- Всегда ли положительный тест на COVID-19 означает, что пациент заразен?
- Что значит валидация коронавируса
- Что делать, если пришел положительный результат анализа COVID-19
- Положительный результат без наличия симптомов
- Что такое слабоположительный тест
- Советы, что делать при получении положительного результата на коронавирус и частые вопросы
- Антительно взятые случаи
- Неофициально переболевшие и вакцинированные иностранными препаратами россияне получат QR-коды
- Москвичи могут получить медотвод от вакцинации по новым правилам
Всегда ли положительный тест на COVID-19 означает, что пациент заразен?
ПЦР тест на COVID-19 определяет только фрагмент вирусной РНК, именно поэтому положительный результат теста не означает, что пациент на данный момент заразен.
В подтверждение приведем результаты нескольких исследований.
- В одно небольшое исследование были включены пациенты с легкими симптомами новой коронавирусной инфекции или асимптомные индивидуумы. По его результатам, вирус не культивировался из верхних дыхательных путей после 10-го дня болезни, но обнаружение вирусного носительства с помощью молекулярного анализа наблюдалось более чем через 80 дней после начальной инфекции.
- Корейский центр по управлению и контролю за болезнями проанализировал данные пациентов, которые были госпитализированы с COVID-19, но впоследствии имели негативный результат ПЦР теста и были выписаны из стационара. Среди них 285 пациентов в последующем имели положительный результат теста при повторном тестировании. Однако ни одного из 790 проживающих с ними членов семьи или ближайших контактов инфицирования коронавирусом не выявлено.
Это свидетельствует о том, что при обнаружении вирусной РНК на этой стадии люди перестают быть заразными. Поэтому Корейский центр по управлению и контролю за болезнями больше не требует изоляции в таких случаях.
- В общей популяции пациенты у которых была коронавирусная инфекция в течение 10-14 дней, вероятно, больше не представляют опасность для окружающих. Однако это правило может не распространяться на все категории пациентов, в частности, иммунокомпрометированных пациентов или тяжело больных пациентов, находящихся в больнице.
Kucirka LM, Lauer SA, Laeyendecker O, Boon D, Lessler J. Variation in False-Negative Rate of Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction-Based SARS-CoV-2 Tests by Time Since Exposure [published online ahead of print, 2020 May 13]. Ann Intern Med. 2020;M20-1495.
Troy Brown, RN. Retesting Positive for SARS-CoV-2 Doesn’t Mean Infectious, Study Suggests. Medscape. May 2020.
Источник
Что значит валидация коронавируса
- Главная
- О нас
- Отделения
- Отделение медицинской профилактики
- Диагностическое отделение
- График приема граждан
- Администрация
- Врачи ГП 78
- Врачи ДПО 32
- Врачи гериатрического отделения
- Обращение к главному врачу
- Первичная Профсоюзная Организация
- Фотогалерея
- Вакансии
- Отделения
- Услуги
- Полис ОМС
- Порядок предоставления платных медицинских услуг
- Прейскурант стоимости медицинских услуг ГП № 78
- Прейскурант ГП №78 Детское поликлиническое отделение №32
- Список врачей, оказывающих платные услуги
- Порядок оплаты медицинских услуг
- Запись
- ГП 78 на портале gorzdrav.spb.ru
- ДПО 32 на портале gorzdrav.spb.ru
- Самозапись
- Расписание
- I отделение врачей общей практики ГП №78
- II отделение врачей общей практики ГП №78
- Расписание врачей-специалистов ГП №78
- Отделение по забору биоматериалов ГП №78
- График работы процедурного и прививочного кабинетов ГП №78
- Кабинет Флюорографии ГП №78
- Физиотерапевтическое отделение ГП №78
- График работы кабинета врача неотложной помощи ДПО32
- Расписание участковых врачей педиатров ДПО № 32
- Расписание врачей-специалистов ДПО №32
- Режим работы процедурно-прививочного кабинета ДПО32
- Режим работы кабинета забора биоматериалов ДПО32
- Рентгенодиагностический кабинет ДПО32
- График дежурств врачей-специалистов в субботние и праздничные дни
- График проведения профилактических медицинских осмотров в образовательных учреждениях ДПО№32
- Информация
- Новости
- Статьи
- Информация
- Политика обработки персональных данных
- Нормативные документы
- Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
- Документы для оформления полиса ОМС
- Сроки ожидания медицинской помощи
- Диспансеризация
- Доступная среда
- СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78»
- СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78» ДПО 32
- Гериатрическое отделение Фрунзенского района СПб
- Льготные лекарства
- Перечни лекарственных средств
- Правила внутреннего распорядка и поведения пациентов
- Правила вызова врача на дом
- Правила и сроки госпитализации
- Правила подготовки к диагностическим исследованиям
- Охрана труда
- СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА
- Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда
- Лицензия на право осуществления медицинской деятельности
- Противодействие коррупции
- Противодействие терроризму и его идеологии
- СОНКО
- Учётная политика
- Видеоматериалы
- Полезные телефоны
- Портал госуслуг Санкт-Петербурга
- Контакты
- Для слабовидящих
Что делать, если пришел положительный результат анализа COVID-19
Если вы сдавали анализ в сторонней медицинской организации Вам необходимо позвонить по телефону квартирной помощи в поликлинику по месту проживания. Если вы сдвавли анализ в поликлинике вам обязательно позвонит ответственный сотрудник, чтобы согласовать порядок дальнейших действий.
