Что значит субконъюнктивальное введение передняя камера глаза

При использовании медикаментов в пролонгирующих лекарственных формах, в частности в форме ГЛП, установлено значительное удлинение действия лекарственного вещества, входящего в состав ГЛП, благодаря ее лекарственной основе (акриламид и его сополимеры). Поэтому можно предположить возможность создания терапевтической и длительно сохраняющейся концентрации антибиотика в полости глаза при введении ГЛП непосредственно под слизистую оболочку глазного яблока.

С целью подтверждения или опровержения данного предположения нами было проведено экспериментальное исследование по изучению фармакокинетики антибиотика во внутриглазных жидкостях в случае введения ГЛП, содержащей гентамицин, под конъюнктиву.

Глазные лекарственные пленки, содержащие 1,5 мг гентамицина сульфата, вводились кроликам иод конъюнктиву глазного яблока через се разрез длиной 2-3 мм после предварительной местной анестезии 1% раствором дикаина. Разрез слизистой оболочки закрывался t-2 шелковыми швами. Исследование было проведено на 72 кроликах (144 глаза). Содержание гентамицина во влаге передней камеры и в стекловидном теле определяли в сроки от 1 ч до 8 сут с момента введения ГЛП.

Для получения достоверных результатов брали по 6 проб исследуемого материала (то есть из 6 глаз) через каждый интервал времени. В контрольной группе (16 глаз, 8 кроликов) под конъюнктиву вводили ГЛП, не содержащие антибиотик. Забор материала производили через 1, 3, 6 и 9 ч. Шприцы и иглы, с помощью которых осуществлялся забор материала, перед каждым забором тщательно промывали дистиллированной водой и подвергали стерилизации. Как показали исследования, в контрольной группе животных зон задержки роста тест-культуры не наблюдалось.

После однократного введения ГЛП-гентамицина сульфата под конъюнктиву глазного яблока наиболее высокие и длительно сохранявшиеся концентрации антибиотика наблюдаются во влаге передней камеры. Накопление гентамицина происходит постепенно, достигая своего максимального уровня спустя 6 и 9 ч (3,92 и 4,23 мкг/мл). В дальнейшем содержание антибиотика во влаге передней камеры уменьшается, но даже спустя 2 сут после введения ГЛП под конъюнктиву препарата определялся в еще достаточно высокой концентрации (3,72 мкг/мл).

Концентрация антибиотика в стекловидном теле при данном способе применения гентамицина ниже, чем в камерной влаге. Спустя 6 и 9 ч после введения ГЛП под конъюнктиву содержание препарата в стекловидном теле составляет 1,8 и 1,95 мкг/мл соответственно. В дальнейшем концентрация гентамицина уменьшается, составляя через 2 сут 1,45 мкг/мл. В более поздние сроки концентрация гентамицина в стекловидном теле уменьшается более быстрым темпом и спустя 5 сут после введения ГЛП под конъюнктиву антибиотик в стекловидном теле практически не определяется.

Таким образом, после однократного введения ГЛП-гентамицина сульфата под конъюнктиву глазного яблока во внутриглазных жидкостях создается длительно сохраняющаяся концентрация антибиотика. Во влаге передней камеры гентамицин при данном способе местного применения обнаруживается в течение 7, а в стекловидном теле — в течение 4 сут после введения ГЛП под конъюнктиву. При этом в течение 2 сут сохраняется содержание препарата в камерной жидкости на уровне, соответствующем подавляющей концентрации гентамицина в отношении большинства штаммов Staphylococcus aureas, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa.

В последующие 5 сут сохраняющаяся во влаге передней камеры концентрация препарата также активна, но только в отношении наиболее чувствительных штаммов микроорганизмов. Содержание антибиотика в стекловидном теле после однократного введения ГЛП-гентамитцина под конъюнктиву недостигает уровня, соответствующего подавляющей концентрации препарата одновременно в отношении большинства штаммов указанных бактерий.

С целью изучения эффективности подконъюнктивального введения антибиотикосодержащих ГЛП, как способа профилактики внутриглазной бактериальной инфекции, нами были проведены 2 серии исследований. В первой серии опытов, проведенных на 15 кроликах, в переднюю камеру глазного яблока проколом в области лимба после предварительной местной анестезии 1% раствором дикаина вводили суточную культуру Staphylococcus aureas (5000 микробных тел в 0,1 мл 0,9% раствора хлорида натрия).

Во второй серии опытов, проведенных также на 15 кроликах, после предварительной местной анестезии 1% раствором дикаина взвесь Staphylococcus aureas в той же микробной дозе вводили интравитреально через прокол в области экватора глазного яблока. В обеих сериях опытов одновременно заражали оба глаза. В дальнейшем левый глаз оставляли без лечения, что служило контролем. Под конъюнктиву правого глазного яблока однократно вводили ГЛП-гентамицина сульфата (1,5 мг/пл) с профилактической целью через 3, 6 и 9 ч после заражения. Соответственно каждому интервалу времени исследовано по 5 глаз.

Спустя сутки после заражения в левом (контрольном) глазу кроликов появлялись признаки прогрессировавшего внутриглазного инфекционного процесса. В зависимости от способа заражения инфекция протекала в виде гнойного иридоциклита или эндофтальмита.

Введение ГЛП-гентамицина сульфата под конъюнктиву спустя 3, 6 и 9 ч с момента внутрикамерного заражения правого глаза кроликов во всех случаях предупреждало развитие внутриглазной инфекции. При этом необходимо отметить, что у 2 из 5 кроликов, которым ГЛП были введены под конъюнктиву через 9 ч после заражения, на момент введения пленок наблюдались признаки начинающегося иридоциклита в виде наличия преципитатов на задней поверхности роговицы и гиперемии радужной оболочки.

Однако на вторые сутки после введения ГЛП-гентамицина сульфата под слизистую оболочку глаза признаки иридоциклита практически полностью исчезли без назначения какого-либо дополнительного лечения. Следовательно, в данных случаях разработанный способ проявил лечебный эффект.

Введение ГЛП-гентамицина сульфата под слизистую оболочку глазного яблока предупредило развитие внутриглазной инфекции также в некоторых случаях интравитреального заражения глаза кроликов. Профилактический эффект был отмечен в 3 из 15 случаев интравитреального заражения и, главным образом, при введении ГЛП через 3 ч после инъекции микробной взвеси в стекловидное тело.

Таким образом, проведенное нами экспериментальное изучение разработанного способа терапевтического воздействия на внутриглазную бактериальную инфекцию переднего отдела глаза показало его высокую эффективность. Разработанный способ в настоящее время широко используется в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца с целью профилактики и лечения гнойного иридоциклита после прободной травмы и хирургического вмешательства со вскрытием полости глазного яблока.

В последние годы техника введения ГЛП под конъюнктиву была несколько изменена. Нами предложено использовать для этой цели ГЛП в виде остроконечного клипа. ГЛП берут пинцетом за широкую часть и острым концом, учитывая высокую жесткость ГЛП до момента контакта с жидкостями, быстро прокалывают конъюнктиву нижнего свода и проталкивают в образовавшийся дефект конъюнктивы ГЛП. Под конъюнктивой ГЛП в течение нескольких минут набухает и блокирует входное отверстие в конъюнктиве. Дополнительное наложение швов при таком методе введения не требуется. Широкое внедрение разработанной методики, к сожалению, в настоящее время ограничено из-за отсутствия серийного производства разработанной нами ГЛП.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Субконъюнктивальные инъекции

Показания

Процессы воспаления (кератит, увеит, склерит, нейроретинит, иридоциклит).
Аутоиммунные заболевания с поражением глаз (анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, эндокринная офтальмопатия и пр.).
Состояния после офтальмологических оперативных вмешательств (глаукома, остлойка сетчатки и пр.),
Травмы глаза.

Препаратами, которые могут вводиться субконъюктивально, являются: антибиотики, гормональные и обезболивающие средства, стимуляторы метаболизма, антиоксиданты пр.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.

Стоимость выполнения субконъюнктивальной инъекции в Клинике составляет 500 рублей (без стоимости препарата).

Окончательная стоимость лечения определяется индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.

Уточнить расценки на ту или иную процедуру можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или соответствующей онлайн-формой на сайте, а также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Техника выполнения

Введение осуществляют с помощью обычного инсулинового шприца. Выполнять субконъюнктивальные инъекции может врач или высококвалифицированный медицинский брат или сестра.

Инъекцию производят после капельного обезболивания конъюнктивы раствором дикаина 0,25—0,5% или раствором новокаина 5%. Необходимый препарат трижды вносят в конъюнктивальный мешок, с соблюдением минутного интервала. После обезболивания пациента просят смотреть вверх и слегка оттянуть нижнее веко. Глазным хирургическим пинцетом захватывают конъюнктиву и оттягивают ее от глазного яблока в зоне перехода конъюнктивы на свод. Количество вводимого раствора под конъюнктиву, обычно не превышает 0,5 мл. Инъекцию выполняют самой тонкой иглой, направляя ее по косой к поверхности глаза, так, чтобы под конъюнктивой, она скользила вдоль склеры и не задевала ее.

Подобные инъекции, практически не назначаются детям, особенно совсем маленьким. Ведь, несмотря на обезболивание, а также фиксацию головы, рук и ног, испуганный ребенок способен резко дернуться и получить серьезное повреждение иглой глазных сфер. В этой связи, детям рекомендуется назначать препараты в форме капель или мазей.

Специалисты нашей офтальмологической клиники выполняют любые виды субконъюнктивальных инъекций. А техническое оснащение позволяет осуществлять качественную диагностику и последующий мониторинг проведенного лечения.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» — современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна. Благодаря профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует лучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы получаете быструю и точную диагностику и эффективное лечение.

Источник

Что значит субконъюнктивальное введение передняя камера глаза

Многие офтальмологи наиболее эффективным методом местной лекарственной терапии глаз считают введение лечебных препаратов под конъюнктиву. Метод весьма популярен, а перечень инъецируемых медикаментов велик. Под конъюнктиву вводят антибиотики, сульфаниламиды, гормоны, ферменты, витамины, тканевые препараты, гипертонические растворы и пр. Создавая в месте введения депо лекарства, рассчитывают на его более длительное и в большем количестве проникание в глаз, чем при инсталляции капель. В зависимости от медикамента, реакции глаза, выраженности болезни инъекции делают 1 раз в день либо в несколько дней.

Глаз, как правило, отвечает на инъекцию отеком конъюнктивы, вплоть до хемоза, отеком кожи век, раздражением глазного яблока, введение таких лекарств, как глицерин, гипертонические растворы натрия хлорида, дионин, ферменты, даже при хорошей местной анестезии болезненно, причем боли могут держаться несколько часов. В связи с этим приходится прибегать к холодным или горячим примочкам и седативным средствам. От вводимых под конъюнктиву лекарств требуется надежная стерильность, для обеспечения которой растворы готовят на дважды дистиллированной воде. Инъекции должна выполнять достаточно подготовленная медицинская сестра при строгом соблюдении стерильности рук, инструмента и обработке конъюнктивы, лучше в процедурном кабинете. Лечебное действие подконъюнктивальных инъекций усиливается при добавлении в растворы адреналина, иногда лидазы.

По данным того же автора, после инъекции под конъюнктиву верхнего отдела глазного яблока лекарственные препараты проникают в глаз в большем количестве, чем при введении их у нижнего лимба. Фракционной инсталляцией лекарственных растворов (закапывание каждые 30 с) в течение 4—10 мии после анестезии слизистой оболочки дикаином, повышающим проницаемость роговицы, можно получить концентрации медикаментов в глазу, не уступающие таковым при субконъюнктивальных инъекциях.

Таким образом, между инъекциями под конъюнктиву, инсталляциями, глазными лечебными пленками нет принципиальных различий, поскольку при всех этих методах аппликаций лекарственные средства поступают в глаз преимущественно через роговую оболочку. Зато далеко неравнозначно подконъюнктивальному так называемое парабульбарное введение лекарств, под которым понимают инъецирование их через кожу нижнего века на глубину 1— 1,5 см по направлению к экватору глаза. Метод менее болезнен и не вызывает образования больших отеков.

Свои показания имеет введение лекарственных веществ в переднюю камеру глаза, чаще с одновременным ее промыванием, в стекловидное тело и субхориоидально [Пеньков М. А., Березнякова А. И., 1970]. Такими способами, применяемыми офтальмохирургами, в глаз вводят антибиотики, ферменты, глюкокортикоиды и другие препараты.

