Что значит выдавливать прыщи

Дерматилломания: что это и чем она опасна при акне?

Дерматилломания, или невротическая экскориация, остается плохо изученным явлением, но специалисты сходятся на том, что основное его проявление — это неконтролируемое воздействие на кожу со стороны пациента. Проявляться это может по-разному: царапанием, сдиранием корок с ран, расчесыванием и ковырянием прыщей*. Сюда же относится выдергивание волос на голове, закусывание губ и щек изнутри. 31

Сочетание угревой болезни и дерматилломании опасно, так как желание давить прыщи*, которое невозможно сдержать и контролировать, при акне чревато постоянным повторным заражением, непреходящим длительным воспалением и возникновением рубцов.

Акне – это хроническое воспалительное заболевание, требующее лечения. С этой целью могут использоваться препараты азелаиновой кислоты, например, Азелик®. Он воздействует на большое количество звеньев патогенеза угревой болезни. 5

Как правило, поражаются открытые участки тела: лицо, плечи, руки. Иногда в ход идут инструменты вроде пинцетов для бровей, щипчиков или игл, что повышает риск инфекций. Поэтому к проблеме нужно относиться серьезно.

Дерматилломания: причины

Дерматологи отмечают, что у людей с диагнозом акне эта проблема встречается чаще. В этом случае ковыряние кожи может быть связано с комплексами и желанием поскорее избавиться от ненавистных высыпаний. К сожалению, становится только хуже.

Не последнюю роль в этом играют фильтры, фотошоп, инстаграм-маски, которые создают у людей ложное представление об идеальной коже не как о здоровой, а как о совершенно гладкой, лишенной любых изъянов, неровностей и не подверженной возрастным изменениям.

Некоторые специалисты считают невротическую экскориацию разновидностью обсессивно-компульсивного расстройства. Другие же предлагают различать их по такому принципу:

• если расчесывание кожи – это способ облегчить тревогу, тогда его можно классифицировать как обсессивно-компульсивное поведение;
• если же действие связано с самой потребностью расчесывать кожу, тогда это следует считать дерматилломанией.

Несмотря на то, что человек может в полной мере осознавать причиняемый себе вред, остановиться он не может. Многие сравнивают состояние с трансом.

Прослеживается также наследственная связь. Кроме генетической предрасположенности, спровоцировать неконтролируемое травмирование кожи может депрессия, РПП, дисморфофобия, психологическая травма, хронический стресс или другие формы зависимости.

Дерматилломания: симптомы

Само по себе выдавливание прыщей* еще не является признаком психического расстройства. Хотя делать так все же не стоит. Симптомы здесь схожи с зависимостью. Человек не может остановиться, затем наступает короткий период облегчения, за которым следует чувство вины, возникает дискомфорт и цикл запускается снова.

Стоит насторожиться, если 31 :

• это мешает повседневным делам;
• заставляет избегать социальных контактов;
• приходится носить закрытую одежду, чтобы прикрыть шрамы или свежие следы;
• прыщи*, корочки или любые другие образования на коже воспринимаются как что-то инородное и неправильное, от чего следует немедленно избавиться, невзирая на последствия;
• вы уже предпринимали неоднократные попытки прекратить, но тщетно.

Чаще всего патология встречается у девушек 16-24 лет. 31

Дерматилломания: лечение

Главные вопросы при дерматилломании: к какому врачу обратиться, как бороться с навязчивым желанием выдавливать прыщи* и как избавиться от последствий таких действий в виде шрамов.

Как и при любой зависимости, главное – это признать, что проблема существует. Дальше стоит поработать с психологом. Хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия. Медикаментозные препараты назначаются в крайнем случае. Чаще они необходимы, если расстройство сопровождается другими психическими заболеваниями.

Также стоит обратиться к дерматологу. Он подберет препараты (наружные или системные) от высыпаний и уходовые средства за проблемной кожей.

Одним из препаратов, применяемых при акне легкой и средней степени тяжести является гель Азелик®. Его следует наносить 2 раза в сутки на очищенную, сухую кожу. 5

Улучшить состояние кожных покровов, удалить шрамы помогут косметологические процедуры.

Дерматилломания: последствия

Данное расстройство требует лечения. Сила воли, попытки убедить себя в нерациональности поведения помогают слабо и ненадолго или вовсе не действуют.

Если вы уже лечите акне, нужно обязательно соблюдать рекомендации врача, правильно ухаживать за кожей, следить за питанием. Но при дерматилломании эффективность терапии акне снижается. Ведь вы постоянно травмируете воспалительные элементы, не даете им зажить, и разнесите содержимое по всему лицу, усугубляя сыпь.

Длительный воспалительный процесс, усугубляется инфекцией, от чего следы от прыщей* становятся более заметными и глубокими, требующими серьезной коррекции, вплоть до лазерной шлифовки.

Важно вовремя обратиться за помощью и придерживаться рекомендаций по противоугревой терапии.

Источник

Почему мы так любим давить прыщи — объясняет врач

На себе, на близких, а еще наблюдать за тем, как это делают другие — вживую и на видеозаписях. Разработчики даже создали специальную игрушку- имитатор, которая копирует процесс. Эндокринолог уверяет, ничего постыдного в этом нет.

Давить прыщи на лице, спине, груди, плечах — излюбленное занятие многих. При этом не только на себе, но и на родных и знакомых. На AliExpress очень популярна игрушка, которая так и называется — «давилка прыщей». Силиконовый прямоугольник имитирует кожу, он «усыпан» точками, и если на них надавить с обеих сторон, то вытекает желтый «гной», сделанный из натуральных масел. Люди пишут негативные комментарии, мол, как такое вообще можно покупать? А спрос на игрушку растет и растет.

Врач-эндокринолог Зухра Павлова в своем Instagram пишет: «Мне тут подружка призналась, что провела несколько часов на канале с видео, посвященным давлению прыщей. Это было одновременно и противно, и приятно, и стыдновато, и любопытно. «Доктор, я больная?» Ну как сказать.

Зухра Павлова

Медицина

Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог

Зухра Павлова приводит в пример канал известного врача Сандры Ли, которую зовут «Доктор Прыщ» — медик собирает миллионы просмотров, просто публикуя, как она давит высыпания своим пациентам. Эти видео многих завораживают.

Почему нам так нравится давить прыщи, несмотря на то, что все помнят наказы родителей, которые слышали еще будучи подростками: не трогай, сделаешь только хуже, на месте одного прыща завтра будет два? И советы косметологов тоже никто не отменял.

Читайте также

Есть несколько причин:

Психологически мы расцениваем прыщ как некое негативное проявление, и когда мы от него избавляемся, то не только приводим в порядок тело и кожу, но и повышаем собственную защиту;

Еще одна причина — когда мы давим прыщи, то подсознательно ощущаем контроль над собственным телом. Ведь важен не результат, а сам процесс — начинает вырабатываться гормон и нейромедиатор дофамин. Реакция закрепляется, хочется повторить действие снова.

Самому давить прыщи — еще куда ни шло, а почему нравится смотреть, как это делают другие?

«Человек вполне может проецировать опыт других на свой собственный. Поэтому если повезло не обзавестись своими камедонами, то наблюдать, как другие избавляются от вулканических образований — это безопасный способ получить опыт. Аналогично с тем, как мужчины в танчики играют — вроде как и участник военных действий, и с дивана не привстал. Мы получаем опыт без самопожертвования», — поясняет врач.

Когда человек смотрит видео, как другие давят прыщи, то ощущает отвращение и брезгливость. Но если он досмотрит ролик до конца, то через преодоление себя также получается порцию дофамина, то есть удовольствия и самоуважения.

Болезни кожи связаны с опасностью инфицирования и даже гибелью, поэтому когда человек смотрит, как опустошается гнойник, то у него снижается тревога. Не стоит забывать, что повышенная тревожность — это очень большая современная проблема.

Источник

Что такое «треугольник смерти» и почему акне на носу выдавливать нельзя?

На лице есть область, которую называют носогубным треугольником. Это участок, расположенный выше верхней губы, доходящий до корня носа, по бокам ее ограничиваются носогубные складки. Другое название, которое закрепилось за данной зоной – «треугольник смерти». Чаще всего этот термин используют, когда появляются угри на носу или в других частях названной области.

«Треугольник смерти» и акне

Специалисты не рекомендуют самостоятельно выдавливать угри, а если они располагаются в носогубной зоне, предупреждают о смертельной опасности такого действия.

При воспалении сосуды в пораженной зоне расширяются. Это требуется, чтобы к воспаленному участку быстро поступали лейкоциты. При выдавливании угревого элемента мы оказываем на него механическое воздействие, рискуя повредить стенки близлежащих сосудов. Такие действия – прямой путь к проникновению инфекции. Она оперативно распространяется, направляясь к синусам и мозговым оболочкам. При воспалении последних развивается менингит, а при попадании инфекции в синусы могут появиться тромбы. Образование тромбов объясняется тем, что кровь сворачивается вокруг частичек из воспаленного очага, новообразование увеличивается до таких размеров, что закупоривает сосуд.

Опасность состоит в том, что венозные пазухи обеспечивают головной мозг кровью. В зоне носогубного треугольника располагается густая сеть кровоснабжения, поэтому мягкие ткани лица заживают сравнительно быстро. На этом участке много вен, артерий, анастомозов. Вены образуют две сети – глубокую и поверхностную. Одна из самых важных вен – лицевая – связана с глубоким крыловидным венозным сплетением, а также впадает в яремную вену, которая выходит из черепной полости и спускается на шею.

Лицевая вена часто вовлечена в процесс воспаления при нагноении на крыльях носа и верхней губе. В нормальных условиях направление оттока венозной крови – сверху вниз к яремной вене. Но если внутри лицевой вены и ее притоков образовались тромбы, происходит ретроградный (обратный) ток крови, что приводит к воспалению синусов, менингиту. Их не всегда удается диагностировать сразу, что усугубляет проблему, приводит иногда к необратимым последствиям.

Как лечить прыщи на носу?

У угрей на носу причины могут быть сравнительно безобидными. Иногда достаточно сменить косметическое средство или прекратить прием некоторых лекарств, и это станет важным шагом в борьбе с сыпью. Стоит ли рисковать, выдавливая прыщи самостоятельно?

Лечением угрей, фурункулов, прочих воспалительных элементов должен заниматься специалист. Дерматолог проводит осмотр ставит диагноз и назначает терапию, исходя из степени тяжести акне или другого заболевания.

При угревой болезни врач может назначить топические антибиотики 18 . К этим препаратам относится гель Клиндовит®. Основное действующее вещество в его составе – антибиотик линкозамид клиндамицин 6 . Он помогает снижать колонизацию пропионибактерий, проявляя антибактериальную активность в отношении большого количества их штаммов 6 . Препарат способствует снижению свободных жирных кислот на коже 6 . Гель Клиндовит® рекомендуется сочетать с азелаиновой кислотой (например, гель Азелик®) или с бензоила пероксидом, такая комбинация помогает снижать риск развития антибиотикорезистентности 28 .

Источник

Как правильно выдавливать прыщи? Инструкция от косметолога

Знаете, что нельзя, но все равно давите? Ловите инструкцию от врача-косметолога, дерматолога Натальи Чигровой. Она рассказала, как это делать без вреда для кожи.

Каждый выпуск подкаста Flacon Magazine «Нестыдный вопрос» — это ответ на вопрос о нашей физиологии, который многие стесняются задать врачам. Ведущая подкаста, главный редактор Flacon Magazine Стася Соколова, вместе с редакторами обсуждает какой-то нестыдный — а на самом деле для многих людей стыдный — вопрос с врачами доказательной медицины. Наша цель — победить стыд и неграмотность. Мы хотим знать все о своем теле, чтобы быть здоровыми и счастливыми.

В первом выпуске мы узнали о том, как пользоваться менструальной чашей. А во втором — как правильно давить прыщи. Читайте полную расшифровку этой беседы, чтобы узнать:

• Что такое треугольник смерти?
• Какие прыщи бывают? И какие давить все-таки можно?
• Технология выдавливания прыщей от косметолога.
• Нужно ли додавливать прыщ до дна?
• Почему действительно важно развивать в себе ответственное отношение к лицу?

Выпуск 02. Как правильно выдавливать прыщи?

Чтобы послушать подкаст прямо тут, нажмите кнопку Play.

Стася Соколова,

главный редактор Flacon Magazine

Лера Бергман,

SMM-менеджер Flacon Magazine

Наталья Чигрова,

врач-косметолог, дерматолог, к.м.н.

Стася Соколова: Всем привет, это «Нестыдный вопрос» — подкаст Flacon Magazine о теле. Сегодня у нас в гостях Наталья Чигрова, кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, косметолог. Наташа, все знают, что нельзя давить прыщи, но все равно это делают. Вот я, например. Что скажете по этому поводу?

Наталья Чигрова: Начнем с того, что как врач я должна сказать, что прыщи давить нельзя. Но, как мы уже выяснили, все их давят. Даже, скорее всего, врачи. Почему этого делать нельзя? Во-первых, есть такое понятие, как треугольник смерти, — это область носа и кожной части верхней губы. Если выдавить какой-то особенно крупный прыщ в этой зоне, то инфекция может попасть в кровь, а потом в синусы головного мозга. Это происходит из-за особенностей кровоснабжения зоны. В результате могут быть огромные проблемы, из-за которых можно даже к праотцам отправиться. Такие случаи действительно есть. Их причиной, как правило, становятся фурункулы, то есть очень крупные гнойные элементы.

Стася: То есть прыщ на носу может тебя убить?

Наталья: Да, прыщ на носу может убить тебя.

Стася: Лер, тебя это остановит?

Лера: Меня это, во-первых, не останавливает, а во-вторых, это все еще звучит как теория заговора. Единственный треугольник смерти, про который я знаю, — это Бермудский треугольник, и то там ничего не доказано.

Наталья: Про треугольник смерти, к сожалению, правда. Я не уверена, что это прямо медицинское понятие, описанное в анатомических справочниках, но среди врачей мы используем этот термин. Единственное, я должна оговориться, конечно же, речь не идет о каких-то маленьких гнойничках. От выдавленной черной точки все-таки вряд ли можно умереть, хотя, наверное, всякое бывает.

Какие бывают прыщи?

Наталья: Прыщ — это собирательное понятие. У угревой болезни можно выделить полостные и неполостные элементы. Неполостные — это папула, такой красный бугорок, который давить бесполезно, потому что там нет полости. Максимум мы можем из него выдавить экссудат — прозрачную воспалительную жидкость. И мы никакого результата и никакого удовлетворения от этого не получим. Если человек видит папулу, то надо понимать, что ее давить бесполезно.

Также не стоит давить узлы. При тяжелой форме угревой болезни есть такие глубоко залегающие, прямо плотные образования. Да, там могут созревать кисты, то есть полости с гноем. Но они находятся в подкожно-жировой клетчатке, то есть очень глубоко. И если мы будем их давить и травмировать, то, скорее всего, сделаем только хуже, потому что эта гнойная полость может прорваться в мягкие ткани, и все пойдет очень печально.

Также бывает пустула — маленький гнойничок с белой головкой.

Если что, я вам этого не говорила, но теоретически такой прыщ выдавить можно.

Тут нужно вооружиться хлоргексидином, мирамистином или чем-то таким неспиртовым — чтобы не травмировать кожу. Кроме того нужно взять стерильную иголочку и опять же без фанатизма по касательной вскрыть гнойную головку. И без сильного нажатия подцепить ее, и легким надавливанием вывести гной наружу, чтобы не образовалась гематома. Потому что гематома — это кровь, которая пропитывает окружающую кожу. Гематомы очень легко, особенно в возрасте после 25 лет, переходят в постакне, то есть застойное пятно неприятного багрового цвета. Его будет очень сложно вывести.

Стася: У меня сразу флешбэки перед глазами — проходят сцены с моими узлами.

Наталья: Не факт, что у тебя был именно узел, потому что узлы — это маркеры действительно тяжелой угревой болезни. Они действительно крупные и могут быть до пары сантиметров в диаметре. И там, конечно, показания к антибиотикотерапии в дополнение к основному лечению.

Золотой стандарт лечения акне

Стася: Антибиотики принимать нужно будет вовнутрь или наружу?

Лера: Ой, это всякие таблетки жесткие, от которых потом лицо прям очень сухое становится.

Наталья: Вы говорите сейчас не про антибиотики, а про циклические ретиноиды. На самом деле это золотой стандарт лечения угревой болезни, и иногда стоит его выбрать. Естественно, не самостоятельно, а в сопровождении доктора, потому что тут имеются и риски, и противопоказания. Здесь самое время вспомнить про термин акне-инвалидизация, когда человек настолько страдает из-за того, как он выглядит со своей угревой болезнью, что у него формируются психологические травмы.

Так что в процессе лечения главное — найти грамотного врача, который сможет все объяснить и оценить ситуацию. У женщин, кстати говоря, золотым стандартом является назначение оральных контрацептивов. Это первая линия, а совсем не циклические ретиноиды.

Можно ли додавить прыщи до дна?

Стася: Бывает такое ощущение, что ты крышку подавил, а внутри еще осталось. Надо ли додавливать то, что осталось?

Наталья: Если думать об анатомии комедона, то он представлен этой самой видимой пробкой из роговых частиц и сала. Его темный цвет обусловлен не тем, что вы испачкались или что трогали кожу грязными руками. Он объясняется компонентами кожного сала, которые окисляются на воздухе и приобретают такой цвет.

Иногда при маниакальном давлении из воспаления начинает выходить тоненькая беленькая ниточка — это уже содержимое сальной железы.

На этом этапе вы должны задуматься: почему у меня столько кожного сала? Может, у меня гиперандрогения? В общем, это свидетельство того, что у вас сальная кожа. Все-таки надо как-то работать не с тем, чтобы выдавливать до дна комедон, а с тем, чтобы эту жирность уменьшить.

Прыщи — это врожденное?

Наталья: Бесспорно, генетика играет очень важную роль. Но, например, если у вас всегда была кожа более или менее нормальной, и вдруг она стала очень жирной — стоит задуматься об изменении гормонального фона. С генетикой мы ничего поделать не можем. Но мы можем работать со следствием: подбирать какие-то наружные средства, которые будут помогать, также можно подумать о коррекции гормонального фона.

Не всегда при угревой болезни в анализах проявляется гиперандрогения. Именно в анализе крови есть относительная и повышенная гиперандрогения, есть чувствительность рецепторов к мужским половым гормонам — это как раз наследственный фактор. То есть у вас отличный уровень половых гормонов, абсолютно женский, но при этом, например, пара волос на подбородке растет. Это свидетельствует о том, что все-таки у девушки повышенная чувствительность к этим андрогенам, которые в крови. И это тоже может вызывать и угревую болезнь, и гипертрихоз — повышенное оволосение. Это можно скорректировать при помощи тех же самых оральных контрацептивов, но не самостоятельно, а с помощью гинеколога.

Как не допустить появления прыщей?

Наталья: Прыщ редко созревает мгновенно: проснулась, а там гигантский фурункул. Нет, сначала на его месте будет легкая болезненность и покраснение. Как раз на этой стадии можно предотвратить созревание того красавчика, которого вам потом захочется выдавить. Для этого существуют в первую очередь антибиотики местного действия. Они не дадут воспалению сформироваться.

Как отучить себя давить прыщи?

Лера: У меня бывает, что где-то за неделю перед месячными вылезает очень болючий прыщ, и я не могу его не выдавить. Я читала, что это как-то связано с внутренним удовлетворением. То есть у меня дофамин выделяется в ответ на то, что я успешно выдавила прыщ.

Наталья: Первое, что я могу рекомендовать, — это осознанное отношение к процессам, которые происходят на коже. Я знаю, вам недавно исполнилось 25 лет, а после 25 свойства коллагена меняются. Коллаген, извините, стареет, поэтому, когда вы выдавливаете прыщи, то должны помнить, что вы можете сформировать на этом месте атрофический рубец — даже после выдавливания маленького элемента. Иногда такие рубцы формируются, даже если вы ничего не давили, а просто из-за того, что развился какой-то глубокий воспалительный процесс.

Поствоспалительное пятно обычно приносит очень много неприятностей. Своим пациентам я рекомендую чем-то заменять эту привычку. Например, купить гель с антибиотиком, и, когда рука тянется что-то выдавить, пусть она тянется к гелю, чтобы помазать раздражающий элемент. Попробовать так. Понятно, что это сложно. Есть даже такой термин «дерматиломания», когда человек навязчиво расковыривает себе прыщи. Это провоцирует такую разновидность угревой болезни, как экскориированное акне. Экскориация — это содранный, расковырянный.

Поэтому нужно как-то держаться и помнить, что мы к своей коже относимся с уважением, несмотря на то что получаем удовольствие от выдавливания прыщей. Конечно, иногда каждый себе это позволяет. Но надо хотя бы проводить кастинг прыщей, а не давить все подряд!

Источник