Самое главное не надо паниковать и не заниматься самолечением!
Если проводилась ПЦР-диагностика, то человек болен на сегодняшний день или является бессимптомным носителем. В последнем случае он может заражать окружающих, поэтому должен придерживаться двухнедельной самоизоляции. Положительный тест в сочетании с выраженными симптомами коронавируса (сухой непродуктивный кашель, потеря вкуса и обоняния, проблемы с дыханием) нередко становится серьезным поводом для госпитализации в инфекционное отделение. Будет проведено лечение и повторное тестирование.
Что делать после получения положительных результатов, человек самостоятельно не решает. Более того, у него не получится скрыть данные тестирования. Оно выполняется в лабораториях, аккредитованных Минздравом и Роспотребнадзором. В эти инстанции незамедлительно отправляются сведения о выявленных на данный момент инфицированных. Бригада медиков в специальной экипировке выезжает на дом к больному, где и определяется последующий алгоритм действий.
Что должен делать человек дальше, если при внешнем осмотре не обнаружено выраженных признаков коронавируса:
- изолироваться на 14 дней и позвонить по телефону горячей линии 8-800-2000-112;
- измерять температуру дважды в сутки;
- проветривать помещение несколько раз в день;
- при контакте с проживающими на одной территории членами семьи использовать маску;
- контактировать с коллегами, друзьями исключительно по телефону или через интернет;
- при возможности не пользоваться вентиляторами, кондиционерами или очистителями воздуха.
- ежедневно менять полотенце, нательное и постельное белье.
Первичный положительный тест становится причиной для обследования всех членов семьи, контактировавших с инфицированным человеком. Им в обязанность не вменяется соблюдение самоизоляции. Но при малейшем ухудшении самочувствия они должны сообщить об этом по телефону в лечебное учреждение.
ПЦР-тестирование — ведущее лабораторное обследование на наличие коронавируса. В период пандемии именно оно было рекомендовано ВОЗ, как самое чувствительное и информативное. Для его проведения берут мазок из полости носа или ротоглотки, так как именно верхние дыхательные пути являются входными воротами для коронавирусов. Положительный результат выглядит как светящиеся полоски оранжевого цвета. Это разделенные нуклеиновые кислоты, подвергшиеся воздействию электрического тока. А непосредственно обследованный видит положительные данные в бланке, который выдается после их интерпретации. В большинстве лабораторий такой результат отмечается знаком плюс.
Не всегда положительный тест означает, что в дыхательных путях происходит репликация (размножение) коронавирусов. Даже самые современные тест-системы способны ошибаться.
Ложноположительные реакции могут провоцировать различные факторы:
- попадание в биоматериал (мазок из носовых ходов или ротоглотки) примесей крови, эпителиальных клеток, большого количества слизи;
- нарушение стерильности, загрязнение мазка, в результате чего обнаруживается несуществующая инфекция;
- непригодность реагентов;
- нарушение транспортировки биоматериала или его хранения.
При отсутствии симптомов, характерных для коронавируса, результат может быть признан сомнительным. Врач назначает повторное тестирование для подтверждения или опровержения результатов первичного.
Врачи постоянно контролируют состояние пациента, находящегося на самоизоляции, и его контактных лиц по телефону или приезжают на очередной осмотр.
Иммуноферментный анализ позволяет с высокой точностью обнаружить в крови пациента специфические иммуноглобулины. Антитела всегда вырабатываются иммунной системой в ответ на вторжение в организм человека инфекционных возбудителей. Все они специфичны, то есть для уничтожения коронавирусов синтезируются иммуноглобулины (igg), не способные разрушать клетки других патогенов. Поэтому обнаружение в кровеносном русле специфического антигена прямо указывает на развивающуюся коронавирусную инфекцию.
Во время ИФА-тестирования обнаруживаются антитела к коронавирусам, их количественное содержание, стадия воспалительной патологии. Положительный результат вовсе не означает, что человек болен. Ведь в ответ на вторжение патогенов вырабатываются различные антитела. В этом и заключается положительная сторона тестирования методом ИФА. Вполне вероятно, что человек уже давно переболел и приобрел довольно устойчивый иммунитет.
