Что значит ушиб внутренних органов

При ударах сотрясение распространяется волнами — от места удара в направлении движения силы. В эти колебания вовлекаются все оказавшиеся на пути волны органы. В органах возникает деформация, типичная для волнового движения (Н. В. Попов, 1946). При этом в нижних частях волн происходит сжатие паренхимы органов. Сжатие переносится паренхимой органов практически безболезненно, поскольку объем органов уменьшается за счет вытеснения крови. На вершинах волн ткань органов растягивается, и если сила растяжения превышает прочность биологической ткани, она рвется. Расположение разрывов при этом наблюдается обычно продольное, т. е. соответствующее движению волн.

Для возникновения повреждения полых органов чрезвычайно важное значение имеет степень их наполнения физиологическим содержимым. Известно, что жидкости мало упруги и хорошо передают возникшие в них колебания; кроме того, чем больше заполнен полый орган содержимым, тем ближе он прилежит к передней брюшной стенке и тем большая опасность его повреждения при ударе соответствующей области.

Обычно при ударе по полому органу, заполненному содержимым, в силу гидродинамического эффекта удар передается в основном на противоположную стенку, где и возникают разрывы.

В легких, этих, как их образно называют, кружевах из воздуха и крови, в момент удара и отбрасывания тела человека, даже если удар пришелся не по грудной клетке, процессы повреждений и разрушений протекают более сложно. Помимо симметричных кровоизлияний у ворот легких и множественных мелких кровоизлияний на поверхности и в глубине паренхимы легочной ткани обнаруживаются участки ателектазов, чередующиеся с участками острой эмфиземы.

Н. В. Острогская (1970) объясняет подобные явления внезапным нарушением внутрибронхиалыюго давления вследствие нарушения аэродинамических соотношений в воздухоносных путях легких и их паренхиме, наступивших в результате резких смещений легких внутри грудной клетки при ударе и падении пострадавшего.

Таким образом, в этой статье рассмотрен механогенез возникновения повреждений при наиболее распространенных видах дорожно-транспортных происшествий. Основное внимание уделено двум наиболее часто встречающимся в наших условиях видам повреждений: травмам в результате наезда транспортных средств на пешеходов и травмам, получаемым людьми, находившимися внутри автомобиля.

Кроме того подробно рассмотрены особенности повреждений внутренних органов и опорно-двигательного аппарата и показана взаимосвязь механогенеза возникновения травм и соответствующие им характерные морфологические проявления повреждений.

Изложенные в настоящей статье материалы позволят медицинским работникам, судебно-медицинским экспертам и экспертам криминалистам более четко ориентироваться во взаимосвязи механогенеза травм с локализацией, степенью и объемом повреждений, возникающих при наиболее распространенных видах дорожно-транспортных происшествий.

— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»

Источник

Ушиб внутренних органов при падении

Ушиб внутренних органов — это травма без нарушения целостности тканей, костей, слизистых оболочек. Возможно возникновение после падения, при тупой травме брюшной полости, в результате автомобильной аварии. Состояние опасно с точки зрения дисфункции организма и вероятности развития осложнений.

Виды ушибов и их симптоматика

По локализации различают следующие ушибы внутренних органов и сопутствующие симптомы:

Ушиб печени. Вызывает ощущение резкой боли в месте удара. Тело напряжено, конечности охлаждаются, учащается пульс, падает артериальное давление. Живот полый или выпуклый. Изменения положения тела вызывают боль.
Ушиб легких. Симптомы: усиление боли при вдыхании, кровяной кашель, тахикардия, бледность кожи, синяк в месте удара, отек. Подобный ушиб внутренних органов можно получить при резком падении на спину.
При ушибе селезенки пациент пытается принять определенное положение, чтобы облегчить страдания: приседает, лежит на левом боку и сгибает ноги. Пульс учащенный, артериальное давление низкое, сильные боли в области левого подреберья до предплечья и лопатки. Возможно внутреннее кровотечение, связанное с вздутием живота.
Ушиб почек. Травма вызывает приступообразные боли в пояснице, которые переходят в живот, пах. Возникает тошнота или рвота. Повышается температура тела. В моче кровь. Количество сгустков указывает на тяжесть заболевания. Эти парные внутренние органы могут быть повреждены в результате падения с высоты, неудачных занятий спортом или несчастных случаев.
Ушиб сердца сопровождается тахикардией, болью в области органа, одышкой (удушьем), постепенным падением артериального давления и бледностью кожи.
Ушиб мочевого пузыря делает невозможным мочеиспускание. Позывы к мочеиспусканию частые, но безрезультатные. Вместо мочи выделяется кровь. Боль, припухлость и посинение кожи внизу живота.