Более широкой апробации подлежит разработанный М. М. Красновым и Я. Г. Арнаутовой (1976) новый способ аппликации глазных лекарств: их ретроградное внутриартериальное введение в глазничную артерию. Несмотря на то что для такого введения нужна, хотя it небольшая, операция, метод представляется перспективным, особенно при лечении больных с острыми нарушениями кровообращения в сосудах зрительного нерва и сетчатки.

Источник

Методы введения лекарственных средств

28 Окт Методы введения лекарственных средств

Наиболее часто для лечения различных заболеваний глаз лекарственные средства вводятся местно в конъюнктивальный мешок в виде глазных капель или мазей.

Глазные капли (растворы, суспензии) и мази (гели), глазные лекарственные пленки (ГЛП) являются специально разработанными для применения в офтальмологии формами лекарственных средств.

В их состав, помимо активного вещества, оказывающего лечебное действие, входят различные вспомогательные (неактивные) компоненты, которые необходимы для сохранения стабильности лекарственной формы. Однако следует помнить, что вспомогательные вещества могут выступать в роли аллергенов и оказывать негативное воздействие на ткани глазного яблока и его придатков.

Для угнетения роста микрофлоры при загрязнении препарата используются консерванты. Все консерванты оказывают различной степени выраженности токсическое воздействие на эпителий роговицы и конъюнктивы.

У пациентов с дистрофическими и аллергическими заболеваниями роговицы, конъюнктивы и у детей лучше использовать препараты, не содержащие консервантов (например: фирма Santen Оу, Финляндия, выпускает раствор кромогликата натрия [МНН] в тюбик-капельницах по 0,25 мл, предназначенных для однократного применения под торговым названием «Лекролин»).

В качестве консервантов наиболее часто используются следующие вещества: бензалкония хлорид (0.005-0,01%), фенилэтиловыи спирт (0,5%), бензетония хлорид, хлоргексидин (0,005—0,01%), цетилпиридинум хлорид, бензоат, хлоробутанол (0,5%), пропионат, борная кислом (до 2%), ртутные консерванты — фенилртути нитрат (ацетат, борат) 0,001-0,004%, тиомерсал — 0,002%.

Следует от метить, что в современной фармацевтике все реже применяются ртутные консерванты, борная кислота и бораты. Наиболее удобными и безопасными консервантами в настоящий момент являются бензалкопия хлорид, хлорбутанол и хлоргексидин. Изменяется не только спектр используемых консервантов, но и их концентрации. В последние годы используются более низкие концентрации. Снижение концентрации достигается за счет комбинированного использования нескольких консервантов.

Для уменьшения скорости выведения препарата из конъюнктивального мешка используются вещества, увеличивающие вязкость (пролонгаторы). С этой целью используют следующие вещества: карбоксиметилцеллюлоза, декстран 70, гидроксиэтилцеллюлоза, метилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, желатин, глицерин, пропиленгликоль, поливиниловый спирт, повидон.

В зависимости от используемых вспомогательных веществ или носителей время действия 1 капли различно. Наиболее короткое действие у водных растворов, более длительное при использовании растворов вискоактивных веществ, максимальное — у гелиевых растворов. Например, однократная инстилляция водного раствора пилокарпина [МНН] действует 4—6 ч, пролонгированного раствора на метил целлюлозе — 8 ч, гелиевого раствора — около 12 ч.

Для предотвращения распада активного вещества, входящего в состав препарата, под воздействием кислорода воздуха используют антиоксиданты (бисульфит, ЭДТА, метабисульфит, тиосульфат).

Кислотность слезы человека в норме находится в пределах от 7,14 до 7,82. Способность веществ проникать через роговицу в переднюю камеру в значительной степени зависит от степени их ионизации, которая определяется pH раствора. Кислотность раствора влияет не только на особенности кинетики препарата, но и на его переносимость. Если pH вводимого раствора значительно отличается от pH слезы, у человека возникает чувство дискомфорта (жжение, зуд и т.д.). Поэтому для поддержания pH лекарственной формы в пределах 6—8 применяются различные буферные системы. С этой целью используются следующие вещества: борная кислота, борат, тетраборат, цитрат, карбонат.

На глазную кинетику лекарственных веществ оказывает влияние тоничность вводимой капли раствора по отношению к слезе. Лучшей абсорбцией обладают гипотоничные или изотоничные препараты. Как и кислотность, тоничность раствора влияет на переносимость препарата. Значительное отклонение осмотического давления в калле раствора от его уровня в слезе вызовет чувство дискомфорта (сухость или, наоборот, слезотечение и т.д.). Для обеспечения изотоничности препарата со слезной пленкой и поддержания осмотического давления в пределах 305 mOsm/л используются различные осмотические средства: декстран 40 и 70, декстроза, глицерин, пропиленгликоль.

Таким образом, эффективность лечения зависит не только от активного вещества, но и от других ингредиентов, входящих в препарат и обуславливающих его индивидуальную переносимость. Каждая фирма имеет свою формулу препарата. Если при закапывании препарата возникает выраженное жжение, то оно сопровождается слезотечением и увеличением частоты миганий, что приведет к ускорению вымывания препарата из слезы и снижению его эффективности.

Эффективность проводимой терапии зависит и от объема закапываемой капли препарата. Исследования, проведенные различными авторами, показали, что терапевтическое действие капли объемом 5 мкл соответствует 1/2 максимальной эффективности. В полной мере терапевтическое действие развивается при применении капли, объем которой находится в пределах от 10 до 20 мкл. При этом увеличение объема капли более 20 мкл не приводит к повышению эффективности. Таким образом, наиболее оправданным является объем капли в пределах 20 мкл. Поэтому рационально использовать специальные флаконы-капельницы, которые четко дозируют объем вводимой капли препарата (например, в таких флаконах фирма Pharmacia, Швеция, выпускает препарат «Ксалатан»),

При применении глазных лекарственных форм возможно развитие побочных эффектов общего характера, которые связаны с реабсорбцией действующего вещества в системный кровоток через коньюнктивальные сосуды, сосуды радужной оболочки, слизистой носа. Степень выраженности системных побочных эффектов может существенно варьировать в зависимости от индивидуальной чувствительности больного и его возраста.

Например, инстилляция 1 капли 1% раствора атропина сульфата [МНН] у детей вызовет не только мидриаз и циклоплегию, по может также привести к гипертермии, тахикардии, сухости во рту.

Большинство глазных капель и мазей противопоказано применять во время ношения мягких контактных линз (МКЛ) из-за опасности кумуляции как активного компонента, так и консервантов, входящих в состав препарата.

В случае если пациент продолжает использовать МКЛ, то его следует предупредить, что он должен снимать МКЛ перед закапыванием препарата и может их одеть вновь не ранее, чем через 20-30 мин. Глазные же мази в таком случае следует использовать только на ночь во время ночного перерыва в ношении контактных линз.

При назначении двух и более различных видов капель следует помнить о том, что при закапывании второго препарата через 30 с после первого его лечебный эффект снижается на 45%. Поэтому для предотвращения разведения и вымывания предварительно введенных капель интервал между инстилляциями должен быть не меньше 10—15 мин. Оптимальный перерыв между закапываниями составляет 30 мин.

Врач обязан не только назначить препарат, но и научить больного правильно пользоваться глазными каплями и мазями, и осуществлять контроль за выполнением назначений.

В последние годы как в отечественной, так и в зарубежной литературе довольно часто используются такие термины, как комплаентность (complace) и некомплаентность (non complace) пациента. Комллаентность — это соблюдение пациентом всех рекомендаций врача относительно режима применения лекарственных препаратов, правил их использования и ограничений (пищевых и физических), связанных с заболеванием. При некоторых заболеваниях вначале человек не испытывает никакого дискомфорта, связанного с болезнью. Его не беспокоят боль и ухудшение зрения. В то же время назначенное лечение и необходимость регулярного посещения врача изменяет привычный для него режим жизни. Для того, чтобы повысить комллаентность пациентов, врачу необходимо объяснить серьезность заболевания, а также научить больного правильно закапывать глазные капли и закладывать за нижнее веко глазные мази.

Правила закапывания глазных капель

Перед закапыванием необходимо вымыть руки.
Запрокиньте голову назад.
Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблок (рис. 1, а).

Рис. 1. методика закапывания глазных капель (по данным М. В. Shields).

Закапайте одну каплю препарата (рис. 1, б).
Смотрите вверх до тех нор. пока капля препарата распределяется в конъюнктивальной полости.
Медленно отпустите веко и закройте глаза.
Указательным пальцем прижмите область внутреннего угла глазной щели на 2—3 мин (рис. 1, в).
При необходимости применения нескольких видов капель повторите процедуру черед 10— 15 мин.

Правила закладывания глазных мазей

Перед закладыванием мази необходимо вымыть руки.
Запрокиньте голову назад.
Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблока (рис. 2, а).

Рис. 2. Методика закладывания глазных мазей (по данным J.D. Bartlett).

Выдавите полоску мази длиной 0,5—1 см в нижний конъюнктивальный свод (рис. 2, б).
Медленно отпустите веко и закройте глаза.
Массирующими движениями через веки с помощью ватной палочки или ватного тампона через веки мазь равномерно распределите в конъюнктивальном мешке (рис. 2, в).
Оставьте глаза закрытыми в течение 1-2 мин.
При необходимости применения нескольких видов мазей повторите процедуру через 15—30 мин.

Частота применения глазных препаратов различна. При острых инфекционных заболеваниях глаза (бактериальный конъюнктивит) частота закапывания может доходить до 8—12 раз в день, при хронических процессах (глаукома) максимальный режим не должен превышать 2-3 инстилляций в день.

Глазные мази закладываются, как правило, 1-2 раза в день. Не рекомендуется использовать глазную мазь в раннем послеоперационном периоде при впутриполостных вмешательствах и при проникающих ранениях глазного яблока.

Общие требования к годности фабрично изготовленных капель — 2-3 года при условии хранения при комнатной температуре вне воздействия прямого солнечного света. После первого открывания флакона — срок использования препарата не должен превышать 1 мес.

Глазные мази имеют срок годности, в среднем, около 3 лет при тех же условиях хранения.

Для того чтобы увеличить количество препарата, поступающего в глаз, используют методику форсированных инстилляций. Для этого проводят шестикратное закапывание глазных капель с интервалом 10 мин в течение часа. Эффективность форсированных инстилляций соответствует субконъюнктивальной инъекции.

Дополнительным путем введения является использование периокулярных инъекций ( субконьюнктивальные, парабульбарные и ретробульбарные инъекции)

Рис. 3. Субконъюнктивальная инъекция.

Парабульбарная инъекция (1-й способ)

Рис. 4. Парабульбарная инъекция (1-й способ).

В особых случаях вводят лекарственные средства непосредственно в полость глаза (в переднюю камеру или в стекловидное тело). Введение проводят в условиях операционной во время полостной операции или как самостоятельное вмешательство. Как правило, объем вводимого препарата не превышает 0,2—0,3 мл. В переднюю камеру раствор препарата вводят через парацентез.

Лекарственные препараты могут также вводиться с помощью фоно-или электрофореза.

При электрофорезе лекарственные вещества вводятся в организм через неповрежденную поверхность кожи или слизистой с помощью постоянного тока. Количество вводимого вещества дозируют изменяя размер электродов, концентрацию раствора, силу тока и продолжительность процедуры. Вещества вводятся с положительного или отрицательного электродов (иногда с обоих электродов) в зависимости от заряженности молекулы лекарственного вещества.

Электрофорез проводят ежедневно, при необходимости можно проводить несколько процедур в течение дня с интервалом в 2—3 ч. Курс лечения включает 10—25 процедур. Повторный курс лечения следует проводить через 2—3 мес, детям — через 1,5-2 мес. Электрофорез можно сочетать с фонофорезом, УВЧ-терапией и диадинамотерапией.

Электрофорез применяется для лечения воспалительных, ишемических и дистрофических процессов в тканях глаза, кровоизлияний и травм органа зрения.

Для лечения заболеваний глаз применяются внутримышечные и внутривенные инъекции и инфузии, а также пероральное введение препаратов (таким образом, вводятся антибиотики, кортикостероиды, плазмозамещающие растворы, вазоактивные препараты и др.).

Статья из книги: Офтальмофармакология. Руководство для врачей | Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, Т.В. Ставицкая

Источник