Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?
Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.
Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.
Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:
- Соблюдение диеты (ограничьте употребление жирной, жареной и соленой пищи, питайтесь дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями). Однако, это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде – вот главное правило.
- Проведение тюбажей (тюбаж – это очистительная процедура, при которой происходит промывание желчных путей, ликвидация застоя желчи, провоцирующей образование камней).
Техника проведения тюбажа
Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.
Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.
Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.
Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.
Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.
Такую процедуру рекомендуется проводить один раз в две — три недели.
Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.
Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.
Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!
Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.
Источник
Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?
Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.
Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.
Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:
- Соблюдение диеты (ограничьте употребление жирной, жареной и соленой пищи, питайтесь дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями). Однако, это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде – вот главное правило.
- Проведение тюбажей (тюбаж – это очистительная процедура, при которой происходит промывание желчных путей, ликвидация застоя желчи, провоцирующей образование камней).
Техника проведения тюбажа
Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.
Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.
Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.
Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.
Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.
Такую процедуру рекомендуется проводить один раз в две — три недели.
Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.
Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.
Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!
Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.
Источник
Деформация желчного пузыря
Деформация желчного пузыря – распространенное заболевание, которое встречается у пациентов различного возраста. Патологические изменения могут быть врожденными или возникать в разные периоды жизни.
Желчный пузырь по форме напоминает полую грушу небольшого размера. Суженая часть называется шейка. Она переходит в тело, которое заканчивается дном. Границы между частями весьма условны.
Наиболее частые формы деформаций желчного пузыря — перегибы, перекручивание, перетяжки, перегородки. Нарушения анатомической структуры чаще всего происходят в области дна и месте перехода шейки в тело и приводят к расстройству функций органа.
Врожденные патологии возникают в период внутриутробного развития. Причины таких аномалий различные: неблагоприятное воздействие окружающей среды, нездоровый образ жизни или хронические заболевания родителей, генетические нарушения, прием лекарственных препаратов, наследственные факторы.
Чаще деформации не вызывают симптоматики и являются случайной находкой при УЗИ. Значительные нарушения, такие как многократные загибы, влияют на выделение желчи, вызывая впоследствии органические заболевания.
Причины
Выделяют несколько основных причин деформации желчного пузыря:
- опущение органов брюшной полости
- желчнокаменная болезнь
- хронический холецистит
- интенсивные нагрузки (подъем тяжестей, перенапряжение)
- образование спаек
- дискинезия желчевыводящих путей
- новообразования
- воспаление стенки желчного пузыря
- хронические заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка
- травмы брюшной полости
- инфекционные и паразитарные заболевания
- неправильное питание.
Жирная и тяжелая пища стимулирует процесс выделения желчи и приводит к перегрузке пузыря. Отклонения от нормы могут спровоцировать нарушение пищеварения, образование камней, увеличение печени, перфорацию органа, развитие кишечных и желудочных заболеваний.
Формы
Выделяют следующие пороки развития желчного пузыря:
По форме: крючковидная, S-образная, фригийский колпак, бычий рог, ротообразная, перегибы, перегородки.
По размерам: «гигантский желчный пузырь», гипоплазия (недоразвитее органа).
По положению:
- Инверсия. Орган располагается по средней линии тела или в левом подреберье.
- Внутрипеченочное расположение. Пузырь находится в паренхиме печени. Дистопия. Пузырь может размещаться в малом тазу или в правой подвздошной области.
- Ротация или поворот.
- Интерпозиция, характеризующаяся отсутствием общего печеночного протока.
- Пузырь находится в проекции ворот печени и переходит в общий желчный проток.
Существуют также аномалии развития, встречающиеся редко:
- Агенезия. Редкое отклонение, при котором желчный пузырь отсутствует. Его накопительную функцию выполняет общий желчный проток. Он расширяется и выступает в качестве резервуара для желчи.
- Дополнительный желчный пузырь. Встречается в редких случаях. В желчном протоке образуется карман, из которого создается второй самостоятельный орган с отдельным пузырным протоком.
- Двудольный желчный пузырь. В ряде случаев у эмбриона зачаток желчного пузыря удваивается, формируются два органа с общим пузырным протоком.
- Врожденный дивертикул – редкая аномалия, при которой наблюдаются дефекты мышечного слоя желчного пузыря и выпячивание стенки. В первые годы жизни патология не проявляется. Но дивертикул сокращается медленнее, чем пузырь. В дальнейшем в местах выпячивания начинает застаиваться желчь, что приводит к образованию камней и воспалению. Патология может стать причиной острого калькулезного холецистита. Из-за нарушения оттока желчи создаются условия для образования камней.
Такие отклонения от нормы провоцируют нарушение оттока желчи, что может стать причиной желчнокаменной болезни. Кроме этого, желчь поступает в кишечник в недостаточном количестве, нарушаются процессы пищеварения.
В редких и тяжелых случаях из-за загибов нарушается кровоснабжение стенки с развитием некроза и желчного перитонита.
Симптомы
К симптомам деформации желчного пузыря относятся:
- тяжесть в желудке
- горечь во рту
- тошнота и рвота после употребления тяжелой пищи
- боли в правом подреберье
- повышение уровня билирубина.
Если загибы формируются в результате физических нагрузок и резких движений, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Об отклонении от нормы человек узнает случайно во время планового осмотра. Патология может протекать бессимптомно.
Диагностика
УЗИ желчного пузыря – доступный метод диагностики деформаций, который можно применять для всех пациентов. Для определения патологии орган рассматривается в различных плоскостях.
В норме желчный пузырь определяется, как эхонегативное образование, свободное от внутренних структур, расположенное в правой верхней части живота. На аномалию указывают такие эхографические симптомы, как изменение формы пузыря в виде эхопозитивных линейных образований. На УЗИ также может наблюдаться уплотнение стенок пузыря (при остром или хроническом холецистите).
При выявлении отклонения от нормы в строении желчного пузыря назначается исследование функции – динамическая холецистография.
Лечение
По показаниям применяются желчегонные препараты, спазмолитики.
Физиотерапия (электрофорез с новокаином, аппликации парафина) тоже дает положительные результаты.
В тяжелых случаях проводится удаление желчного пузыря.
Первоочередное значение имеет диета.
Прогноз
Патология поддается лечению, удается восстановить функции желчного пузыря и избежать развития заболеваний органов пищеварительного тракта.
При своевременном выявлении нарушения, адекватном лечении и диете полное выздоровление примерно у 95% пациентов с перегибами желчного пузыря наступает через 3-6 месяцев.
Прогноз может быть неблагоприятным в случае полного перекрытия оттока желчи. Может произойти разрыв стенок с вытеканием желчи в брюшную полость. В таких случаях происходит удаление органа. Эта ситуация опасна инфицированием. Открытые перфорации возникают редко, но в 30% заканчиваются летальным исходом.
Не оставляйте без внимания такие симптомы, как нарастающие боли в правом подреберье, рвота желчными массами, напряжение мышц живота.
Источник
