернуть нормальное положение века и предотвратить возможные заболевания раздражённой роговицы. Для профилактики и устранения болезненности роговицы Пациенту назначаются увлажняющие глазные капли («искусственные слёзы»), кератопротекторы. Если роговица уже повреждена, для защиты от инфицирования применяются антибактериальные глазные мази.

Некоторые случаи заворота и выворота век поддаются медикаментозному лечению. Если нарушение имеет спастическую природу, иногда бывает достаточно инъекций в мышцу, чтобы снять спазм. Однако чаще такая терапия — переходный этап к хирургическому лечению.

Ход операции по устранению заворота и выворота век также зависит от причины нарушения. При рубцовом завороте или вывороте проводится укорочение кожи век или, напротив, пересадка лоскута на повреждённый участок. Нарушения механической природы требуют сначала лечения опухоли, а затем уже восстановления смыкания век. При паралитическом или старческом происхождении заболевания хирурги проводят укрепление тканей века. Также применяются корректирующие швы и хирургия круглой мышцы глаза.

Лечение заворота и выворота век — быстрый, качественный переход от болезненных ощущений к хорошему самочувствию, от взгляда сквозь слёзы — к ясному изображению. Берегите здоровье своих глаз и лечитесь своевременно!

Источник

Что значит заворот века

Острый спастический заворот века (энтропион) возникает в результате его отёка при спазме круговой мышцы глаза. Вследствие заворота происходит раздражение роговицы, усиливающее спазм века. В итоге формируется порочный круг, который необходимо разрушить, возвратив веко в нормальное положение. У некоторых пациентов наблюдают инволюционные изменения (слабость век), способные привести к возникновению рецидивирующего заворота.

Эпидемиология и этиология:
• Возраст: чаще наблюдают у пожилых пациентов.
• Пол: одинаково часто возникает у мужчин и женщин.
• Этиология: раздражение глаз или хроническое воспаление вызывает продолжительное форсированное моргание и закрытие век. При инволюционных изменениях, предрасполагающих к развитию энтропиона, возникает заворот нижних век.

Анамнез. Указание на недавно перенесённое хирургическое вмешательство на глазном яблоке или раздражение глаза.

Внешний вид острого спастического заворота века. Заворот нижнего века с признаками инволюционных изменений (горизонтальная слабость века и перехлёст волокон круговой мышцы глаза). Возможно раздражение глазного яблока вследствие кератита, наличия инородного тела, послеоперационного воспаления.

Дифференциальная диагностика:
• Возрастной заворот века.
• Рубцовый заворот века.

Патофизиология. Инволюционные изменения века приводят к перехлёсту волокон круговой мышцы глаза на тарзальную пластинку при форсированном закрытии века, в результате чего край последнего заворачивается.

Лечение острого спастического заворота века. В некоторых случаях бывает достаточно лечения состояния, приведшего к раздражению или воспалению глаза. Устранение последнего и стабилизация положения века позволяют остановить дополнительное раздражение. Стабилизации положения века можно достигнуть путём его фиксации лейкопластырем или швами Quickert. В некоторых случаях этого достаточно, в других — формируется выраженный заворот и необходимо более интенсивное хирургическое лечение.

Прогноз. Очень хороший. Рецидив у пожилых пациентов может быть связан с развитием возрастного заворота века.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник