Что значит сухие роды

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

Источник

Вопрос гинекологу: что такое «сухие роды»

На вопрос нашей обеспокоенной читательницы отвечает акушер-гинеколог.

Что такое «сухие роды»? Не опасно ли это для ребенка?

Анастасия, г. Владимир

Наталья Цалко

Когда-то существовал такой термин применительно к родам с тазовым предлежанием. В подобной ситуации при разрыве плодных оболочек сразу вытекает больше околоплодных вод, чем при головном предлежании, так как тазовый конец малыша неплотно прижат к входу в малый таз (попа по объему меньше, чем головка с плечиками). И вытекают они раньше положенного времени, то есть в самом начале родов, а не в середине, когда шейка матки раскрылась уже полностью. Причем в этот момент наружу выходит лишь часть вод (их называют передними), оставшийся объем (задние воды) сохраняется и изливается уже после рождения малыша. Так как околоплодные воды создают вокруг ребенка защитную среду, с их излитием возрастает вероятность, что к нему проникнет инфекция.

Сегодня далеко не все роды с тазовым предлежанием акушеры ведут через естественные родовые пути, что позволяет снизить риск инфицирования малыша.

Кроме того, существует протокол наблюдения за роженицами с длительным безводным промежутком. Если он продолжается более 12 часов, женщине вводят антибиотики, каждые 3 часа измеряют температуру тела и берут анализ крови, чтобы не пропустить первые признаки воспаления. Сейчас в арсенале акушеров есть много средств, чтобы вовремя помочь будущей маме и малышу, так что волноваться за последствия для ребенка при «сухих родах» не стоит . Да и сам термин «сухие роды» акушеры уже не употребляют, это выражение осталось лишь в «народном» обиходе.

Больше полезных материалов для беременных — в нашем канале на Яндекс.Дзен .

Источник

Сухие роды

Недостаточную увлажненность родовых путей во время продвижения плода принято называть сухими родами.

Этиология. Наиболее частой причиной сухих родов явля­ется преждевременный (до полного раскрытия канала шейки матки) самопроизвольный или искусственный разрыв плодного пузыря. Сухость может быть обусловлена также маловодием.

Клинические признаки и диагноз. Вследствие преждевре­менного отхода околоплодных вод родовые пути становятся су­- 110 —

хими. Роды принимают затяжной характер, хотя схватки и поту­ги нормально выражены. Указанные клинические признаки да­ют основание для постановки диагноза – «Сухие роды».

Лечение. Родовые пути и предлежащие части плода сма­зывают маслянистыми веществами или используют ослизняю-щие жидкости, а затем приступают к насильственному извлече­нию плода путем вытягивания.

Для ослизнения плода и родовых путей можно использо­вать вазелин, вазелиновое или растительное масло, ихтиоловую или другие антисептические мази и эмульсии на жировой осно­ве путем введения их в полость матки. Рекомендуется также вводить в матку отвар льняного семени, раствор жидкого мыла. Извлекать плод следует во время схваток и потуг.

Задержание последа

Задержание последа представляет собой осложнение третьей стадии родов. Послед считается задержавшимся, если он не отделился у коровы через 6 ч, у овцы и козы – 5 ч, свиньи – 3 ч, кобылы – через 0,5 ч после рождения плодов. Задержание последа наиболее часто регистрируется у крупного рогатого скота, что объясняется своеобразием плацентарной связи. Так, в сельхозпредприятиях РФ задержание последа происходит в среднем у 14,8% (В.П. Иноземцева); Белоруссии – у 6,6-16,0; Канады – у 11,2; Голландии – у 13% коров от общего числа оте­лившихся.

Этиология. Непосредственными причинами задержания последа являются:

пониженный синтез эстрогенов;

прочное соединение или сращение материнской и плод­ной частей плаценты на почве воспалительных процес­сов.