Самые распространенные результаты ИФА-анализа:
Человеку, далекому от медицины, расшифровать данные ИФА вряд ли удастся. Если у него возникли сомнения в достоверности положительного результата, то это не служит основанием для незамедлительного повторного тестирования. Оно будет обязательно проведено в установленные законодательством сроки.
Положительный результат без наличия симптомов
Коронавирусная инфекция у взрослого или ребенка может пройти без повышения температуры, появления кашля и одышки, что является одной из характерных особенностей данной патологии. Люди ощущают себя совершенно здоровыми, но это не значит, что они не больны. В организме вполне могут находиться коронавирусы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от 50 до 70 % инфицированных не подозревают, что являются носителями опасных инфекционных возбудителей. Большинство врачей считает отсутствие симптомов болезненным состоянием — иммунная система стремится уничтожить коронавирусы, усиленно продуцируя иммуноглобулины.
Когда пришел положительный тест, а клинические проявления коронавируса не отмечены, обязательно положена самоизоляция. Существует вероятность, что при ослаблении иммунной защиты признаки заражения возникнут. Такое развитие событий возможно и при излишне длительном инкубационном периоде.
Если организм дает достойный отпор коронавирусам, человек переносит заболевание без симптомов. При неполноценной иммунной защите через несколько дней признаки инфекции все-таки возникнут.
Что такое слабоположительный тест
Слабоположительный результат на коронавирус обычно получают в самом начале развития инфекции. Он может быть признаком раннего этапа инкубационного периода, когда антитела только вырабатываются. Или указывать на поздний этап заболевания. В это время антитела (IgM) постепенно пропадают, потому что в организме сокращается количество коронавируса даже несмотря на мощный инфекционно-воспалительный процесс в бронхолегочной системе.
Положительный результат первого теста может быть сомнительным. Например, при обнаружении неправильного хранения или транспортировки биоматериала (мазка из носоглотки, крови). Он лишь условно значим и нуждается в быстрой перепроверке. При отсутствии симптомов и получении второго отрицательного теста через две недели человек считается здоровым. Но если человек тяжело переносил коронавирусную инфекцию, был госпитализирован, то потребуется трехкратное тестирование.
Советы, что делать при получении положительного результата на коронавирус и частые вопросы
Первые три действия, которые должен выполнить человек после получения положительного теста: самоизоляция, звонок семейному врачу, амбулаторное лечение в соответствии с тяжестью симптоматики.
Точность тест-систем не 100%, а выделение коронавирусов зависит от состояния человека, стадии инфицирования и других факторов. Поэтому часто для постановки диагноза проведения однократного тестирования недостаточно.
Перед повторной сдачей биообразца следует отказаться от алкоголя, курения, не полоскать горло и не чистить зубы. Вполне возможно, что это позволит получить наиболее информативный результат.
Что делать при появлении симптомов спустя несколько дней после получения положительного ПРЦ-теста?
При ухудшении самочувствия и проявлении симптомов требуется незамедлительное лечение. После предварительного обследования врач должен проинформировать пациента о том, что он не должен покидать место жительства и вести дневник наблюдений за своим состоянием. Будут назначены все необходимые лекарственные средства, определен их режим дозирования, частота и кратность приема.
Если нет симптомов, а тест положительный, можно ли заразить окружающих?
Бессимптомный заболевший с первичным положительным тестом становится распространителем коронавирусов, способен заражать других, даже не подозревая об этом. Своевременное выявление вирусоносителей позволяет снизить распространение эпидемии, в том числе за счет ограничения контактов с окружающим миром.
Источник
Антительно взятые случаи
Неофициально переболевшие и вакцинированные иностранными препаратами россияне получат QR-коды
Правительство России приняло решение с 1 января уравнять права вакцинированных россиян и тех, кто не прививался от COVID-19, но имеет антитела к этому заболеванию. При этом соответствующие сертификаты без визита к врачу на портале госуслуг получат не только перенесшие коронавирус, но и вакцинированные иностранными препаратами и «Спутником V» за рубежом граждане. В Кремле подчеркнули, что речь идет не о признании зарубежных вакцин, а лишь о признании антител. Эксперты выражают надежду, что эта мера снимет общественное напряжение, так как показывает: государству важен иммунный статус человека, а не факт прививки.
Фото: Дмитрий Духанин, Коммерсантъ
Фото: Дмитрий Духанин, Коммерсантъ
Россияне, в крови которых обнаружены антитела к COVID-19, смогут получить QR-код — такой же, как у вакцинированных граждан. Об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании фракции «Единой России» в Госдуме. Эти нормы, вероятно, дополнят правительственный законопроект о QR-кодах в общественных местах, который депутаты рассмотрят в первом чтении 16 декабря. Граждане, которые смогут предъявить положительный ПЦР-тест, сделанный после 1 января 2021 года, получат сертификат о перенесенном заболевании на год; без ПЦР, но с антителами — на полгода, сообщила госпожа Голикова.
Установить, когда переболели люди, не сдавшие ПЦР-тест и не обращавшиеся в медорганизации, объяснила она такое решение, невозможно.
«Учитывая все рекомендации и наших экспертов, и зарубежных, мы пришли к выводу, что все данные о положительных ПЦР-тестах, которые были до 1 января 2021 года, уже значения не имеют, поскольку прошел год и по рекомендациям после года после болезни уже точно нужно проходить вакцинацию соответствующими препаратами»,— добавила госпожа Голикова.
Вице-премьер Татьяна Голикова
Фото: Государственная Дума РФ
Вице-премьер Татьяна Голикова
Фото: Государственная Дума РФ
Отметим, правительственный штаб решил не устанавливать норму относительно минимально необходимого уровня антител в крови, а ориентироваться только на их наличие. Ранее ряд экспертов вступили в дискуссию, какое именно число антител достаточно для гарантированной защиты организма от инфекции. «Мы специальным образом запросили у ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения.— “Ъ” ) об использовании тех или иных показателей антител. Ни ВОЗ, ни одна из стран не мерят их количество и не устанавливают по этим антителам достаточные или недостаточные уровни защиты»,— заключила Татьяна Голикова.
На полугодовой сертификат могут рассчитывать также россияне, привитые иностранными вакцинами и «Спутником V» за рубежом.
Чтобы подтвердить наличие защиты, они должны будут сдать все тот же тест на антитела. Кремль уже прокомментировал инициативу, подчеркнув, что речь идет не о признании иностранных препаратов, а о признании наличия антител. «Это совершенно не означает, что такие же аналогичные решения будут приниматься в западных странах, работы по взаимному признанию актов вакцинации продолжаются, и мы надеемся, что со временем будет положительный результат»,— сказал пресс-секретарь президента Дмитрий Песков.
Москвичи могут получить медотвод от вакцинации по новым правилам
А вот граждане с медотводом сертификаты, которые бы приравнивали их к вакцинированным или переболевшим, не получат, несмотря на многочисленные обращения пациентов. Согласно законопроекту о введении QR-кодов, они будут допускаться в общественные места при наличии отрицательного ПЦР-теста, действующего 48 часов. Татьяна Голикова уточнила, что Минздрав прорабатывает перечень противопоказаний к вакцинации от коронавируса. Уже в декабре он будет представлен и разослан в регионы. Пока, как рассказывал “Ъ”, региональные власти ориентируются на решения собственных санитарных служб. Так, в ряде регионов, в частности в Крыму, Севастополе и Краснодарском крае, предъявлять ПЦР при наличии медотвода не нужно. В Пермском крае, напротив, освобождение от прививки не дает право посещать культурные мероприятия, ТЦ и заведения общепита даже при наличии проведенного в срок отрицательного ПЦР-теста.
Татьяна Голикова уточнила, что уже 54 млн граждан России оформили COVID-сертификаты через портал государственных услуг и еще 1,7 млн сертификатов оформлено в МФЦ.
Вице-премьер сообщила, что получить сертификаты переболевшие ковидом и привившиеся иностранными вакцинами смогут без обращения к врачу также через портал госуслуг.
«Думаю, что в декабре с технической готовностью портала мы это завершим»,— заверила она.
Инфекционист, главврач клиники «Лидер-медицина» Евгений Тимаков полагает, что приравнять людей с антителами к переболевшим нужно было «гораздо раньше», так как это позволило бы адекватно оценивать уровень коллективного иммунитета. Эпидемиолог, директор Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге Антон Барчук утверждает, что до появления штамма «омикрон» защита после перенесенной болезни была сопоставима с защитой от вакцинации. Однако сейчас, по его словам, уже очевидно, что новый вариант вируса легче, чем его предшественник «дельта», распространяется и среди переболевших.
По мнению господина Барчука, решение правительства тем не менее снимет напряженность в обществе, так как многие люди переболели, но не имеют официального диагноза, а кроме того, упростит внедрение QR-кодов, которое сейчас встречает волну сопротивления.
С ним соглашается гендиректор центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев. Он отмечает, что некоторым пациентам приходилось вакцинироваться сразу после перенесенной болезни, увеличивая антигенную нагрузку на организм, что было «неоправданно». Кроме того, продолжает эксперт, это «подрывало саму кампанию по вакцинации». «У населения возникало впечатление, что представители власти хотят привить как можно больше людей ради самой прививки, а не ради того, чтобы сформировать иммунитет. И на этом играли многие антипрививочники. Теперь же, выдавая сертификаты по наличию антител, мы показываем, что важен иммунный статус человека, его готовность столкнуться с вирусом, а не тот факт, был он привит или переболел»,— резюмирует господин Исаев.
Источник