Ушиб сердца сопровождается сильной болью в груди.

Классификация по степени тяжести:

Ученая степень	Симптомы
1 степень	Кожа слегка повреждена, видны мелкие ссадины, синяки и царапины. Нет боли.
2-я степень	Мышечная ткань разорвана. Есть синяки и боли.
3-й степени	Рвущие мышцы, сухожилия, органы. Возможный вывих. Гематомы, острая боль.
4 класс	Утрата функции органа.

Ушиб внутренних органов: первая помощь

Тупой предмет или удар при падении часто становятся причиной ушиба внутренних органов. Симптомы могут проявиться не сразу. Если причиной является внутреннее кровотечение, бледность, холодный пот, головокружение и слабость, вы заметите через 10-30 минут скопление крови в животе или груди.

Остановить внутреннее кровотечение без медицинской помощи невозможно. До прибытия бригады специалистов пострадавшему оказывается доврачебная помощь для остановки кровотечения.

Человека следует положить на спину так, чтобы голова и плечи были выше спины, а на живот положили холодный компресс.

Падение с высоты часто приводит к поломке внутренних органов

В домашних условиях, упав на спину с высоты собственного роста или лестницы, можно легко повредить позвоночник и поясницу и получить ушиб внутренних органов: мочеполовой системы, почек, кишечника. Пострадавший обездвижен. До приезда врачей необходимо зафиксировать рану тугой повязкой, уложить пострадавшего на спину и оставить его в покое.

Первая помощь при ушибах сердца и легких предусматривает освобождение больного от одежды; укладывая его в горизонтальном положении; очищение рта и носа от слизи и крови,голову повернуть на бок, при обмороке ввести нашатырный спирт; холодный компресс к месту удара; обеспечение подачи свежего воздуха.

Как определить ушиб внутренних органов?

Задача медиков — определить степень ушиба внутренних органов на основании симптомов и данных диагностических тестов:

Электрокардиограмма — показывает нарушение сердечного ритма.
Эхокардиография — показана для выявления нарушений гемодинамики.
Холтер — измеряет пульс, частоту сердечных сокращений и артериальное давление в течение 24 часов.
Рентгенография — позволяет обнаружить боковые повреждения (переломы грудной клетки, ребер).

Рентгенография — обнаруживает сопутствующие травмы (переломы грудной клетки и ребер). травмы

При появлении симптомов контузии внутренних органов, особенно мочевыделительной и мочеполовой систем, рекомендуется проводить анализы крови и мочи для отслеживания изменений химических реакций в организме.

Степень повреждения и оценка работоспособности почек устанавливается методами:

Хромоцистоскопия — нарушения выявляются по окрашиванию мочи. Используется специальное вещество — контраст, который вводится в уретру.
Рентгенологическое исследование позволяет увидеть очертания почек, ушиб — ушиб внутреннего органа.

В случае ушиба печени результаты биохимического анализа крови показывают снижение общего белка вдвое, снижение альбумина, повышение АЛТ и АСТ. Инструментальными методами исследования органов являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, которые определяют степень и глубину поражения, количество крови, скопившейся в брюшной полости.

Основные методы лечения ушибов

Результаты анализов и анализов аппаратуры используются врачами как основа для выбора методов лечения ушибов внутренних органов.

УВЧ-терапия расширяет капилляры, увеличивает отток лимфы и лейкоцитов в область травмы. Процедура растворяет скопившуюся жидкость и стимулирует процесс регенерации. УВЧ расширяет капилляры и увеличивает их проницаемость. Магнитотерапия увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов. Ручной массаж очень эффективен при рассасывании гематом.

Часто кровотечение возникает в результате внутренних травм в результате падения. Симптоматика выражается в симптомах гематом. Это состояние требует хирургического вмешательства. Зашита испорченная посуда и небольшие трещинки. В тяжелых случаях ушиба орган полностью или частично удаляется.

Ушиб внутренних органов: какие лекарственные средства применяются в домашних условиях?

В домашней терапии используется несколько групп препаратов:

Троксевазин, Спасатель, Лиотон — группа препаратов на основе гепарина, рассасывающих гематомы.
Капсикам или Арпизатрон — это мази, которые помогают расширять кровеносные сосуды.
Вобэнзим или флогэнзим — ферментные препараты, снимающие отек и болевой синдром.
Фастум или Индовазин — противовоспалительные препараты из нестероидной группы.

Гель Фастум — эффективное средство от синяков

Ушиб внутренних органов: народные методы лечения

Использование отвара трав растворяет жидкость, накопившуюся в результате воздействия на внутренние органы, восстанавливает поврежденные кровеносные сосуды и поддерживает регенерацию тканей.

Источник

Травмы органов брюшной полости причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Травмы брюшной полости — физические повреждения, которые не сопровождаются нарушением целостности стенки. Альтернативное название данных травм — непроникающие. Характеризуются травмированием поджелудочной, желудочно-кишечного тракта и почечной системы. Возможен летальный исход, требуется консультация врача.

Симптомы травмы брюшной полости

Основный признак повреждения — болезненные ощущения в области живота. Шоковое состояние пациента притупляет боль, что затрудняет диагностику болезни. Разновидности и характер дискомфорта зависит от области поражения:

при повреждении печени болезненные ощущения отдают в область левого предплечья;
травмирование поджелудочной сопровождается опоясывающим дискомфортом;
при поражении верхнего отдела кишечного тракта развиваются резкие болезненные ощущения, которые объясняются проникновением содержимого кишечника в брюшину;
разрыв селезёнки сопровождается распространением болей в левой предплечье.

Выделяют несколько сопутствующих признаков:

при резких и ярких болях возможна потеря сознания;
больной постоянно хочет спать;
приступы головокружения;
холодный пот;
“мушки” перед глазами;
кожные покровы пораженной области принимают синий оттенок;
снижение давления в артериальных сосудах;
учащенный и ослабленный пульс;
поверхностное дыхание;
перитонит, сопровождается увеличением температуры тела, рвотой. Характер болей периодически меняется;
при поражении мочевыделительной системы отмечается отёчность в области мочеполовых органов;
кровоподтеки в пораженной области;
гематомы;
болезненные ощущения становятся ярче при движении.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 20 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Причины

Физическое повреждение живота — основная причина травмы органов брюшной полости. Чаще пострадавший расслаблен во время нанесения повреждения. Мышечные ткани находятся в состоянии покоя, что вызывает повреждение внутренних органов. Выделяют несколько факторов, характеризующихся повышенной вероятностью физического травмирования:

криминальный случаи, например, удар ногой в живот при ограблении;
падения с большой высоты;
дорожные транспортные происшествия;
профессиональное занятие спортом;
катастрофы промышленного характера;
катаклизмы природы;
несоблюдение техники безопасности на производстве;
кашлевой рефлекс, который сопровождается резким сокращением мышц брюшного отдела.

Повышенный риск получения раны отмечают у людей, страдающих ожирением и ослабленностью мышечных тканей.

Разновидности

Выделяют несколько видов болезни:

повреждение живота без травмирования органов брюшной полости, например фасции и легкие ушибы;
повреждение внутренних органов, локализующихся в брюшной области, например, травма мочевого пузыря, кишки;
повреждение органов, расположенных в забрюшинном пространстве, например поджелудочной железы;
повреждение, характеризующееся кровотечением внутрь брюшинного пространства;
повреждение, характеризующееся повышенным риском развития перитонита;
повреждение полых и паренхиматозных органов.

Диагностика

Изначально врач собирает анамнез, определяет характер повреждения. Пациента направляют на анализ периферической крови, которые показывает признаки кровопотери и развитие воспаления. Анализ мочи определяет повреждение поджелудочной и макрогематурию. Для обследования мочевого пузыря используют катетеризацию. В случае поражения почек применяют компьютерную томографию таза. При необходимости назначают ультразвуковое исследование, КТ с контрастом, рентген, МРТ, цистографию. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:

Источник