Возникновению данной патологии способствуют такие факторы, как алиментарная недостаточность, особенно хрониче­ский дефицит витаминов А, Д, Е, кальция, фосфора, селена, ко­бальта, цинка, кормовые интоксикации, адинамия во второй по­ловине беременности, нарушение параметров микроклимата в животноводческих помещениях.

Клинические признаки и течение. У коров при задержании последа в первые двое суток общее состояние остается вполне удовлетворительным. В дальнейшем проявляются признаки об­щей интоксикации организма продуктами разложения последа: температурный подъем, диспепсия, гипотония преджелудков, профузный понос, резкое снижение удоя. Свисающая часть по­следа приобретает грязно-серый цвет и неприятный запах. Если послед продолжает оставаться в матке, то на 5-6-е сутки состоя­ние животного становится угрожающим. Отмечаются полная потеря аппетита, прекращение жвачки, секреции молока, высо­кая температура тела (41-41,5 о С). Из родополовых путей выде­ляется зловонная темно-коричневого цвета жидкость. В даль­нейшем может наступить гибель животного от перитонита или сепсиса.

Постановка диагноза не представляет затруднений и осно­вывается на данных анамнеза и результатах осмотра свисающих частей последа.

Лечение. При оказании лечебной помощи животным ос­новными задачами являются удаление последа из матки и пре­дупреждение развития послеродовых осложнений.

Все способы лечения при задержании последа подразде­ляют на консервативные и оперативные.

Для усиления сокращений матки применяют следующие средства: внутримышечно – окситоцин, синестрол, амнистрон (препарат плодных вод), эстрофан, прозерин; внутривенно – 10%-ный раствор кальция хлорида с глюкозой; внутриартери-ально – 1%-ный раствор новокаина с окситоцином; внутрима-точно – настойку чемерицы в дозе 10 мл, разведенную в 10 час­тях воды.

В ряде случаев хороший терапевтический эффект достига­ется дачей внутрь 0,5 кг сахара, выпаиванием 3-5 л околоплод­ной жидкости или 2-3 л молозива первого удоя, разбавленного в 2-3 частями теплой воды.

Для подавления жизнедеятельности микрофлоры матки применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия (метромакс, метрикур, палочки с фуразолидоном и

др.). Их вводят в пространство между хорионом и слизистой оболочкой матки ежедневно, до отделения последа.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, то через 24-48 ч после рождения теленка приступают к отделе­нию последа оперативным способом (вручную).

Акушерское исследование животного

Перед оказанием акушерской помощи животному прово­дят акушерское исследование, которое включает в себя:

специальное исследование: исследование наружное (пальпация матки через брюшные стенки у мелких животных) и внутреннее (влагалищное – у мелких животных, ректальное – у крупных) половых органов;

рентгенографию и ультразвукографию.

Основные правила родовспоможения

Оказывая акушерскую помощь при неправильном поло­жении, позиции, предлежании и членорасположении плода, сле­дует придерживаться следующих правил:

стремиться к сохранению жизни матери и плода;

строго соблюдать требования асептики;

во время исправления расположения плода избегать травмирования тканей матки и родовых путей;

при сухости родовых путей в полость матки влить ос-лизняющий раствор либо обильно смазать родовые пути и кожу плода нейтральным жиром;

части плода, подлежащие исправлению, должны нахо­диться сверху, для чего роженице придают нужное по­ложение;

исправление неправильной позиции, положения, пред-лежания и членорасположения производить только по­сле отталкивания плода в полость матки (отталкивать

плод рукой или осторожно клюкой во время пауз между схватками и потугами);

перед отталкиванием плода в матку на все предлежащие части плода (голову, конечности) накладывают акушер­ские петли;

нельзя разрывать плодные оболочки до того, как про­изойдет полное раскрытие канала шейки матки;

извлекать плод можно только при правильном его рас­положении, во время схваток и потуг, применяя силу не более трех человек;

при сомнительном прогнозе избегать применения дур-нопахнущих дезинфицирующих веществ.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник